KEMENTERIAN KESIHATAN MALAYSIA PEJABAT KESIHATAN KOTA TINGGI, JOHOR

PROSEDUR PENGENDALIAN & PEMERIKSAAN KANAK-KANAK DI KLINIK KESIHATAN

NO KELUARAN : 04

NO RUJUKAN : JOH-PKKT-PK-AKK02 NO PINDAAN : 02

TARIKH KUATKUASA : 1 OGOS 2015

PROSEDUR PENGENDALIAN &

PEMERIKSAAN KANAK-KANAK DI

KLINIK KESIHATAN

NAMA TANDATANGAN

DISEDIAKAN OLEH

Dr Fazilahton Binti Rajulin Pegawai Perubatan UD54

DISEMAK OLEH Dr Fazilahton Binti Rajulin Pegawai Perubatan UD54 Ketua Pengawal Dokumen

DILULUSKAN OLEH

Dr Rahayu Binti Mohd.Yusof Pegawai Perubatan UD54 Wakil Pengurusan

NO RUJUKAN : JOH-PKKT-PK-AKK02

Page | 2 MS ISO 9001:2008

Prosedur Pengendalian Dan Pemeriksaan Kanak-Kanak Di Klinik Kesihatan

1.0 OBJEKTIF

Prosedur ini menerangkan langkah-langkah yang perlu diambil semasa proses penilaian dan pemeriksaan bayi ( 0 – 1 tahun) dan kanak-kanak (bawah 7 tahun) di Klinik Kesihatan dan Klinik Desa di Daerah Kota Tinggi.

2.0 SKOP

Prosedur ini boleh digunakan oleh petugas kesihatan semasa proses pengendalian klinik kanak-kanak diperingkat Klinik Kesihatan Ibu Dan Anak, Klinik Kesihatan Bandar Tenggara, Klinik Kesihatan Bandar Mas, Klinik Kesihatan Sening, Klinik Kesihatan Tanjung Sedili, Klinik Kesihatan Air Tawar 2,Klinik Kesihatan Lok Heng, Klinik Kesihatan Bukit Besar, Klinik Kesihatan Bukit Waha, Klinik Kesihatan Sungai Rengit, Klinik Desa Pasir Raja, Klinik Desa Batu 4, Klinik Desa Sibol / Pengeli, Klinik Desa Air Tawar 4, Klinik Desa Air Tawar 3, Klinik Desa Aping Timur serta Klinik Desa Teluk Ramunia.

3.0 RUJUKAN

3.1 Manual Kualiti Pejabat Daerah Kota Tinggi 3.2 Buku Panduan Untuk Rancangan Imunisasi Edisi ke Tiga 3.3 Buku SOP Perkhidmatan Kesihatan Kanak-kanak 3.4 Buku Perkembangan Dan Stimulasi Awal Kanak-kanak Bawah 1 Tahun 3.5 Buku Panduan Sistem Maklumat Keluarga 3.6 Garispanduan Cara Mengambil Dan Mentafsir Ukuran Antropometri,

Klinikal Dan Biokimia 3.7 Buku Panduan Pengguna Kad Kesihatan Kanak-kanak ’Homebased” 3.8 Buku Senarai Semak Audit Klinikal Kejururawatan Dalam Penjagaan

Kesihatan Primer Jilid 1 3.9 Modul Latihan Ulangkaji Jagaan Kesihatan Ibu & Kanak-kanak Untuk

Jururawat Kesihatan Edisi Ke 2. 3.10 Modul Latihan Ulangkaji Jagaan Kesihatan Ibu & Kanak-kanak Untuk

Jururawat Masyarakat Edisi Ke 2. 3.11 Buku Jadual Pelupusan Rekod Perubatan MOH / P / PAK / 121.06(GU)

NO RUJUKAN : JOH-PKKT-PK-AKK02

Page | 3 MS ISO 9001:2008

Prosedur Pengendalian Dan Pemeriksaan Kanak-Kanak Di Klinik Kesihatan

4.0 TERMINOLOGI

4.1 Antropometri : Ukuran pertumbuhan dan komposisi keseluruhan tubuh badan (cth. Berat, tinggi / panjang,

ukur lilit kepala dan data

4.2 FMS : Pakar Kesihatan Keluarga 4.3 M&HO : Pegawai Perubatan dan Kesihatan 4.4 PegF : Pegawai Farmasi 4.5 PP : Pegawai Pergigian 4.6 PPP : Pembantu Pegawai Perubatan 4.7 PZM : Pegawai Zat Makanan 4.8 PJK : Penyelia Jururawat Kesihatan 4.9 KJK : Ketua Jururawat Kesihatan 4.1O Fisioterapist : Jurupulih Perubatan Anggota 4.11 JK : Jururawat Kesihatan 4.12 PPF : Penolong Pegawai Farmasi 4.13 JM : Jururawat Masyarakat 4.14 PT : Pembantu Tadbir 4.15 : Penolong Jururawat 4.16 BT : Bidan Terlatih 4.17 PPK : Pembantu Perawatan Kesihatan 4.18 TPC : Teleprimary care

NO RUJUKAN : JOH-PKKT-PK-AKK02

Page | 4 MS ISO 9001:2008

Prosedur Pengendalian Dan Pemeriksaan Kanak-Kanak Di Klinik Kesihatan

5.0 TINDAKAN DAN TANGGUNGJAWAB

TINDAKAN TANGGUNGJAWAB

5.1 Pendaftaran

5.1.1 Terima pelanggan dan minta kad kanak-kanak JK /JM /PPK

5.1.2 Kenalpasti pelanggan baru, ulangan atau pindah masuk dan beri/ambil nombor giliran.Klien akan dikenakan caj bayaran mengikut kategori tertentu. ( Rujuk lampiran 1 & 2) Pelanggan baru

a) Daftar dan rekod dalam Buku Daftar Jagaan Kanak-kanak KKK 101 /Buku temujanji / TPC

Pelanggan ulangan

b) Cari kad kanak-kanak dan rekod dalam buku temujanji / TPC

Pelanggan pindah masuk

c) Daftar dan rekod dalam Buku Daftar Jagaan Kanak-kanak /Temujanji / TPC

JK /JM /PPK

5.2 Pemeriksaan antropomentri

5.2.1 Pengambilan berat badan,panjang/tinggi, lilit kepala dan BMI (Rujuk SOP Perkhidmatan Kesihatan Kanak-Kanak) dan (Rujuk GarisPanduan Cara Mengambil Dan Mentafsir Ukuran Antropomentri,Klinikal Dan Biokimia dan (Penggunaan Buku Rekod Kesihatan Bayi Dan Kanak-kanak (0-6 Tahun) ,Kad Simpanan Klinik Dan Carta Pertumbuhan WHO(2006) Carta Lilit Kepala CDC (2000)

JK /JM /PPK

5.2.2 Rekod maklumat yang diperolehi dalam kad Kanak-kanak / TPC

JK /JM /PPK

5.3 Pemeriksaan fizikal dan penilaian perkembangan kanak-kanak Lakukan pemeriksaan dan penilaian kanak-kanak (Rujuk SOP Perkhidmatan KesihatanKanak-Kanak) /Senarai Semak Audit Klinikal Kejururawatan Dalam Penjagaan Kesihatan Primer Jilid 1

JK / JM

5.3.1

Temubual ibu tentang penyusuan,pemakanan dan sebarang aduan jika ada.Beri nasihat mengikut

JK / JM

NO RUJUKAN : JOH-PKKT-PK-AKK02

Page | 5 MS ISO 9001:2008

Prosedur Pengendalian Dan Pemeriksaan Kanak-Kanak Di Klinik Kesihatan

5.3.2

kesesuaian. Rekod maklumat yang diperolehi dalam kad Kanak-kanak / TPC

JK / JM

5.4 Rujukan

Rujuk kes yang bermasalah kepada FMS / M&HO / PZM / PPP / Klinik Pakar / hospital untuk rawatan selanjutnya.

M&HO / PPP / JK /JM

5.5 Rawatan

5.5.1 Bayi atau kanak-kanak yang sihat akan diberi suntikan imunisasi yang sesuai mengikut umur dan diberi ubat Sirap Paracetamol mengikut keperluan. ( Rujuk Buku Panduan Untuk Rancangan Imunisasi Edisi ke 3)

JK /JM /PPK

5.5.2 Kanak-kanak yang berusia 1 tahun ke atas akan diberi ubat cacing (Dos mengikut umur dan jenis ubat) (Rujuk Buku SOP Perkhidmatan Kesihatan Kanak-Kanak)

JK /JM /PPK

5.6 Temujanji Temujanji diberi dan direkodkan dalam kad Kanak-kanak / TPC dan dalam buku temujanji. * Rekod maklumat dalam : - Kad Kanak-kanak / TPC - Buku Rekod Pelalian KKK 103 - Buku Rekod Vaksin KKK 104 - Buku Pendaftaran KKK 101 - Buku Rekod KKK 102

JK /JM /PPK

NO RUJUKAN : JOH-PKKT-PK-AKK02

Page | 6 MS ISO 9001:2008

Prosedur Pengendalian Dan Pemeriksaan Kanak-Kanak Di Klinik Kesihatan

6.0 CARTA ALIR PENGENDALIAN KLINIK KANAK-KANAK DI KLINIK KESIHATAN

TERIMA

PELANGGAN

PENDAFTARAN

ANTROPOMETRI

PENILAIAN DAN

PEMERIKSAAN FIZIKAL

M&HO/FMS/PEGAWAI

PERGIGIAN/PPP / KLINIK

PAKAR/HOSPITAL/PZM

RUJUKAN

RAWATAN

TEMUJANJI

BALIK

Baru / Pindah Masuk

Ulangan

TIDAK YA

JJ/JM/PPK

JK/JM/PPK

JK / JM

JK / JM

M&HO/PPP

JK / JM

JK/JM/PPK

NO RUJUKAN : JOH-PKKT-PK-AKK02

Page | 7 MS ISO 9001:2008

Prosedur Pengendalian Dan Pemeriksaan Kanak-Kanak Di Klinik Kesihatan

7.0 REKOD KUALITI

BIL REKOD TEMPOH

PENYIMPANAN LOKASI

7.1 Buku Daftar Jagaan Kanak-kanak KKK 101 Pind. 2/2007

7 tahun Klinik Kesihatan/ Klinik Desa

7.2 Buku Rekod Kedatangan Kanak-kanak , Ibu Lepas Bersalin, Imunisasi Rubella dan Status Pemakanan Kanak-kanak Bawah 5 Tahun KKK 102 Pind. 2/2007

7 tahun Klinik Kesihatan/ Klinik Desa

7.3 Rekod Imunisasi KKK 103 Pind. 2/2007

7 tahun Klinik Kesihatan/ Klinik Desa

7.4 Buku Rekod Vaksin KKK 104 Pind. 2/2007

7 tahun Klinik Kesihatan/ Klinik Desa

7.5 Kad Kanak-kanak

7 tahun Klinik Kesihatan/ Klinik Desa

7.6 Borang Laporan Kesihatan Kanak-kanak Mengenai Sesi Klinik Dan Kedatangan Ke Klinik – KKK 201A Pind. 2/2007

3 tahun Klinik Kesihatan/ Klinik Desa

7.7 Laporan Bulanan Dan Tahunan Untuk Imunisasi DTP, HIB, DT Dan Japanese Encephalitis – KKK 202A Pind. 2/2007

3 tahun Klinik Kesihatan/ Klinik Desa

7.8 Laporan Bulanan/Tahunan Imunisasi Polio, Measles, MMR Dan Hepatitis B – KKK 203A Pind. 2/2007

3 tahun Klinik Kesihatan/ Klinik Desa

7.9 Laporan Bulanan/Tahunan Untuk Imunisasi Rubella – KKK 204A Pind. 2/2007

3 tahun Klinik Kesihatan/ Klinik

Desa

NO RUJUKAN : JOH-PKKT-PK-AKK02

Page | 8 MS ISO 9001:2008

Prosedur Pengendalian Dan Pemeriksaan Kanak-Kanak Di Klinik Kesihatan

7.10 Laporan Bulanan/Tahunan Dalam Penggunaan Dan Kawalan Stok Vaksin – KKK 205A Pind. 2/2007

3 tahun Klinik Kesihatan/ Klinik

Desa

7.11 Laporan Bulanan / Tahunan Bagi Anggota Kesihatan, Penderma Darah Dan Penagih Yang Diuji Hepatitis B Dan Diberi Imunisasi Hepatitis B Serta Bayi Diberi Imunisasi Hepatitis B Di Hospital Kerajaan – KKK 209 Pind. 2/2007

3 tahun Klinik Kesihatan/ Klinik

Desa

7.12 Laporan Bulanan/Tahunan Kanak-kanak Berkeperluan Khas 0-18 Tahun – KKK 206 Pind. 2/2007

3 tahun Klinik Kesihatan/ Klinik

Desa

7.13 Borang Preskripsi 6A.pin.3/96

3 tahun Klinik Kesihatan/ Klinik

Desa

NO RUJUKAN : JOH-PKKT-PK-AKK02

Page | 9 MS ISO 9001:2008

Prosedur Pengendalian Dan Pemeriksaan Kanak-Kanak Di Klinik Kesihatan

8.0 INPUT 8.1. Sumber Manusia

Pakar Kesihatan Keluarga Pegawai Perubatan Dan Kesihatan Penyelia Jururawat Kesihatan Ketua Jururawat Kesihatan Penolong Pegawai Perubatan Jururawat Kesihatan Pembantu Farmasi Jururawat Masyarakat Penolong Jururawat Pembantu Perawatan Dan Kesihatan Pegawai Zat Makanan

8.2 Data/Informasi

Kad Kanak-kanak Buku Daftar KKK 101 Buku Daftar Kedatangan Kanak-kanak KKK 102 Buku Temujanji

8.3 Peralatan

Alat timbang Alat pengukur tinggi dan panjang Pita pengukur Peralatan penilaian perkembangan kanak-kanak

NO RUJUKAN : JOH-PKKT-PK-AKK02

Page | 10 MS ISO 9001:2008

Prosedur Pengendalian Dan Pemeriksaan Kanak-Kanak Di Klinik Kesihatan

9.0 OBJEKTIF PROSES 9.1 Objektif Keseluruhan Proses Memastikan semua kanak-kanak yang datang ke klinik mendapat penjagaan dan perawatan kesihatan yang optima.

9.2 Objektif Subproses 9.2.1 Memastikan 60% kanak-kanak 1 hingga 4 tahun menghadiri klinik mengikut

jadual

9.2.2 70%kanak-kanak berusia 18-24 bulan dirujuk kepada pegawai perubatan untuk saringan MCHAT

10 KLAUSA YANG BERKAITAN 4.2.4 Kawalan Rekod

6.2.2 Keupayaan, Kesedaran Dan Latihan 7.1 Perancangan bagi penyampaian perkhidmatan kepada pelanggan 7.2.1 Menentukan keperluan yang berkaitan dengan perkhidmatan 7.2.3 Komunikasi Dengan Pelanggan 7.5.3 Identifikasi Dan Kemudahkesanan

NO RUJUKAN : JOH-PKKT-PK-AKK02

Page | 11 MS ISO 9001:2008

Prosedur Pengendalian Dan Pemeriksaan Kanak-Kanak Di Klinik Kesihatan

REKOD PINDAAN

Adalah menjadi tanggungjawab pemegang dokumen ini untuk memastikan salinan dokumen terkawal ini sentiasa dikemaskini dengan memasukkan semua pindaan-pindaan yang dinyatakan di dalam Rekod Pindaan

TARIKH

HALAMAN DIPINDAAN

BUTIR-BUTIR PINDAAN DILULUSKAN NO KELUARAN

NO PINDAAN

M/S

01.03.2012 03 00 Perubahan keseluruhan mukasurat berdasarkan keperluan pengawal dokumen.

11.05.2012 03 01 8 Penambahbaikan Ayat didalam Objektif Sub Proses

01.03.2013 03 02 9 Penambahbaikan Ayat didalam Objektif Sub Proses dan penguguran subproses

20.09.2013 03 03 9 9.2.1 Memastikan 60% kanak-kanak 1 hingga 4 tahun diperiksa oleh Jururawat 9.2.3 Objektif Sub Proses Digugurkan

01.03.2014 04 00 Keseluruhan Perubahan / Penambahbaikan format Dokumen mengikut keperluan yang lebih mudah Terdapat 50% pemegang prosedur telah bertukar dan terdapat cadangan pindaan dilakukan Terdapat perubahan sasaran dan KPI yang ditetapkan oleh JKNJ / KKM.

NO RUJUKAN : JOH-PKKT-PK-AKK02

Page | 12 MS ISO 9001:2008

Prosedur Pengendalian Dan Pemeriksaan Kanak-Kanak Di Klinik Kesihatan

30.4.2015 04 01 10 Objektif Sub Proses 9.2.2 “Memastikan 70% bayi berumur 18-24 bulan diperiksa oleh Pegawai Perubatan untuk pemeriksaan rutin” Subproses Digugurkan

01.08.2015 04 02 10 Subproses 9.2.2 sedia ada di gugurkan dan diganti dengan subproses baru,ayat diperbaiki daripada subproses lama 70%kanak-kanak berusia 18-24 bulan dirujuk kepada pegawai perubatan untuk saringan MCHAT Ayat ditambahbaik untuk saringan M-CHAT mengikut keperluan reten JKNJ