Cambio, Futuro y Esperanza para la Salud de los Chilenos

Hospital Exequiel González Cortés 12 de junio de 2009

DIAGNÓSTICO

• Gasto en salud:

0

500.000

1.000.000

1.500.000

2.000.000

2.500.000

3.000.000

1990 1992 1994 1996 1998 2000 2002 2004 2006 2008

MM

$ 20

09

Fuente: Leyes de Presupuestos.

PRESUPUESTO TOTAL MINSALMM $ 2009

DIAGNÓSTICO

• Indicadores macro en Salud son muy buenos

• Mortalidad Infantil (7,8 por 1000).• Esperanza vida al nacer (77,4 años).• Otros: tasas desnutrición, atención

profesional del parto, cobertura vacunación.• Sin embargo no reflejan la calidad de la

salud ni la percepción de la población.

DIAGNÓSTICO

• Descontento de la Población• Listas de espera• Carencia Infraestructura • Carencia médicos especialistas• Calidad en la Atención

• Problemas en curso• Envejecimiento de la población• Cambios epidemiológicos• Encarecimiento de la Tecnología médica• Problemas derivados de malas prácticas profesionales

NUESTRO COMPROMISO

•Infraestructura• Construiremos 10 hospitales a través del sistema de concesiones con una inversión de US$1.000 millones.• Invertiremos US$ 620 Millones para recuperar y modernizar la actual infraestructura hospitalaria, de consultorios y renovar los equipos.

•Productividad y Gestión Hospitalaria• Para el 2014 habrán 45 Hospitales en categoría de Autogestionados.• Modificaremos el gobierno corporativo de los hospitales, permitiéndoles mayor autonomía en la gestión y mejores remuneraciones en relación a la calidad de la atención. • Gestión de RRHH y administrativa (clave: elección de buenos directores, pero con facultades), Establecimiento de Autogestión en Red, manejo de activos físicos y compras, incorporación de TIC´s.

•Modernizar servicios descentralizados • ISP, COMPIN, CENABAST.

NUESTRO COMPROMISO

• Listas de espera • Alianza entre Sistema Público y Privado • Crearemos el Bono Automático Auge e incorporaremos mayor tecnología, que asegure que las personas más desvalidas sean atendidas oportunamente• Criterios explícitos de priorización (eficacia y transparencia).

•Sistema Atención Primaria• Aumentaremos cobertura y calidad, incorporando más recursos a través de concesiones y convenios.• Aumentaremos los horarios de atención e incorporaremos médicos especialistas.• Aumentaremos becas de capacitación para funcionarios e introduciremos incentivos para retener a los mejores profesionales.• Disminuiremos el déficit en Infraestructura, incorporando tecnologías.

• Salud pública • Incrementaremos los esfuerzos en prevención y fomento de estilos de vida saludable. Promoveremos el cuidado individual.

NUESTRO COMPROMISO

•Adulto mayor y discapacidad • Nos preocupan nuestros abuelos, hoy representan el 13% de la población y en 20 años más representarán el 25%. • Promoveremos Centros especializados en Tercera Edad (a partir de alianzas público privadas) con un marcado énfasis en la prevención.• Crearemos el Bono Silla de Rueda.

• Donación de órganos• Realizaremos una Campaña Nacional de concientización, y crearemos una Institucionalidad adecuada.• Énfasis en la detección del donante y el procuramiento (clave del éxito en España)• Capacitaremos a los equipos humanos responsables (consejeros, utiólogos, neurólogos) y mejoraremos la logística necesaria asociada a los procesos de transplante.

NUESTRO COMPROMISO

•Licencias Maternales

•Impulsaremos modificación al Post Natal extendiéndole hasta un máximo de 6 meses y dándole mayor flexibilidad.

•Ventajas para la madre y el lactante.•Termina con el abuso y fraude existente en licencias por enfermedad del hijo menor de un año. •Puede ayudar a mejorar la tasa de inserción laboral femenina, hoy relativamente baja en Chile. No sólo por la disminución del fuero, sino atendiendo a la experiencia de países donde el posnatal es de un año.

NUESTRO COMPROMISO

•Licencias Maternales

• Problema: cerca de un 80% de las madres no tiene derecho al beneficio del descanso maternal (sólo 20% de las madres tiene una fuente laboral estable).

•No se puede descuidar la construcción y acceso a salas cuna, especialmente beneficiosas para las madres más pobres.

•Si se extiende el posnatal a 6 meses, muchos niños llegarán a las salas cuna sólo a esa edad, permitiendo disminuir los costos operacionales de estas salas.

•Debe incentivarse la cotización, aunque sea pequeña, en previsión y salud, para que más mujeres tengan derecho al descanso maternal.

NUESTRO COMPROMISO

•Cargos en Hospitales Públicos

• Bajas tasas de postulación y concursos declarados desiertos:• Por brecha de rentas para cargos de dirección entre sistemas público y privado, dedicación exclusiva, pérdida de cargos de planta al ser nombrado en cargos de Alta Dirección Pública, condiciones generales de la salud pública hacen que los cargos sean poco atractivos y falta de incentivos no monetarios (capacitación, coaching, atribuciones mayores).

• Al final, no se cumple con seleccionar a los mejores.

• Proponemos hacer más atractivos los cargos mejorando rentas, oportunidades, capacitación y flexibilidad.

RESUMEN

Se proponen 4 principios rectores:• Se reconoce en forma universal, la garantía Constitucional del

acceso a la salud y de la libertad de las personas para elegir el sistema de su preferencia.

• Se garantizará el acceso a la salud y la equidad en el financiamiento, mediante subsidios a los más necesitados.

• Se exigirá eficiencia en el gasto público, como un elemento de responsabilidad social.

• Se integrará al sector privado, tanto prestadores como aseguradores, como colaborador responsable en el cumplimiento de las políticas de salud del Gobierno. (complementariedad público-privada).