4
PROGRESS NOTE Hari ke 0 (23/6/15) Hari ke 1 (24/6/15) Hari ke 2 (25/6/15) Hari ke 3 (26/6/15) Keluha n Panas H+5 Menggigil (-) Perdarahan (-) Sakit kepala (+) Lemes (+) Mual (+) muntah 3 kali sehari(+) Nyeri otot (-) Nyeri perut (+) Batuk (-),Pilek (-) Nyeri telan (-) Makan/minum << BAB normal/BAK normal Panas H+4 Menggigil (-) Perdarahan (-) Sakit kepala (-) Lemes (+) Mual muntah (+) Nyeri otot (+) Nyeri perut (+) berkurang Batuk (-) Pilek (-) Makan/minum mulai membaik BAB/BAK normal Panas H+5 (-) Menggigil (-) Perdarahan (-) Sakit kepala (-) Lemas (-) Mual muntah (-) Nyeri otot (-) Nyeri perut (-) Batuk (-) Pilek (-) Makan/minum membaik BAB/BAK normal Panas H+6 (-) Menggigil (-) Perdarahan (-) Sakit kepala (-) Lemas (-) Mual muntah (-) Nyeri otot (-) Nyeri perut (-) Batuk (-) Pilek (-) Makan/minum membaik BAB/BAK normal KU Sadar, kurang aktif, lemah, perdarahan (-) Sadar, kurangaktif, perdarahan (-) Sadar, aktif, perdarahan (-) Sadar, aktif, perdarahan (-) Tanda Vital HR = 120 x/mnt RR = 24 x/mnt T = 38.5 º C HR = 98x/mnt RR = 20 x/mnt T = 37.1 º C HR = 115 x/mnt RR = 27 x/mnt T = 36º C HR = 116 x/mnt RR = 28 x/mnt T = 36,6 º C Px.Fis ik Abdomen : datar, supel, Abdomen : datar, supel, Abdomen : datar, supel, Abdomen : datar, supel,

Progress Note Dbd

Embed Size (px)

DESCRIPTION

progres note dbd

Citation preview

PROGRESS NOTEHari ke 0(23/6/15)Hari ke 1(24/6/15)Hari ke 2(25/6/15)Hari ke 3(26/6/15)

KeluhanPanas H+5Menggigil (-)Perdarahan (-)Sakit kepala (+)Lemes (+)Mual (+) muntah 3 kali sehari(+)Nyeri otot (-)Nyeri perut (+)Batuk (-),Pilek (-)Nyeri telan (-)Makan/minum