of 21 /21
PROGRAM SUBSIDI UJIAN MAMOGRAM PROSEDUR STANDARD OPERASI PUSAT MAMOGRAM 11/30/2016

PROGRAM SUBSIDI UJIAN MAMOGRAM PROSEDUR STANDARD …€¦ · 3.4 Yuran pengendalian yang dikenakan bagi setiap permohonan adalah seperti berikut : Permohonan pusat baru - RM200.00

  • Author
    others

  • View
    5

  • Download
    0

Embed Size (px)

Text of PROGRAM SUBSIDI UJIAN MAMOGRAM PROSEDUR STANDARD …€¦ · 3.4 Yuran pengendalian yang dikenakan...

  • PROGRAM SUBSIDI UJIAN MAMOGRAM

    PROSEDUR STANDARD OPERASI PUSAT

    MAMOGRAM

    11/30/2016

  • 2

    1. OBJEKTIF

    1.1 Prosedur standard operasi ini adalah untuk menjelaskan prosedur ke atas

    pemberian subsidi RM50.00 kepada wanita berpendapatan isi rumah

    melebihi RM10,000.00 dan ke atas serta ujian mamogram PERCUMA

    kepada wanita yang berpendapatan isi rumah RM10,000.00 ke bawah,

    bagi setiap ujian mamogram kepada pusat-pusat mamogram di bawah

    lantikan LPPKN

    2. SKOP SUBSIDI

    2.1 Subsidi ini hanya bertujuan untuk ujian mamogram di dalam kalangan

    wanita berisiko tinggi dalam kategori layak seperti terkandung dalam

    perkara 6.

    2.2 Subsidi penuh bagi wanita berpendapatan isi rumah RM10,000 dan ke

    bawah bagi setiap ujian mamogram yang dijalankan di pusat-pusat

    mamogram

    2.3 Subsidi sebanyak RM50.00 bagi wanita berpendapatan isi rumah melebihi

    RM10,000.00 dan ke atas bagi setiap ujian mamogram yang dijalankan di

    pusat-pusat mamogram.

    2.4 Kos maksimum bagi ujian mamogram yang dibenarkan di Semenanjung

    Malaysia adalah RM150.00 manakala di Sarawak, Sabah dan Wilayah

    Persekutuan Labuan adalah RM160.00 bergantung kepada sistem

    mamogram yang digunakan oleh pusat mamogram. Pusat Mamogram

    digalakkan untuk meletakkan harga yang lebih rendah berdasarkan prinsip

    Corporate Social Responsibility (CSR) kepada pelanggan yang layak

    dalam program subsidi ini.

  • 3

    2.5 Bagi pelanggan yang berpendapatan isi rumah RM10,000.00 dan ke

    bawah, LPPKN akan menanggung sepenuhnya kos ujian berkenaan. Tidak

    ada sebarang caj dikenakan ke atas pelanggan.

    2.6 Manakala bagi pelanggan yang berpendapatan isi rumah melebihi

    RM10,000.00 dan ke atas pelanggan perlu menanggung perbezaan kos

    yang dikenakan oleh pusat-pusat mamogram.

    2.7 Sekiranya keputusan ujian mamogram bagi seseorang pelanggan

    memerlukan kepada ujian ultrasound maka bayaran bagi SATU (1) ujian

    ultrasound tersebut juga akan ditanggung oleh kerajaan mengikut kadar

    bayaran yang ditetapkan oleh LPPKN. Bilangan ujian ultrasound yang

    dijalankan oleh pusat mamogram tertakluk kepada yang telah ditetapkan di

    dalam perjanjian.

    2.8 Setiap pusat mamogram akan diberikan kuota bagi ujian ultrasound melalui

    perjanjian program. Sekiranya melebihi kuota, klien akan di rujuk ke Klinik

    Nur Sejahtera LPPKN untuk rujukan ke hospital kerajaan (Lampiran 3).

    2.9 Kadar bayaran bagi ujian ultrasound tersebut adalah RM70.00 bagi

    Semenanjung Malaysia dan RM80.00 bagi Sabah, Sarawak dan Wilayah

    Persekutuan Labuan sama ada sebelah atau kedua-dua belah payudara.

    Pelanggan tidak perlu menanggung kos ujian.

    3. SYARAT- SYARAT PENYERTAAN

    Pusat Mamogram yang ingin menyertai Program Subsidi ini adalah tertakluk

    kepada syarat-syarat dan peraturan yang ditetapkan oleh LPPKN seperti

    berikut:

  • 4

    3.1 Berdaftar dengan Kementerian Kesihatan Malaysia, mempunyai lesen

    operasi mamogram yang sah serta perlu diperakukan oleh Jawatankuasa

    Teknikal Penilaian Pusat-pusat Mamogram Swasta LPPKN.

    3.2 Antara syarat yang dinilaikan oleh jawatankuasa ini adalah Pusat

    Mamogram perlu lulus pengauditan filem mamogram dan mematuhi

    keperluan-keperluan yang ditetapkan oleh Kementerian Kesihatan

    Malaysia.

    3.3 Bersetuju menerima tawaran LPPKN untuk menyertai program subsidi dan

    disenaraikan dalam daftar LPPKN.

    3.4 Yuran pengendalian yang dikenakan bagi setiap permohonan adalah

    seperti berikut :

    Permohonan pusat baru - RM200.00.

    Pendaftaran semula - RM50.00.

    Bayaran hendaklah dibuat melalui cek atau kiriman wang pos berpalang

    atas nama Ketua Pengarah Lembaga Penduduk dan Pembangunan

    Keluarga Negara.

    3.5 Mempunyai sistem komputer berinternet untuk pengurusan pelanggan.

    3.6 Tidak boleh meningkatkan kos ujian mamogram seperti mana yang telah

    dinyatakan semasa menandatangani dokumen perjanjian dengan LPPKN.

    3.7 Pusat-pusat Mamogram yang telah didaftarkan perlu memperbaharui lesen

    mengikut peraturan yang telah ditetapkan oleh Kementerian Kesihatan

  • 5

    Malaysia serta pihak-pihak berkuasa yang berkaitan atau bertauliah dan

    memaklumkan kepada LPPKN sekiranya terdapat sebarang

    perkembangan terkini.

    3.8 Pusat-pusat Mamogram perlu memperbaharui pendaftaran dua tahun

    sekali. Permohonan hendaklah dimajukan kepada Unit Klinikal, Sektor

    Perkhidmatan Keluarga, LPPKN.

    3.9 Pusat mamogram yang telah dilantik perlu mematuhi syarat-syarat yang

    telah ditetapkan di dalam Perjanjian Program Subsidi Ujian Mamogram.

    3.10 Pusat-pusat Mamogram yang melanggar syarat-syarat yang telah

    dipersetujui akan digugurkan dari program subsidi ini.

    3.11 Pengurusan tertinggi LPPKN berhak untuk menggugurkan mana-mana

    pusat mamogram atas dasar keperluan LPPKN.

  • 6

    4. PROSEDUR PERMOHONAN OLEH PUSAT-PUSAT MAMOGRAM

    4.1 LPPKN akan menghantar surat pelawaan kepada Pusat-Pusat Mamogram

    berdasarkan senarai terkini dari Kementerian Kesihatan Malaysia. Turut

    dilampirkan adalah dokumen-dokumen seperti berikut:

    Garis Panduan Pelaksanaan program Subsidi Ujian Mamogram

    Untuk Pusat Mamogram Swasta

    Borang Permohonan Pusat Mamogram LPPKN (Mamo 1/07)

    Senarai Semak Permohonan Pengauditan oleh Kolej Radiologi,

    Malaysia Senarai Semak Penyediaan Dokumen Perjanjian Subsidi

    Mamogram

    4.2 Pusat Mamogram yang berminat hendaklah melengkapkan borang

    berkenaan bersama dokumen yang diperlukan dan dihantar kepada:

    Urusetia

    Unit Klinikal

    Tingkat 12, Sektor Perkhidmatan Keluarga,

    Lembaga Penduduk dan Pembangunan Keluarga Negara

    12B, Bangunan LPPKN, Jalan Raja Laut

    50350 Kuala Lumpur.

    (u.p : Pegawai Tadbir Program Subsidi Mamogram)

    No. Telefon : 03-2613 7555 No. Fax : 03-2694 1520

    4.3 Permohonan pendaftaran akan diproses dan dinilai oleh Jawatankuasa

    Teknikal Penilaian Pusat-pusat Mamogram Swasta LPPKN. Hanya pusat-

    pusat mamogram yang layak akan dilantik. (Rujuk Carta Aliran Rajah1).

    4.4 Pusat mamogram perlu menandatangani surat perjanjian dengan LPPKN.

    Perlantikan ini adalah bagi tempoh satu tahun.

  • 7

    RAJAH 1: CARTA ALIRAN PENDAFTARAN PUSAT MAMOGRAM DALAM PROGRAM SUBSIDI

    UJIAN MAMOGRAM

    LPPKN dapatkan senarai Pusat-Pusat Mamogram Swasta dari KKM (Bhg. Kejuruteraan)

    Surat pelawaan kepada Pusat Mamogram (sertakan borang permohonan dan borang pengauditan)

    Terima permohonan dari Pusat Mamogram (LPPKN(Mamo1/2007) & Dokumen Pengauditan)

    Hantar permohonan pengauditan dan pemantauan

    Beri Dokumen Perjanjian kepada Pusat Mamogram yang layak

    Daftar dalam senarai subsidi LPPKN

    SPK

    SPK

    SPK

    UBPP

    SPK

    Maklum kepada LPPKN negeri Pusat-Pusat Mamogram yang layak

    SPK

    Semak permohonan SPK

    Kolej Radiologi Malaysia/ Bahagian Perkhidmatan Kejuruteraan, KKM

    SPK

    Penilaian Pusat-Pusat Mamogram

    Jalankan proses pengauditan dan pemantauan

    Lengkap

    Tak Lengkap

    Lulus

    Tak Lulus

    Permohonan semula

    Nota: SPK : Sektor Perkhidmatan Keluarga UBPP : Sub Unit Bantuan Perundangan dan Perjanjian

  • 8

    5. TERMA RUJUKAN

    5.1 Memberi subsidi penuh kepada wanita berpendapatan isi rumah

    RM10,000.00 dan ke bawah yang dirujuk oleh LPPKN bagi setiap ujian

    mamogram termasuk mamogram tambahan jika perlu.

    5.2 Memberi subsidi RM50.00 kepada wanita berpendapatan isi rumah

    melebihi RM10,000.00 dan ke atas yang dirujuk oleh LPPKN bagi setiap

    ujian mamogram termasuk mamogram tambahan jika perlu.

    5.3 Memberikan penjelasan mengenai ujian mamogram kepada wanita.

    5.4 Menyediakan perkhidmatan kepakaran untuk menterjemahkan keputusan

    mamogram. Sila kategorikan keputusan seperti di lampiran 1.

    5.5 Menjalankan sesi kaunseling bagi kes-kes abnormal.

    5.6 Memaklumkan kes-kes abnormal kepada klinik-klinik LPPKN yang

    merujuk untuk pengendalian lanjut (rujukan ke Hospital yang dipilih oleh

    wanita).

    5.7 Memberi laporan bulanan kepada LPPKN mengenai ujian mamogram di

    bawah program subsidi ini menggunakan borang LPPKN (Mamo 3a/07)

    pindaan bagi tujuan tuntutan subsidi.

  • 9

    6. SYARAT- SYARAT KEPADA PELANGGAN YANG LAYAK

    6.1 Wanita berumur 40 - 70 tahun dan dalam kumpulan risiko mendapat kanser

    payudara; atau

    Bagi wanita berusia 35 - 39 tahun yang mempunyai sejarah keluarga

    mendapat kanser payudara pada usia kurang dari 40 tahun juga layak

    mendapat subsidi untuk menjalani ujian mamogram dengan rujukan

    Pegawai Perubatan (Kriteria adalah seperti di Lampiran l).

    6.2 Wanita perlu memohon melalui klinik-klinik LPPKN. Tapisan akan dibuat

    pada peringkat LPPKN dan mereka yang layak akan dirujuk kepada pusat

    mamogram yang berdaftar dengan LPPKN.

    6.3 Ujian saringan mamogram ulangan2 yang dibenarkan :

    Keputusan mamogram yang memerlukan ujian ulangan mengikut

    garis panduan Clinical Practice Guidelines, Management Of Breast

    Cancer (2nd edition).

  • 10

    7. PROSEDUR PENGAMBILAN KLIEN PROGRAM SUBSIDI UJIAN MAMOGRAM MELALUI PUSAT MAMOGRAM

    7.1 Klien yang layak haruslah berdaftar maklumat diri melalui sistem

    emamogram (mamogram.lppkn,gov.my)atau Klinik Nur Sejahtera di

    seluruh Malaysia.( Rujuk Rajah 2: Carta Aliran Bagi Pengendalian

    Permohonan Subsidi Ujian Mamogram)

    7.2 Klien juga boleh datang terus ke pusat mamogram entry point untuk

    mendaftar dan membuat temujanji bagi ujian mamogram [Rujuk Rajah 2a:

    Carta Aliran Bagi Pengendalian Permohonan Subsidi Ujian Mamogram

    Pusat Mamogram (Entry Point)]

    7.3 Penilaian akan dibuat oleh anggota Klinik Nur Sejahtera LPPKN

    menggunakan sistem e-mamogram atau menggunakan borang

    permohonan Program Subsidi Ujian Mamogram (LPPKN(Mamo 2/07))

    7.4 Wanita yang layak perlu menjalani pemeriksaan klinikal payudara.

    7.5 Temujanji akan dilakukan di pusat-pusat mamogram yang berdaftar

    dengan LPPKN.

    7.6 Borang (LPPKN(Mamo 2a/07)) bersama borang pemeriksaan payudara

    diberikan kepada klien wanita untuk dibawa semasa temujanji ujian

    mamogram dipusat-pusat mamogram yang terpilih,

    - Maklumat dan tarikh temujanji hendaklah dikemaskini ke dalam sistem

    emamogram dalam tempoh 3 hari bekerja.

  • 11

    RAJAH 2: CARTA ALIRAN BAGI PENGENDALIAN PERMOHONAN SUBSIDI UJIAN MAMOGRAM

    Jururawat Jururawat Jururawat/ Pembantu Pembangunan Masyarakat Jururawat/ Pembantu Pembangunan Masyarakat Pusat Mamogram Normal Pusat Mamogram Abnormal Pegawai Perubatan LPPKN Jururawat Jururawat **Nota: Maklumat/temujanji klien hendaklah dikemaskini melalui emamogram dalam tempoh masa 3 hari bekerja.

    Terima Klien

    Beri penerangan mengenai ujian mamogram

    **Daftar pemohon Lakukan ujian klinikal payudara

    Semak Permohonan

    **Buat temujanji dengan Pusat Mamogram melalui sistem e-mamogram dan beri surat

    rujukan

    Permohonan melakukan ujian mamogram

    Keputusan Ujian

    Kaunseling dan rujuk untuk penyiasatan dan rawatan lanjut

    Tindakan susulan

    Laporan

    Buat temujanji

    untuk saringan

    seterusnya (1-2

    tahun sekali)

  • 12

    RAJAH 2a: CARTA ALIRAN BAGI PENGENDALIAN PERMOHONAN SUBSIDI UJIAN MAMOGRAM PUSAT MAMOGRAM ENTRY POINT

    Pusat Mamogram Pemohon Pusat Mamogram Pusat Mamogram Normal Pusat Mamogram

    Abrnormal Pegawai Perubatan LPPKN

    Jururawat Jururawat **Nota: Maklumat/temujanji klien hendaklah dikemaskini melalui emamogram dalam tempoh masa 3 hari bekerja.

    Terima Klien

    Beri penerangan mengenai ujian mamogram

    ** Daftar pemohon Lakukan ujian klinikal payudara

    Semak Permohonan

    Buat temujanji dengan Pusat Mamogram dan beri surat rujukan

    Melakukan ujian mamogram

    Keputusan Ujian

    Kaunseling dan rujuk untuk penyiasatan dan rawatan lanjut

    Tindakan susulan

    Laporan

    Buat temujanji

    untuk saringan

    seterusnya (1-2

    tahun sekali)

  • 13

    8. PROSEDUR PERMOHONAN TUNTUTAN SUBSIDI

    8.1 LPPKN telah membangunkan aplikasi Sistem Pengurusan Subsidi

    Mamogram bagi melicinkan pengurusan Program Subsidi Ujian

    Mamogram.

    8.2 Aplikasi e-mamogram ini boleh diakses dengan melayari

    mamogram.lppkn.gov.my. Pusat mamogram akan diberikan ID Pengguna

    dan Kata Laluan untuk mendaftar masuk sebagai pengguna.

    8.3 LPPKN akan memberi latihan penggunaan aplikasi e-subsidi mamogram

    kepada pusat mamogram.

    8.4 Pegawai bertanggungjawab perlu mengemaskini

    maklumat/temujanji/laporan klien dalam tempoh 3 hari bekerja

    daripada tarikh temujanji. Pihak LPPKN hanya menerima dan memproses

    tuntutan bulanan dan laporan lengkap untuk pembayaran. Sekiranya

    dokumen tersebut tidak lengkap, ia akan dikembalikan kepada pusat

    mamogram tersebut. (Rujuk Rajah 3: Carta Aliran Proses Tuntutan

    Bulanan Pusat Mamogram Bagi Program Susbidi Ujian Mamogram )

    8.5 Peranan pengguna dalam pelaksanaan portal sistem pengurusan

    e-mamogram subsidi mamogram adalah seperti berikut :

    i. Pengurusan klien dalam aspek temujanji klien untuk menjalani ujian

    mamogram serta merekod keputusan ujian mamogram dan

    ultrasound ke dalam sistem ini; (Rujuk Rajah 4).

    ii. Menyemak senarai tuntutan dan laporan bulanan bagi menentukan

    jumlah tuntutan selaras dengan laporan yang dijana secara

    automatik;

    mailto:[email protected]

  • 14

    iii. Menghantar tuntutan bayaran Subsidi Mamogram

    (LPPKN(mamo3/07) pindaan beserta invois dan laporan bulanan

    (LPPKN(mamo3a/07) pindaan ke LPPKN bagi urusan pembayaran

    (Lampiran 2 dan 2a)) dalam tempoh masa ditetapkan.

    8.6 Penghantaran laporan bilangan klien hendaklah di email/fax ke LPPKN

    selewat-lewatnya pada 3hb bulan berikutnya dan tuntutan bayaran

    bulanan hendaklah sampai ke Unit Klinikal, Sektor Perkhidmatan

    Keluarga sebelum atau pada 10 hari bulan setiap bulan berikutnya.

    Pihak LPPKN tidak akan memproses sebarang tuntutan dan tidak

    membuat sebarang pembayaran sekiranya ia sampai kepada pihak

    LPPKN selepas tempoh tersebut.

  • 15

    RAJAH 3: CARTA ALIRAN PROSES TUNTUTAN BULANAN PUSAT MAMOGRAM BAGI PROGRAM SUBSIDI

    UJIAN MAMOGRAM

    Pusat Mamogram

    10 hari bulan

    Tidak 10 hari Lengkap

    SPK

    SPK

    Tidak 14 hari Lengkap

    SKPK

    SPK : Sektor Perkhidmatan Keluarga SKPK: Sektor Khidmat Pengurusan dan Kewangan

    Penyediaan laporan,tuntutan bulanan dan invois bulan semasa

    Semakan laporan dan invois melalui sistem.

    Proses pembayaran tuntutan bulanan kepada pusat mamogram.

    Hantar laporan dan invois ke Sektor Khidmat Pengurusan & Kewangan

    Hantar tuntutan bulanan dan invois ke LPPKN

    Terima dokumen tuntutan bulanan dari pusat mamogram (LPPKN(Mamo) 3/07 pindaan) dan laporan (LPPKN(Mamo)3a/07 pindaan).

    *Sebelum atau pada 10hb bulan berikutnya.

    Hantar laporan bilangan klien

    ke LPPKN pada setiap 3hb

    bulan berikutnya

  • 16

    RAJAH 4: CARTA ALIR PENGURUSAN KLIEN DENGAN SISTEM E-MAMOGRAM

    LAMPIRAN 3

    LPPKN (Mamo 3/07) pindaan

    (Gunakan kepala surat Pusat Radiologi) Ketua Unit Bantuan Khas Mamogram Tarikh : ..................... Bahagian Reproduksi Manusia Tingkat 11. Bangunan LPPKN

    8. PEMANTAUAN DAN KAWALAN **Nota: Maklumat/temujanji klien hendaklah dikemaskini Mela

    Tidak Jalani pemeriksaan Mamogram di Pusat

    Mamogram Susul

    Pemeriksaan klinikal Payudara

    Temujanji dengan pusat mamogram

    Cetak borang rujukan (LPPKN Mamo 2a/07)

    Pengesahan di KNS Klien memohon terus di KNS

    Permohonan klien secara

    online

    Ya

    Ya

    Prosedur tuntutan pembayaran subsidi mamogram

    10 hari bulan setiap bulan

    Abnormal Normal Tidak

    **Nota: Maklumat/temujanji klien hendaklah dikemaskini melalui emamogram dalam tempoh masa 3 hari bekerja.

    Beri temujanji baru (Selepas 1- 2 Tahun

    Sekali)

    SPK mengurus tuntutan,pelaporan dan

    memantau

    Pusat mamogram membuat tuntutan

    Hasil keputusan

    Rujuk klien untuk penyiasatan/rawatan

    lanjut

    Beri konsultasi

    Hadir Temujanji

    Tamat

    Hantar borang LPPKN ( Mamo 3/07) pindaan dan LPPKN

    (Mamo 3a/07) pindaan

    Keputusan ujian mamogram dimasukkan

    ke dalam sistem e-mamogram

    Hasil temujanji

    KNS – Klinik Nur Sejahtera

    SPK- Sektor Perkhidmatan Keluarga

    Prosedur tuntutan pembayaran subsidi mamogram

  • 17

    9. PEMANTAUAN DAN KAWALAN

    9.1 Pusat Mamogram mesti membenarkan Pegawai LPPKN menjalankan

    pemantauan/pemeriksaan ke atas rekod-rekod yang berkaitan bantuan

    subsidi ujian mamogram dan pematuhan perlaksanaan program,

    9.2 Pusat mamogram juga mesti membenarkan Pegawai-pegawai KKM untuk

    menjalankan pemantauan dari semasa ke semasa bagi penguatkuasaan

    Akta Kemudahan dan Perkhidmatan Jagaan Kesihatan Swasta 1998 dan

    Peraturan-peraturannya; dan Akta Pelesenan Tenaga Atom 1984;

    9.3 LPPKN tidak akan bertanggungjawab di atas sebarang kecuaian atau salah

    pelaporan oleh pihak pusat mamogram swasta dalam menjalankan ujian

    mamogram dan prosedur-prosedur yang berkaitan hasil dari ujian saringan

    tersebut.

  • Untuk kegunaan Urusetia: Disemak oleh: Nama: Jawatan: Tarikh:

    LAMPIRAN 2 LPPKN (Mamo 3/07) pindaan

    Nama Pusat Mamogram Tarikh : Pengarah Unit Klinikal Tingkat 12, Sektor Perkhidmatan Keluarga Bangunan LPPKN, 12B Jalan Raja Laut Peti Surat 10416, 50712 Kuala Lumpur (U.P. Pegawai Tadbir Program Subsidi Ujian Mamogram)

    Puan,

    Tuntutan Bayaran bagi Program Subsidi Ujian Mamogram Bagi Bulan ................Tahun ..................... Dengan segala hormatnya perkara di atas dirujuk.

    2. Bersama-sama ini dikemukakan tuntutan bayaran bagi program tersebut.

    i) Sejumlah RM ............ bagi....... (bil) ujian mamogram dengan kadar RM 50.00 bagi setiap ujian.

    ii) Sejumlah RM ............. bagi .........(bil) ujian mamogram dengan kadar bagi setiap ujian bagi *kes-kes yang ditanggung sepenuhnya oleh LPPKN.

    iii) Sejumlah RM ............ bagi ........... (bil) ultrasound dengan kadar 70.00/80.00 bagi setiap ujian.

    iv) Dibayar kepada : ..............................................................................

    v) Bersama ini disertakan invois bernombor : ............................

    3. Laporan Ujian Mamogram (LPPKN(Mamo 3a/07) pindaan disertakan bersama.

    Sekian, untuk makluman dan tindakan puan selanjutnya. Terima kasih. Tandatangan Ketua Pusat Mamogram .........................................................

    ( )

    Nota: Kadar RM 80.00 bagi ujian ultrasound di Sarawak, Sabah dan W.P Labuan

  • * Sila Tandakan ( √ ) di ruang yang berkena

    LAMPIRAN 2a

    LAPORAN UJIAN MAMOGRAM LPPKN (Mamo 3a/07) pindaan (PROGRAM SUBSIDI UJIAN MAMOGRAM ) Nama Pusat : .............................................. Bulan/Tahun : .............................................

    Bil Nama Klien No K/P

    Bandar/ Luar

    Bandar Nama Klinik LPPKN yang

    merujuk Bangsa Umur

    Ultra Sound (jika

    perlu)

    Nyatakan Jenis

    Tindakan Lanjut

    (Sekiranya ada)

  • LAMPIRAN 3 PENAMBAHAN KLOUSA DI DALAM PERJANJIAN PROGRAM SUBSIDI

    UJIAN MAMOGRAM BILANGAN KLIEN BAGI UJIAN MAMOGRAM DAN UJIAN ULTRASOUND (ENTRY POINT)

    1. LPPKN bersetuju menetap bilangan kuota/sasaran bagi (NAMA PUSAT

    MAMOGRAM) seramai _________ klien yang menjalankan ujian

    mamogram di bawah Program Subsidi Ujian Mamogram bagi tahun

    2017. Bilangan kuota/sasaran akan disemak semula dalam tempoh

    enam (6) bulan dari tarikh perlantikan sekiranya ada keperluan.

    2. LPPKN telah menetapkan bilangan klien program yang menjalani ujian

    ultrasound terhad kepada 30% daripada jumlah bilangan klien setiap

    bulan. Jika melebihi 30%, klien perlu dirujuk kepada Klinik Nur Sejahtera

    / Klinik Kesihatan Kementerian Malaysia.

  • LAMPIRAN 3 PENAMBAHAN KLOUSA DI DALAM PERJANJIAN PROGRAM SUBSIDI

    UJIAN MAMOGRAM BILANGAN KLIEN BAGI UJIAN ULTRASOUND

    (BUKAN ENTRY POINT) 1. LPPKN telah menetapkan bilangan klien program yang menjalani ujian

    ultrasound terhad kepada 30% daripada jumlah bilangan klien setiap

    bulan. Jika melebihi 30%, klien perlu dirujuk kepada Klinik Nur Sejahtera

    / Klinik Kesihatan Kementerian Malaysia.