ASUHAN KEPERAWATAN JIWA PADA NY.S DENGAN

GANGGUAN ISOLASI SOSIAL AKIBAT SKIZOFRENIA

KARYA TULIS ILIMIAH

Oleh :

WIDYA ANJANI

NIM : 102018022

PROGRAM STUDI VOKASI DIPLOMA TIGA

KEPERAWATAN FAKULTAS KESEHATAN

UNIVERSITAS ‘AISYIYAH BANDUNG

2021

ASUHAN KEPERAWATAN JIWA PADA NY.S DENGAN

GANGGUAN ISOLASI SOSIAL AKIBAT SKIZOFRENIA

KARYA TULIS ILMIAH

Oleh :

WIDYA ANJANI

NIM : 102018022

PROGRAM STUDI VOKASI DIPLOMA TIGA

KEPERAWATAN FAKULTAS KESEHATAN

UNIVERSITAS ‘AISYIYAH BANDUNG

2021

LEMBAR PERSETUJUAN

WIDYA ANJANI

NIM. 102018022

ASUHAN KEPERAWATAN JIWA PADA NY.S DENGAN GANGGUAN

ISOLASI SOSIAL AKIBAT SKIZOFRENIA

Laporan Tugas Akhir ini Telah Disetujui dan Dipertanggungjawabkan dihadapan

Sidang Penguji Program Studi Vokasi Diploma III Keperawatan Universitas

‘Aisyiyah Bandung

Oleh :

Pembimbing

Shella Febrita Puteri Utomo, S.Kep., Ners., M.Kep

NPP. 201816029207p00

LEMBAR PENGESAHAN

Yang bertanda tangan di bawah ini menyatakan bahwa KTI yang berjudul :

ASUHAN KEPERAWATAN JIWA PADA NY.S DENGAN GANGGUAN

ISOLASI SOSIAL AKIBAT SKIZOFRENIA

TAHUN 2021

Disusun Oleh :

WIDYA ANJANI

6NIM. 102018022

Telah disetujui dan dipertahanka7n dihadapan Tim Penguji Sidang Laporan Tugas

Akhir Program Studi Vokasi Diploma III Keperawatan STIKes ‘Aisyiyah

Bandung dan dinyatakan ytelah memenuhi syarat untuk diterima

Bandung, Agustus 2020

Penguji I

Popy Siti A, S.Kep.,Ners.,M.Kep

Penguji II

Yulianti, S.Kep.,Ners.,M.Kep

Pembimbing

Shella Febrita Puteri Utomo, S.Kep., Ners., M.Kep

Diketahui

Ketua Program Studi Vokasi D III Keperawatan

Universitas ‘Aisyiyah Bandung

Anggriyana Tri Widianti, S.Kep.,Ners., M.Kep

SURAT PERNYATAAN

Saya yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama Mahasiswa : Widya Anjani

NIM 102018022

Program Studi : D III Keperawatan

Dengan ini menyatakan bahwa saya tidak melakukan plagiarisme atau

penjiplakan/pengambilan karangan, pendapat atau karya orang lain dalam

penulisan Karya Tulis Ilmiah yang berjudul :

“ ASUHAN KEPERAWATAN JIWA PADA NY.S DENGAN GANGGUAN

ISOLASI SOSIAL AKIBAT SKIZOFRENIA ”

Apabila suatu saat nanti saya terbukti melakukan plagiarism, maka saya bersedia

menerima sanksi akademik berupa pencabutan gelar yang diperoleh karena karya

ini, serta sanksi lainnya sesuai dengan norma yang berlaku di perguruan tinggi ini.

Demikianlah surat pernyataan ini saya buat dengan kesadaran sendiri dan tidak

atas tekanan ataupun paksaan dari pihak manapun demi menegakan integritas

akademik di institusi ini.

Bandung, Juni 2021

Yang membuat pernyataan

Widya Anjani

ABSTRAK

Widya Anjani

102018022

ASUHAN KEPERAWATAN JIWA PADA NY.S DENGAN GANGGUAN

ISOLASI SOSIAL AKIBAT SKIZOFRENIA

Penduduk yang setiap tahunnya mengalami peningkatan. Tujuan karya tulis

ilmiah ini adalah untuk memberikan gambaran dan asuhan keperawatan yang

dilakukan secara komprehensif pada Ny.S dengan gangguan isolasi sosial dengan

metode penulisan studi kasus dan studi literatur. Hasil yang diperoleh dalam

asuhan keperawatan, pada saat dilakukan pengkajian memahami isolasi sosial.

Data yang ditemukan klien menolak saat diajak berbicara, klien mengatakan

senang tinggal ditempat yang gelap dan sendirian, tidak ada kontak mata afek

tumpul, bicara pelan dan singkat,tertidur seperti janin, malu saat bertemu dengan

orang lain, merasa gagal menjadi ibu yang baik, malu karena merasa

mengecewakan orang tua dan anaknya. Dari data yang di dapat maka masalah

yang muncul adalah gangguan isolasi sosial dan harga diri rendah. Intervensi yang

dilakukan kepada Ny.S selama memberikan asuhan keperawatan dimulai dari SP

1 sampai SP 3 dan Ny.S mampu melakukan sampai SP 3. Di harapkan perawat

dapat melakukan asuhan keperawatan secara konprehensif kepada klien gangguan

jiwa tidak hanya masalah biologis dan psikologis tetapi juga harus memperhatikan

sosial dan spiritualnya.

Kata Kunci : Gangguan jiwa, isolasi sosial, harga diri rendah.

KATA PENGANTAR

Assalamu’alaikum Wr.Wb.

Segala puji dan syukur Penulis panjatkan kehadirat Allah SWT yang telah

melimpahkan ridho dan kasih sayang-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan

tugas akhir yang merupakan salah satu syarat dalam menempuh pendidikan

Diploma III Keperawatan Universitas ‘Aisyiyah Bandung.

Laporan tugas akhir ini dibuat untuk memenuhi salah satu syarat dalam

menyelesaikan Pendidikan Diploma III Keperawatan Universitas ‘Aisyiyah

Bandung. Penulis menyadari sepenuhnya bahwa karya tulis ilmiah ini masih

banyak kekurangan, hal ini tidak lepas dari terbatasnya pengetahuan dan wawasan

yang penulis miliki. Dalam pembuatan karya tulis ilmiah ini, penulis banyak

mendapatkan bantuan, bimbingan dan pengarahan dari berbagai pihak baik berupa

moril maupun materil, untuk itu penulis mengucapkan banya terimakasih kepada :

1. Mamah dan Bapak yang tersayang kata terimakasih ini tak mampu membalas

semua pengorbanan dan kebaikan yang telah memberikan bantuan moral dan

material juga memberikan motivasi,doa,dan support kepada penulis.

2. Untuk kakak dan adik ku Fauzan Sutansyah dan Farika Alvionisa yang selalu

memberikan support kepada penulis.

3. Kepada Tia Setiawati, S.Kep., M.Kep., Sp.Kep.An. sebagaiAkademisi Rektor

Universitas ‘Aisyiyah Bandung.

4. Kepada Dr. Siti Syabariah sebagai Dekan Fakultas Kesehatan Universitas

‘Aisyiyah Bandung.

5. Kepada Anggriyana T.W, S.Kep., M.Kep. Selaku Ketua Program Studi

Vokasi Diploma III Keperawatan Universitas ‘Aisyiyah Bandung.

6. Kepada Shella Febrita,S.Kep., M.Kep sebagai pembimbing karya tulis ilmiah

terima kasih banyak telah sabar dan memberikan arahan,bimbingan,dan

motivasi dalam membimbing penulis.

7. Kepada Penguji Poppy Siti Aisyah,S.Kep.,M.Kep dan Yulianti,S.Kep.,M.Kep

terima kasih telah menguji karya tulis ilmiah ini.

8. Kepada koordinator karya tulis ilmiah Ariani

Fatmawati,S.Kep.,M.Kep,.Sp.Mat terima kasih telah memberi arahan

penulisan karya tulis ilmiah.

9. Kepada seluruh staf dosen Universitas ‘Aisyiyah yang telah memberikan

arahan serta ilmu yang diberikan.

10. Untuk sahabat seperjuangangan Eka Jul Cahya Putri selama PBL,daring,

hingga sampai penulisan Karya Tulis Ilmiah terimakasih banyak sudah

menemani ketika susah dan senang juga memberikan motivasi dan saling

support.

11. Untuk Fikri Rizki Fadlurrahman terimakasih yang selalu memberikan

support dan semangat kepada penulis.

12. Untuk sahabat – sahabat seperjuanganku yang saya cintai ( Agnisa Hayati

Wigundari, Dina Marlina, Larassati Aulia,Lisna Sukmayanti,Nurul Nur

Farida,Rafa Isshabira,Salsabela Nurnoverasari, Siti Maesaroh, Wulan

Yulianti) terima kasih sudah menjadi sahabat dari awal masuk asrama hingga

sekarang yang selalu meberikan semangat,support dan saling membantu

ketika kesulitan dalam masalah perkuliahan.

13. Untuk teman-teman DIAMOND’18 terima kasih telah menjadi teman

seperjuangan selama tiga tahun ini semoga kita semua bisa lulus bersama

menjadi orang-orang yang sukses dan bernilai di masa depan.

14. Untuk sahabatku dari kecil hingga sekarang Jihan Amalya dan Ocha lis

Anjani terima kasih selalu memberikan support dan semangat.

Penulis mengucapkan banyak terimaksih, semoga segala kebaikan, motivasi

dan dukungan yang diberikan kepada penulis, mudah-mudahan mendapatkan

pahala yang setimpal dari Allah SWT, serta mudah-mudahan karya tulis ini

bermanfaat untuk semua pihak yang membaca.

Wassalamu’alaikum Wr.Wb.

Bandung, Juni 2021

Widya Anjani

DAFTAR ISI

LEMBAR PERSETUJUAN ............................................................................................. iii

LEMBAR PENGESAHAN ..............................................................................................iv

ABSTRAK ....................................................................................................................... vi

KATA PENGANTAR .................................................................................................... vii

DAFTAR ISI ..................................................................................................................... x

DAFTAR GAMBAR ..................................................................................................... xiii

Gambar 1Bagian-Bagian Otak ....................................................................................... xiii

DAFTAR BAGAN ........................................................................................................ xiii

BAB I ................................................................................................................................. 1

A. Latar Belakang Masalah ............................................................................................. 1

B. Tujuan Penulisan ........................................................................................................ 4

C. Metode Telaah dan Teknik Pengambilan Data ........................................................... 5

D. Sistematika Penulisan ................................................................................................. 5

BAB II ............................................................................................................................... 7

1. Skizofrenia ................................................................................................................. 7

a. Definisi ............................................................................................................... 7

b. Jenis – jenis Skizofrenia ..................................................................................... 8

c. Etiologi Skizofrenia .............................................................................................. 11

b. Tanda Gejala Skizofrenia ................................................................................. 12

c. Penatalaksanaan Skizofrenia ............................................................................ 17

d. Pencegahan Skizofrenia.................................................................................... 18

1. Organobiologis ..................................................................................................... 18

2. Psikoedukatif ............................................................................................................ 19

3. Psikososial ................................................................................................................ 19

2. Isolasi Sosial ............................................................................................................. 20

a. Definisi ................................................................................................................. 20

b.Anatomi fisiologi ................................................................................................... 20

c . Etiologi Isolasi Sosial .......................................................................................... 22

d. Rentang Respon ................................................................................................... 25

e . Tanda dan Gejala Isolasi sosial ............................................................................ 26

f. Patofisiologi .......................................................................................................... 27

e. Aspek Spiritual ................................................................................................. 33

b. Shalat................................................................................................................ 37

3. Pohon Masalah ......................................................................................................... 45

Resiko gangguan persepsi sensori : Halusinasi (effect) .............................................. 45

4. Intervensi Keperawatan ............................................................................................ 46

Tabel 2.1 intervensi keperawatan .................................................................................. 46

3. Latih berkenalan ........................................................................................................ 47

4. Masukan dalam jadwal kegiatan pasien .................................................................... 49

BAB III ............................................................................................................................ 53

TINJAUAN KASUS ........................................................................................................ 53

A. Tinjauan Kasus ......................................................................................................... 53

I. IDENTITAS KLIEN ........................................................................................ 53

II. ALASAN MASUK .......................................................................................... 53

III. FISIK............................................................................................................ 56

IV. PSIKOSOSIAL ............................................................................................ 58

V. STATUS MENTAL ......................................................................................... 59

VI. KEBUTUHAN PERSIAPAN PULANG ...................................................... 63

VII. MEKANISME KOPING .............................................................................. 65

VIII. MASALAH PSIKOSOSIAL ........................................................................ 65

IX. PENGETAHUAN KURANG TENTANG ................................................... 66

X. ASPEK MEDIK ............................................................................................... 66

B. ANALISA DATA .................................................................................................... 67

C. Rencana Asuhan Tindakan Keperawatan Klien dengan Isolasi Sosial...................... 70

BAB IV ............................................................................................................................ 87

PEMBAHASAN .............................................................................................................. 87

BAB V ............................................................................................................................. 93

KESIMPULAN DAN SARAN ........................................................................................ 93

A. Kesimpulan .............................................................................................................. 93

B. Saran ........................................................................................................................ 93

DAFTAR PUSTAKA .................................................................................................... 95

LAMPIRAN-LAMPIRAN ............................................................................................... 97

DAFTAR GAMBAR

Gambar 1.1 Bagian-Bagian Otak ................................................................... 21

Gambar 2.2 Rentang Respon .......................................................................... 25

v

DAFTAR TABEL

Tabel 2.1 Konsep intervensi Keperawatan ........................................................... 47

Tabel 2.2 Activity Daily ....................................................................................... 58

Tabel 3.1 Terapi Medik. ....................................................................................... 67

Tabel 3.2 Analisa Data ......................................................................................... 68

Tabel 3.3 Rencana asuhan. ................................................................................... 70

Tabel 3.4 Catatan Perkembangan. ........................................................................ 77

DAFTAR PUSTAKA

Ariyanti, R. (2019). Asuhan Keperawatan Jiwa dengan skizoafektif Tipe Manik Di

Ruang Adenium Rsup Dr. Hasan sadikin Bandung. Sekolah Tinggi Ilmu

Kesehatan ‘Aisyiyah Bandung.

Azizah, M lilik, Zainuri, I., & Akbar,A. (2017). Buku Ajar Keperawatan

Kesehatan Jiwa Teori Dan Aplikasi Praktik Klinik. Subaraya : Indonesia

Pustika,291.

Keliat, B.A. (2019). Asuhan Keperawatan Jiwa. Jakarta : EGC

Kementrian Kesehatan RI (2019). Riset Kesehatan

Dasar

Hafifah,A.,Puspitasari,I.M & Sinuraya,R.K.(2018). Review Rtikel Farmako dan

Terapi Rehabilitasi Psikososial Pada Skizofrenia Jurnal Farmaka

Suplemen Vol 16 No 2.

https://jurnal.unpad.ac.id/farmaka/article/download/17525/pdf

Idaiani,S.,Yunita,I.,Tjandrarini,D.H.,Indrawati,L.,darmayanti,I.,Kusumawardani,

N.,Mubasyiroh,R (2019). Jurnal Penelitian dan Pengembangan

Pelayanan Kesehatan, Vol 3 No 1.

https://ejournal2.litbang.kemkes.go.id/index.php/jpppk/article/downloa d/1882/1218

Syamsidar .(2011) Doa Sebagai Metode Pengobatan Psikoterapi Islam. Jurnal Sattu Alang, Kesehatan Mental. Makassar : Alauddin University Press.

https://jurnal.iaibone.ac.id/index.php/aldin/article/download/1132/716

Sherwood, L. (2014). Fisiologi Manusia. Jakarta : Penerbit Buku Kedokteran

EGC

Sukaesti,D (2018) Sosial Skill Training Pada Klien Isolasi Sosial Jurnal

Keperawatan Vol 6 no 1.

https://jurnal.unimus.ac.id/index.php/JKJ/article/download/4418/4

063

Sutejo. (2017). Konsep dan Praktik Asuhan Keperawatan Kesehatan Jiwa :

gangguan Jiwa dan Psikososial. Yogyakarta : PT. Pustaka Baru.

Stuart, G . w . (2016) Prinsip dan Praktik Keperawatan Kesehatan Jiwa Buku 2

Edisi Indonesia (Indonesia). Mosby: Elsevie.

Tobing,D.L.,Novianti,E.,& Sitorus,S. (2017) Pengaruh Terapi Social Skill Training Terhadap Kemampuan Bersosialisasi Klien Skizofrenia di RS

Jiwa Dr.Soeharto Heerdjan Jakarta. Jurnal Ilmiah Keperawatan Indonesia

Vol 1,No 2. http://www.jurnal.ac.id/index.php.jik.

Yusuf,AH. (2019). Kesehatan Jiwa Pendekatan Holististic Dalam Asuhan

Keperawatan. Jakarta : Mitra Wacana Media

Yosep,I., & Surtini, T. (2014). Buku Ajar Keperawatan Jiwa dan Advance Mental

Health Nursing.Bandung : PT. Refika Aditama.

17