15
ASUHAN KEBIDANAN IBU NIFAS PATOLOGIS DENGAN RETENSIO SISA PLASENTA PADA NY. W P 5 A 1 33 TAHUN DI RSUD SETJONEGORO WONOSOBO KARYA TULIS ILMIAH Diajukan untuk memenuhi persyaratan Ujian Akhir Program Pendidikan Diploma III Kebidanan Disusun oleh : RAHMI PRATIWI NIM.0911030068 PROGRAM STUDI KEBIDANAN D III FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADYAH PURWOKERTO 2012

PROGRAM STUDI KEBIDANAN D III FAKULTAS ILMU KESEHATAN ...repository.ump.ac.id/1985/3/Rahmi Pratiwi COVER.pdf · ASUHAN KEBIDANAN IBU NIFAS PATOLOGIS . DENGAN RETENSIO SISA PLASENTA

  • Upload
    others

  • View
    1

  • Download
    0

Embed Size (px)

Citation preview

Page 1: PROGRAM STUDI KEBIDANAN D III FAKULTAS ILMU KESEHATAN ...repository.ump.ac.id/1985/3/Rahmi Pratiwi COVER.pdf · ASUHAN KEBIDANAN IBU NIFAS PATOLOGIS . DENGAN RETENSIO SISA PLASENTA

ASUHAN KEBIDANAN IBU NIFAS PATOLOGIS DENGAN RETENSIO SISA PLASENTA

PADA NY. W P5 A1 33 TAHUN DI RSUD SETJONEGORO

WONOSOBO

KARYA TULIS ILMIAH

Diajukan untuk memenuhi persyaratan Ujian Akhir Program Pendidikan Diploma III Kebidanan

Disusun oleh :

RAHMI PRATIWI NIM.0911030068

PROGRAM STUDI KEBIDANAN D III FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADYAH PURWOKERTO

2012

Page 2: PROGRAM STUDI KEBIDANAN D III FAKULTAS ILMU KESEHATAN ...repository.ump.ac.id/1985/3/Rahmi Pratiwi COVER.pdf · ASUHAN KEBIDANAN IBU NIFAS PATOLOGIS . DENGAN RETENSIO SISA PLASENTA

ASUHAN KEBIDANAN IBU NIFAS PATOLOGIS DENGAN RETENSIO SISA PLASENTA

PADA NY. W P5 A1 33 TAHUN DI RSUD SETJONEGORO

WONOSOBO

KARYA TULIS ILMIAH

Diajukan untuk memenuhi persyaratan Ujian Akhir Program Pendidikan Diploma III Kebidanan

Disusun oleh :

RAHMI PRATIWI NIM.0911030068

PROGRAM STUDI KEBIDANAN D III FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADYAH PURWOKERTO

2012

Asuhan Kebidanan Ibu..., Rahmi Pratiwi, Kebidanan DIII UMP, 2012

Page 3: PROGRAM STUDI KEBIDANAN D III FAKULTAS ILMU KESEHATAN ...repository.ump.ac.id/1985/3/Rahmi Pratiwi COVER.pdf · ASUHAN KEBIDANAN IBU NIFAS PATOLOGIS . DENGAN RETENSIO SISA PLASENTA

PERSETUJUAN

Karya Tulis Ilmiah ini diterima dan disetujui untuk diajukan dan dipertahankan di

depan Tim Penguji dalam Ujian Akhir Program Pendidikan Diploma III Kebidanan

Universitas Muhammadiyah Purwokerto, pada :

Hari : Selasa

Tanggal : 30 Juli 2012

Mengetahui,

Pembimbing

ALFI NOVIYANA, S.ST NIK. 2160423

Asuhan Kebidanan Ibu..., Rahmi Pratiwi, Kebidanan DIII UMP, 2012

Page 4: PROGRAM STUDI KEBIDANAN D III FAKULTAS ILMU KESEHATAN ...repository.ump.ac.id/1985/3/Rahmi Pratiwi COVER.pdf · ASUHAN KEBIDANAN IBU NIFAS PATOLOGIS . DENGAN RETENSIO SISA PLASENTA

PENGESAHAN

Diterima dan disahkan oleh Tim Penguji Ujian Akhir Program Pendidikan

Diploma III Kebidanan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah

Purwokerto.

Karya tulis ini telah diuji dan disetujui pada:

Hari : Senin

Tanggal : 6 Agustus 2012

Penguji I

INGGAR RATNA KUSUMA, S.ST NIK. 010308148

Penguji II

ALFI NOVIYANA, S.ST NIK. 2160423

Mengetahui

Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadyah Purwokerto

Ns. DEDY PURWITO, S.Kep.,M.Sc NIK. 2160153

Asuhan Kebidanan Ibu..., Rahmi Pratiwi, Kebidanan DIII UMP, 2012

Page 5: PROGRAM STUDI KEBIDANAN D III FAKULTAS ILMU KESEHATAN ...repository.ump.ac.id/1985/3/Rahmi Pratiwi COVER.pdf · ASUHAN KEBIDANAN IBU NIFAS PATOLOGIS . DENGAN RETENSIO SISA PLASENTA

MOTTO

Jangan hanya menghindari yang tidak mungkin. Dengan

mencoba sesuatu yang tidak mungkin,anda akan bisa

mencapai yang terbaik dari yang mungkin anda capai.

Sukses bukanlah akhir dari segalanya, kegagalan

bukanlah sesuatu yang fatal: namun keberanian untuk

meneruskan kehidupanlah yang diperhatikan.

Melakukan hal yang berguna, mengatakan suatu

keberanian dan merenungkan suatu keindahan adalah

hal yang perlu dilakukan dalam kehidupan seseorang.

Sesali masa lalu karena ada kekecewaan dan kesalahan –

kesalahan, tetapi jadikan penyesalan itu sebagai senjata

untuk masa depan agar tidak terjadi kesalahan lagi.

Bunga yang tidak akan layu sepanjang jaman adalah

kebajikaan.

Harga kebaikan manusia adalah diukur menurut apa

yang telah dilaksanakan / diperbuatnya. ( Ali Bin Abi

Thalib )

Asuhan Kebidanan Ibu..., Rahmi Pratiwi, Kebidanan DIII UMP, 2012

Page 6: PROGRAM STUDI KEBIDANAN D III FAKULTAS ILMU KESEHATAN ...repository.ump.ac.id/1985/3/Rahmi Pratiwi COVER.pdf · ASUHAN KEBIDANAN IBU NIFAS PATOLOGIS . DENGAN RETENSIO SISA PLASENTA

PERSEMBAHAN

Karya Tulis Ilmiah ini kupersembahkan kepada :

1. Allah SWTyang telah memberikan Taufik, Rahmat, Hidayah-Nya dan

berkah atas hidup dan kehidupan ini, sehingga penulis dapat

menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini.

2. Mama dan Papa tercinta yang telah memberikan kasih sayang, dukungan,

semangat dan do’annya untuk ananda yang tak pernah ada batas.

Terimakasih ananda ucapkan untuk papa dan mama karena engkau-lah

ananda bisa menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini sebagai sebagai bukti

ananda untuk semua yang telah engakau berikan. Semoga jerih payah

papa dan mama bisa sedikit terobati dengan Karya Tulis Ilmiah ananda

ini,…. Luv mama n papa……

3. Adik”ku yang tersayang ( icHi , niQhifa ) makasih ya buat do’anya,

support & motivasi nya selama incim kuliah.

4. Bu Alfi N. S. ST selaku dosen pembimbing yang selalu sabar membimbing

ananda, memberikan saran dan semangad kepada ananda sehingga Karya

Tulis Ilmiah ini dapat terselesaikan tepat waktu.

Asuhan Kebidanan Ibu..., Rahmi Pratiwi, Kebidanan DIII UMP, 2012

Page 7: PROGRAM STUDI KEBIDANAN D III FAKULTAS ILMU KESEHATAN ...repository.ump.ac.id/1985/3/Rahmi Pratiwi COVER.pdf · ASUHAN KEBIDANAN IBU NIFAS PATOLOGIS . DENGAN RETENSIO SISA PLASENTA

5. Buat orang yang aku sayang…,

Makacih yaa dah setia nemenin aku nyelesaiin Karya Tulis Ilmiah ini,

maaf yach kalau lagi sibuk suka cuekkin kamu. Makasih atas support dan

semangat yang kau berikan padaku…

6. Sahabat”ku semua ( tanTe RieN@, ndIEnd, SriyaNti, AyU, ZazA, LieN)

makasihh yaa, kebersamaan qt Selama 3 tahon ga akan pernah dilupakan,

semoga persahabatan kita tetap abadi untuk selamanya…

7. Teman” kebidanan angkatan tahun 2009 semuanya thanks 4 all…

Asuhan Kebidanan Ibu..., Rahmi Pratiwi, Kebidanan DIII UMP, 2012

Page 8: PROGRAM STUDI KEBIDANAN D III FAKULTAS ILMU KESEHATAN ...repository.ump.ac.id/1985/3/Rahmi Pratiwi COVER.pdf · ASUHAN KEBIDANAN IBU NIFAS PATOLOGIS . DENGAN RETENSIO SISA PLASENTA

KATA PENGANTAR

Bismillahirrahmanirrahiim…

Alhamdulillahirobbil’alamin, Puji syukur kehadirat Allah SWT yang telah

melimpahkan rahmat, dan hidayah-Nya, serta Shalawat serta salam tercurahkan

kepada Rasulullah SAW, keluarga dan sahabatnya. Selanjutnya, penulis ingin

menyampaikan rasa terima kasih yang tak terhingga kepada semua pihak yang

membantu kelancaran penulisan Karya Tulis Ilmiah yang berjudul “ASUHAN

KEBIDANAN IBU NIFAS PATOLOGIS PADA NY.W G6 P5 A1 UMUR 33

TAHUN DENGAN RETENSIO SISA PLASENTA DI RUANG EDELWEIS RSUD

KRT. SETJONEGORO WONOSOBO”. Karya Tulis Ilmiah ini disusun dan

diajukan sebagai syarat untuk menyelesaikan pendidikan Diploma III Kebidanan

Universitas Muhammadiyah Purwokerto.

Penulis menyadari bahwa dalam penulisan Karya Tulis Ilmiah ini tidak

akan terlaksana tanpa bantuan, bimbingan serta pengarahan dari semua pihak

baik berupa dorongan moril maupun materil. Untuk itu perkenankanlah dalam

kesempatan ini izinkan penulis untuk menyampaikan ucapan terima kasih dan

penghargaan yang setinggi-tingginya kepada yang terhormat :

1. Ns. Dedy Purwito, S.Kep, M.Sc, selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan

Universitas Muhammadiyah Purwokerto.

2. Wilis Dwi Pangesti M.Keb selaku Ketua Program Studi Kebidanan

Universitas Muhammadiyah Purwokerto.

3. Alfi Noviyana S.ST selaku pembimbing Karya Tulis Ilmiah yang telah

meluangkan waktunya untuk membimbing penulis dalam menyelesaikan

Karya Tulis Ilmiah ini.

Asuhan Kebidanan Ibu..., Rahmi Pratiwi, Kebidanan DIII UMP, 2012

Page 9: PROGRAM STUDI KEBIDANAN D III FAKULTAS ILMU KESEHATAN ...repository.ump.ac.id/1985/3/Rahmi Pratiwi COVER.pdf · ASUHAN KEBIDANAN IBU NIFAS PATOLOGIS . DENGAN RETENSIO SISA PLASENTA

4. Sawitri Dewi, S.ST selaku Pembimbing Akademik yang selalu

memberikan motivasi dan saran kepada penulis.

5. Y. Esti Mumpuni, Amd Keb, selaku CI ruangan Edelweis RSUD KRT.

SETJONEGORO Wonosobo.

6. Seluruh dosen Program Studi D III Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas

Muhammadiyah Purwokerto yang telah memberikan banyak ilmu kepada

penulis. Semoga ilmu yang telah diajarkan dapat bermanfaat dikemudian

hari.

Penulis menyadari bahwa dalam menyusun Karya Tulis Ilmiah ini masih jauh

dari kesempurnaan, mengingat keterbatasan ilmu pengetahuan, pengalaman,

serta waktu, untuk itu penulis sangat mengharapkan kritik dan saran yang

sifatnya membangun guna sempurnanya Karya Tulis Ilmiah ini.

Dengan segala kerendahan hati penulis berharap semoga Karya Tulis Ilmiah

ini dapat bermanfaat bagi semua pembaca dan dapat memberi sumbangan

pemikiran bagi yang memerlukan.

Purwokerto, Juli 2012

Penulis

Asuhan Kebidanan Ibu..., Rahmi Pratiwi, Kebidanan DIII UMP, 2012

Page 10: PROGRAM STUDI KEBIDANAN D III FAKULTAS ILMU KESEHATAN ...repository.ump.ac.id/1985/3/Rahmi Pratiwi COVER.pdf · ASUHAN KEBIDANAN IBU NIFAS PATOLOGIS . DENGAN RETENSIO SISA PLASENTA

DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL ..................................................................................... i

LEMBAR PERSETUJUAN ......................................................................... ii

LEMBAR PENGESAHAN .......................................................................... iii

HALAMAN MOTTO .................................................................................. iv

HALAMAN PERSEMBAHAN ..................................................................... v

KATA PENGANTAR .................................................................................. vii

DAFTAR ISI ............................................................................................... ix

DAFTAR TABEL ....................................................................................... xii

DAFTAR BAGAN ...................................................................................... xiii

DAFTAR LAMPIRAN ................................................................................ xiv

BAB I PENDAHULUAN

A. Latar Belakang ....................................................................... 1

B. Rumusan Masalah ................................................................. 2

C. Tujuan Penyusunan KTI ......................................................... 3

D. Ruang lingkup ........................................................................ 4

E. Manfaat .................................................................................. 4

F. Metode Pengumpulan Data .................................................... 5

G. Sistematika Penulisan ............................................................ 7

BAB II TINJAUAN PUSTAKA

A. Tinjauan Teori Medis .............................................................. 9

1. Masa Nifas ........................................................................ 9

a. Pengertian ................................................................. 9

b. Perubahan Fisiologis Masa Nifas ............................... 9

c. Tahap Masa Nifas ...................................................... 16

d. Pemeriksaan Abdomen Pascapartum ....................... 17

Asuhan Kebidanan Ibu..., Rahmi Pratiwi, Kebidanan DIII UMP, 2012

Page 11: PROGRAM STUDI KEBIDANAN D III FAKULTAS ILMU KESEHATAN ...repository.ump.ac.id/1985/3/Rahmi Pratiwi COVER.pdf · ASUHAN KEBIDANAN IBU NIFAS PATOLOGIS . DENGAN RETENSIO SISA PLASENTA

e. Komplikasi Masa Nifas ............................................... 19

2. PerdarahanPascaPersalinan ............................................. 22

a. Pengertian ................................................................. 22

b. Klasifikasi Perdarahan Pasca Persalinan ................... 23

3. Pengertian Retensio Sisa Plasenta Nifas .......................... 25

4. Etiologi / factor predisposisi ............................................... 26

5. Patofisiologi....................................................................... 29

6. Tanda dan Gejala Retensio Sisa Plasenta ........................ 30

7. Pemeriksaan Penunjang ................................................... 30

8. Diagnosis ......................................................................... 30

9. Syok Hipovolemik ............................................................. 31

10. Infeksi Nifas ..................................................................... 33

11. Penatalaksanaan Medis .................................................... 34

B. Tinjauan Teori Manajemen Kebidanan ................................... 39

1. Manajemen Kebidanan Varney ......................................... 39

2. Dokumentasi SOAP ........................................................ 50

C. LandasanHukumKewenanganBidan ....................................... 51

BAB III TINJAUAN PUSTAKA

A. PENGKAJIAN .......................................................................... 61

B. INTERPRETASI DATA ........................................................... 71

C. DIAGNOSA POTENSIAL ........................................................ 72

D. IDENTIFIKASI KEBUTUHAN AKAN TINDAKAN SEGERA ATAU

KOLABORASI DAN KONSULTASI ENGKAJIAN .................. 73

E. PERENCANAAN .................................................................... 73

F. PELAKSANAAN ...................................................................... 74

G. EVALUASI .............................................................................. 75

Asuhan Kebidanan Ibu..., Rahmi Pratiwi, Kebidanan DIII UMP, 2012

Page 12: PROGRAM STUDI KEBIDANAN D III FAKULTAS ILMU KESEHATAN ...repository.ump.ac.id/1985/3/Rahmi Pratiwi COVER.pdf · ASUHAN KEBIDANAN IBU NIFAS PATOLOGIS . DENGAN RETENSIO SISA PLASENTA

BAB IV PEMBAHASAN ........................................................................... 94

BAB V PENUTUP

A. Kesimpulan ............................................................................. 104

B. Saran ...................................................................................... 106

DAFTAR PUSTAKA

LAMPIRAN

Asuhan Kebidanan Ibu..., Rahmi Pratiwi, Kebidanan DIII UMP, 2012

Page 13: PROGRAM STUDI KEBIDANAN D III FAKULTAS ILMU KESEHATAN ...repository.ump.ac.id/1985/3/Rahmi Pratiwi COVER.pdf · ASUHAN KEBIDANAN IBU NIFAS PATOLOGIS . DENGAN RETENSIO SISA PLASENTA

DAFTAR TABEL

Tabel 3.1 tabel riwayat kehamilan,persalinan,nifas yang lalu ................... 45

Tabel 3.2 tabel pola pemenuhan kebutuhan sehari-hari ........................... 49

Tabel 3.3 tabel hasil observasi ................................................................. 57

Asuhan Kebidanan Ibu..., Rahmi Pratiwi, Kebidanan DIII UMP, 2012

Page 14: PROGRAM STUDI KEBIDANAN D III FAKULTAS ILMU KESEHATAN ...repository.ump.ac.id/1985/3/Rahmi Pratiwi COVER.pdf · ASUHAN KEBIDANAN IBU NIFAS PATOLOGIS . DENGAN RETENSIO SISA PLASENTA

DAFTAR BAGAN

Bagan 2.1 Bagan Prosedur Tetap (Protap) RSUD KRT SETJONEGORO

WONOSOBO tentang penatalaksanaan perdarahan post partum.

Asuhan Kebidanan Ibu..., Rahmi Pratiwi, Kebidanan DIII UMP, 2012

Page 15: PROGRAM STUDI KEBIDANAN D III FAKULTAS ILMU KESEHATAN ...repository.ump.ac.id/1985/3/Rahmi Pratiwi COVER.pdf · ASUHAN KEBIDANAN IBU NIFAS PATOLOGIS . DENGAN RETENSIO SISA PLASENTA

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 Surat ijin dari RSUD KRT SETJONEGERO WONOSOBO

Lampiran 2 Surat persetujuan dari pasien

Lampiran 3 Surat kunjungan rumah pasien

Lampiran 4 Daftar bimbingan karya tulis ilmiah

Asuhan Kebidanan Ibu..., Rahmi Pratiwi, Kebidanan DIII UMP, 2012