Upload
others
View
1
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
ASUHAN KEBIDANAN IBU NIFAS PATOLOGIS DENGAN RETENSIO SISA PLASENTA
PADA NY. W P5 A1 33 TAHUN DI RSUD SETJONEGORO
WONOSOBO
KARYA TULIS ILMIAH
Diajukan untuk memenuhi persyaratan Ujian Akhir Program Pendidikan Diploma III Kebidanan
Disusun oleh :
RAHMI PRATIWI NIM.0911030068
PROGRAM STUDI KEBIDANAN D III FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADYAH PURWOKERTO
2012
ASUHAN KEBIDANAN IBU NIFAS PATOLOGIS DENGAN RETENSIO SISA PLASENTA
PADA NY. W P5 A1 33 TAHUN DI RSUD SETJONEGORO
WONOSOBO
KARYA TULIS ILMIAH
Diajukan untuk memenuhi persyaratan Ujian Akhir Program Pendidikan Diploma III Kebidanan
Disusun oleh :
RAHMI PRATIWI NIM.0911030068
PROGRAM STUDI KEBIDANAN D III FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADYAH PURWOKERTO
2012
Asuhan Kebidanan Ibu..., Rahmi Pratiwi, Kebidanan DIII UMP, 2012
PERSETUJUAN
Karya Tulis Ilmiah ini diterima dan disetujui untuk diajukan dan dipertahankan di
depan Tim Penguji dalam Ujian Akhir Program Pendidikan Diploma III Kebidanan
Universitas Muhammadiyah Purwokerto, pada :
Hari : Selasa
Tanggal : 30 Juli 2012
Mengetahui,
Pembimbing
ALFI NOVIYANA, S.ST NIK. 2160423
Asuhan Kebidanan Ibu..., Rahmi Pratiwi, Kebidanan DIII UMP, 2012
PENGESAHAN
Diterima dan disahkan oleh Tim Penguji Ujian Akhir Program Pendidikan
Diploma III Kebidanan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah
Purwokerto.
Karya tulis ini telah diuji dan disetujui pada:
Hari : Senin
Tanggal : 6 Agustus 2012
Penguji I
INGGAR RATNA KUSUMA, S.ST NIK. 010308148
Penguji II
ALFI NOVIYANA, S.ST NIK. 2160423
Mengetahui
Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadyah Purwokerto
Ns. DEDY PURWITO, S.Kep.,M.Sc NIK. 2160153
Asuhan Kebidanan Ibu..., Rahmi Pratiwi, Kebidanan DIII UMP, 2012
MOTTO
Jangan hanya menghindari yang tidak mungkin. Dengan
mencoba sesuatu yang tidak mungkin,anda akan bisa
mencapai yang terbaik dari yang mungkin anda capai.
Sukses bukanlah akhir dari segalanya, kegagalan
bukanlah sesuatu yang fatal: namun keberanian untuk
meneruskan kehidupanlah yang diperhatikan.
Melakukan hal yang berguna, mengatakan suatu
keberanian dan merenungkan suatu keindahan adalah
hal yang perlu dilakukan dalam kehidupan seseorang.
Sesali masa lalu karena ada kekecewaan dan kesalahan –
kesalahan, tetapi jadikan penyesalan itu sebagai senjata
untuk masa depan agar tidak terjadi kesalahan lagi.
Bunga yang tidak akan layu sepanjang jaman adalah
kebajikaan.
Harga kebaikan manusia adalah diukur menurut apa
yang telah dilaksanakan / diperbuatnya. ( Ali Bin Abi
Thalib )
Asuhan Kebidanan Ibu..., Rahmi Pratiwi, Kebidanan DIII UMP, 2012
PERSEMBAHAN
Karya Tulis Ilmiah ini kupersembahkan kepada :
1. Allah SWTyang telah memberikan Taufik, Rahmat, Hidayah-Nya dan
berkah atas hidup dan kehidupan ini, sehingga penulis dapat
menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini.
2. Mama dan Papa tercinta yang telah memberikan kasih sayang, dukungan,
semangat dan do’annya untuk ananda yang tak pernah ada batas.
Terimakasih ananda ucapkan untuk papa dan mama karena engkau-lah
ananda bisa menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini sebagai sebagai bukti
ananda untuk semua yang telah engakau berikan. Semoga jerih payah
papa dan mama bisa sedikit terobati dengan Karya Tulis Ilmiah ananda
ini,…. Luv mama n papa……
3. Adik”ku yang tersayang ( icHi , niQhifa ) makasih ya buat do’anya,
support & motivasi nya selama incim kuliah.
4. Bu Alfi N. S. ST selaku dosen pembimbing yang selalu sabar membimbing
ananda, memberikan saran dan semangad kepada ananda sehingga Karya
Tulis Ilmiah ini dapat terselesaikan tepat waktu.
Asuhan Kebidanan Ibu..., Rahmi Pratiwi, Kebidanan DIII UMP, 2012
5. Buat orang yang aku sayang…,
Makacih yaa dah setia nemenin aku nyelesaiin Karya Tulis Ilmiah ini,
maaf yach kalau lagi sibuk suka cuekkin kamu. Makasih atas support dan
semangat yang kau berikan padaku…
6. Sahabat”ku semua ( tanTe RieN@, ndIEnd, SriyaNti, AyU, ZazA, LieN)
makasihh yaa, kebersamaan qt Selama 3 tahon ga akan pernah dilupakan,
semoga persahabatan kita tetap abadi untuk selamanya…
7. Teman” kebidanan angkatan tahun 2009 semuanya thanks 4 all…
Asuhan Kebidanan Ibu..., Rahmi Pratiwi, Kebidanan DIII UMP, 2012
KATA PENGANTAR
Bismillahirrahmanirrahiim…
Alhamdulillahirobbil’alamin, Puji syukur kehadirat Allah SWT yang telah
melimpahkan rahmat, dan hidayah-Nya, serta Shalawat serta salam tercurahkan
kepada Rasulullah SAW, keluarga dan sahabatnya. Selanjutnya, penulis ingin
menyampaikan rasa terima kasih yang tak terhingga kepada semua pihak yang
membantu kelancaran penulisan Karya Tulis Ilmiah yang berjudul “ASUHAN
KEBIDANAN IBU NIFAS PATOLOGIS PADA NY.W G6 P5 A1 UMUR 33
TAHUN DENGAN RETENSIO SISA PLASENTA DI RUANG EDELWEIS RSUD
KRT. SETJONEGORO WONOSOBO”. Karya Tulis Ilmiah ini disusun dan
diajukan sebagai syarat untuk menyelesaikan pendidikan Diploma III Kebidanan
Universitas Muhammadiyah Purwokerto.
Penulis menyadari bahwa dalam penulisan Karya Tulis Ilmiah ini tidak
akan terlaksana tanpa bantuan, bimbingan serta pengarahan dari semua pihak
baik berupa dorongan moril maupun materil. Untuk itu perkenankanlah dalam
kesempatan ini izinkan penulis untuk menyampaikan ucapan terima kasih dan
penghargaan yang setinggi-tingginya kepada yang terhormat :
1. Ns. Dedy Purwito, S.Kep, M.Sc, selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Purwokerto.
2. Wilis Dwi Pangesti M.Keb selaku Ketua Program Studi Kebidanan
Universitas Muhammadiyah Purwokerto.
3. Alfi Noviyana S.ST selaku pembimbing Karya Tulis Ilmiah yang telah
meluangkan waktunya untuk membimbing penulis dalam menyelesaikan
Karya Tulis Ilmiah ini.
Asuhan Kebidanan Ibu..., Rahmi Pratiwi, Kebidanan DIII UMP, 2012
4. Sawitri Dewi, S.ST selaku Pembimbing Akademik yang selalu
memberikan motivasi dan saran kepada penulis.
5. Y. Esti Mumpuni, Amd Keb, selaku CI ruangan Edelweis RSUD KRT.
SETJONEGORO Wonosobo.
6. Seluruh dosen Program Studi D III Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas
Muhammadiyah Purwokerto yang telah memberikan banyak ilmu kepada
penulis. Semoga ilmu yang telah diajarkan dapat bermanfaat dikemudian
hari.
Penulis menyadari bahwa dalam menyusun Karya Tulis Ilmiah ini masih jauh
dari kesempurnaan, mengingat keterbatasan ilmu pengetahuan, pengalaman,
serta waktu, untuk itu penulis sangat mengharapkan kritik dan saran yang
sifatnya membangun guna sempurnanya Karya Tulis Ilmiah ini.
Dengan segala kerendahan hati penulis berharap semoga Karya Tulis Ilmiah
ini dapat bermanfaat bagi semua pembaca dan dapat memberi sumbangan
pemikiran bagi yang memerlukan.
Purwokerto, Juli 2012
Penulis
Asuhan Kebidanan Ibu..., Rahmi Pratiwi, Kebidanan DIII UMP, 2012
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL ..................................................................................... i
LEMBAR PERSETUJUAN ......................................................................... ii
LEMBAR PENGESAHAN .......................................................................... iii
HALAMAN MOTTO .................................................................................. iv
HALAMAN PERSEMBAHAN ..................................................................... v
KATA PENGANTAR .................................................................................. vii
DAFTAR ISI ............................................................................................... ix
DAFTAR TABEL ....................................................................................... xii
DAFTAR BAGAN ...................................................................................... xiii
DAFTAR LAMPIRAN ................................................................................ xiv
BAB I PENDAHULUAN
A. Latar Belakang ....................................................................... 1
B. Rumusan Masalah ................................................................. 2
C. Tujuan Penyusunan KTI ......................................................... 3
D. Ruang lingkup ........................................................................ 4
E. Manfaat .................................................................................. 4
F. Metode Pengumpulan Data .................................................... 5
G. Sistematika Penulisan ............................................................ 7
BAB II TINJAUAN PUSTAKA
A. Tinjauan Teori Medis .............................................................. 9
1. Masa Nifas ........................................................................ 9
a. Pengertian ................................................................. 9
b. Perubahan Fisiologis Masa Nifas ............................... 9
c. Tahap Masa Nifas ...................................................... 16
d. Pemeriksaan Abdomen Pascapartum ....................... 17
Asuhan Kebidanan Ibu..., Rahmi Pratiwi, Kebidanan DIII UMP, 2012
e. Komplikasi Masa Nifas ............................................... 19
2. PerdarahanPascaPersalinan ............................................. 22
a. Pengertian ................................................................. 22
b. Klasifikasi Perdarahan Pasca Persalinan ................... 23
3. Pengertian Retensio Sisa Plasenta Nifas .......................... 25
4. Etiologi / factor predisposisi ............................................... 26
5. Patofisiologi....................................................................... 29
6. Tanda dan Gejala Retensio Sisa Plasenta ........................ 30
7. Pemeriksaan Penunjang ................................................... 30
8. Diagnosis ......................................................................... 30
9. Syok Hipovolemik ............................................................. 31
10. Infeksi Nifas ..................................................................... 33
11. Penatalaksanaan Medis .................................................... 34
B. Tinjauan Teori Manajemen Kebidanan ................................... 39
1. Manajemen Kebidanan Varney ......................................... 39
2. Dokumentasi SOAP ........................................................ 50
C. LandasanHukumKewenanganBidan ....................................... 51
BAB III TINJAUAN PUSTAKA
A. PENGKAJIAN .......................................................................... 61
B. INTERPRETASI DATA ........................................................... 71
C. DIAGNOSA POTENSIAL ........................................................ 72
D. IDENTIFIKASI KEBUTUHAN AKAN TINDAKAN SEGERA ATAU
KOLABORASI DAN KONSULTASI ENGKAJIAN .................. 73
E. PERENCANAAN .................................................................... 73
F. PELAKSANAAN ...................................................................... 74
G. EVALUASI .............................................................................. 75
Asuhan Kebidanan Ibu..., Rahmi Pratiwi, Kebidanan DIII UMP, 2012
BAB IV PEMBAHASAN ........................................................................... 94
BAB V PENUTUP
A. Kesimpulan ............................................................................. 104
B. Saran ...................................................................................... 106
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
Asuhan Kebidanan Ibu..., Rahmi Pratiwi, Kebidanan DIII UMP, 2012
DAFTAR TABEL
Tabel 3.1 tabel riwayat kehamilan,persalinan,nifas yang lalu ................... 45
Tabel 3.2 tabel pola pemenuhan kebutuhan sehari-hari ........................... 49
Tabel 3.3 tabel hasil observasi ................................................................. 57
Asuhan Kebidanan Ibu..., Rahmi Pratiwi, Kebidanan DIII UMP, 2012
DAFTAR BAGAN
Bagan 2.1 Bagan Prosedur Tetap (Protap) RSUD KRT SETJONEGORO
WONOSOBO tentang penatalaksanaan perdarahan post partum.
Asuhan Kebidanan Ibu..., Rahmi Pratiwi, Kebidanan DIII UMP, 2012
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 Surat ijin dari RSUD KRT SETJONEGERO WONOSOBO
Lampiran 2 Surat persetujuan dari pasien
Lampiran 3 Surat kunjungan rumah pasien
Lampiran 4 Daftar bimbingan karya tulis ilmiah
Asuhan Kebidanan Ibu..., Rahmi Pratiwi, Kebidanan DIII UMP, 2012