INMED 201314. november 2013

Elektronické zdravotníctvo

Cieľ prezentácie

Prezentácia  ponúka  základný  prehľad  o  aktuálnom  stave elektronického  zdravotníctva  a  príslušnej  legislatívy  na  Slovensku a poskytuje odpovede na nasledujúce okruhy otázok:

►Prečo potrebujeme elektronické zdravotníctvo?

►Čo je predmetom elektronického zdravotníctva?

►Ako bude elektronické zdravotníctvo na Slovensku nasadzované?

Pre  záujemcov  o  podrobnejšie  informácie  je  určená detailná prezentácia  o elektronickom  zdravotníctve  na  http://www.ezdravotnictvo.sk/Program‐eHealth/Stranky/default.aspx

Prečo potrebujeme elektronické zdravotníctvo?

Prečo potrebujeme elektronické zdravotníctvo?

...dôvody a príčiny vychádzajú z nasledovných oblastí: 

►Podporovať napĺňanie poslania zdravotníctva.

►Reagovať na výzvy zdravotníctva.

►Zabezpečovať požiadavky EÚ.

►Využiť prínosy elektronického zdravotníctva. 

... to všetko pri využití pozitívnych skúseností z krajín, ktoréeHealth implementovali.

Poslaním  zdravotníctva  je  (v  zmysle  Programového  vyhlásenia  vlády  SR) významne  prispievať k  zvyšovaniu  kvality  života občanov prostredníctvom  znižovania  úmrtnosti,  chorobnosti,  trvalých  a dočasných následkov chorôb a úrazov, poskytovaním účelnej, kvalitnej a efektívnej zdravotnej starostlivosti, pôsobením verejného zdravotníctva, podporou individuálnej a komunitnej starostlivosti o zdravie.  

Definícia poslania zdravotníctva  je postavená na tzv. občano‐centrickej paradigme starostlivosti o  zdravie,  ku  ktorej  smeruje aj EÚ (viď.   nový Program EÚ v oblasti zdravia do  r. 2020 http://ec.europa.eu/health/programme/docs/prop_prog2014_en.pdf)

V strede občano‐centrickej paradigmy  je zdravie občana a všetko má smerovať k tomu,  aby  občan  strávil  čo  najviac  rokov  života  v  relatívnom  zdraví (tzv. Healthy  Life Years) a  v prípade narušenia  zdravia dostal adekvátnu  zdravotnústarostlivosť.  eHealth  je  významným  nástrojom  pre  presadzovanie  tohto modelu starostlivosti o zdravie občana.

Poslanie zdravotníctva

Výzvy stojace pred zdravotníctvom

■ Efektívnym poskytovaním ZS

► Zdieľanie a výmena informácií medzi zdravotníckymi pracovníkmi 

► Efektívnejšie  zdravotné intervencie:  napr.  prevencia  a  včasná diagnostika, menej rehospitalizácií a duplicít, efektívnejšia preskripcia antibiotík.

■ Znižovaním strát 

► Zníženie duplicitných a fiktívnych výkonov, minimalizácia pochybení a omylov ...

■ Zefektívnením systému

► Re‐design procesov poskytovania zdravotnej starostlivosti. 

► Využitie IKT pri poskytovaní zdravotnej starostlivosti.

■ Zvyšovaním informovanosti

► Zdravší občania pôsobením verejného zdravia (win – win pre občana aj štát).

Ako reagovať na výzvy?

8

Europe 2020: Digital Agenda – smerovanie informatizácie v EÚ

To promote deployment and usage of modern accessible online services (e.g. e-government, online health, smart home, digital skills, security).

Key Action 13: Undertake pilot actions to equip Europeans with secure

online access to their medical health data by 2015 and to achieve by 2020 widespread deployment oftelemedicine services

Požiadavky EÚna členské krajiny

8

Zdravotné prínosy eHealth

■ Zníženie radiačnej záťaže odstránením duplicitných RTG snímok■ Zníženie nepriaznivých účinkov liekových interakcií■ Zníženie liekovej záťaže■Možnosť rýchlejšej diagnostiky■ Zníženie potencionálnych pochybení a omylov zdravotníkov■ Zvýšenie úrovne verejného zdravia

►Podpora preventívnych programov►Podpora zdravého životného štýlu ►Lepšia informovanosť pacienta 

Ekonomické prínosy eHealth

■ Zníženie rozsahu duplicitných vyšetrení.■ Zníženie rozsahu preskripcie (predpisovaných liekov).■ Zníženie nákladov vyplývajúcich z možných pochybení a omylov:

►rehospitalizácie,►nadbytočné vyšetrenia,►liekové interakcie,

■ Skrátenie času na administratívne úkony.■ Zníženie rozsahu fiktívnych výkonov.■ Nižšie celkové náklady na poskytovanie ZS.■ Lepšie podklady pre štátnu politiku zdravia, efektívnejšia alokácia zdrojov.

Čo je predmetom elektronického zdravotníctva      a Programu implementácie 

eHealth? 

Poslaním  elektronického  zdravotníctva  (eHealth)  je  podpora poslania  zdravotníctva  prostredníctvom  informačných  a komunikačných technológií.

Víziou eHealth je poskytnúť:►správne informácie ►v správny čas, ►v správnej forme, ►na správnom mieste, 

vo všetkých etapách a procesoch starostlivosti o zdravie občanov. 

Poslanie a vízia elektronického zdravotníctva

■ Informatizovať činnosti: v nemocnici, ambulancii, lekárni, laboratóriu.

■ Zabezpečiť digitalizované informačné zdroje:

►zdravotné záznamy (napr. prepúšťacie správy) 

►SVaLZy, výsledky ďalších vyšetrení – obrazové, číselné, ... 

■ Zabezpečiť zdieľanie údajov zdravotníkmi pri garantovaní práv pacienta a bezpečnosti.

■ Využiť údajovú základňu, ktorá vznikne pre:

►zefektívnenie systému poskytovania ZS, 

►zvýšenie bezpečnosti pacienta,

►štátnu politiku zdravia.

Prístup k informatizácii zdravotníctva

■Vychádza zo „Strategických cieľov eHealth“ (vládou schválený materiál      z r. 2008). ■Program je realizovaný vo viacerých etapách.■V každej etape implementovaný:

► Jeden primárny projekt (ESZ – aktuálne realizovaný, NZIS – v procese VO).►Viacero podporných projektov.

■Priority (rovnaké ako v iných krajinách EÚ):►Elektronické zdravotné záznamy (Elektronická zdravotná knižka).►Elektronická medikácia a preskripcia.►Elektronické alokácie (žiadanky na vyšetrenia, očkovania,...).►Národný portál zdravia (podpora verejného zdravia, vstup do eHealth).►Bezpečná infraštruktúra.► Integrácia NZIS s IS PZS.

Program implementácie eHealth na Slovensku

Ako bude elektronickézdravotníctvo v SR nasadzované?

Aplikačné domény

■ Elektronická zdravotná knižka ■ ePreskripcia / eMedikácia■ eAlokácie■ Národný portál zdravia

Integračné a podporné domény

■ Bezpečnosť■ Infraštruktúra■ Projektový manažment■ Integračný manažment■ Publicita a informovanosť■ Legislatíva ■ Normy a štandardy

► Vytvorí systém  pre  nasadenie Elektronickej  zdravotnej  knižky, ePreskripcie  /  eMedikácie,  eAlokácií do praxe.

► Uvedie  do  prevádzky  Národný  portál zdravia.

► Vytvorí systém  pre  integráciu  IS  PZS           s národným eHealth riešením.

► V  skúšobnej  prevádzke  preukáže integráciu  IS  PZS  s  jednotlivými  eHealth aplikáciami.

► Odovzdá NCZI  do  rutinnej  prevádzky  a roll‐outu jednotlivé aplikácie.

ESZ - rámec a rozsah

ESZ – dôležité míľniky

■ September 2012 – alfa verzia  Úspešné prvotné otestovanie  služieb  projektu  (architektúra  – chrbtica 

národného riešenia) vyhodnotenie a odovzdanie.Súčasťou  alfa  verzie  je  integrácia  NZIS  s  ambulanciou,  lekárňou       

a laboratóriom.■ Máj 2013 – schválenie zákona č. 153/2013 Z. z. o NZIS.

Zákon vytvára základný legislatívny rámec pre  informatizáciu zdravotníctva umožňujúceho vybudovanie a prevádzku NZIS ako jej základného piliera.

■ Január 2014 – príprava UAT testov.■ Máj 2014 – skúšobná prevádzka. ■ Júl 2014  – predpokladané odovzdanie diela do prevádzky a začatie 

postupného pripájania IS PZS do NZIS. 

Nové aplikačné domény

■ eVykazovanie■ Telemedicína■ PACS■ ICP (integrated care pathways)

Integračné a podporné domény

■ Bezpečnosť■ Infraštruktúra■ Projektový manažment■ Integračný manažment■ Publicita a informovanosť■ Legislatíva ■ Normy a štandardy

Rámec a rozsah projektu NZIS

► Zabezpečí integráciu IS PZS s NZIS ►Ambulancie► Lekárne► Laboratóriá►Nemocnice

► Zabezpečí integráciu NZIS s IS ZP

► Rozvinie obsah Národného portálu zdravia a ďalších domén ESZ

► EZK sa má stať plnohodnotným zdrojom informácií o pacientovi

► Podporí lekára v diagnostike, terapii a preskripcii.

Projekt NZIS – časový plán

■ September 2012 – schválená štúdia uskutočniteľnosti pre projekt NZIS v rámci OPIS.

■ Január 2013 – schválená žiadosť o nenávratný finančný príspevok na Národný projekt.

■ I. Q. 2014 – predpokladané ukončenie obstarania NZIS.

■ III. – IV. Q. 2015 – predpokladané ukončenie projektu. 

■ 1.1.2016 – povinné používanie Národného zdravotníckeho informačného systému všetkými PZS.

Dôležité termíny vymedzenézákonom o NZIS

■ 1.  7.  2013 – účinný  zákon  č.  153/2013  Z.  z.  o  národnom  zdravotníckom informačnom systéme a o zmene a doplnení niektorých zákonov

■ Prechodné ustanovenia:► Zdravotná poisťovňa  prvýkrát  poskytne  národnému  centru  údaje  z  účtu 

poistenca do 31. augusta 2013.► Zdravotnícky pracovník  je povinný požiadať o vydanie elektronického preukazu 

zdravotníckeho pracovníka najneskôr do 31. októbra 2015.► Do  31.  decembra  2015 je  zdravotnícky  pracovník  oprávnený  používať

elektronický preukaz zdravotníckeho pracovníka a  technické zariadenia slúžiace na autentizáciu v NZIS.

► Zdravotná poisťovňa  je  povinná doručiť poistencom  preukaz  poistenca  do  31. decembra 2015 (začiatok vydávania ePP v zmysle legislatívy od 1.7.2014).

► Do  31.  decembra  2015 je  poskytovateľ všeobecnej  zdravotnej  starostlivosti oprávnený  vytvoriť pacientsky  sumár  osobe,  s  ktorou má uzavretú dohodu  o poskytovaní zdravotnej  starostlivosti  (do  30.6.2016  je povinný  vytvoriťpacientsky sumár).

■ Lekári  sa  pri  záchrane  nášho  zdravia  musia  neustále rozhodovať,  niekedy  je  správnosť rozhodnutia  otázkou života  a  smrti...  a  to  všetko  v  časovom  strese,  s  rizikom možnej  aj  fatálnej  chyby,  väčšinou  pri  obmedzených finančných zdrojoch.

■ Je  zrejmé,  že ak by boli o našom  zdravotnom  stave správne  informácie,       v  správny  čas,    na  správnom mieste,  naše  šance  na  vyliečenie  by  boli omnoho vyššie, možnosť omylu  lekára menšia a ušetrili by sa aj finančnézdroje (napr. odstránením duplicitných vyšetrení).

■ Nástrojom,  ktorý  vie  takúto  požiadavku  najlepšie  naplniť,  je  eHealth  –elektronické zdravotníctvo. 

■ Preto  je vecou všetkých nás podporiť snahy, aby bol eHealth uvedený do praxe čo najskôr v prospech pacientov, zdravotníkov aj štátu. 

Slovo na záver ...

eHealth na Slovenskuočami dodávateľa informačných systémov

Ing. Adrián Petrik

Vývoj v prístupe k eHalth

Predpoklady úspechu eHealth

1. Legislatívna povinnosť

2. Vyššie platby od poisťovní (?)

3. Lekár nevykonáva žiadne ďalšie úkony (max. PIN)

RelevantnéInformácie v eHealth

Akceptácia eHealth odbornou verejnosťouako dôveryhodného zdroja medicínskych údajov o pacientoch

Automatické odoslanie XML

Ďakujeme

STAPRO s. r. o.Pernštýnské nám. 51530 02 PardubiceTel.: 467 003 111E-mail: stapro@stapro.cz

www.stapro.cz

STAPRO SLOVENSKO s.r.o.Hroncova 3040 01 KošiceTel.: +421 55 6829 807E-mail: stapro@stapro.sk

www.stapro.sk