Profesionalna toksikologija

7/21/2019 Profesionalna toksikologija

1/37

Profesionalna toksikologija

Prof. dr Petar Bulat

Medicinski fakultet Beograd


2/37

Sadraj

Medicina rada;

Istorijat medicine rada;

Zakonske osnove; Profesionalna toksikologija;

Merenje hemijskih tetnosti u radnoj

sredini; Bioloki monitoring;

Amijentalni vs. Bioloki monitoring.


3/37

Medicina rada

Multidisci!linarna olast medicineusmerena na "atitu i !ooljanje"dravlja "a!oslenih# odravanje ira"voj radne s!osonosti radnika iomogu$avanje %"i&kog# mentalnog isocijalnog lagostanja "a!oslenih.


4/37

Zadaci medicine rada

'na!re(enje i !romocija "dravlja naradnom mestu;

Procena ri"ika na radnom mestu;

Prevencija !rofesionalnih olesti i olestiu ve"i sa radom;

Prevencija !ovreda na radu;

)ijagnostika i le&enje !rofesionalniolesti# olesti u ve"i s radom i !ovredana radu;

*cena radne s!osonosti.


5/37


6/37

Istorijatmedicine rada uSriji i 3rnoj 4ori

)es!ot Stefan 5a"arevi$,!ro!is orudarenju;

Mraovi$ 678/.9 i 5a"arevi$ 6777.9o!isuju trovanja sa -g i P;

:/. ,


7/37

Svi tetni &inioci koji se javljaju uradnom !rocesu koji !otencijalnoote$uju "dravlje.

Profesionalne tetnosti


8/37

Podela

=i"i&ki faktori;

-emijski faktori;

Bioloki faktori; Psihosocijalni faktori.


9/37

Profesionalne tetnosti +s.Profesionalne o!asnosti

Profesionalne tetnosti

)ugotrajno delovanje;

)ovode do!rofesionalnihooljenja i olesti uve"i s radom.

Profesionalne opasnosti

Stalno !risutne# ali

deluju kratkotrajno;

)ovode do !ovreda naradu.


10/37

Maksimalno do"voljenekoncentracije 6M)


11/37

Profesionalne olesti

*dre(ene olesti nastale u tokustaa osiguranja# !rou"rokovaneduim ne!osrednim uticajem !rocesa

rada i uslova rada na radnimmestima# odnosno !oslovima koje jeosiguranik oavljao.


12/37

Bolesti u ve"i s radom

Multikau"alne olesti koje su na nekina&in# ne uvek u"ro&no# !ove"ane sa"animanjem ili uslovima rada.


13/37

Povreda na radu

Svaka !ovreda osiguranika!rou"rokovana ne!osrednim ikratkotrajnim mehani&kim ili hemijskim

dejstvom# kao i !ovreda !rou"rokovananaglim !romenama !oloaja tela#i"nenadnim o!tere$enjem tela ili drugim!romenama %"iolokog stanja organi"ma#

ako je takva !ovreda u"ro&no ve"ana "aoavljanje !oslova odnosno radnih"adataka.


14/37

! em o og a!rofesionalnih olesti i

!ovreda na radu ? I5* Profesionalnih olesti , oko @0 miliona; Povrede na radu , oko 8/0 miliona;

Smrtne !ovrede , oko // 000 godinje; Smrt "og !ovreda i !rofesion. olesti

od #:,8# miliona;

'ku!ni trokovi, B)P [email protected] C


15/37

Zakonska osnova

Zakon o "dravstvenoj "atiti 6800/9;

Zakon o e"ednosti i "dravlju na radu6800/9;

Pravilnik o na&inu i !ostu!ku !rocen ri"ika naradnom mestu i u radnoj okolini 6800@9;

Pravilnik o !ostu!ku !regleda i is!itivanjuo!reme "a rad i is!itivanju uslova radne

sredine 6800@9; Pravilnik o !trethodnim i !eriodi&nim!regledima "a!oslenih na radnim mestimasa !ove$anim ri"ikom 680029.


16/37

Profesionalna toksikologija

4rana medicinske toksikologije koja seaviD Identi%kacijom hemijskih tetnosti u radnoj

sredini; 1anom dijagnostikom eventualnih toksi&nih

efekata hemikalija !risutnih u radnoj sredini;

Predu"imanjem !reventivnih mera kojima i

se s!re&ila ili smanjila i"loenost hemijskimtetnostima "a!oslenih;

Eera!ijom otrovanih.


17/37

Profesionalna toksikologija,Istorijat

Prva !rofesionalna trovanja jo uanti&kom dou;

1a"voj industrije u FIF veku u"rokovao

nagli !orast hroni&nih trovanja; *d sedamdesetih godina FF veka roj

!rofesionalnih trovanja o!ada u

ra"vijenim "emljama; Aktuelno,!rofesionalna maligna

ooljenja.


18/37

Profesionalna toksikologija versusakutna toksikologija

Profesionalnatokskologija Akutnatoksikologija

Tip trovanja Hronina Akutna

Put ulaska Inhalacija

Preko koe

Peros

Parenteralno

Bioloki markeri ani !glavnom su"sko#me"icinski $naaj


19/37

I"vori !rofesionalne eks!o"icijehemijskim tetnostima

Proi"vodnja

Skladitenje

Promet )istriucija

'!otrea


20/37

=aktori koji uti&u na is!oljavanjetoksi&nih efekata hemikalija !ri

!rofesionalnoj eks!o"iciji =i"i&ko,hemijska svojstva toksi&ne

materije;


21/37


22/37

. 1adna anamne"a

Pola"na osnova u !roceni eks!o"icije;

Zasniva se na !riku!ljanju !odatakao !roi"vodnom !rocesu# na&inuoavljanja !osla# trajanju o!eracija#!risutnim tetnostima# !redu"etimmerama e"ednosti i "dravlja na

radu.


23/37

8. Amijentalni monitoring

Gaj&e$e kori$ena metoda "a!rocenu eks!o"icije na radnommestu.

Zasniva se na odre(ivanju tetnosti uradnoj sredini.


24/37


25/37

8. Amijentalni monitoring

Personalni monitoringD Aktivni;

Pasivni;

Sa direktnim o&itavanjem.


26/37

. Bioloki monitoring

Bioloki monitoring je jedna odmetoda "a !rocenu eks!o"icije.

Zasniva se na odre(ivanjukoncentracije hemijske materije ilinjenog metaolita u iolokommaterijalu odnosno odre(ivanju

s!eci%&nih !romena u %"iolokimfunkcijama organi"ma nastalim usleddelovanja odre(ene hemikalije.


27/37

. Bioloki monitoring

Bioloki markeri eks!o"icije *dre(ivanje koncentracije hemijske

materije ili njenog metaolita u

iolokom materijalu.

Bioloki markeri efekta *dre(ivanje s!eci%&nih !romena u

%"iolokim funkcijama organi"manastalim usled delovanja odre(enehemikalije.


28/37

Bioloki markeri

Bioloki markeri ekspozicije Bioloki markeri efekta

Ekspozicija

Interna doza Bioloki aktivna

doza

Rani bioloki

efekti

Izmena strukture

i/ili funkcijeKlinike

manifestacija

Metabolit DN!privesci "omatske promene #ipo ili $iperplazija

Bioloki markeri

osetljivosti

Wiliam N. Rom. Environmental & Occupational Medicine. 17!1""


29/37

. Bioloki monitoring,!rimeri

Bioloki markeri eks!o"icije P u krvi i urinu;

-g u krvi i urinu;

Erans mukonska kiselina u urinu;Erihlorsir$etna kiselina u urinu;

8#/ heksandion u urinu;

Stiren u i"dahnutom va"duhu; Stiren u krvi;

Mandeli&na kiselina u urinu.


30/37

. Bioloki monitoring,!rimeri

Bioloki markeri efekta >ritrocitni !roto!or%rin;


31/37

. Bioloki monitoring,faktorikoji uti&u na re"ultat

+reme u"orkovanjaD Pre rada;

' toku rada;

Ga kraju rada;

Poslednjeg radnog dana u nedelji nakraju smene.


32/37


>fekat dilucijeJkoncentracije urinaD


33/37


Individualne ra"likeD I fa"a metaoli"ma r"a# II fa"a s!ora;

I i II fa"a metaoli"ma r"e;

I fa"a metaoli"ma s!ora# II fa"a r"a;

I i II fa"a metaoli"ma s!ore.


34/37


Mani!ulacija u"orkomD Is!itanika;

*soe koja !riku!lja u"orke;

5aoratorije.


35/37

Amijentalni vs. Biolokimonitoring

Ambijentalni monitoring

Biolokimonitoring

Broj materija koji je mogu$e !ratiti K ,

3ena K ,

)ermalna eks!o"icija , KK>fekat "atitnih sredstava , K


36/37

. Sinte"a re"ultata

Priku!ljanje svih ras!oloivih!odataka u cilju !rocene eks!o"icije;

Me(usono u!ore(ivanje doijenih!odataka;

)onoenje "aklju&ka o eks!o"iciji ieventualnoj !otrei "a tera!ijom.


37/37

Eera!ija

1elativno mali roj antidota;

Eera!ija samo u stacionarnimustanovama;

's!enost tera!ije se !rocenjuje naosnovu iolokih markera;

Po "avrenom le&enju !rocenjuje seradna s!osonost.

Documents

Profesionalna toksikologija