Principios Fisicos y Tecnologia

7/30/2019 Principios Fisicos y Tecnologia

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Tomografa Espiral Multicorte:

Principios Fsicos yTecnologa


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8 Noviembre 1895

Fsico alemn W. C. ROENTGEN

Experimentos con tubos de gasenrarecido de Hittorf y Crookes yrayos catdicos.

RAYOS X

A New kind of rays

Historia de la imagen medica


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PRIMERA GENERACION

Traslacin-Rotacin

Haz en lpiz (Pencil ben)

180* Rotacin

Tiempo Scan: 300 seg.

Tiempo Rec.: 5 Horas

80x80 4mmRE.

SEGUNDA GENERACION Traslacin-Rotacin

Haz en abanico (Fan ben)

Detectores: 3-12 Lentas

12-52 Rpidas. Cintillador + tubo

fotomultiplicador

Historia de la imagen medica


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TERCERA GENERACION

Rotacin Continua (360)

Haz en abanico (30-45 )

Detectores de gas (Xe)

Tiempo de Scan: 1.2 - 10 Seg.

Aplicacin: Todo el Cuerpo

CUARTA GENERACION Rotacin Continua

360 con anillos detectores

Cintillador + Fotodiodo

Tiempo de Scan:


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1971: Hounsfield - EMI MARK I

1984: 5ta Generac. EBCT (imgenes cardiacas)

1988: CT (Grosor mayor de 1.0 mm)

1992: CT Helicoidal (GC: 1.0 mm.)

1998: 4 MDCT (GC: 1.0 mm)

2001: 16 MDCT (GC: 0.625 mm) 2003: 32-64 MDCT (GC: 0.4 mm)

2006: 256 MDCT detectores

2008: Dual Source

Evolucin de la Tomografa


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La introduccin de CT espiral enlos comienzos de la dcada delos `90 marco un importantepaso en la evolucin de las

tcnicas de imgenes de CT.

Actualmente, los equiposmulticorte permiten adquirirvolmenes de datos, lo cualpermite hacer reconstruccin

de imgenes no solo en el ejex.

Tomografa Espiral Multicorte - TEM


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Tomgrafo Espiral Multicorte - TEM


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Ventajas frente a la Tomografa helicoidal. Velocidad: 5 a 8 veces ms rpido. Alta resolucin en grandes reas .

Aplicaciones Clnicas Imagen volumtrica isotrpica y alta resolucin con cortes de 1mm

de GC. Base de la imagen tridimensional. Diseo de vista multiplanar, incluso en estructuras curvas.

En rganos slidos la deteccin de lesiones es mejor por: Cortes finos hechos de rutina. Reduccin de artefactos por movimiento. Realce multifsico: Tres fases de captacin del medio de contraste.

Tomgrafo Espiral Multicorte

Veamos un ejemplo!!!


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Helicoidal: Grosor de corte 8mm - tiempode barrido

Multicorte 16 : grosor de corte 0.75 x 16

tiempo de barrido total 22 seg - Pitch vol.1.5


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Tomografa Multicorte esta dotado de un sistema de rotacin constante,sistema de detectores y de un desplazamiento constante de la mesa,obteniendo mltiples cortes axiales en una adquisicin volumtrica.



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Sistema de rotacinconstante, sistema de

detectores y de undesplazamiento constante

de la mesa (PITCH),obteniendo mltiples

cortes axiales para unposterior reconst.



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1.0 SEG 0.5 SEG

1 sg. 0.75 sg. 0.5 sg. 0.37 sg 0.33 sg



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Se define el desplazamiento de la mesa sobreel grosor de corte.

Pitch V: desplazamiento mesa

grosor total detectores

Pitch d. desplazamiento mesa

grosor de detector

El valor del pitch en single slice afectala calidad de imagen !!!

Adquisicin de Imgenes CT


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En multislice, la calidad de la imagen es independiente del valor del pitch

Pitch es variable de 1 a 3 ensingle slice CT.

Sin embargo con un CT multislice sepuede seleccionar un pitch de 1 a 8

con detector adaptativos

Adquisicin de Imgenes CT: PITCH


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Bright SpeedSelect Elite 16 Filasde Detectores

Tomgrafo Espiral Multicorte

Velocidad de Rotacin: 0.8seg/giro.


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Bomba de InyeccinAutomticoDoble Cabezal, Mallickron

OPTIVANDAGE

Por ende: Mejor realce de contraste y reduccin dela dosis de Iodo en el paciente


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Va Venosa

22 G 1.5 - 2.5 ml/seg.

20 G 2.5 - 3.5 ml/seg.

18 G 4.0 - 6.0 ml/seg.

16 G 7.0 - 10.0 ml/seg.

Valores estndar

Fase arterial 15 - 25 seg.

Fase venosa 25 - 35 seg.

Pacientes mayores de 70 aos o portadores de cardiopatas, agregar de 5 a 10 seg.

> Avances en MDCT> Rotacin ms rpida el gantry> Tubos de Rx mas potentes> Algoritmos de reconstruccin

dedicados>

Introduccin de la Doble fuente

Implicancias en la Aplicacin de MC


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La ptima inyeccin de contraste es un temaimportante para alcanzar la alta calidad:

a) Atenuacin homognea

b) Alto contraste a travs de todo el juego de datos

c) Geometra compacta del bolo de contraste

d) Optimo contraste entre la luz del vaso y el tejido blandoque lo rodea.

Administracin de los Medios deContraste


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Bajo Flujo

Alto Flujo

UMBRAL 100 UH

Medios de Contraste: Geometra delBolo


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Los llamados delays otiempos de retardo empricosno son recomendables en

MDCT Con MDCT el retardo de inicio

tiene que estar escogidoindividualmente

Dos modos estn

actualmente disponibles parael realce ptimo despus dela inyeccin intravenosa decontraste:a. Bolus Tracking

b. Test - Bolus

Medios de Contraste: Tiempo deretardo


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ADQUISICIONMDCT

IMAGENES TOMOGRAFICAS

RECONSTRUCCION& REORIENTACION

Adquisicion de las imgenes

Procesamiento de Imgenes CT


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BASE

DE

DATOSRECONSTRUCCIONREFORMACION

Procesamiento de Imgenes CT


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RE: Resolucin Espacial

RT: Resolucin Temporal

RC: Resolucin de Contraste

CT TerceraGeneracin

CT Helicoidal CT Multicorte

2 4 8 16

32 64 128 256

CT Dual


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MPR

MULTIPLANARRECONSTRUCTIONPROJECTION

MIP

MAXIMUNINTENSITY

PROJECTION

SSD

SHADEDSURFACEDISPLAY

dVR

DIRECTVOLUMEN

RENDERING

Mtodos de visualizacin


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POST-PROCESAMIENTO DE IMAGENES REFORMACION MULTIPLANAR Y CURVADO

En anormalidades sospechosas , la evaluacin ensegundos planos es obligatoria, por laexcentricidad de las lesiones como estenosis,aneurismas.

Las reformaciones curvadas a lo largo del eje delvaso son mucho mas eficientes para la evaluacinque el MPR standard.



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POST-PROCESAMIENTO DEIMGENES

MAXIMA INTENSIDAD DEPROYECCION Visualizacin de las imgenes

vasculares. Optimiza el contraste entre el

vaso y el fondo y son excelentespara la visualizacin de vasospequeos y perifricos que noson demostrados en otrastcnicas 3D.

Remover todas las altasdensidades o estructurasesquelticas que estn en elsistema vascular.



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POST-PROCESAMIENTO DE IMAGENES SHADED SURFACE DISPLAY (SSD)

Demuestra completo la relacin 3D de la imagen y esoptimo para exmenes de arco artico o vasculaturaabdominal.

Tambin ayuda para planeamiento pre-operatorio ypuede ser usado de rutina para la evaluacin deaneurismas torcicos, coartacin y otras anormalidadesdel arco artico.

SSD requiere un nivel alto de realce vascular parabuenos resultados.



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POST-PROCESAMIENTO DE IMAGENES TECNICA DEL VOLUMEN RENDERING

(VRT) Comparado con el SSD, es vulnerable a

los efectos threshold e identificafcilmente placas clcicas y lumen con

diferente color. Mejora la visualizacin de los vasos,

independiente de las estructuras a sualrededor

MIP puede ser superior para laevaluacin de vasos perifricos.



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NEUROLOGIA

ABDOMEN Y PELVIS

MUSCULO-ESQUELETICO

TORAX y CARDIO-

VASCULAR

PEDIATRICO

ESTUDIOSESPECIALES


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NEUROLOGIA

ABDOMEN Y PELVIS

MUSCULO-ESQUELETICO

TORAX y CARDIO-

VASCULAR

PEDIATRICO

ESTUDIOSESPECIALES


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NEUROLOGIA

ABDOMEN Y PELVIS

MUSCULO-ESQUELETICO

TORAX y CARDIO-

VASCULAR

PEDIATRICO

ESTUDIOSESPECIALES


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NEUROLOGIA

ABDOMEN Y PELVIS

MUSCULO-ESQUELETICO

TORAX y CARDIO-

VASCULAR

PEDIATRICO

ESTUDIOSESPECIALES


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NEUROLOGIA

ABDOMEN Y PELVIS

MUSCULO-ESQUELETICO

TORAX y CARDIO-

VASCULAR

PEDIATRICO

ESTUDIOSESPECIALES


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NEUROLOGIA

ABDOMEN Y PELVIS

MUSCULO-ESQUELETICO

TORAX y CARDIO-

VASCULAR

PEDIATRICO

ESTUDIOSESPECIALES


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NEUROLOGIA

ABDOMEN Y PELVIS

MUSCULO-ESQUELETICO

TORAX y CARDIO-

VASCULAR

PEDIATRICO

ESTUDIOSESPECIALES


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NEUROLOGIA

ABDOMEN Y PELVIS

MUSCULO-ESQUELETICO

TORAX y CARDIO-

VASCULAR

PEDIATRICO

ESTUDIOSESPECIALES


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Siemens introduce el primer sistema CT de dos Fuentes (Dual Source -Somatom Definition en el 2005.

Este sistema CT esta equipado con dos tubos de rayos X y doscorrespondientes detectores, todo montado dentro de un mismo gantry.

Proporcionando una Resol. Temporal de de tiempo de rotacin del gantry.(330 mSeg)

Proporciona imgenes obtenidas con doble energa (80 y 140 Kv)

En el 2007, Philips introducen los sistemas CT de 256 slice (Brillance 256) yToshiba realiza lo mismo con su equipo de 320 slice (Aquilion ONE).

Los tiempos de rotacin de estos sistemas CT estn en los 350 mSeg.

Tienen una corvertura mayor de los detectores, pudiendo realizar todo elcrneo y corazn en un solo giro del gantry.

Evolucin de la Tomografa

Adquisicin de imgenes CT


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256 y 320 Detectores


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Siemens Introduce el primer equipo CT de doble fuente

Con el Somatom Definicin, se ha pasado los lmites tcnicos yclnicos a un nivel superior; utiliza dos fuentes de rayos X y dosabanicos de detectores:

Somatom Definition

Somatom Definicin ofrece una

calidad de imagen sin precedentes yel detalle con la menor exposicin, altiempo que garantiza que aumentensustancialmente la velocidad dediagnstico y la confianza.

Ms rpido que el latido cardiaco Detalle cardiaco completo en mitad

de la dosis Diagnstico One-Stop en la atencin

aguda Ms all de Visualizacin con doble

energa


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