Principios fisicos de los rayos X

PRINCIPIOS PRINCIPIOS FISICOSFISICOS

ANTECEDENTES ANTECEDENTES HISTORICOSHISTORICOS

Noviembre de 1895 un profesor de Noviembre de 1895 un profesor de física, Wilhelm Konrad Roentgen, física, Wilhelm Konrad Roentgen, descubrió los rayos X durante un descubrió los rayos X durante un experimento con rayos catódicos.experimento con rayos catódicos.

La primera radiográfica fue tomada a La primera radiográfica fue tomada a su esposa, con 15 min. de exposiciónsu esposa, con 15 min. de exposición

PRINCIPIOS FISICOSPRINCIPIOS FISICOS

NATURALEZA: los rayos X forman NATURALEZA: los rayos X forman parte del espectro de radiaciones parte del espectro de radiaciones electromagnéticas.electromagnéticas.

ondas eléctricas y de radio están en ondas eléctricas y de radio están en un extremo, los rayos infrarrojos, los un extremo, los rayos infrarrojos, los visibles y los ultravioleta están en la visibles y los ultravioleta están en la zona media y los rayos X y los zona media y los rayos X y los cósmicos en el otro extremo. cósmicos en el otro extremo.

PRINCIPIOS FISICOSPRINCIPIOS FISICOS

Rx: Rx:

Radiaciones electromagnéticas Radiaciones electromagnéticas ionizantes de alta frecuencia y baja ionizantes de alta frecuencia y baja longitud de onda (a menor longitud longitud de onda (a menor longitud de onda más frecuencia-energía-de onda más frecuencia-energía-penetración).penetración).

PROPIEDADES DE LOS RAYOS PROPIEDADES DE LOS RAYOS XX

Radiaciones electromagnéticas de Radiaciones electromagnéticas de alta energía que se propagan en alta energía que se propagan en línea recta a una velocidad similar a línea recta a una velocidad similar a la luz.la luz.

RADIOLOGIA

LOS RAYOS x PRODUCEN UNA IMAGEN RADIOGRÁFICA DEBIDO A LA ABSORCIÓN DE LOS MISMOS EN EL ORAGNISMO; ESTA ES DEBIDA A LA INTERACCION DE LOS ELECTRONES DE LOS ATOMOS FUNDAMENTALMENTE EN SU CORTEZA.

PRPIOEDADES DE LOS RAYOS PRPIOEDADES DE LOS RAYOS XX

PODER DE PENETRACION: PODER DE PENETRACION:

penetran y atraviesan la materiapenetran y atraviesan la materia ATENUACION: ATENUACION:

al atravesar la materia son al atravesar la materia son absorbidos y dispersados.absorbidos y dispersados.

EFECTO FOTOGRAFICO:EFECTO FOTOGRAFICO:

impresionan película radiográfica.impresionan película radiográfica.


La imagen que se forma es debida a la La imagen que se forma es debida a la radiación que logra atravesar el radiación que logra atravesar el organismo. Por lo que la radiografía organismo. Por lo que la radiografía viene a ser el negativo del organismo.viene a ser el negativo del organismo.

Cuando pasan totalmente los rayos X Cuando pasan totalmente los rayos X (NEGRO) radiotransparentes.(NEGRO) radiotransparentes.

Cuando no pasan (BLANCO) radiopacas.Cuando no pasan (BLANCO) radiopacas.

Cuando pasan parcialmente (GRIS).Cuando pasan parcialmente (GRIS).


EFECTO LUMINISCENTE:EFECTO LUMINISCENTE:

producen fluorescencia en algunas producen fluorescencia en algunas sustancias. (fluoroscopia)sustancias. (fluoroscopia)

EFECTO BIOLÓGICO:EFECTO BIOLÓGICO:

Nocivo en radiodiagnóstico, Nocivo en radiodiagnóstico, beneficioso en radioterapia.beneficioso en radioterapia.

EFECTO IONIZANTE:EFECTO IONIZANTE:

ioniza los gases en el aire.ioniza los gases en el aire.

PRODUCCION DEL LOS RAYOS PRODUCCION DEL LOS RAYOS X EL TUBOX EL TUBO

Fenómeno físico en donde unos Fenómeno físico en donde unos electrones acelerados a gran electrones acelerados a gran velocidad, chocan con un objeto velocidad, chocan con un objeto metálico y su energía se transforma metálico y su energía se transforma en un 99% en calor y 1% en rayos X.en un 99% en calor y 1% en rayos X.

Los rayos X se producen de manera Los rayos X se producen de manera instantánea, no hay permanencia de instantánea, no hay permanencia de radiación después de la exposiciónradiación después de la exposición

FORMACION DE LA IMAGEN FORMACION DE LA IMAGEN RADIOLOGICARADIOLOGICA

Se realiza por Se realiza por absorciónabsorción y y penetración penetración de los rayos X en el organismo. de los rayos X en el organismo. Conceptos opuestos, cuando uno Conceptos opuestos, cuando uno disminuye el otro aumenta.disminuye el otro aumenta.

La absorción es mayor a mayor La absorción es mayor a mayor densidad de la estructura atravesada.densidad de la estructura atravesada.

La penetración es mayor a mayor La penetración es mayor a mayor espesor que atraviesa.espesor que atraviesa.

DENSIDADES DENSIDADES RADIOLOGICASRADIOLOGICAS

AIRE: Negro, menor absorción.AIRE: Negro, menor absorción. GRASA: Gris, algo más de absorción, GRASA: Gris, algo más de absorción,

músculo y abdomen rodeando músculo y abdomen rodeando vísceras.vísceras.

AGUA: Gris pálido, mayor absorción.AGUA: Gris pálido, mayor absorción. CALCIO: Blanco, gran absorción, CALCIO: Blanco, gran absorción,

hueso, cartílagos calcificados.hueso, cartílagos calcificados. METAL: Blanco absoluto, de forma METAL: Blanco absoluto, de forma

natural no existe en el organismo-natural no existe en el organismo-

DISPERSIÓN DE LOS RAYOS XDISPERSIÓN DE LOS RAYOS X

RADIACION DISPERSA: RADIACION DISPERSA: es negativa para es negativa para la imagen radiológica.la imagen radiológica.

Aumenta al aumentar el campo, con Aumenta al aumentar el campo, con el aumento de espesor y con altos el aumento de espesor y con altos factores.factores.

Se intenta disminuir con las parrillas Se intenta disminuir con las parrillas antidifusoras o Bucky (, laminillas de antidifusoras o Bucky (, laminillas de plomo que evita la radiación dispersa plomo que evita la radiación dispersa a la película)a la película)

TECNICAS TECNICAS RADIOLOGICASRADIOLOGICAS

Radiografía estándar: Radiografía estándar: chasis chasis radiográfico (pantalla de refuerzo y radiográfico (pantalla de refuerzo y película radiográfica).película radiográfica).

Pantalla de refuerzo captura los Pantalla de refuerzo captura los rayos X que han atravesado el rayos X que han atravesado el organismo, los convierten en luz organismo, los convierten en luz (fluorescencia) y la transmiten a la (fluorescencia) y la transmiten a la película, que es un plástico con una película, que es un plástico con una emulsión en su superficie de yoduro emulsión en su superficie de yoduro o bromuro de plata.o bromuro de plata.

Características físicas del Características físicas del objetoobjeto

Análisis de forma, estructura y borde Análisis de forma, estructura y borde de una densidad radiológica.de una densidad radiológica.

Rx sombra compuesta de la suma de Rx sombra compuesta de la suma de densidades entre rayos X y la placa.densidades entre rayos X y la placa.

Plana o paralela a la placa tendrá Plana o paralela a la placa tendrá densidad menor densidad menor

Estructuras más cercanas a la placa Estructuras más cercanas a la placa serán más nítidas y tamaño más realserán más nítidas y tamaño más real

SIGNO DE LA SILUETASIGNO DE LA SILUETA Sólo cuando dos áreas contiguas tienen Sólo cuando dos áreas contiguas tienen

una densidad diferente tendrán una una densidad diferente tendrán una interfase entre ellas (limite que separa y interfase entre ellas (limite que separa y define)define)

Positivo: dos estructuras de misma Positivo: dos estructuras de misma densidad radiológica en intimo contacto y densidad radiológica en intimo contacto y pierden sus bordes.pierden sus bordes.

Negativo: dos estructuras de igual Negativo: dos estructuras de igual densidad se hallan en planos diferentes y densidad se hallan en planos diferentes y no pierden sus bordesno pierden sus bordes

APECTOS TECNICOSAPECTOS TECNICOS

Conocimiento anatómico, conocer lo Conocimiento anatómico, conocer lo normal, para identificar lo patológiconormal, para identificar lo patológico

Marcas localizadoras (identificación) Marcas localizadoras (identificación) derecha e izquierdaderecha e izquierda

Técnica adecuada para diagnósticoTécnica adecuada para diagnóstico Percepción y concepto visual de la Percepción y concepto visual de la

imagen (detección, reconocimiento, imagen (detección, reconocimiento, discriminación y diagnóstico)discriminación y diagnóstico)

INTERPRETACIONINTERPRETACION

Indispensable la información clínica Indispensable la información clínica del paciente.del paciente.

Valorar con estudios previosValorar con estudios previos Diagnósticos diferenciales por Diagnósticos diferenciales por

imagenimagen Conducta a seguir en conjunto con el Conducta a seguir en conjunto con el

clínico (técnicas o proyecciones)clínico (técnicas o proyecciones)

Intensificador de Intensificador de imágenesimágenes

Nos permite observar en tiempo real, Nos permite observar en tiempo real, la imagen que se visualiza en la imagen que se visualiza en monitores de televisión, permite monitores de televisión, permite realizar registros radiografías en realizar registros radiografías en cualquier momento, incluyendo los cualquier momento, incluyendo los digitales. Utilizada en estudios digitales. Utilizada en estudios digestivos, quirófano, traumatología, digestivos, quirófano, traumatología, etc.etc.

Estudios con contrasteEstudios con contraste

Vía Digestiva: Vía Digestiva: S.E.G.D. Tránsito S.E.G.D. Tránsito intestinal, Colon por Enema, etc.intestinal, Colon por Enema, etc.

Via Vascular:Via Vascular: Arteriografías, Arteriografías, flebografíaflebografía

Contrastes radiológicosContrastes radiológicos

Sustancias extrañas al organismoSustancias extrañas al organismo Visualizar estructuras poco Visualizar estructuras poco

diferenciables en placas simplesdiferenciables en placas simples Compuestos radiopacos a los rayos X.Compuestos radiopacos a los rayos X. Vasculares:Vasculares: yodados, (IV ó IA) yodados, (IV ó IA)

hidrosolubles e isotónicos con el hidrosolubles e isotónicos con el plasma.plasma.

Digestivos:Digestivos: papillas de Bario, que no se papillas de Bario, que no se absorben y rellenan las distintas partes absorben y rellenan las distintas partes del tubo digestivo.del tubo digestivo.

Reacciones al contrasteReacciones al contraste

Reacciones menores de corta Reacciones menores de corta duración, náuseas, vómito, vértigo, duración, náuseas, vómito, vértigo, mareos, sudoración, ansia, urticaria. mareos, sudoración, ansia, urticaria. Aumento de salivación, dolor local y Aumento de salivación, dolor local y edema facial. edema facial.

Reacciones intermedias; hipotensión Reacciones intermedias; hipotensión de corta duración, broncoespasmo de de corta duración, broncoespasmo de poca intensidad y reacciones dérmicas poca intensidad y reacciones dérmicas que se resuelven lentamente.que se resuelven lentamente.

Plan de acciónPlan de acción

Primeros 5min. Posterior a la Primeros 5min. Posterior a la inyección.inyección.

Se debe mantener en observación por Se debe mantener en observación por los siguientes 30 min.los siguientes 30 min.

Medicamentos: adrenalina, Medicamentos: adrenalina, amninofilina (broncoespasmo), amninofilina (broncoespasmo), antihistamínicos, corticoides, antihistamínicos, corticoides, dependiendo el tipo de reacción. dependiendo el tipo de reacción.

Equipo: ambú, laringoscopio.Equipo: ambú, laringoscopio.

ortopantomografíaortopantomografía

Estudio panorámico, en maxilares. Estudio panorámico, en maxilares. Movimiento circulatorio del tubo y la Movimiento circulatorio del tubo y la placa.placa.

Sustracción digitalSustracción digital

Resta de dos imágenes para obtener Resta de dos imágenes para obtener una imagen que sólo representa la una imagen que sólo representa la diferencia entre ellas. (arteriografía diferencia entre ellas. (arteriografía por sustracción digital nos permite por sustracción digital nos permite visualizar mejor los vasos).visualizar mejor los vasos).

Proceso: rx basal de la zona, Proceso: rx basal de la zona, negativo o máscara de la rx basal, rx negativo o máscara de la rx basal, rx de la zona que queremos estudiar de la zona que queremos estudiar (contraste IV ó IA), sumar imagénes.(contraste IV ó IA), sumar imagénes.

EEFCTOS BIOLÓGICOS DE EEFCTOS BIOLÓGICOS DE LOS RAYOS XLOS RAYOS X

ACCIÓN BIOLÓGICA: Beneficiosa en ACCIÓN BIOLÓGICA: Beneficiosa en radioterapia y nociva en radioterapia y nociva en radiodiagnóstico. radiodiagnóstico.

Solo la energía absorbida por el Solo la energía absorbida por el organismo actúa biológicamente.organismo actúa biológicamente.

RdiosensibilidadRdiosensibilidad

MUTACIONES: alteraciones en el ADN MUTACIONES: alteraciones en el ADN y producen alteraciones de los genes y producen alteraciones de los genes y los cromosomas.y los cromosomas.

Generalmente suponen un perjuicio Generalmente suponen un perjuicio para la célula, el organismo y la para la célula, el organismo y la especia.especia.

Las radiaciones ionizantes aumentan Las radiaciones ionizantes aumentan las mutaciones naturales.las mutaciones naturales.

RadiosensibilidadRadiosensibilidad

Las mutaciones radioinducidas se Las mutaciones radioinducidas se suman a las espontáneas.suman a las espontáneas.

El número de mutaciones aumenta El número de mutaciones aumenta con la dosis absorbida.con la dosis absorbida.

No existe umbral por debajo del cual No existe umbral por debajo del cual no se produzca una mutación.no se produzca una mutación.

Todo uso de radiación supone una Todo uso de radiación supone una alteración global del patrimonio alteración global del patrimonio genéticogenético

RadiosensibilidadRadiosensibilidad

La célula intenta reparar las lesiones La célula intenta reparar las lesiones del ADN :del ADN :

no se repara, error letal – muerte no se repara, error letal – muerte celular.celular.

se repara incorrectamente – se repara incorrectamente – mutación.mutación.

se repara correctamente – No hay se repara correctamente – No hay lesión para la célulalesión para la célula

Clasificación de efectos Clasificación de efectos biológicos de la radiación biológicos de la radiación

ionizante.ionizante.

Por la posibilidad de la transmisión:Por la posibilidad de la transmisión:

Hereditarios o genéticos:Hereditarios o genéticos:

afectación de la s células afectación de la s células germinales.germinales.

Somáticos:Somáticos:

Solo afecta a la persona irradiadaSolo afecta a la persona irradiada

PROTECCION RADIOLOGICAPROTECCION RADIOLOGICA

Medidas que llevan a la protección Medidas que llevan a la protección contra las radiaciones ionizantes. contra las radiaciones ionizantes.

Para limitar la producción de los Para limitar la producción de los efectos efectos aleatorios aleatorios

Prevenir la aparición de los efectos Prevenir la aparición de los efectos deterministasdeterministas

Efectos estocásticos Efectos estocásticos (aleatorios)(aleatorios)

La probabilidad de que ocurran La probabilidad de que ocurran dependen de la dosis pero su dependen de la dosis pero su gravedad sólo del azar según el tipo gravedad sólo del azar según el tipo de células afectadasde células afectadas

Son efectos graves de aparición tardíaSon efectos graves de aparición tardía No hay umbral por debajo de cual no No hay umbral por debajo de cual no

ocurren.ocurren. Mutan pocas célulasMutan pocas células

Efectos no estocásticos Efectos no estocásticos (deterministas)(deterministas)

Aparecen tras una dosis umbral y su Aparecen tras una dosis umbral y su gravedad está en función de la dosis gravedad está en función de la dosis recibida.recibida.

Su aparición suele ser precoz.Su aparición suele ser precoz. Produce mutaciones de muchas Produce mutaciones de muchas

células células

EEFECTOSEEFECTOS

ALEATORIOS: anomalías congénitas y ALEATORIOS: anomalías congénitas y la carcinogénesis. Cada órgano tiene la carcinogénesis. Cada órgano tiene un factor de ponderación según su un factor de ponderación según su probabilidad de origen de un efectos probabilidad de origen de un efectos estocástico severo: gónadas 0,20; estocástico severo: gónadas 0,20; médula ósea 0,12médula ósea 0,12

DETERMINISTAS: radiodermatistis, DETERMINISTAS: radiodermatistis, cataratas, leucopeniacataratas, leucopenia

Regla de los 10 díasRegla de los 10 días

Toda mujer fértil con posibilidades de Toda mujer fértil con posibilidades de embrazo, debe realizarse las rx en embrazo, debe realizarse las rx en los 10 días posteriores a su regla.los 10 días posteriores a su regla.

Entre la fecundación (trompa de Entre la fecundación (trompa de Falopio) y la anidación (cavidad Falopio) y la anidación (cavidad uterina), el huevo es muy uterina), el huevo es muy radiosensible.radiosensible.

Riesgo de sufrir una anomalìa Riesgo de sufrir una anomalìa congénita en la semana 10.congénita en la semana 10.

TOMOGRAFIA TOMOGRAFIA COMPUTADACOMPUTADA

Dr. Godfrey Hounsfield en 1972.Dr. Godfrey Hounsfield en 1972. Es la reconstrucción por Es la reconstrucción por

computadora de un plano computadora de un plano tomográfico de un objeto. La imagen tomográfico de un objeto. La imagen se consigue por medio de medidas se consigue por medio de medidas de absorción de rayos X, hechas de absorción de rayos X, hechas alrededor del objeto.alrededor del objeto.

Cada cortes está compuesto por un Cada cortes está compuesto por un número determinado de elemtos número determinado de elemtos volumétricos (pixel)volumétricos (pixel)

T.A.C.T.A.C.

Un haz de rayos X en abanico pasa a Un haz de rayos X en abanico pasa a través del paciente.través del paciente.

Se realizan cortesSe realizan cortes

axiales o coronales.axiales o coronales.

con reconstruccionescon reconstrucciones

por computadorapor computadora


Utiliza radiaciones ionizantes, sustituye Utiliza radiaciones ionizantes, sustituye la placa de rayos X por detectores la placa de rayos X por detectores electrónicos que los convierten en una electrónicos que los convierten en una señal eléctrica que tras conversión señal eléctrica que tras conversión analógica-digital pasan a ser valores analógica-digital pasan a ser valores numéricos-digitales.numéricos-digitales.

Utiliza Unidades Hounsfield (-1000 a Utiliza Unidades Hounsfield (-1000 a +1000 UH menor a máxima absorción +1000 UH menor a máxima absorción


Realiza cortes de un grosor Realiza cortes de un grosor determinado 1 a 20 mm en dirección determinado 1 a 20 mm en dirección perpendicular al paciente (axial, perpendicular al paciente (axial, coronal)coronal)


Escala de absorción o de unidades Escala de absorción o de unidades Hounsfield.Hounsfield.

-1000 para el aire y +1000 para la -1000 para el aire y +1000 para la densidad metálica, pasando por el 0 densidad metálica, pasando por el 0 que corresponde al agua.que corresponde al agua.

Hiperdenso Blanco hueso, calcioHiperdenso Blanco hueso, calcio

Isodenso Gris aguaIsodenso Gris agua

Hipodenso Negro aireHipodenso Negro aire


SE USA CONTRASTE PARA INTESTINO, VIA ORAL O RECTAL, Y ENDOVENOSO PARA REALZAR ZONAS MAS VASCULARIZADAS.


La información que guarda el La información que guarda el ordenador en cada corte nos permite ordenador en cada corte nos permite realizar reconstrucciones realizar reconstrucciones multiplanares.multiplanares.

MASTOGRAFIAMASTOGRAFIA

Se utilizan rayos X con chasises Se utilizan rayos X con chasises especiales y equipo de mastografía.especiales y equipo de mastografía.

Se realizan 4 proyecciones, cefalo-Se realizan 4 proyecciones, cefalo-caudal y oblicuo medio lateral.caudal y oblicuo medio lateral.

Mayores de 50 añosMayores de 50 años Menores se debe realizar eco Menores se debe realizar eco

mamariomamario

ULTRASONIDOULTRASONIDO

En un medio homogéneo los sonidos En un medio homogéneo los sonidos se propagan con una velocidad se propagan con una velocidad determinada según la rigidez y determinada según la rigidez y densidad del medio y se acentúan densidad del medio y se acentúan progresivamenteprogresivamente


Cuando el sonido pasa de un medio a Cuando el sonido pasa de un medio a otro de distinta transmisión sónica otro de distinta transmisión sónica (impedancia acústica) se produce (impedancia acústica) se produce una atenuación del haz porque parte una atenuación del haz porque parte del sonido es reflejado (ECO).del sonido es reflejado (ECO).


Los emisores-receptores del Los emisores-receptores del ultrasonido se llaman Transductores, ultrasonido se llaman Transductores, son cerámicas pizoeléctricas que son cerámicas pizoeléctricas que transforman en sonido una señal transforman en sonido una señal eléctrica y visceversa.eléctrica y visceversa.


Las frecuencias normales de los US Las frecuencias normales de los US para diagnósticos, son de 3 a 10 para diagnósticos, son de 3 a 10 MHz.MHz.

A mayor frecuencia menor A mayor frecuencia menor profundidad de estudio en el profundidad de estudio en el organismo y mas nitidezorganismo y mas nitidez

A menor frecuencia mas profundidad A menor frecuencia mas profundidad y menos nitidezy menos nitidez


El transductor emite US, que se propaga El transductor emite US, que se propaga por el medio, reflejando parcialmente al por el medio, reflejando parcialmente al atravesar distintas densidades, sólo las atravesar distintas densidades, sólo las interfases nos dan un eco de retorno al interfases nos dan un eco de retorno al transductor que lo recibe y este sonido lo transductor que lo recibe y este sonido lo transforma en señal eléctrica, según la transforma en señal eléctrica, según la profundidad de la interfase el eco tiene profundidad de la interfase el eco tiene un retraso determinado sobre el US de un retraso determinado sobre el US de origen por lo que así reconoce la origen por lo que así reconoce la profundidad real de cada estructura.profundidad real de cada estructura.


La imagen del US es en tiempo real, La imagen del US es en tiempo real, lo que aporta grandes ventajas y lo que aporta grandes ventajas y posibilidades de mover el posibilidades de mover el transductor buscando la estructura transductor buscando la estructura que se desea en la posición o corte que se desea en la posición o corte que se requiera (longitudinal, que se requiera (longitudinal, oblicuo, transversal)oblicuo, transversal)


Los posibles efectos biológicos de los Los posibles efectos biológicos de los US son calor y cavitación de escasa US son calor y cavitación de escasa importancia, por lo que se utilizan en importancia, por lo que se utilizan en embriones-fetos sin riesgo.embriones-fetos sin riesgo.


ECOGENICIDA: Expresa el grado de ECOGENICIDA: Expresa el grado de reflexiones o cambios de impedancia reflexiones o cambios de impedancia acústica que tiene una estructura u acústica que tiene una estructura u órgano que estudiemos.órgano que estudiemos.

Anecoico, no hay ecos. El sonido se Anecoico, no hay ecos. El sonido se transmite sin reflexiones y se ve transmite sin reflexiones y se ve negro, estructuras líquidas, por negro, estructuras líquidas, por detrás se ve reforzamiento posterior detrás se ve reforzamiento posterior (más blanco)(más blanco)


Hipocogénico. Estructuras con pocos Hipocogénico. Estructuras con pocos ecos, se ven grises (músculos, ganglios)ecos, se ven grises (músculos, ganglios)

Hiperecogénico. Estructuras con Hiperecogénico. Estructuras con muchos ecos, con distintas fases de su muchos ecos, con distintas fases de su impedancia (grasa, vainas fibrosas y impedancia (grasa, vainas fibrosas y tejido conectivo) en la gama de grises tejido conectivo) en la gama de grises claros.claros.

Todas las estructuras sólidas varían en Todas las estructuras sólidas varían en distintos grados de ecogénicidad.distintos grados de ecogénicidad.


Ausencia de transmisión. Estructuras Ausencia de transmisión. Estructuras donde el US es reflejado totalmente donde el US es reflejado totalmente en Eco, se presenta en blanco y en Eco, se presenta en blanco y corresponde a calcio o estructuras corresponde a calcio o estructuras metálicas (huesos, litiasis, metálicas (huesos, litiasis, calcificaciones) por detrás se calcificaciones) por detrás se produce una Sombra acústica que no produce una Sombra acústica que no da imagen (negro).da imagen (negro).


Distorsión de la transmisión. El aire Distorsión de la transmisión. El aire no es buen transmisor del los US. Por no es buen transmisor del los US. Por lo que no es adecuado para valorar lo que no es adecuado para valorar estructuras del tubo digestivo que estructuras del tubo digestivo que contengan aire.contengan aire.

ULTRASONIDO DOPPLERULTRASONIDO DOPPLER

Por medio del US se realiza estudio y Por medio del US se realiza estudio y análisis de estructura en movimiento análisis de estructura en movimiento (sangre), se obtiene una onda (sangre), se obtiene una onda doppler, valorado su velocidad, doppler, valorado su velocidad, amplitud, frecuencia, etc.amplitud, frecuencia, etc.

Doppler Color: se asigna una escala Doppler Color: se asigna una escala de colores, en tiempo real del vaso y de colores, en tiempo real del vaso y su contenido si se acerca o aleja de su contenido si se acerca o aleja de la sonda.la sonda.

RESONANCIA MAGNETICARESONANCIA MAGNETICA

La imagen se obtiene por señales que La imagen se obtiene por señales que provienen del núcleo del átomo.provienen del núcleo del átomo.

Magnetismo nuclear. Los protones Magnetismo nuclear. Los protones nucleares tienen movimiento continuo nucleares tienen movimiento continuo de giro sobre si mismo denominaos de giro sobre si mismo denominaos SPIN generando un campo magnético SPIN generando un campo magnético pequeño en su periferia que se pequeño en su periferia que se representa en un vector o movimiento representa en un vector o movimiento magnético. (magnitud y dirección)magnético. (magnitud y dirección)


En condiciones normales en el En condiciones normales en el conjunto de protones del núcleo del conjunto de protones del núcleo del átomo, presentan cada uno un vector átomo, presentan cada uno un vector diferente con distribución anárquica, diferente con distribución anárquica, por lo qu la suma de todos los por lo qu la suma de todos los vectores es 0. salvo en los núcleos vectores es 0. salvo en los núcleos en los que la suma de protones es en los que la suma de protones es impar que presentan un vector o impar que presentan un vector o momento magnético definido.momento magnético definido.


Se utiliza para el diagnóstico la Se utiliza para el diagnóstico la resonancia magnética del Hidrógeno resonancia magnética del Hidrógeno 1H, con un solo protón (con vector 1H, con un solo protón (con vector definido), debido a que está definido), debido a que está distribuido en todos los tejidos por el distribuido en todos los tejidos por el organismo.organismo.


PROCESO:PROCESO:

Sometemos al organismo a un campo Sometemos al organismo a un campo magnético, sus protones se orientan en magnético, sus protones se orientan en paralelo-antiparalelo,paralelo-antiparalelo, (a favor o en (a favor o en contra del campo magnético).contra del campo magnético).

se aplica una energía externa en impulsos se aplica una energía externa en impulsos de de RadiofrecuenciaRadiofrecuencia, (PULSOS) los , (PULSOS) los núcleos captan esta energía cambiando núcleos captan esta energía cambiando su orientación y vector magnético: su orientación y vector magnético: ResonanciaResonancia


Se suprime la Se suprime la RF RF y los núcleos se y los núcleos se sitúan den nuevo en su estado de sitúan den nuevo en su estado de base y liberan energía, que se puede base y liberan energía, que se puede detectar, detectar, Relajación.Relajación.

esta energía liberada que es un esta energía liberada que es un impulso de RF, se llama impulso de RF, se llama SEÑALSEÑAL y y mide el tiempo de relajación variables mide el tiempo de relajación variables en tiempo y en los distintos planos. en tiempo y en los distintos planos. (T1 longitudinal y T2 transversal)(T1 longitudinal y T2 transversal)


La intensidad de señal está en La intensidad de señal está en funciòn de la densidad, número de funciòn de la densidad, número de núcleos y de los tiempos de núcleos y de los tiempos de relajación.relajación.

Hiperinteso: blancoHiperinteso: blanco Isointenos: gris.Isointenos: gris. Hipointenso; negroHipointenso; negro

RESONANCIA MAGNETICA

Secuencia de PULSO: distintas técnicas de aportar y recibir señal de RD, variando los tiempos de repetición de emisor (TR) y de eco o recepción (TE) de los pulsos y señales de RF.


Imágenes potenciadas en T1: TR corto, TE corto. Imágenes potenciadas en T2: TR largo, TE largo. Imágenes densidad protónica: TR largo, TE corto.


SEÑALES DE TEJIDOS Y OPRGANOS T1: Blanco: grasa, hemorragia subaguda,

contraste magnético, sustancia blanca. Gris: sustancia gris, hígado, bazo,

páncreas, riñones, músculos, lesiones con agua.

Negro: LCR, orina, quistes, tendones, vasos, aire, fibrosis.


SEÑALES DE TEJIDOS Y ORGANOS: T2: Blanco: LCR, orina, quistes, tumores,

riñón, bazo, agua libre. Gris: sustancia gris, grasa. Negro: sustancia blanca, páncreas,

hígado, músculo, hueso cortical, tendones, aire, vasos.


EQUIPO: Sala aislada de señales de RF (radio,

teléfono) Imán de gran capacidad (0.3 a 2

Tesla) gran emisión de calor que debe disiparse

Ordenador que procese los datos. Bobinas o Antenas: emiten y reciben

señales de RF (superficie, volumen, gradiente…)

RESONANCIA MAGNETICA EQUIPO: Se pueden obtener imágenes con distintos tipos

de técnica, por lo que no hay un modelo o patrón de imagen.

-cortes del organismo del plano deseado. -no se conocen efectos nocivos. -por los campos magnéticos están

contraindicados de forma relativa las prótesis de determinados metales.

-alteran el funcionamiento de relojes, marcapasos, etc.


Contrastes en RM: se utilizan sustancias

paramagnéticas que producen un aumento de señal, la más utilizada es el Gadolinio-DTPA.

DOSIMETRIADOSIMETRIA

Conjunto de medidas y estimaciones Conjunto de medidas y estimaciones que se realizan para medir las dosis que se realizan para medir las dosis de radiación (dosímetros)de radiación (dosímetros)

Criterios de Protección Criterios de Protección Radiológica en Radiológica en

RdiodiagnósticoRdiodiagnóstico JUSTIFICACIÓN: indicación adecuada JUSTIFICACIÓN: indicación adecuada

y real.y real. OPTIMIZACIÓN: de las instalaciones y OPTIMIZACIÓN: de las instalaciones y

de la imagen.de la imagen. LIMITACIÓN: dosis recibida por el LIMITACIÓN: dosis recibida por el

paciente y el personal.paciente y el personal.

RADIOLOGIARADIOLOGIA

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