Primena laseri u dečijem uzrastunaše jednogodišnje iskustvo

Branislav TrifunovićDragan Zamaklar, Ivan Rakić

Definicija

Def- laser je naprava koja emituje svetlost (elektromagnetni zrak) tačno određene talasne dužine pomoću procesa zvanog stimulisana emisija

Princip dejstva• Selektivna fototermoliza –

laserski zrak biva absorbovan od strane hromofore (ciljanog tkiva) usled čega dolazi do termalnog oštećenja i koagulacionih promena na tkivu

Tri lasera

• Pulse dye• Nd: Yag• CO2

Pokriven je celokupan spektar oboljenja karakterističnih za dečiju populaciju, a koja se mogu tretirati laserom

Indikacije Indikacije:1.Naevus flameus (port wine stain)2.Hemangiomi3.Angiomi4.Venska ostrvca5.Angiofibromi6.Granulomi7.Telangiekatazije8.Rozacea9.Poikiloderma10.Psoriaza11.Akne vulgaris12.Keratoze13.Sebacealne hiperplazije14.Ožiljci15.Veruke vulgaris

PacijentiPacijenata Tretmana Prosečno

tretmana%

Naevus flameus 186 520 2,80 39,50%

Ožiljci 83 276 3,33 17,62%

Hemangiomi 78 244 3,13 16,56%

Verrucae vulgaris 54 54 1 11,46%

Granulomi 32 32 1 6,80%

Acnae vulgaris 25 68 2,72 5,31%

Rosacea 12 23 1,91 2,54%

Vensko jezerce 1 1 1 0,21%

UKUPNO 471 1218 2,59 100,00%

Naevus flameus

• Pacijenata: 186 (39,50%)• Tretmana: 520• Prosečno tretmana: 2,80• Razmak između dva

tretmana: min 6 nedelja• Za kompletno izlečenje: 5-

7 tretmana

Naevus flameus

Posle 4 tretmana

Naevus flameus

Posle 3 tretmana

Naevus flameus

Posle 3 tretmana

Naevus flameus

Posle 4 tretmana

Posle 3 tretmana

Naevus flameus

Posle 4 tretmana

Posle 3 tretmana

Naevus flameus

Posle 4 tretmana

Posle 2 tretmana

Naevus flameus

Posle 4 tretmana

Posle 4 tretmana

Hemangiomi

• Pacijenata: 78 (16,56%)• Tretmana: 244• Prosečno tretmana: 3,13• Razmak između dva

tretmana: min 4 nedelje• Za kompletno izlečenje: 3-

5 tretmana

Hemangiomi

Posle 4 tretmana

Posle 3 tretmana

Ožiljci

• Pacijenata: 83 (16,56%)• Tretmana: 276• Prosečno tretmana: 3,33• Razmak između dva

tretmana: min 7 dana• Za kompletno izlečenje: ?

Ožiljci

Posle 4 tretmana

Posle 6 tretmana

Ožiljci

Posle 4 tretmana

Posle 7 tretmana

Rozacea

• Pacijenata: 12 (2,54%)• Tretmana: 23• Prosečno tretmana: 1,91• Razmak između dva

tretmana: min 10 dana• Za kompletno izlečenje:

2- 3 tretmana

Rosacea

Posle 4 tretmana

Posle 3 tretmana

Acane vulgaris

• Pacijenata: 25 (5,31%)• Tretmana: 68• Prosečno tretmana: 2,72• Razmak između dva

tretmana: min 5 dana• Za kompletno izlečenje:

3 - 5 tretmana

Acnae vulgaris

Posle 4 tretmana

Posle 2 tretmana

Prednosti

• Jednostavani za upotrebu• Uklanjanje promena bez ožiljnjih promena• Dnevna bolnica

Mane

Retke i blage komlikacije:– Blago crvenilo– Hiper ili hipopigmentacija– Hipotrofija kože (veoma retko)

Za većinu oboljenja potrebno je sprovesti više tretmana, u većini slučajeva preko 5-10