Preventivna onkologija se začne v kuhinjah vrtcev in šol

Preventivna onkologija se začne v kuhinjah vrtcev in šol

mag. Aleksandra Krumpak

mag. Vlado Mihoković

prof.dr.sc.Fedor Šantek

[email protected]

Altermed, Celje, 14.marec 2013

Preventivna onkologija v kuhinji se začne v kuhinjah vrtcev in šol

VSEBINA

1. Pojavnost raka

2. Bazične raziskave: občutljivost celic za dedne ali pridobljene poškodbe dedne zasnove

3.3. Kratek povzetek iz lastnih raziskav: Kratek povzetek iz lastnih raziskav: fenomen tumorske apoptoze – telo prepozna spremenjeno celico in jo izloči

4. Preventiva v onkologiji: novi zamah razvoja metod na dokazih temelječe medicine ("evidence based medicine”) od leta 2004

5. Primarna preventiva v onkologiji: (delno) uspešni primer: boj proti kajenju

6. Naslednja velika naloga: PREVENTIVNA ONKOLOGIJA V KUHINJI s PREVENTIVNA ONKOLOGIJA V KUHINJI s posebnim poudarkom na kuhinjah vrtcev in šolposebnim poudarkom na kuhinjah vrtcev in šol

7. IN KAKO LAHKO MI UKREPAMO ?

1. POJAVNOST RAKA: Bolezni raka so vodilni javno-zdravstveni problem v Evropi in svetu: porast rakastih obolenj, „kriza” resursov za zdravljenje, kriza

strokovnega vodenja

SKUPNO ŠTEVILO OBOLELIH OD RAKA V SVETU 2008 SKUPNO ŠTEVILO OBOLELIH OD RAKA V SVETU 2008 GLOBOCAN PODATKI (IARC)GLOBOCAN PODATKI (IARC)

Stopnja standardizirane pojavnosti glede na spol je v Sloveniji

v letu 2008 znašala

267.9/100 000;

319.6/100 000 za moške in

232,9/100 000 za ženske.

Razmerje M:Ž je pribl. 58:42.

1. 1. POJAVNOST RAKAPOJAVNOST RAKAOBOLELI OD RAKA V SLOVENIJI 2008OBOLELI OD RAKA V SLOVENIJI 2008

GLOBOCAN PODATKI (IARC), standardizirani po spolu glede na svetovno prebivalstvoGLOBOCAN PODATKI (IARC), standardizirani po spolu glede na svetovno prebivalstvo

F.Šantek: Preventivna onkologija v kuhiji: genotoksične poškodbe, obramba, možnosti. MF Zagreb, 2011.

1. POJAVNOST RAKA1. POJAVNOST RAKAOBOLELI OD RAKA V SLOVENIJI 2008OBOLELI OD RAKA V SLOVENIJI 2008

GLOBOCAN PODATKI (IARC), standardizirani po spolu glede na svetovno prebivalstvoGLOBOCAN PODATKI (IARC), standardizirani po spolu glede na svetovno prebivalstvo

F.Šantek: Preventivna onkologija v kuhinji: genotoksične poškodbe, obramba, možnosti. MF Zagreb, 2011.

Najpogostejših 5 žarišč raka pri moških v Sloveniji:

Prostata (20.6%), pljuča, bronhiji, traheje (17.7.6%), kolonrektum (15.2%), želodec (5.4%), mehur (4.1 %), ... itd, in

Najpogostejših 5 žarišč raka pri ženskah v Sloveniji: dojka (25.8%) , kolonrektum (13.8%), traheje, bronhiji in pljuča (7.5%), telo maternice (6.6%), melanom kože (5.4 %) itd.

1. POJAVNOST RAKA1. POJAVNOST RAKAGLOBOCAN PODATKI (IARC), standardizirani po spolu glede na svetovno prebivalstvoGLOBOCAN PODATKI (IARC), standardizirani po spolu glede na svetovno prebivalstvo

PRIMERJAVA OBOLEVNOSTI OD RAKA IN SMRTI ZARADI RAKA PRIMERJAVA OBOLEVNOSTI OD RAKA IN SMRTI ZARADI RAKA DO 75. LETA ŽIVLJENJA V TREH SOSEDNJIH EVROPSKIH DRŽAVAHDO 75. LETA ŽIVLJENJA V TREH SOSEDNJIH EVROPSKIH DRŽAVAH

LETA 2008LETA 2008

Moški Ženske Prebivalstvo

Oboleli Umrli Oboleli Umrli

Oboleli Umrli % do 75. let % do 75 let % do 75 let

SLOVENIJA 32.1 18.3 22.7 10.0 27.0 13.8

V Sloveniji je pričakovati, da bo za rakom do svojega 75 leta zbolel vsak tretji ali četrti

prebivalec, vsak šesti pa bo za njim umrl.

• Dedne dejavnike najdemo v 10-25% primerih pojavnosti pri vseh vrstah človeških malignomov.

• Pojavnost malignomov v preostalih cca 80% primerih danas pripisujemo dejavnikom okolja v katerem živimo !

2. 2. BAZIČNE RAZISKAVE: BAZIČNE RAZISKAVE: občutljivost celice za dedne ali pridobljene poškodbe genomaobčutljivost celice za dedne ali pridobljene poškodbe genoma

3. KRATEK POVZETEK IZ LASTNIH RAZISKAV: 3. KRATEK POVZETEK IZ LASTNIH RAZISKAV: FENOMEN TUMORSKE APOPTOZE

Patologi že već desetletij poznajo morfološke lastnosti posebnega načina celične smrti, ki so jo imenovali apoptoza...



Zahvaljujuč dolgotrajnim in potrpežljivim morfološkim analizam je bila možna Zahvaljujuč dolgotrajnim in potrpežljivim morfološkim analizam je bila možna končna določitev celotne sekvence apoptotične celične smrti, notranji končna določitev celotne sekvence apoptotične celične smrti, notranji

mehanizmi vzrokov njene aktivacije pa so ostali neznani…mehanizmi vzrokov njene aktivacije pa so ostali neznani…



… … vse do rezultatov raziskav Brennerja, Horvitza in Sulstona na modelu vse do rezultatov raziskav Brennerja, Horvitza in Sulstona na modelu 1090-celičnega črva 1090-celičnega črva Caenorhabditis elegans:Caenorhabditis elegans:

Sydney Brenner, H Robert Horvitz, John E. Sulston: “Genetic regulation Sydney Brenner, H Robert Horvitz, John E. Sulston: “Genetic regulation of organ development and programmed cell death”, of organ development and programmed cell death”,

The 2002 Nobel Prize in Physiology or Medicine The 2002 Nobel Prize in Physiology or Medicine



Temeljne raziskave teh avtorjev so omogočile razumevanje kopičenja Temeljne raziskave teh avtorjev so omogočile razumevanje kopičenja genotoksičnih poškodb zaradi obsevanja ali kemoterapije, metode genotoksičnih poškodb zaradi obsevanja ali kemoterapije, metode

okrevanja poškodb genoma, ter začetek mehanizma apoptoze kot nujnega okrevanja poškodb genoma, ter začetek mehanizma apoptoze kot nujnega v obrambi večceličnega organizma pri poškodbah, ki jih ni mogoče v obrambi večceličnega organizma pri poškodbah, ki jih ni mogoče

odstraniti.odstraniti.


Od leta 2004 naprej ASCO letni sestanki (ASCO=American Society of Clinical

Oncology) z več kot prek 20.000 udeležencev/onkologov letno zajemajo vedno več tem iz področja preventivne onkologije.

Mnoge klinične raziskave so bile izvajane v cilju določanja objektivnih raziskovalnih

metod, ki se lahko uporabljajo v preprečevanju rakastih bolezni in njihovi

zgodnji detekciji. F.Šantek: Preventivna onkologija v kuhinji: genotoksične poškodbe, obramba, možnosti. MF Zagreb, 2011.

4. PREVENTIVA V ONKOLOGIJI: novi zamah razvoja metod na dokazih temelječe medicine ("evidence based medicine”)

Strategije zmanjšanja tveganja pred obolevnostjo od malignih tumorjev s stališča na dokazih temelječe medicine “evidence-based medicine”

4. PREVENTIVA V ONKOLOGIJI: novi zamah razvoja metod na dokazih temelječe medicine ("evidence based medicine”)

• Nekateri splošno vgrajeni načini za zmanjševanja

tveganja rakastih obolenj so danes:

– odvajanje od kajenja,

– izbor bolj zdrave prehrane,

– nekateri antioksidanti (npr. karotenoidi) ,

– neke mere sekundarne preventive (na primer pri

raku dojke);


• Bolezni v povezavi s kajenjem, vključno z malignimi tumorji, so vodilni vzrok smrtnosti v državah v razvoju:

– karcinom pljuč, orofarinksa, požiralnika, mehurja in materničnega vratu.

– Peto-ova analiza ocenjuje, da bo v 50-letih umrlo 450,000.000 (450 milijonov) zaradi kajenja!

– takojšnje zmanjšanje števila kadilcev za pribl. 50% (v tem trenutku) bi zmanjšalo smrtnost za pribl. 20-50 milijonov ljudi v prvih 25.letih in 150 milijonov v drugih 25.letih 21. stoletja.

5. PRIMARNA PREVENTIVA V ONKOLOGIJI -

(delno) uspešni primer: boj proti kajenju


• Prek 20 sistematičnih preglednih člankov o randomiziranih raziskavah in meta-analizah, ki nesporno dokazujejo nujnost prenehanja kajenja, je zbrano v Cochrane Library (The Cochrane Tobacco Addiction Review group).

• S tem je nedvoumno dokazano, da je kajenje tobaka obnašanje, ki vodi do raka!




• KATERI UKREPI SO RESNIČNO UČINKOVITI PRI ODVAJANJU OD KAJENJA ?

– ukrepi zdravnikov in medicinskih sester (31 raziskav pri 26.000 anketiranih dokazuje vrednost nasveta zdravnika za povečano odvajanje od kajenja ! Manjše število raziskav dokazuje to tudi za nasvete medicinskih sester);

– Vedenjski in psihološki ukrepi (v glavnem neuspešne raziskave, korisnost organiziranega svetovanja),

– samopomoč (majhen učinek zabeležen v 12 raziskavah),




6. Naslednja velika naloga: PREVENTIVNA ONKOLOGIJA V PREVENTIVNA ONKOLOGIJA V KUHINJI s posebnim poudarkom na kuhinjah vrtcev in šolKUHINJI s posebnim poudarkom na kuhinjah vrtcev in šol

NUJEN PREOBRAT V ONKOLOGIJI:

Ukrepi usmerjeni na preprečevanje izpostavljenosti rizičnim genotoksičnim

dejavnikom.

Izboljšanje prehrambenih navad v smislu zmanjševanja maščob, povečanje deleža zelenjave in sadja v prehrani, pravilnega izbora in priprave

hrane, kako ?


Pogosto mislimo, da toksične snovi prihajajo samo iz vira, ki ga ustvarja človek, ampak dejstvo je, da so številne lahko

naravno prisotne v živilih.

6. Naslednja velika naloga: PREVENTIVNA ONKOLOGIJA V PREVENTIVNA ONKOLOGIJA V KUHINJI s posebnim poudarkom na kuhinjah vrtcev in šolKUHINJI s posebnim poudarkom na kuhinjah vrtcev in šol


TOKSIČNE SNOVI V ŽIVILIH

Naravne sestavine Ne-naravne sestavine, ki

nastanejo kot rezultat kontaminacije živil v

živilski proizvodni verigi.


Dejavniki, ki vplivajo na absorpcijo toksičnih snovi iz hrane in njihov toksični učinek:

- koncentracija ali odmerek toksične snovi,

- dolžina izpostavljenosti/zadrževanja,

- fizikalne in kemijske lastnosti,

- način vstopa v organizem,

- "individualna odpornost"

6. Naslednja velika naloga: PREVENTIVNA PREVENTIVNA ONKOLOGIJA V KUHINJI s posebnim ONKOLOGIJA V KUHINJI s posebnim poudarkom na kuhinjah vrtcev in šolpoudarkom na kuhinjah vrtcev in šol


Toksikanti v hrani so dejansko določene molekule ali atomi (ioni), ki prehajajo skozi epitel prebavnega

trakta in povzročajo toksične spremembe v organizmu – vplivajo na apoptozo – sposobnost

organizma, da prepozna in odstrani spremenjeno celico:

6. Naslednja velika naloga: PREVENTIVNA PREVENTIVNA ONKOLOGIJA V KUHINJI s posebnim poudarkom na ONKOLOGIJA V KUHINJI s posebnim poudarkom na

kuhinjah vrtcev in šolkuhinjah vrtcev in šol


Toksikanti v hrani so dejansko določene molekule ali atomi (ioni), ki prehajajo skozi epitel prebavnega

trakta in povzročajo toksične spremembe v organizmu:

RAZNE BIOKEMIČNE IN BIOLOŠKE REAKCIJE V SISTEMU MAKROORGANIZMA

- draženja, alergije, korozivnost

FENOMENI POVEZANI S POŠKODBAMI GENSKE STRUKTURE ORGANIZMA (DNK MOLEKULE) !!!



Nekatere karcenogene snovi v živilih rastlinskega porekla

Obstojajo številne karcinogene snovi, ki se nahajajo naravno v živilih, na primer:- pirolizid alkaloidi /vsebujejo dušik v heterocikličnem pirolizidinskem prstanu; najdemo jih v rastlinah družin Boraginaceae, Compositae in Leguminosae:

V prehrambeno verigo človeka vstopajo prek žitaric, ki so kontaminirane z nekaterimi pleveli. Najdemo jih v mleku ali mlečnih izdelkih živali, ki so bile krmljene z rastlinami, ki vsebujejo pirolizidin. Vsebujejo jih nekateri rastlinski čaji. Toksični su za jetrne celice in povzročajo akutne bolezni jeter pri ljudeh in živalih. Kažejo mutagene i karcinogene učinke pri "in vivo" raziskavah na živalih.

A. NARAVNI TOKSIKANTI V ŽIVILIH S POTENCIALOM POŠKODOVANJA DNA MOLEKULE



Zaradi varnosti živil živalskega porekla uporabljajo veterinarska zdravila. Ostanki od zdravljenja živali so najbolj pogosto:

- antibiotiki, - antiparazitna zdravila, - hormonski pripravki, - antiseptiki in dezinfekcijska sredstva, - pomirjevala.

Očistek zdravila iz živalskega organizma je najbolj pomembna spremenljivka , ki določa količino preostankov zdravil v živilih živalskega porekla. Ostanki veterinarskih zdravil, ki se vnašajo v telo v daljšem časovnem obdobju, lahko povzročijo toksične učinke.

B. OSTANKI OD ZDRAVLJENJA ŽIVALI S POTENCIALOM POŠKODOVANJA DNA MOLEKULE



C. TOKSIČNE SNOVI, KI PO POREKLU IZVIRAJO OD MIKROORGANIZMOV

S POTENCIALOM POŠKODOVANJA DNA MOLEKULE

Živila predstavljajo ugodno podlago za rast različnih mikroorganizmov: bakterij, gljivic, protozojev, virusov. Mikroorganizmi svoje škodljive delovanje kažejo kot okužbe ali zastrupitve.

Problem v proizvodnji živil je razvoj različnih vrst gljivic: „gljivice polja“ (Fusarium) in „gljivice skladišč“ (Penicillium, Aspergillus). Zadnje proizvajajo na primer mikotoksine v žitaricah. Primeri mikotoksinov: aflatoksini, ohratoksini, fumonisini, zearalenone, trihotecenes in patulin.

Skoraj vsi mikotoksini so toksični za celične organele: uničujejo celične membrane, le-te pa vplivajo na vitalne celične procese kot je sinteza beljakovin, RNK in DNK.



D. TOKSIČNE SNOVI PO POREKLU IZ OKOLJA, KI ONESNAŽUJEJO ŽIVILA

S POTENCIALOM POŠKODOVANJA DNK MOLEKULE

Vzrok kontaminacije živil je lahko onesnaženost zraka, vode in tal. Globalni vplivi= težek nadzor !

Toksične spojine iz zraka - praviloma gre emisija strupenih plinov iz industrijskih obratov in plinov, ki nastajajo z izgorevanjem v motornih vozilih. Absorbirajo se v žitarice, sadje, zelenjavo; dalje se prenašajo po verigi predelave in distribucije krmil/živil do živali in človeka.

Tekoči industrijski odpadki in gospodinjski odpadki pogosto končajo v vodi. Toksične kemijske spojine se adsorbirajo v ekosistemu in s tem vstopajo v prehrambeno verigo. Na onesnaženje tal ima v tem smislu največ vpliva uporaba pesticidov in umetnih gnojil. Nekatere toksične snovi se lahko v tleh zadržujejo leta in leta. Številni od teh toksikantov se težko odstranjujejo in razgrajujejo v bioloških sistemih.





Najbolj znani toksikanti, ki onesnažujejo živila, ki so po poreklu industrijski odpadki ali izvirajo iz naravnega

okolja so:

klorirani ogljikovodiki policiklični aromatski ogljikovodiki

težke kovinein radioaktivni elementi

Iz skupine stabilnih kloriranih ogljikovodikov so lahko v živilih prisotni na primer dioksini, poliklorirani bifenili, policiklični

aromatski ogljikovodiki





Poliklorirani bifenili (PCB) so skupina spojin pri katerih je eden ali vseh deset atomov vodika iz bifenilne molekule zamenjano z atomom klora. Uporabljajo se kot prenosniki toplote, pesticidi, dodatki plastiki in gumi, v industriji barv, olj,

lakov.

PCB-ji so sorodni dioksinom, so stabilni in trajni strupi, podobne toksičnosti: znižanje imunosti, motnje v delovanju živčnega sistema, odpadanje las. PCB so v živilih prisotni v zelo malih koncentracijah – v mesu, ribah, mlečnih izdelkih in se z vnosom kopičijo v maščobnih tkivih.





Policiklični aromatski ogljikovodiki (PAH): skupina organskih spojin, ki vsebuje dva ali več povezanih aromatskih prstanov, ki so sestavljeni samo iz atomov ogljika in vodika. Nastajajo pri nepopolnem izgorevanju ali pirolizi organskih snovi v industrijskih procesih in v gospodinjstvu.

PAH lahko nastanejo iz aminokislin in maščobnih kislin - količina PAH iz hranljivih snovi segretih na 500 oziroma 700°C .PAH imajo izrazit kancerogeni in genotoksični potencial. V živila prehajajo iz okolja ali pri obdelavi živil.

V primerjavi segrevanja različnih hranljivih snovi kot so škrob, glukoza, levcin in stearinska kislina na temperaturah med 500 in 700 stopinj oC, nastanejo razlike v ustvarjanju PAH več kot

10x!





TEŽKE KOVINE

Težke kovine so tiste, ki imajo gostoto nad 5 g/cm3. V živilih najdemo od težkih kovin najbolj pogosto: svinec (Pb), živo srebro (Hg), kadmij (Cd) in arzen (As).

Svinec (Pb) se kopiči v kosteh in v manjšem obsegu v jetrih, ledvicah in mehkih tkivih. Zastrupitev: motene funkcije možgan in živčnega sistema v celoti.

Živo srebro (Hg) v živila prehaja večinoma z uporabo pesticidov. Tudi vse spojine živega srebra so toksične. Zastrupitev: prebavni sistem, živčni sistem.





TEŽKE KOVINE

Kadmij (Cd) v živila prehaja iz naravnih virov. Visoka vsebnost kadmija v ledvicah izziva poškodbe tkiv ledvic, vpliva na nastanek ledvičnih kamnov, povišanje krvnega tlaka. Vpliv na strukturo kosti - deformacije. Pogost je vzrok anemije, poškodb srca in ledvic, kancerogen.

Arzen (As) je manj toksičen v primerjavi z ostalimi težkimi kovinami. Vezan v organske spojine (As5+) in elementarni arzen nista toksična za razliko od anorganskega trovalentnega arzena (As3+). Le-ta se kopiči v telesu, še posebej v laseh, koži in nekaterih notranjih organih. Zastrupitev: odpadanje las, dermatitis in težave v prebavnem sistemu, utrujenost, glavobol, zmedenost, psihološki problemi, spremembe na jetrih in ledvicah..



D. TOKSIČNE SNOVI S POTENCIALOM POŠKODOVANJA DNA MOLEKULE, KI NASTANEJO PRIDELAVI ŽIVIL

Pesticidi – sintetične in naravne toksične snovi namenjene uničevanju neželenih živalskih in rastlinskih organizmov. Po kemijski sestavi so lahko anorganske spojine, organske spojine ter snovi iz rastlin, bakterij ali gljivic. Na primer: organske klorirane, organske fosforne spojine, derivati fenoksi-ogljikove kisline, sintetični piretroidi itd. Pogosto vsebujejo tudi toksične elemente kot so živo srebro, arzen, fosfor in drugi.

Nekateri med njimi so tudi karcinogeni, če jih dalj časa uživamo. Najpomembnejše skupine pesticidov so insekticidi (sredstva za uničevanje insektov, parazitov, muh, klopov), rodenticidi (uničevanje glodalcev), herbicidi (sredstva za varstvo rastlin pred pleveli), fungicidi in drugi.

V hrani se pojavljajo v obliki ostankov. Poreklo ostankov pesticidov v živilih je lahko neposredno od tretiranja ali posredno iz okolja (na primer z izlivanjem vode).

NUJNO JE MINIMALIZIRATI IN NADZIRATI UPORABO PESTICIDOV!



E. TOKSIČNE SNOVI S POTENCIALOM POŠKODOVANJA DNA MOLEKULE, KI NASTANEJO PRI OBDELAVI ŽIVIL

e vode za piće

Poznane toksične snovi, ki nastanejo pri termični obdelavi nekaterih vrst živil so: akrilamid, heterociklični amidi, klorpropanoli in policiklični aromatski ogljikovodiki.

Pri obdelavi živil na visokih temperaturah, v procesih kot so cvrtje, pečenje in roštiljanje najbolj pogosto nastanejo tovrstne spojine.



E. TOKSIČNE SNOVI S POTENCIALOM DESTRUKCIJE DNK MOLEKULE, KI NASTANEJO PRI OBDELAVI ŽIVIL

produkti obrade vode za piće


• produkti Maillardove reakcije in termične obdelave• produkti avtooksidacije in obdelave maščob• produkti obdelave s kislinami in lugi• produkti fermentacije/vrenja• produkti prekajevanja• produkti obdelave z ionizirajočim sevanjem• produkti obdelave vode

F.Šantek: Preventivna onkologija u kuhiji: genotoksična oštećenja, obrana, mogućnosti. MF Zagreb, 2011.

E. TOKSIČNE SNOVI S POTENCIALOM DESTRUKCIJE DNA MOLEKULE, KI NASTANEJO PRI OBDELAVI ŽIVIL

Maillardova reakcija (Franc. [majaʁ], mah-yar) je vrsta ne-encimskega „porjavenja" podobna karamelizaciji. Rezultat je niza kemijskih reakcij med amino kislinami in reducirnega sladkorja, običajno ob prisotnosti toplote.

Reakcija je vitalno pomembna pri pripravi mnogih vrst živil. Poimenovana je po kemiku Louis-Camille Maillard-u, ki jo prvi opisal leta 1910 v poskusu posnemanja biološke sinteze beljakovin.





Produkti Maillardove reakcije

melanoidini karbonili+amino spojine = N-glikozamini

heterociklične spojine

KARCINOGENI IN MUTAGENI AGENSI.




Akrilamid

Nastane pri termični obdelavi živil bogatih z ogljikovimi hidrati (ocvrt krompir, čips, žitarice in

proizvodi, kava, keksi, krekerji, toast).

Genotoksični karcinogen, čeprav ni jasnih dokazov o povezanosti vnosa večjih količin

ocvrtih živil in pojavom raka.




PRODUKTI AVTOOKSIDACIJE MAŠČOBhidroperoksidi, alkoholi, aldehidi, ketoni

PRODUKTI TERMIČNE OBDELAVE MAŠČOBciklične maščobne kisline, polimeri

Produkti delne hidrogenacije oljtrans maščobne kisline




PRODUKTI PRI PREKAJEVANJU - NITROZAMINI Obstoja okrog 100 spojin iz te skupine. Uporabljajo se pri konzerviranju suhomesnatih izdelkov:nitrit (< pH) = nitritna kislina + aminiDimljenje (dušikovi oksidi).Aktivacija ob CYP2E1.

Karcinogeni. Epidemiološke študije: večje tveganje za rak prebavnega trakta.




OSTALI NEŽELENI PRODUKTI V PROCESIH PRIPRAVE ŽIVIL

Ionizirajoča sevanja – prosti radikali, avtooksidacija

Obdelava vode – aluminij; Alzheimerova bolezen ?

Stranski-produkti dezinfekcije (DBP)klor + organske molekule, jodidi in bromidi= halometani, haloocetne kisline, halonitrometani, ...MUTAGENI, KARCINOGENI, TERATOGENI AGENSI!

ZAKAJ TAKO POSEBEN POUDAREK NA KUHINJAK VRTCEV IN ŠOL ?


1. Otroke uvrščamo v kategorijo ogroženih skupin prebivalstva (skupaj z nosečnicami, bolniki v bolnicah in starostniki), kjer je predvidena posebna družbena skrb za zdravo prehranjevanje. Ta uvrstitev je zelo upravičena s stališča preventivne onkologije glede na dejstvo, da so celice odraščajočih otrok bolj dovzetne za mutagene spremembe pod vplivov različnih genotoksičnih dejavnikov.

•Otroke smo v Sloveniji uvrstili v kategorijo ogroženih skupin prebivalstva (skupaj z bolniki v bolnicah in starostniki), za katere je po Resoluciji o nacionalnem programu prehranske politike 2005 – 2010 predvidena posebna družbena skrb za zdravo prehranjevanje.•Otroke smo v Sloveniji uvrstili v kategorijo ogroženih skupin prebivalstva (skupaj z bolniki v bolnicah in starostniki), za katere je po Resoluciji o nacionalnem programu prehranske politike 2005 – 2010 predvidena posebna družbena skrb za zdravo prehranjevanje.•Otroke smo v Sloveniji uvrstili v kategorijo ogroženih skupin prebivalstva (skupaj z bolniki v bolnicah in starostniki), za katere je po Resoluciji o nacionalnem programu prehranske politike 2005 – 2010 predvidena posebna družbena skrb za zdravo prehranjevanje.



2. Zdrava prehrana je še posebej pomembna v obdobju odraščanja zaradizagotavljanja ustreznegapsihofizičnega razvoja. Zdrave prehranjevalne navade, ki jih otroci pridobijo v otroštvu, vplivajo na izbiro živil in način prehranjevanja tudi v kasnejšem življenjskem obdobju in s tem na zdravje v odrasli dobi.




3. Vzgojno-izobraževalne ustanove so tista okolja, kjer je možno z ustreznimi strokovnimi in s sistemskimi ukrepi pomembno vplivati na prehranjevalne navade in zdravje celotne populacije otrok in mladostnikov (Ministrstvo za zdravje: Smernice zdravega prehranjevanja v vzgojno izobraževalnih ustanovah (od prvega leta starosti naprej))


MULTIDISCIPLINARNI ZNANSTVENI PRISTOP;INFORMIRANJE;

ANGAŽMA ŠIRŠE SKUPNOSTI; IZOBRAŽEVANJE;

OZAVEŠČANJE ...

AKTIVNO PRAKTIČNO VKLJUČEVANJE VRTCEV IN ŠOL

7. IN KAKO LAHKO MI UKREPAMO ?

Preventivna onkologija se začne v kuhinjah vrtcev in šol – mag. Aleksandra Krumpak

mag. Vlado Mihoković

prof.dr.sc.Fedor Šantek

[email protected]

Altermed, Celje, 14.marec 2013

Enodnevni (teoretično-praktični seminar):•Zakaj in kako nastane rak ?•Preprečevanje nastanka kancerogenih snovi s pravilno izbiro živil in njihovo pripravo•Praktični prikaz priprave jedi in njihova degustacija

Documents

Preventivna onkologija se začne v kuhinjah vrtcev in šol