Preskripzio elektronikoa eta vademecum

Preskripzio elektronikoa proiektu korporatibo bat da. Estaldura unibertsala ematen die

pazientearen zaintzan aritzen diren profesional guztiei, eta medikazioarekin lotutako asistentzia-

maila orotako informazio guztia biltzen du.

Preskripzio-tresna guztiak medikamentu-base bakar batetik elikatzen dira, hots, Vademecum

Korporatibotik. Medikamentuak zentzuz erabiltzen laguntzeko behar den informazio guztia dago

hor, medikamentuaren preskripziotik hasi, eta medikamentuak banatzeko edo emateko moduraino.

Preskripzioaren kasuan, ikuspegi integratu hori Historia Farmakoterapeutiko Bakarrean gauzatzen

da. Horri guztiari esker, informazio kliniko eta farmazeutiko bakarra eta erabilgarria izan daiteke,

asistentzia-mailen arteko lan partekatua eta koordinatua gauzatzeko funtsezkoa.

Hala, pazientea da informazioaren ardatza, eta medikamentuaren prozesuan esku hartzen duten

profesional guztien parte-hartzea, lankidetza eta elkarrekiko harremana sustatzen da.

Vademecum korporatiboa

Vademecum Korporatiboa Osakidetzaren medikamentu-zirkuitu osoa elikatzen duen medikamentu-

gordailu bakarra da:

• Errezeta elektronikoa (eRezeta) asistentzia-esparru guztietan: preskripzioa, bisatua eta

dispentsazioa.

• “eOsabide” ospitaleetako preskripzio-, banaketa- eta emate-sistema gisa. • OnkoBide. Preskripzioa onkologikoa.

• Informazio klinikoa ustiatzeko sistema.

Zerbitzua ematen die kolektibo profesional desberdinen beharrei (medikuntza, erizaintza, farmazia)

asistentzia-esparru guztietan (LMA, ospitalea, osasun mentala, soziosanitarioa).

Vademecuma Osasun, Gizarte Zerbitzu eta Berdintasun Ministerioaren Izendegi Ofizialetik elikatzen

da batik bat.

Alta berriak, aldaketak edo erlazionatutako beste edozein informazio eskatzeko, helbide

elektroniko honetara idatz daiteke:

FARMACIA.VADEMECUMSERVICIOFARMACIA@osakidetza.eus

Preskripziorako laguntzak

Asistentzia kliniko integratu hau ahalbidetzeko, preskripziorako laguntza-tresnak txertatu behar

dira. Tresna horiek informazio-sistemetara egokitu eta integratu behar dira, preskripzio lagundua

errazteko, baita erabaki klinikoak hartzen laguntzeko ere.

Diziplina-arteko lantalde batzuek garatzen dituzte edukiak eta formatuak (Zerbitzu-erakundeetako

klinikoen parte-hartzearekin). Lantalde horiek eginkizuna da tresna horiek aplikatu ahal direla eta

erabiltzaileen benetako beharrekin bat datozela bermatzea.

Gaur egun, gradu ezberdinetan ezarri dira honako laguntza hauek: medikamentuen arteko

interakzioak, bikoizketak, gehienezko dosia, pazienterako aholkuak, medikamentuekiko alergiak,

geriatria, haurdunaldia, zerbitzuaren araberako lehentasuna, segurtasun- alertak eta hornidura-

arazoak, kontserbazioa, medikamentu berrien posizionamendua, eta medikamentuen atxikidura

maila.

Aldi berean, beste laguntza batzuk ari dira garatzen: pediatrian erabilera, erdoskitzea, eragin

antikolinergikoa, giltzurruneko gutxiegitasun, Gibel-gutxiegitasuna, eta beste gaixotasun-

medikamentu kontraindikazioak.

Presbide

Presbide da errezeta elektronikoko (eRezeta) zirkuituan integratuta dagoen preskripzio

elektronikoko sistema. Partekatzen den tresna bakar batek ematen die zerbitzua eremu asistentzial

guztiei (lehen maila, ospitalea, soziosanitarioa, osasun mentala).

Presbide da pazientearen Historia Farmakoterapeutiko bakarraren funtsezko oinarria. Farmazietan

dispentsatzeko preskripzio guztiak dauzka eta aldi berean ospitale barneko preskripzioak bistaratu

daitezke, bai eta Osabide APko preskripzioen historikoa ere.

Bere funtzionaltasunen artean hauek nabarmentzen dira:

• Tratamendu aktiboko orria, paziente bakoitzeko bat

• Errezeta elektronikoko zirkuitu osoaren informazioa: oniritzia eta dispentsazio elektronikoa.

• Preskripziorako gehitutako laguntzak: vademecum osoa,eguneratua bikoiztasunak, interakzioak,

atxikiduraren jarraipena, komunikazioak, alertak...

• Trazabilitatea: sinadura elektronikoa (TPE-a + PINA edo zentralizatutako Sinadura)

Horrek guztiak, profesional guztientzat informazio kliniko eta farmazeutiko bateratua eta

eskuragarria izatea ahalbidetzen du, maila asistentzialen artean lan partekatua eta koordinatua

egiteko giltzarria.

Honela, pazientea informazioaren ardatza da, medikamentuaren erabilera-prozesuan inplikatuta

dauden agente guztien parte hartzea, elkarlana eta elkarrekiko erlazioa bultzatuz.

PRESBIDE BERTSIOEN DIBULGAZIOAK

Presbide tresna etengabe garatzen ari da, bai intzidentziak konpontzeko eta baita profesionalen

eskabideei erantzuteko ere, sortzen doazen behar berriei egokitzeko helburuarekin.

Aplikazioan garatzen joan diren azken berrikuntzak jasotzen dituzten dokumentuak aurki

ditzakezue (1 ERANSKINA).

eOsabide

eOsabide preskripzio elektroniko korporatiboko tresnak aukera ematen du medikamentuaren ziklo

terapeutiko osoa kudeatzeko ospitale-eremuan (preskripzioa-banaketa-ematea).

Tresna bakarra da, aipatutako zirkuituan inplikaturiko profesional guztiek partekatzen dutena

(medikuntza, erizaintza, farmazia) eta kasu bakoitzean egokituta dagoena, erabiltzaile bakoitzaren

behar espezifikoei erantzuteko, arlo asistentzial guztietan.

eOsabideren informazioa Pazientearen historia klinikoan integratzen da eta Historial

Farmakoterapeutiko Bakarra osatzen duten zutabeetako bat da, Osakidetzako preskriptore guztiek

partekatzen dutena.

PRESKRIPZIO-MODALITATEAK eOSABIDEN:

Pazientearen historia klinikotik, preskripzio-modalitate ezberdinetara sartzeko aukera dago:

eguneko ospitalizazioa, urgentziak, etxe ospitalizazioa, ospitaleko farmazia eta kanpo kontsultak.

MEDIKAMENTUA eOSABIDEN:

eOsabiden agertzen den medikamentuaren informazioa Vademecum Korporatibotik dator.

Aipatutako datuak Farmaziako Zerbitzu Korporatiboak kudeatzen eta mantentzen ditu. Horrela,

ikuspegi koordinatua lortzen da medikamentuaren kudeaketa-tresna guztien eta informazio eta

datu-ustiapeneko sistemen artean.

Era berean, eOsabidek medikamentuak pertsonalizatzeko aukera eskaintzen du, zentro bakoitzaren

berezitasunei egokitzeko, betiere, ikuspegi korporatiboa galdu gabe. Protokoloen eta nahasteen

eratzeak asistentziako aldakortasuna murrizteko aukera eskaintzen du eta medikamentu konplexu

eta/edo arriskutsuak erabiltze egokia errazten du.

PROFESIONALAK ETA eOSABIDE

Profesional guztiek informazio bera partekatzen dute, baina, aldi berean, eOsabidek bermatzen du

horietako bakoitzak norberaren lan asistentzialari buruzko beharrezko datu osagarri espezifikoak

dituela.

eOSABIDE BERTSIOEN DIBULGAZIOAK

eOsabide tresna etengabe garatzen ari da, bai intzidentziak konpontzeko eta baita profesionalen

eskabideei erantzuteko ere, sortzen doazen behar berriei egokitzeko helburuarekin.

2017 urtean zehar aplikazioan garatzen joan diren berrikuntzak jasotzen dituzten dokumentuak

aurki ditzakezue (2 ERANSKINA).

1 ERANSKINA - PRESBIDEREN BERRIZTASUN ETA HOBEKUNTZAK 2015-2017

FINANTZATUTAKO INDIKAZIOA DUTEN MEDIKAMENDUEN PRESKRIPZIOA: LAKTULOSA, KODEINA,

MALKO ARTIFIZIALAK …

Orain arte, finantzatutako indikazioa zuten medikamentuak soilik sartu ahal ziren Presbiden.

Gainera, finantzatutako indikazioa inspekzioaren oniritzia izan behar zuen. Horrek egiten zuen ez

finantzatutako indikazioetarako agintzen zirenean errezetak eskuz egin beharra.

Adibidez: laktulosa idorreria duten pazienteetan

Igandetik, uztailaren 12tik, Presbideren bidez "Finantzatutako" eta "Ez Finantzaturako"

indikazioetarako tratamendu horiek agintzeko aukera gaitu da.

Funtzio-hobekuntza horrek honakoa dakar:

Medikamenduen BILAKETA“Finantzatutakoak” iragazkia erabiltzen egiten jarraituko da.

PRESKRIPZIO mailan egindako aldaketarik handiena “Oniritzia behar du” checkarekin lotuta dago.

Behin aurkezpena hautatuta, check hori ez da, besterik adierazi ezean, markatuta egongo (lehen ez

bezala). Preskripzio-motaren arabera jarraitu beharreko pausuak honakoak dira:

Ez Finantzatutako indikazio baterako preskripzioa

Sistemak, besterik adierazi ezean, “Oniritzia behar du” checka desgaitua duenez, oniritzirik behar ez

duten beste preskripzioekin egindakoa errepikatzearekin nahiko da.

Errezeta Elektronikoko sistemak preskripzio horiek “Finantzatu ez daitezkeenak” bezala ezagutzen

ditu. Pazientea zuzenean joan ahalko da farmazia-bulegora medikazioa jasotzera (errezeta

inprimatzeko beharrik gabe), horren zenbateko osoa ordainduz.

Errezetak inprimatzen badira, horiek “Ez Finantzatutakoa" hitzekin aterako dira.

Finantzatutako indikazio baterako preskripzioa:

Beharrezkoa da “Oniritzia behar du” checka markatzea, sistemak txosten klinikoko erlaitza erakuts

dezan, hori bete ahal izateko.

Une horretatik aurrera, preskripzioarekin jarraitzen da orain arte bezala, hau da, preskripzioa eta

txosten klinikoa sinatzen dira. Errezeta Elektronikoko sistemak preskripzio horiek “Finantzatu

daitezkeenak” bezala ezagutzen ditu, eta aldez aurretik esan bezala, horiek inspekzioaren oniritzia

izan behar dute.

ESKARIAREN ARABERAKO PRESKRIPZIOAK AUTOMATIKOKI LUZATZEA

Aurreko egoera

Orain arte, preskripzioak automatikoki luzatzea tratamendu kroniko gehienentzako proposatzen

zen. Kanpo geratzen ziren finantzatu ahal izateko ikuskapen-oniritzia behar duten preskripzio

kronikoak nola eskariaren araberako preskripzioak (“a Demanda”).

Hortaz, eskariaren araberako preskripzio bat luzatzeko, beharrezkoa zen preskripzio beraren baitan

sartzea, berrikuste-data aldatzea eta gehieneko ontzi kopuru bat (0-tik gorakoa) adieraztea

berrikuste-datara arte.

Oraingo egoera

Eskariaren araberako preskripzioak sartu egin dira automatikoki luzatzeko proposatutakoen artean.

Gehieneko ontzi kopurua kalkulatzea eta proposatzea

Eskariaren araberakoak ere automatikoki luzatzeko proposatutakoen artean sartu direnez, sistemak

berrikusi arte beharko diren gehieneko ontzi kopurua kalkulatzen du. Hona hemen zer alderdi

kontuan hartzen den zenbateko hori zehazteko:

· Kalkulua egiteko aintzat hartzen da “eskariaren araberako gehieneko ontzi kopurua”,

hasieran zehaztutakoa, bai eta preskripzio hori zer eperako egin zen ere, eta proportzio

bera mantentzen da.

· Kalkulu horrek dezimalak ematen baditu beherantz biribilduko da, salbu eta 1etik beherako

emaitza ematen duten kalkuluetan, halakoetan gorantz biribildu beharko baita.

JARRAIPEN MARKA EZARTZEA

Orokorrean, edozein dela ere preskripzioaren jatorria (LMA edo AE), paziente baten tratamendu

kronikoaren jarraipena Lehen Mailako Arretatik egiten dela kontsideratzen da. Hala ere, zenbait

egoeratan gerta daiteke jarraipen berezia egin behar izatea, osasun mentaleko sarean edo ospitale

baten kanpo kontsultetan.

Presbidek aukera ematen dio osasun mentaleko edo espezializatuko medikuari preskripzio jakin

baten jarraipena egiteko, luzapenen kudeaketa barne. Horretarako aski da preskripzioen

xehetasunetan sartu eta «Jarraipena» atala markatzea.

Osasun mentaleko edo espezializatuko medikuek baizik ezin dezakete jarraipen-marka aktibatu edo

desaktibatu. Lehen mailako arretako medikuak ikusi besterik ezin izango du egin.

JARRAIPEN-MARKA ARRETA ESPEZIALIZATUAN. ONDORIOAK HAINBAT ARRETA-ARLOETAKO

PROFESIONALEN PRESKRIPZIOEN KUDEAKETAN. EGITEKO DAUDEN LANAK

Luzapenak kudeatzea eta tratamenduak berrikustea

Preskripzio kroniko batean edo eskariaren araberako (“A Demanda”) batean jarraipen marka

aktibatzeak zuzenean eragingo du berrikusketen kudeaketan, baita luzapenetan ere.

Luzapen «automatikoak» Presbiden:

Preskripzio kroniko bat edo eskariaren araberako (“A Demanda”)preskripzio bat sortzen edo

aldatzen/luzatzen dugunean, Presbidek pazienteak aktiboak dituen preskripzio kronikoak eta

eskariaren araberakoak (“A Demanda”)eskainiko dizkigu, baina finkatu dugun data baino

lehenagoko ikuskapen-data dutenak, luzatu ahal izateko, hala badagokie. Aurkeztutako informazioa

arreta-esparruaren araberakoa da, eta preskripzioak jarraipen-marka aktibatuta edukitzearen edo

ez edukitzearen araberakoa.

o Lehen mailako arretako zentro batetik konektatzen den langile batek «Jarraipena»

markatuta ez duten prezkripzioak ikusiko ditu soilik.

o Langilea, aldiz, espezialitate-zentro batetik konektatzen bada, bakarrik bere zentroko

zerbitzuak eta sekzioak «Jarraipena» markatuta duten preskripzioak ikusiko ditu.

Luzapen «eskuzkoak» Presbiden:

Presbiden aktiboak dauden preskripzio guztiak luzatu/aldatu ditzake mediku orok, edozein arreta-

esparrutan jardunda ere eta jarraipen-marka aktibatuta egon edo ez. Dagokion preskripzioa

hautatu eta luzapenaren botoia sakatu besterik ez du egin behar. Horretarako, aldatu/luzatu nahi

den preskripzioaren xehetasunetan sartu behar da.

Tratamenduen berrikuspena kudeatzea « Egiteke dauden zereginak» aztertuta:

Osabide APek eta Osabide Globalek Egiteke dauden zereginak biltzen dituen atal bat dute, bertan,

berrikuspen-datatik gertu dauden tratamenduak aurkezten dira . Kasu bietan, lehenespenez,

hurrengo 45 egunen barruan berrikuspen-data beteko duten preskripzioak agertzen dira

o Osabide AP: « Egiteke dauden zereginak – Preskripzioak» atalean, «Jarraipena» markatuta

ez duten tratamenduak ageri dira.

o Osabide Global: «Berrikusi beharreko preskripzioak» atalean, «Jarraipena» markatuta

duten tratamenduak eta profesionalak preskribatutakoak bakarrik ageri dira. Zerbitzuan

jarraipen-marka jarritako preskripzioak bilatzeko aukera ere eskaintzen da.

Pazienteko erregistro bat aurkezten da. Paziente batek hurrengo 45 egunen barruan berrikuspen-

data beteko duen preskripzio bat baino gehiago badu, berrikuspen-data gertuen duena bakarrik

aurkeztuko da.

Erregistro horretan klikatuz gero, Presbiden sartuko gara zuzenean, eta pazientearen tratamendua

berrikusi ahal izango da.

POSOLOGIA HANDITZEAN KREDITU GEHIGARRIA ESKAINTZEA

Eman beharreko hurrengo kreditutik aurrera preskripzio baten posologia aldatzen bada,

errezeta elektronikoaren sistemak berriro kalkulatzen du banatuko diren ontzien kopurua.

Izan ere, posologia handituz gero, eman beharreko ontzien kopurua ere handitu behar izaten

da. Hori horrela, pauta zer neurritan handitzen den eta aurreko medikazioa noiz jaso duen

aintzat hartuta, gerta liteke botikak jaso behar dituen hurrengo datara arte iristeko adina

sendagai ez edukitzea pazienteak.

Egoera hori ikusita, funtzionalitate berria garatu dugu preskripzioa aldatzen denean pazienteak

kreditu gehigarriren bat behar duen jakin ahal izateko; horrez gain, zenbateko bat (ontzi

kopurua) ere proposatzen du funtzionalitate horrek.

Adibidea: sendagai baten posologia handitu eta preskripzioa sinatzen dugu. Orduan, Presbidek

honako ohar hau bidaltzen digu, eta N ontzien kreditu gehigarria egitea iradokitzen digu:

Bi aukera ditugu:

· Kreditu gehigarria sortzea: Zuzenean kreditu gehigarriko preskripzio bat sortzen digu,

aurretik kargatutako proposatutako edukiontzi-kopuruarekin. Lehenetsitako aurretik

kargatutako justifikazioa honakoa da: “posologia handitu da”.

· Kreditu gehigarririk ez sortzea.

PRESKRIPIZIO AKUTUAK AMAITZEA: BERMATUTA DAGO EZIN IZANGO DIRELA FARMAZIETAN

DISPENTSATU

Oro har, preskripzio akutuak farmazian dispentsatu ahal dira preskripzioa hasi eta ondorengo 10

egunetan, amaiera-data edozein dela ere. Izan ere, esaterako, preskripzio bat egun berean hasi eta

bukatu arren dispentsatu daiteke ondorengo 10 egunetan.

Aurrerantzean, medikuak sortutako preskripzio akutu bat amaitzea erabakitzen duenean (adibidez,

akatsez sortutako preskripzioak), automatikoki agertuko da farmazian «ezin da eman», eta

pazienteak hartzea ekidingo da.

“BALIOZTATZE” BOTOIAN GEHIENEZKO DOSIA SARTZEA

“Validación” botoia medikuntza, erizaintza eta farmaziako profesionalentzako tresna bat da,

eskuragarri dauden preskripziorako laguntzak adieraziz, pazientearen tratamendu aktibo osoa

berrikusteko aukera ematen duena.

Hemendik aurrera, talde erredundanteez (bikoiztasunak) eta elkarrekintza farmakologiko

nabarmenez gain, gomendatutako gehienezko dosia gainditzen duten tratamenduen informazioa

emango da.

ATXIKIDURA

Atxikipen globalaren bistaratzea

Aukera ematen du begiratzeko grafikoki pazientearen preskripzio-multzoaren atxikipena, baita

preskripzio bakoitzaren atxikipen-portzentaia ezagutzeko aukera ere.

Banakako preskripzioen atxikipenaren bistaratzea

Banakako argazki zehaztu hau honela lortu daiteke; batetik, aginduaren barruan egonda (une

honetan koloretako laukizuzenak dauden lekua) eta, bestetik, atxikipen globalaren argazkian agindu

oso bat aukeratuta.

Atxikipenaren argazkien eguneraketa

Programak berriro kalkulatzen du atxikipena profesional sanitario batek Atxikipen Globalaren

botoia sakatzen duen bakoitzean.

Sistemak automatikoki eguneratzen du atxikipenaren kalkulua, gutxienez, hamabost egunero.

Profesionalak zehatz-mehatz egun horretakoa jakin nahi badu, nahikoa du atxikipen globalaren

botoia sakatzea.

Izan daitezkeen aginduari lotutako atxikipen arazoen abisuak

Atxikipenaren ehunekoa mailatik kanpo (<% 80 edo >% 110) dagoenean, agindu kronikoetan

harridura-ikurra agertuko da.

Hasiera batean, 3 hilabetetik gorako agindu kronikoetarako bakarrik erakutsiko da informazioa

atxikipenaren zutabean.

HOBEKUNTZAK ATXIKIDURA-FUNTZIONALTASUNEAN

Presbidek atxikidura-maila kalkulatzen duen funtzionaltasun bat erabiltzen du, azken 8 hilabeteetan

preskribatutako/dispentsatutako medikamentuen erregistroak kontuan hartuta. Atxikidura-mailatik

kanpo geratzen diren preskripzioak (% 80-110 tik kanpo) pazienteari arreta ematen dion edozein

profesional sanitariok bistaratzeko aukera dauka , asistentzia-maila edozein dela.

Honako hobekuntza hauek egin zaizkio funtzionaltasunari:

Ospitaleratze-egunen gaineko informazioa

Pazientea ospitaleratu badute azken 8 hiletan (Presbidek atxikidura kalkulatzeko erabiltzen duen

epea), Presbideko atxikidura-funtzionaltasunak bi bidetatik emango digu informazioa:

· Abisu agerkariak: epe horretan ospitalean egon den egunen kopurua jakinarazten du.

Ohar hori agertuko da pazientearen atxikidura orokorrean zein banakakoan klikatuz gero

(preskripzioaren xehetasunetan klikatuta).

· Informazio integratua, atxikidura globalaren eta banakakoaren pantailen burualdean.

Hartu kontuan ospitaleratze-egunei buruzko datua informaziorako besterik ez dela; Presbidek ez

du kontuan hartzen atxikidura kalkulatzeko.

Atxikidura. Hobekuntza berri gehiago

· Preskripzio baten atxikidura kalkulatzeko, dagoeneko kontuan hartzen dira kreditu

gehigarrien banaketak eta inprimaketak. Hori dela eta, batzuetan % 100dik gorako

atxikidurak lortuko ditugu.

· Kreditu gehigarrien banaketak eta inprimaketak fuksia kolorez aurkezten dira atxikidura

orokorraren grafikoan.

· Aurrerantzean ez da grafikoaren eskuinaldean agertuko pazienteak medikazioa noiz arte

(data) eraman duen. Datu hori kontsultatzeko, «Kredituaren amaiera-data» izeneko

zutabea gaitu da.

ATXIKIPENA JARRAITZEKO FORMULARIOAK

Behin-behinean, bi “formulario” sortu dira: bata Osabide Globalean eta bestea Osabide-Lehen

Mailako Arretan (LMAn). Aurreikusita dago, bateratzean, Osabide-LMAko formularioetako

informazioa Osabide Globalera pasatzeko aukera.

Formulario bakoitzak Morisky-Green test-aren 4 galderak ditu, eta pazientearen tratamenduaren

jarraipena egiteko interesgarriak diren hainbat alderdi ere bai.

OSABIDE GLOBALA:

OSABIDE-LMA.

Formularioa Zuzendaritza Nagusiko administrazioan sortu da eta eskuragarri dago edozein LMAUk

kopia dezan.

ALERGIAK

Osabide Globalen, zehazki Presbiden, pazientearen alergiak IKUSTEKO AUKERA aktibatu da.

Laster, agindutako tratamenduaren kontrako balioztatzea eskuragarri egongo da

IKUSTEKO AUKERA

Alergiak ikusteko aukera pazientearen datuen eremuan dago:

Pazienteak alergia-erregistro bat baino gehiago duenean, zenbakia parentesi artean erakutsiko da:

Eta kanpaiaren ikonoan sakatuz, informazio xehatua ikusiko dugu:

Alerta-motak

Baieztatutakoak eta posibleak direnak bereizten dira:

Alergia erregistratu duen profesionalaren identifikazioa

Sagua horietako bakoitzaren gainetik pasatzerakoan, geruza higikor batean, erregistroa egin zuen

profesionalaren datu osagarriak erakutsiko dira:

Alergiaren erregistroa

ADI: Puntu honetan erakusten den informazioa Osabide Globaleko alerten moduluan

erregistratutakoa da, balioztatu dena bakarrik, eta ez erregularizatzeke dauden datuena

(migraziotik datozenak, ying-yang ikonoarekin markatutakoak).

Une hauetan alertak IKUSTEKO AUKERA BAKARRIK aktibatu da.

Presbiden alergiak bistaratzeko aldaketa batzuk egin dira.

Paziente askorengan Osabide Globalean oraindik ez da berrikusi eta erregularizatu Osabide APtiko

informazio migratua (alerten moduluan honako ikurraren azpian agertzen da: ) Egoera honen

aurrean, Presbiden jasotako kasuistika ager daiteke:

- Osabide Globalean, alergien moduluan erregistro informaturik ez duen pazientea, eta

Osabide-APtik alergia migraturik ez duena (ezer ere ez ikur honen azpian: ):

Presbiden hau ikusten da: ALERGIAK EZ DIRA KONTSULTATU.

- Osabide Globaleko alergien moduluan “EZ” edo “EZEZAGUNA” erregistratua duen pazientea,

eta Osabide-APtik alergia migraturik ez duena (ezer ere ez ikur honen azpian: )

Presbiden hau ikusten da: ALERGIARIK EZ

- Osabide Globaleko alergien moduluan “EZ” edo “EZEZAGUNA” erregistratua duen pazientea,

eta Osabide-APtik alergia migraturik ez duena (hau da, oraindik ikurraren azpian

informazioa duena, baina Osabide Globalean erregularizatu gabe):

Presbiden hau ikusten da: BERRIKUSTEKO DAUDEN ALERGIAK

- Osabide Globaleko alergien moduluan alergiaren bat erregistratua duen pazientea, eta

Osabide-APtik alergia migratuak dituena.

Presbiden Osabide Globalean erregistratutako alergiak bistaratzen dira, berrikusteko daudenen

aipamenik egin gabe.

Garrantzitsua da azpimarratzea Presbiden Osabide Globalean erregistratutako alergiak bakarrik

bistaratzen direla, (ez ying-yang azpian geratzen direnak) eta hori izango dela preskripzioak

onartzeko erabiliko den informazioa.

Halaber, gogorarazi behar dugu RAMen jakinarazpenerako eta erregistrorako berariazko modulu

bat dagoela, beraz, horrelako erantzunak ez lirateke atal honetan idatzi behar.

PAZIENTE GERIATRIKOEN PRESKRIPZIOAN LAGUNTZEKO TRESNA KORPORATIBO BERRIA

Tresna horrek erakusten digu paziente geriatrikoekin medikamentuen erabilerako baldintzei

buruzko informazio eguneratua Presbiden.

Une honetan, tresna KONTSULTAkoa da bakarrik, baina lan egiten ari gara, etorkizun laburrean,

informazio horri lotutako ALERTAK sortu ahal izateko.

Eduki horietara sartzeko, profesionala medikamentuaren fitxan sartu behar da PRESBIDEren

barruan.

Eta klik egin behar erlaitz honetan: “Erabilera-baldintzak Geriatrian”.

Fitxa berri horren barruan, hauek kontsultatu ahalko dira:

· Gomendatutako erabilera.

· Desegokia izan daitekeen erabilera.

· ≥ 65 urteko pazienteentzat gomendatutako gehienezko dosia

· Aukera terapeutikoak (existitzen badira).

· Intereseko informazio osagarria.

Edukia STOPP START irizpideetan eta baita intereseko beste ERREFERENTZIA BIBLIOGRAFIKOETAN

ere oinarritzen da:

· Herramienta de apoyo a la revisión de la medicación (STOPPSTART). Programa BiE-

Kronikoak. OSI Bilbao-Basurto. 2014

· INFAC (Revisando la medicación en el anciano. INFAC. 2015; 23(2): 6-15…)

· Delgado Silveira E, Montero Errasquín B, Muñoz García M, Vélez-Díaz-Pallarés M, Lozano

Montoya I, Sánchez-Castellano C, Cruz-Jentoft AJ. [Improving drug prescribing in the

elderly: a new edition of STOPP/START criteria]. Rev Esp Geriatr Gerontol. 2015(2):89-96.

Mejorando la prescripción de medicamentos en las personas mayores: una nueva edición

de los criterios STOPP-START.

· American Geriatrics Society. 2015 Beers Criteria Update Expert Panel. American Geriatrics

Society 2015 Updated Beers Criteria for Potentially Inappropriate Medication Use in Older

Adults. J Am Geriatr Soc. 2015; 63(11):2227-46

· Guía polypharmacy SI, Scottish Government Model of Care Polypharmacy Working Group.

Polypharmacy Guidance (2nd edition). March 2015. Scottish Government.

· Ficha técnica del medicamento. (AEMPS/EMA)

· Alertas AEMPS

2 ERANSKINA – eOsabide bertsio berriak- 2017

FARMAZIA

1. Preskripzioa

· PPM 55472. Medikamentuen bilaketan zuzenketa bat egin da zentroarekin erlazionatutako

medikazioa ez dadin agertu “zerbitzuarekin erlazionatutako medikazioa” gisa.

· PPM55527. Intzidentziak zuzentzea: Medikamenturen bat gorde baino lehen “Ezezta”tzen

saiatzen zenean adierazten zen ezin zela ekintza hori gauzatu. Aplikazioan alderdi hori

zuzendu da ezabatu ahal izateko.

· PPM56827 Maiztasun berria "astero".

· Maiztasun berria sortu da, "astero", eta badagoenetik bereizteko, momentuz, "aste

bakoitzean" deituko da. Maiztasun hau aukeratzean, preskripzioa egiten duen

profesionalak nahitaez adierazi beharko du asteko zein egun dagokion edo zein den

hasiera-eguna.

· Gainera, otorduekin (GO-BA-AS-AF-GA) erlazionatutako hartze-unea/k zehaztu ahalko

da/dira.

· * Hasieran maiztasun hau EZ da egongo erabilgarri. “EUko Maiztasunen Katalogoa”ren

bitartez aktibatu beharko da.

· PPM58204. Hasiera-egunaren eta amaiera-egunaren artean ordu-aldaketa (udakoa nahiz

negukoa) gertatzen zenean preskripzioen iraupenaren “egunak” atalean sortzen zen

intzidentzia zuzendu da.

· PPM58560. Preskripzioa “medikazioaren baliokidea” proposamen bat onartzen bada eta

horren maiztasuna (zentroaren katalogoan zehaztutakoa) ez badago aktibatuta preskripzioa

egiten ari den EUan, horren berri emango duen jakinarazpen bat erakutsiko da.

2. Ospitaleko Farmaziako Preskripzioa eta Banaketa

· PPM 55318. Osabide Globaletik sartzean medikazio bat beste zentro bateko AM bati

banatzean sortzen zen errorea zuzendu da.

· PPM55624. B27-Atxikipenaren kalkulua zuzendu da, ez daitezen erabili baliogabetutako

episodioetako datuak

· PPM56777. Kode nazional baten ordez beste bat jartzeko prozesua. Ospitaleko Farmaziaren

Banaketako medikazioan:

o Ez da aldako Agindu Medikoaren egoera, ezta preskripzioarena ere.

o Medikazioa preskripzio-pantailatik aldaketa gisa tratatuko du, hau da, banaketen

eta atxikipenen historia mantenduko du. Gainera, “Banaketa erakutsi” gisako ohar

bat gehituko da, hilabetez balioko duena, kode nazionalaren aldaketaren berri

emateko.

· PPM57098. 2. faserako, MiTratamiento aplikazioari “App sarbidea” aukera gehitu zaio, eta

horrela, farmazialariak pazienteari aplikaziorako sarbidea eman ahalko dio (adierazle hau ez

da erabilgarri egongo 2. fasea martxan izan arte):

· PPM56772. Banaketa-leihoko aldaketak.

1. Preskribatutako Dosifikazioa bistaratzeko aukera gehitu da (Banaketarekin erlazionatuta).

2. Preskripzioan tratamenduaren amaiera-egun bat zehaztu bada, gorriz erakutsiko da.

3. Medikazioa banatzen den kaxaren edukiaren arabera banatu ahal izateko aukera ematen

da. Hau da, banaketaren amaiera-eguna “gainerakorik gabeko egun”era egokituko da.

* Hasieran aldaketa hau EZ da egongo aktibatuta. Informatika-zerbitzuaren bitartez

eskaera bat egin beharko da aktibatzeko.

Adibidez: 28 egunerako banatu nahi dela adierazi da, baina kaxa 6 unitatekoa da; beraz, 30

egunerako banatuko da, eta amaiera-data 30 egun horietarako kalkulatuko da (eta ez da

“Gainerako”rik utziko hurrengo banaketarako).

PPM57833. Banaketa-aurreikuspenen zerrendak (Ospitaleko Farmazia). ATC-a adierazten denean

(5. mailatik gorakoa), iragazi egingo da “horrela hasten diren” ATCak dituzten medikamentuen

zerrenda erakusteko, sartutako ATC zehatza dutenak bakarrik erakutsi beharrean.

Serum Autologoak banatzea:Serum Autologoak banatzeko, “pazientearen IKK + Serum

Autologoaren kodea”ren baliozkotzea erabili daiteke.

1. Preskripzioan nahiz Ospitaleko Farmaziaren Zerrendetan sartu da etiketak sortzeko aukera:

Preskripzioa

Zerrendak

2. Sortzen diren etiketak:

3. Banatzea baliozkotzea: seruma banatzean, inprimatutako barra-kodea irakurtzean

baliozkotuko da etiketaren IKK bat datorrela aukeratutako pazientearekin eta serum

autologoa pazienteari preskribatu zaiola.

· PPM58534. eOsabide-ra Osabide Global-etik sartzean, anbulatorio batetik deitzen zenean

zerbitzua eta agenda kargatzean zegoen errorea zuzendu da.

· PPM58563: “Beste zentro batzuetako paziente”entzako utilitate berri bat:

Ospitaleko farmaziaren banaketaren errolda aldatu da, beste zentro batzuetako pazienteak

bilatu ahal izateko (baliozkotzerako eta jasotzeko erreferentziazko farmazia beste zentro bat

dutenak), nire zentroko profesionalen preskripzioak dituztenerako.

Utilitate honetarako, “Zentroa” iragazkia eta “Guztiak” (zentro guztietarako, hau da, denak nirea

izan ezik) aukera sartu dira, eta horrela, preskripziodun pazienteak nire zentroko medikuen

arabera bilatu ahalko ditut, beste zentro batzuetako KK-Farmaziako episodioei dagokienez.

Adibide honetan, San Eloy Ospitalean konektatuta banago, San Eloyko medikuen preskripzioak

dituen beste edozein zentrotan KK-Farmaziako episodioak dituzten pazienteak bilatuko lirateke.

Era berean, emaitzen taulan honakoa aldatu da:

ü IKK agertuko da HZk beharrean.

ü Pazientearen KK-Farmazia episodioaren zentroa erakutsiko da.

· Beste zentro bateko pazientearen MA nire zentrora lekualdatzeko utilitate berria gehitu da:

Emaitzen taulan paziente bat hautatzen bada, MA nire zentroko KK-Farmaziako episodio batera

lekualdatu ahalko da (ez badu episodiorik, sortu egingo da):

ü Hasierako zentroko MA AurreAlta (edo Aparkatuta) egoerara igaroko da, eta horrela,

“Eguneko ospitaleko eta KK-ko PRNak” aukerako PRNetan eta intzidentzietan agertuko

da. Hau da, pantaila honetan, nire zentroan AurreAlta egoeran dauden AMak

erakutsiko dira, KK-Farmaziako zerbitzurako.

ü Gainera, AM mailan ohar bat sortuko da, pazientea XXX zentrora lekualdatu dela

adieraziz:

ü Gastuen Konpentsazioen Zerrendan. Une honetan, bilaketa nire zentroko Episodioak

dituzten pazienteen artean bakarrik egiten da. Aurrerantzean, nire zentroan beste

zentro batzuetako profesionalen preskripzioen banaketak dituzten pazienteez gain,

beste edozein zentrotan eman diren baina nire zentrotik banatu diren AMak barne

hartuko dira.

Nahitaezkoa da AMen baliozkotasunaren amaiera-data adieraztea eta “Ingresua hastea”

honakoetan: KK, Eguneko O. eta Ospitaleko Farmazia.

· Bertsio honetatik aurrera, nahitaez adierazi beharko da AM hauen baliozkotasunaren amaiera-

data.

· AM bat sortzean, berez ezarriko da data hori urte batekin (datu hori aldatu ahalko da).

· AMa baliozkotzean, jakiarazpen bat agertuko da AMaren baliozkotasunaren amaiera-datarako

90 egun baino gutxiago geratzen direnean.

· AMaren baliozkotasunaren amaiera-data heltzen denean, “AurreAlta” egoerara igaroko da, eta

“Eguneko ospitaleko eta KK-ko PRNak” aukeran bistaratuko da.

Gainera, orain arte data hori ez denez nahitaezkoa izan, data hori ez duten AMak egongo dira, eta

horrenbestez, bertsioa ezarri ondoren, automatikoki eguneratuko da data hori une horretako

datari urtebete gehituz.

3. Eguneko ospitalea eta Kanpo kontsultak

· PPM55517. Pazienteen errolda. 5. asistentzia-eremuan, ohea zutabean, pazientearen atala

erakutsiko da. Eguneko ospitalearen kasuan, pazientea ez badago kokatuta, pazientearen

atala erakutsiko da, nolanahi ere

· PPM56708. Aldaketak egin dira Eguneko ospitaleko kontsultak beste egun baterako

emandako behartutako hitzorduak kontuan har ditzan.

· PPM56711. Intzidentzien Xehetasunen pantailan, ohearen zutabea zabaldu egin da osorik

ikus dadin KK.KK + Zerbitzua.

· PPM56826. “KK.KK eta Eguneko Ospitaleko PRNak” bilaketa zuzendu da, ez daitezen

kontuan hartu baja emandako medikamentuen PRNak.

· PPM56830. Kanpo Kontsultako eta Eguneko Ospitaleko preskripzioetan, preskripzioaren

indikazioaren berri emateko aukera gehitu da.

PPM56829. Agindu Medikoko Oharren pantaila aldatu da:

· Oharraren amaiera-data sartzeko aukera sartu da.

· Preskripzioa eta Ematea pantailara sartzean oharra automatikoki erakusteko aukera gehitu

da.

4. Ematearen grafikoa

· PPM55831. Egoera jakin batzuetan, serum gisa definitutako osagairik ez duten nahaskien

preskripzioetan, “Eman gabe”ko txandetan, ez zen behar bezala agertzen “Eman gabe”

ikonoa. Intzidentzia hori zuzendu egin da.

· PPM55573. Ctrl botoiarekin medikazio bat baino gehiago hautatzea ahalbidetu da.

5. Intzidentzien pantaila

· PPM55531. Gurditik Kanpo (GK) deritzen intzidentzien inguruko errorea zuzendu da, hau

da, bidali ondoren aldatzen eta berriro GK gisa agertzen zirenena.

6. Errobotaren integrazioa Gurutzetako UO

· PPM57018. PFHan Kardex bidez medikamentu-eskaera bat egiten zenean gertatzen zen

errorea zuzendu egin da, eta Rowa kokapendun medikazioa izanez gero, banatzea

finkatzean pantaila blokeatzea eragiten zuen errorea ere zuzendu da.

· PPMXXX1. Medikazioa eskatzeko HL7 mezua aldatu da "unitateak" modalitatea adierazi

ahal izateko.

· PPMXXX2. WS gehitu da robot-ean eOsabide bidez medikazioaren sarrerak kudeatu ahal

izateko.

· PPM56831. Beste zentro bateko AMaren Banaketaren pantailara sartzean, ez da azalduko

medikazioa Rowa-ren bitartez banatzeko aukera.

· PPM57726. Robotera medikazioa bidaltzean, ez badago stock nahikoa eta eskuz banatzen

bada, medikamentuaren kode nazionala baliozkotu beharko da nahitaez.

· PPM57831. Medikazioa Kardex-era banatu ostean sortzen den fitxategian, pazientearen IKK

agertzen da haren HZk agertu beharrean.

· PPM57727 Kardex-erako bidalketetan, banatu behar ez den medikazioak ez ditu eragingo 0

unitateko banatzeak.

7. Estupefazienteen kudeaketa

· PPM58517 Estupefazienteak beste zentro batzuetara aldatzeko mugimenduak eskuz

sortzeko aukera.

Kontsumoa Erlazioaren arabera egingo da:

· Erlazio-mota: Prest. Sanit/Serc/Sec/Cent Ext

· Prestazio-mota: Farmazia Anbulatorioa

· Zerb./Atala: Farmazia

· Kasuan kasuko zentroa adieraziz

8. Beste batzuk

· PPM 55437 Intzidentzien pantaila. “Gurdiko kutxako etiketak” pantaila honetatik

inprimatzeko aukera gehitu da.

[SetaAA konfirgurazioa behar du]

· PPM 55215. PRNen historikoa. Bilaketa-tartea 31 egunera arte zabaldu da.

· PPM 55214. Intzidentziak gurdiak. “EU 0”n erakusten diren intzidentzietan,

Intzidentziak/PRNak 7 egunera arte zabaldu dira.

· PPM 55916. 7-HDQ asistentzia-eremuari lotutako kontsumoak SAPen kargatzean sortzen

zen errorea zuzendu da.

· PPM 55435. Banatzeen grafikoa kanpoko aplikazio batetik irekitzea. Irekitzean, iragazki-

aukera gehiago sartu dira.

· PPM 55275. Kardex/Ulises-ekiko integrazioan, EU bakoitzean fitxategi-izen desberdinak

sortzeko aukera gehitu da.

· PPM56705. Zerbitzuaren edo EUaren informazioa zehaztu gabe eskuz mugimenduak

sortzea galarazteko zuzenketa.

· PPM56707. SAPeko kontsumoak sortzeko prozesuaren optimizazioa (interfazeko fitxategia).

· PPM55273. Versia integrazioa. AMaren HL7 mezuan eremu berri bat gehitu da AM mota

bereizteko (1-Ospitaleko farmazia;2-Ingresuaren hasiera;3-EGUN.O)

· PPM55810. Agindu Medikoen Historiarako sarbidea gaitu da Farmaziarik gabeko ZE

batekoak diren zentroetarako (adib.: Gipuzkoako Osasun Mentaleko Sarea)

· PPM56828. Gurdiko zerrenda pazienteka. Medikazio estupefazientea eta hozkailuko

medikazioa bakarrik zerrendatzeko aukera gehitu da.

· PPM56687. Kontsumoak SAP. Dosi bakarren kontsumoen zerrenda “EU/Zerb/Atal”

bakoitzaren arabera konfiguratzeko aukera emango da.

· PPM57689. Nahaskien etiketak inprimatzean sortzen zen intzidentzia zuzendu da, ez

daitezen inprimatu “banatu gabe” gisa sinatu diren hartzeak.

· PPM57815. Intzidentzien xehetasun-txostenean hautaketa-irizpideak xehetasunaren lehen

lerroaren gainean inprimatzea eragiten zuen errorea zuzendu da.

Prescripción Electrónica y Vademécum

La Prescripción Electrónica es un proyecto corporativo, con cobertura universal a todos los profesionales implicados en el cuidado del paciente, que integra el conjunto de la información relacionada con la medicación desde cualquier nivel asistencial.

Todas las herramientas de prescripción se alimentan de una única base de medicamentos denominada Vademécum Corporativo. Esta contiene toda la información necesaria para facilitar el uso prudente del medicamento, desde el acto de la prescripción hasta la dispensación o administración al paciente. En el caso de la prescripción, esta visión integrada se materializa en el Historial Farmacoterapéutico Único. Todo ello, posibilita disponer de una información clínica y farmacéutica única y accesible, clave para el trabajo compartido y coordinado entre niveles asistenciales.

De esta forma, el paciente es el eje de la información, promoviendo la participación, colaboración e interrelación de todos los profesionales implicados en el proceso del medicamento.

Vademécum Corporativo

El Vademécum Corporativo es un repositorio de medicamentos único que alimenta todo el circuito del medicamento en Osakidetza:

• Receta Electrónica (eRezeta) a todos los ámbitos asistenciales: prescripción, visado y dispensación.

• “eOsabide” como sistema de prescripción, dispensación y administración hospitalaria. • OnkoBide. Prescripción oncológica. • Sistema de explotación de información clínica

Da servicio a las necesidades de los diferentes colectivos profesionales (medicina, enfermería, farmacia) de todos los ámbitos asistenciales (primaria, hospital, salud mental, sociosanitario).

El vademécum se alimenta principalmente del Nomenclátor Oficial del Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad.

Para solicitar nuevas altas, modificaciones o cualquier información relacionada está disponible la siguiente dirección de correo:

FARMACIA.VADEMECUMSERVICIOFARMACIA@osakidetza.eus

Ayudas a la Prescripción

Para posibilitar esta asistencia clínica integrada se necesita incorporar herramientas de ayudas a la prescripción. Estas deben integrarse y adaptarse a los sistemas de información para facilitar una prescripción asistida así como la toma de decisiones clínicas.

Una serie grupos de trabajo interdisciplinares, que cuentan con la participación de clínicos de las Organizaciones de servicios, elaboran los contenidos y formatos. Su labor es garantizar la aplicabilidad de los mismos y su adaptación a las necesidades reales de los usuarios.

Actualmente están desplegadas en diferente medida: interacciones farmacológicas, duplicidades, dosis máxima, recomendaciones al paciente, alergias medicamentosas, uso en geriatría, embarazo, priorización de especialidades por servicio, alertas de seguridad y desabastecimientos, condiciones de conservación, posicionamientos terapéuticos y adherencia farmacoterapeutica. Además se está trabajando en el desarrollo de otras ayudas, entre las que están: uso en pediatría, lactancia, carga anticolinérgica, insuficiencia renal, insuficiencia hepática y otras contraindicaciones medicamento-enfermedad.

Presbide

Presbide es el sistema de prescripción electrónica que se encuentra integrado en el circuito de la receta electrónica (eRezeta). Una única herramienta compartida da servicio a todos los ámbitos asistenciales (primaria, hospital, salud mental, sociosanitario).

Presbide constituye la base fundamental del Historial Farmacoterapéutico único del paciente. Contiene todas las prescripciones para su dispensación en farmacias y, a su vez, permite visualizar las prescripciones intrahospitalarias, así como el histórico de prescripciones de Osabide AP.

Entre sus funcionalidades destacan las siguientes:

· Hoja de Tratamiento activo única por paciente

· Información del circuito completo de receta electrónica: Visado y dispensación electrónica.

· Ayudas a la prescripción incorporadas: vademécum completo actualizado, duplicidades,

interacciones, seguimiento de adherencia, comunicaciones, alertas…

· Trazabilidad: firma electrónica (TPE + PIN o Firma centralizada).

Todo ello, posibilita disponer de una información clínica y farmacéutica unificada y accesible por todos los profesionales, clave para el trabajo compartido y coordinado entre niveles asistenciales. De esta forma, el paciente es el eje de la información, promoviendo la participación, colaboración e interrelación de todos los agentes implicados en el proceso de utilización del medicamento. DIVULGACIONES DE VERSIONES DE PRESBIDE La herramienta Presbide está en continua evolución, tanto para solucionar incidencias, como para responder a las solicitudes de los profesionales y adaptarse a las nuevas necesidades que van surgiendo. En el anexo 1 se recogen los documentos con las últimas novedades que se han ido desarrollando en la aplicación.

eOsabide

La herramienta de prescripción electrónica corporativa eOsabide permite la gestión de todo el ciclo terapéutico del medicamento en el entorno hospitalario (prescripción-dispensación-administración). Se trata de una herramienta única, compartida por todos los profesionales implicados en dicho circuito (medicina, enfermería, farmacia), y adaptada en cada caso, para cubrir las necesidades específicas de cada uno de los usuarios, en cada una de las diferentes áreas asistenciales. La información de eOsabide se integra en la Historia clínica del paciente, constituyendo uno de los pilares que conforman el Historial Farmacoterapéutico Único, compartido por todos los prescriptores de Osakidetza. MODALIDADES DE PRESCRIPCIÓN EN eOSABIDE:

Desde la historia clínica del paciente, se posibilita el acceso a las diferentes modalidades de prescripción: hospital de día, hospitalización, urgencias, hospitalización a domicilio, farmacia ambulatoria y consultas externas.

EL MEDICAMENTO EN eOSABIDE:

La información del medicamento que se muestra en eOsabide, proviene del Vademécum Corporativo. La gestión y mantenimiento de dichos datos se realiza desde el Servicio Corporativo de Farmacia, lo que posibilita la visión coordinada entre todas las herramientas de gestión del medicamento, y los sistemas de información y explotación de datos (OBI). A su vez, eOsabide posibilita la personalización de medicamentos para adaptarse a las particularidades de cada centro, sin perder la visión corporativa. La creación de protocolos y mezclas permite reducir la variabilidad en la asistencia y facilita el manejo de medicamentos complejos, y/o peligrosos. PERFILES PROFESIONALES EN eOSABIDE:

Todos los profesionales comparten la misma información, pero, a su vez, eOsabide garantiza que cada uno de ellos disponga de los datos adicionales necesarios y específicos de su labor asistencial. DIVULGACIONES DE VERSIONES DE eOSABIDE

La herramienta eOsabide está en continua evolución, tanto para solucionar incidencias, como para responder a las solicitudes de los profesionales y adaptarse a las nuevas necesidades que van surgiendo. En el anexo 2 se recogen los documentos con las novedades que se han ido desarrollando en la aplicación durante 2017.

ANEXO 1 - NOVEDADES-MEJORAS PRESBIDE PERIODO 2015-2017 PRESCRIPCIÓN DE MEDICAMENTOS FINANCIADOS POR INDICACIÓN: LACTULOSA, CODEÍNA, LAGRIMAS ARTIFICIALES…

Hasta ahora, los medicamentos financiados por indicación solo podían ser incluidos en Presbide si eran prescritos para una indicación financiada por visado. Esto obligaba a hacer recetas manuales cuando se prescribía para indicaciones no financiadas. Ejemplo: lactulosa en pacientes con estreñimiento. Ahora se habilita la posibilidad de prescribir estos tratamientos por Presbide tanto para indicaciones “Financiadas” como para “No financiadas”. La implicación de esta mejora funcional supone : La BUSQUEDA de estos medicamentos se sigue realizando usando el filtro de “Financiados”.

El mayor cambio a nivel de PRESCRIPCIÓN está relacionado con el check de “Necesita Visado”. Una vez seleccionada la presentación, este check no viene marcado por defecto (como ocurría antes). Los pasos a seguir en función del tipo de prescripción son: Prescripción para una indicación No Financiada Dado que el sistema presenta por defecto el check de “Necesita Visado” desactivado, basta con proceder del mismo modo que con el resto de prescripciones que no necesitan visado. El sistema de Receta Electrónica reconoce estas prescripciones como “No Financiables”. El paciente podrá acudir directamente a la oficina de farmacia a recoger la medicación (sin necesidad de imprimir receta), pagando la cuantía integra de la misma. Si se imprimen recetas, éstas saldrán con la leyenda “No Financiado”

Prescripción para una indicación Financiada: Es necesario marcar el check de “Necesita Visado” para que el sistema presente la pestaña de informe clínico y ésta pueda ser cumplimentada

A partir de este momento se continúa la prescripción como hasta ahora, firmando la prescripción y el informe clínico. El sistema de Receta Electrónica reconoce estas prescripciones como “Financiables” una vez visadas por la Inspección. . PRORROGA AUTOMÁTICA DE PRESCRIPCIONES A DEMANDA Situación Previa: Hasta ahora la propuesta de prórroga automática de prescripciones se presentaba solo para tratamientos crónicos que no requerían visado de inspección para su financiación. Es decir, quedaban excluidas de esta funcionalidad tanto las prescripciones cronicas que necesitan visado como las prescripciones a demanda.

Cuando se requería prorrogar una prescripción a demanda era necesario entrar dentro de la prescripción, modificar la fecha de revisión e indicar un número de envases máximo hasta la fecha de revisión mayor que 0. Nueva Situación: Se incluyen las prescripciones a demanda en la propuesta de prórroga automática.

Cálculo y propuesta del numero de envases máximos En la propuesta de prorroga automática de las de demana, el sistema realiza un cálculo del numero máximo de envases hasta revisión. Para su estimación se tienen en cuenta varias premisas:

· Se calcula en función del número de “envases máximo a demanda original” y del periodo para el que se realizo esta prescripción, guardando la misma proporción.

· En caso de obtener decimales en el cálculo inicial el cálculo se realiza a la baja, exceptuando para aquellas situaciones en las que el resultado del cálculo sea menor a 1, en cuyo caso redondearemos al alza.

IMPLEMENTACION DE LA MARCA DE SEGUIMIENTO

En general, y con independencia del origen de las prescripciones (AP o AE), se considera que el seguimiento del tratamiento crónico de un paciente se hace desde Atención Primaria. Sin embargo, hay situaciones concretas que pueden requerir de un seguimiento diferenciado por parte de salud mental u hospital-consultas externas.

Presbide permite al médico de salud mental o de especializada indicar expresamente que quiere hacer el seguimiento de una prescripción concreta, incluyendo la gestión de sus prórrogas

Para ello basta que en el detalle de la prescripción marque el check de “Seguimiento”.

Esta marca de seguimiento solo la pueden marcar y desmarcar los médicos de especializada o de salud mental. El médico de atención primaria solo puede visualizarla entrando al detalle de la prescripción. IMPLICACIONES EN LA GESTIÓN DE PRESCRIPCIONES POR PARTE DE PROFESIONALES DE DIFERENTES ÁMBITOS ASISTENCIALES. TAREAS PENDIENTES

Gestión de Prórrogas y revisión de tratamientos

La activación de la marca de seguimiento en una prescripción crónica o a demanda va a influir directamente en la gestión de sus revisiones, prórrogas incluidas.

Prórrogas “automáticas” en Presbide:

Cuando creamos o modificamos/prorrogamos una prescripción crónica o a demanda, Presbide muestra las prescripciones crónicas y a demanda activas del paciente cuya fecha de revisión es anterior a la que estamos fijando, para facilitar así su posible prórroga. La información presentada varía en función del ambito asistencial y de si la prescripción tiene activada o no la marca de seguimiento.

o Si el profesional se conecta desde un centro de Primaria, se le presentan las prescripciones que no tienen activada la marca de “Seguimiento”.

o Si el profesional se conecta desde un centro de Especializada, sólo se le muestran aquellas

prescripciones que han sido marcadas como “Seguimiento” por parte de su centro, servicio y sección.

Prórrogas “manuales” en Presbide

Todas las prescripciones activas en Presbide pueden ser prorrogadas/modificadas por cualquier facultativo, con independencia de su ambito asistencial y de si tienen activada o no la marca de seguimiento. Para ello, basta con seleccionar la prescripción concreta y darle al botón prorrogar, o entrar en el detalle de la prescripción que pretende modificar/prorrogar.

Gestión de la revisión de tratamientos a través de “Tareas pendientes”:

Tanto Osabide AP como Osabide Global presentan un apartado en Tareas Pendientes donde se presentan los tratamientos que están proximos a su fecha de revisión. En ambos casos se presenta por defecto 45 días antes de la fecha de revisión.

o Osabide AP: desde “T. Pendientes – Prescripciones” se presentan los tratamientos que no tienen activada la marca de “Seguimiento”.

o Osabide Global: desde “Prescripciones Pendientes de Revisar” se presentan sólo los

tratamientos que tienen activada la marca de “Seguimiento” y han sido prescritos por el profesional. Tambien tiene la opción de buscar las prescripciones con marca de seguimiento de su servicio.

Se presenta un solo registro por paciente. En caso de que un paciente tenga más de una prescripción cuya fecha de revisión se alcanza en los próximos 45 días, se presenta el que tenga la fecha más cercana. Al pinchar en ese registro accedemos directamente a Presbide y podemos revisar el tratamiento del paciente.

OFERTA DE CREDITO ADICIONAL ANTE UN INCREMENTO DE POSOLOGÍA

El sistema de receta electrónica recalcula el número de envases dispensables que supone una modificación de la posología de una prescripción a partir del próximo crédito dispensable. En el caso de incremento de posología, suele llevar consigo la necesidad de incrementar el número de envases dispensables. Dependiendo de cuanto se incrementa la pauta y de cuando se recogió la anterior medicación, puede ocurrir que el paciente no tenga medicación suficiente para llegar hasta la próxima fecha de dispensación. Ante esta situación, se ha desarrollado una nueva funcionalidad que permite, al modificar una prescripción, identificar si el paciente puede requerir de algún crédito adicional y propone una cuantía (número de envases) para el mismo. Ejemplo: incrementamos la posología de un medicamento y firmamos la prescripción. En ese momento Presbide nos presenta el siguiente aviso emergente, donde se sugiere realizar un crédito adicional de N envases:

Aquí tenemos dos opciones:

· Crear crédito adicional: nos crea directamente una prescripción aguda de crédito adicional con la cantidad de envases propuestos precargados. La justificación precargada por defecto es “incremento en la posología”.

· No crear crédito adicional

FINALIZACIÓN DE PRESCRIPCIONES AGUDAS: SE GARANTIZA QUE NO SERÁN DISPENSABLES EN FARMACIAS En general, las prescripciones agudas son dispensables en oficina de farmacia durante un mínimo de 10 días tras el inicio de la prescripción, independientemente de la fecha de finalización. Esto implica, por ejemplo, que una prescripción iniciada y finalizada el mismo día seguía siendo dispensable durante 10 días. En adelante, si el médico decide finalizar activamente una prescripción aguda ya creada (p.ej. prescripciones creadas erroneamente), automáticamente pasará a ser “No Dispensable” en la oficina de farmacia, evitando que llegue al paciente.

INCORPORACIÓN DOSIS MÁXIMA EN BOTON DE VALIDACION

El botón “validación” es una herramienta disponible para los profesionales de medicina, enfermería y farmacia que permite revisar todo el tratamiento activo del paciente con las ayudas a la prescripción disponibles. A partir de ahora, además de grupos redundantes (duplicidades) e interacciones farmacológicas relevantes, se informará sobre los tratamientos que superan la dosis máxima recomendada.

ADHERENCIA Foto de Adherencia Global

Foto de Adherencia Individual Esta foto individual detallada se obtendrá tanto desde dentro de la misma prescripción (donde están actualmente los churros de colores) como seleccionando una prescripción completa en la foto global de adherencia.

Actualización de las fotos de adherencia.

El programa recalcula la adherencia cada vez que un profesional sanitario pulsa en el botón de Adherencia Global. El sistema actualiza automáticamente el cálculo de la adherencia con una periodicidad mínima quincenal. Si el profesional quiere conocer exactamente la de ese día basta con que pulse el botón de adherencia global. Avisos de posibles problemas de adherencia ligado a la prescripción

El signo de admiración aparecerá en prescripciones crónicas cuando el % de adherencia este fuera de rango (<80% o >110%). Inicialmente solo se mostrará información en la columna de Adh. , para prescripciones Crónicas de más de 3 meses. MEJORAS EN LA FUNCIONALIDAD DE ADHERENCIA

Presbide dispone de una funcionalidad que calcula la adherencia teniendo en cuenta los registros asociados de prescripción/dispensación de los últimos 8 meses. Las prescripciones que se encuentran fuera del rango de adherencia (80-110%) pueden ser visualizadas por cualquier profesional sanitario que atiende al paciente, con independencia del nivel asistencial.

Esta funcionalidad incorpora las siguientes mejoras: Información sobre días de ingreso hospitalario Si el paciente ha tenido algún ingreso durante los últimos 8 meses (que es el periodo que usamos Presbide para calcular la adherencia) la funcionalidad de adherencia de Presbide informa por dos vías:

· Aviso emergente informando sobre los días que ha estado hospitalizado en este periodo.

Este aviso aparece tanto al clicar la adherencia global del paciente como cuando clicamos la adherencia individual (entrando a través de detalle de la prescripción).

· Información integrada en la cabecera de las vistas de adherencia global y adherencia individual

Hay que tener en cuenta que este dato de días de ingreso es solo informativo y que Presbide no lo

incorpora en el cálculo de adherencia.

Adherencia. Otras mejoras recientes

· El cálculo de la adherencia de una prescripción incluye ya las dispensaciones e impresiones de sus créditos adicionales. Esto hace que nos podamos encontrar con adherencias que superen el 100%.

· Estas dispensaciones e impresiones de créditos adicionales se pintan en fucsia en el gráfico de adherencia global.

· La fecha hasta la que el paciente se ha llevado medicación ya no se visualiza a la derecha del gráfico. Se ha habilitado para consultarla una nueva columna “F. Fin créd.”

FORMULARIOS ADHERENCIA

Provisionalmente se han creado dos “formularios”: uno en Osabide Global y otro en Osabide AP. Esta previsto que en la convergencia la información que contengan los formularios de Osabide AP se puedan pasar a Osabide Global. OSABIDE GLOBAL:

OSABIDE AP: El formulario está creado en la ADMON SSCC y disponible para ser copiada por cualquier UAP.

ALERGIAS Se ha activado en Presbide la VISUALIZACIÓN de las alergias del paciente en Osabide Global. Próximamente estará disponible la validación contra el tratamiento prescrito VISUALIZACIÓN La visualización de las alergias es accesible en el área de datos del paciente:

Cuando el paciente tiene más de un registro de alergias, se muestra el número entre paréntesis:

Y pinchando en el icono de la campana se visualiza la información detallada:

Tipos de alertas Se diferencian entre confirmadas y probables:

Identificación del profesional que ha registrado la alergia Al pasar el ratón por encima de cada una de ellas se muestran en una capa flotante datos adicionales del profesional que hizo el registro:

Registro de la alergia IMPORTANTE: La información que se muestra en este punto, es la registrada en el módulo de alertas de Osabide Global, únicamente la que ha sido validada, y no aquellos datos que están pendientes de regularizar (provenientes de la migración, marcados bajo el icono ying-yang). En este momento SOLO se ha activado la VISUALIZACIÓN de las alertas.

Se han realizado una serie de cambios en la visualización de las Alergias en Presbide. En muchos pacientes, aún no se ha revisado y regularizado en Osabide Global la información

migrada desde Osabide AP (aparece bajo el símbolo en el módulo de alertas). Ante ésta situación, se pueden dar diferentes casuísticas que estarán reflejadas en Presbide: - Paciente sin registro informado en el módulo de alergias de Osabide Global, y sin alergias

migradas desde Osabide-AP (nada bajo el símbolo ): En Presbide se visualiza ALERGIAS NO CONSULTADAS.

- Paciente con registro de las opciones “NO” o “DESCONOCIDO” en el módulo de alergias

Osabide Global, y sin alergias migradas desde Osabide-AP (nada bajo el símbolo ). En Presbide se visualiza ALERGIAS NO

- Paciente con registro de las opciones “NO” o “DESCONOCIDO” en el módulo de alergias

Osabide Global, y con alergias migradas desde Osabide AP (es decir, aún con información bajo

el símbolo , pero sin regularizar en Osabide Global): En Presbide se visualiza ALERGIAS PENDIENTES DE REVISAR

- Paciente con registro de alguna alergia en el módulo de alergias Osabide Global, y con

alergias migradas desde Osabide AP: En Presbide se visualizan las alergias que tiene registradas en Osabide Global sin hacer referencia a las de pendientes de revisión.

Es importante recalcar que solo se visualizarán en Presbide las alergias registradas en Osabide

Global, (no las que permanezcan bajo el ying-yang ) y que esta será la información que se utilice para la validación de las prescripciones. Asimismo, recordar que existe un módulo específico para el registro y notificación de las RAM, por lo que, este tipo de reacciones no deberían consignarse en este apartado.

NUEVA HERRAMIENTA CORPORATIVA DE AYUDA A LA PRESCRIPCIÓN EN PACIENTES GERIÁTRICOS Se trata de una herramienta que muestra en Presbide información actualizada sobre condiciones de uso de medicamentos en pacientes geriátricos. Por el momento, la herramienta es solo de CONSULTA, pero se está trabajando para que en un futuro cercano se puedan generar ALERTAS ligadas a esta información. Para acceder a estos contenidos el profesional tiene que entrar en la ficha del medicamento dentro de PRESBIDE

Y pinchar la pestaña “Condiciones de Uso en Geriatría”.

Dentro de esta nueva ficha, podrá consultarse:

· Uso recomendado del medicamento

· Uso potencialmente inapropiado

· Dosis máxima recomendada para pacientes ≥ 65 años, si es diferente a la dosis máxima

general

· Alternativas terapéuticas (en caso de existir)

· Información adicional de interés.

Su contenido se basa tanto en los criterios STOPP START como en otras REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS de interés:

· Herramienta de apoyo a la revisión de la medicación (STOPPSTART). Programa BiE-

Kronikoak. OSI Bilbao-Basurto. 2014

· Boletines INFAC (Revisando la medicación en el anciano. INFAC. 2015; 23(2): 6-15…)

· Delgado Silveira E, Montero Errasquín B, Muñoz García M, Vélez-Díaz-Pallarés M, Lozano

Montoya I, Sánchez-Castellano C, Cruz-Jentoft AJ. [Improving drug prescribing in the

elderly: a new edition of STOPP/START criteria]. Rev Esp Geriatr Gerontol. 2015(2):89-96.

Mejorando la prescripción de medicamentos en las personas mayores: una nueva edición

de los criterios STOPP-START.

· American Geriatrics Society. 2015 Beers Criteria Update Expert Panel. American Geriatrics

Society 2015 Updated Beers Criteria for Potentially Inappropriate Medication Use in Older

Adults. J Am Geriatr Soc. 2015; 63(11):2227-46

· Guía polypharmacy SI, Scottish Government Model of Care Polypharmacy Working Group.

Polypharmacy Guidance (2nd edition). March 2015. Scottish Government.

· Ficha técnica del medicamento. (AEMPS/EMA)

· Alertas AEMPS

ANEXO 2 – NUEVAS VERSIONES eOsabide 2017

FARMACIA

1. Prescripción

· PPM 55472 Corrección en la búsqueda de medicamentos, para que no se muestre como “medicación asociada al servicio”, aquella medicación que está desasociada del centro.

· PPM55527. Corrección de incidencias: Cuando se intentaba “Suspender” un medicamento nuevo, sin haberlo guardado previamente, se indicaba que no era posible esta acción. Se ha corregido en este punto la aplicación para permitir eliminarlo

· PPM56827 Nueva frecuencia "Semanal".

Se ha creado una nueva frecuencia Semanal que, provisionalmente, para diferenciarla de la ya existente se llamará “Cada Semana”. Al seleccionar esta frecuencia se obligará al prescriptor a indicar el día de la semana o la fecha de inicio.

Además permitirá especificar el/los momento/s de la toma/s asociados a ingestas: DE-CO-ME-CE-NO.

* Inicialmente esta frecuencia NO estará disponible. Será necesario activarla expresamente a través del “Catálogo de Frecuencias por UE”.

· PPM58204 Corrección de la incidencia que se generaba con los “días” de duración de las prescripciones cuando la fecha de inicio y fecha de fin abarcaban el día del cambio horario (de verano o de invierno).

· PPM58560 Cuando en la prescripción se acepta una propuesta de “equivalente de medicación” cuya frecuencia (la definida en el catálogo de centro) no esté activada en la UE donde se está prescribiendo, se mostrará un aviso indicándolo.

2. Prescripción Dispensación Farmacia Hospitalaria

· PPM 55318 Corrección del error que se generaba al dispensar medicación accediendo desde Osabide Global, a una OM de otro centro.

· PPM55624. B27- Corrección en el cálculo de adherencia, para que no se utilicen los datos de episodios anulados.

· PPM56777 Proceso de sustitución de un código nacional por otro. En la medicación de Dispensación de Farmacia Hospitalaria este proceso:

o No modificará el estado de la Orden Médica, ni de la propia prescripción.

o Tratará la medicación como una modificación desde la propia pantalla de prescripción, esto es, mantendrá el histórico de dispensaciones y la adherencia. Además añadirá una observación de tipo “Mostrar aviso en Dispensación”, con un mes de validez, indicando el cambio de código nacional.

· PPM57098 Para la Fase 2 la app MiTratamiento, se ha añadido un opción “Acceso App”, que permitirá al farmacéutico dar acceso a esta aplicación al paciente (hasta que esté la fase 2 operativa, este indicador no tendrá utilidad):

· PPM56772 Modificaciones pantalla de Dispensación.

1. Se ha añadido la posibilidad de visualizar la Dosificación prescrita (relacionada con la Dispensación).

2. Si en la prescripción se ha especificado una Fecha Fin del tratamiento, ésta se mostrará en rojo.

3. Se posibilita poder dispensar la medicación en base al contenido de la caja que se dispensa. Es decir, se ajustará la fecha fin de la dispensación a la “fecha sin resto”.

* Inicialmente este cambio NO estará activo. Será necesario realizar una petición a través del servicio de informática para activarlo.

Ejemplo. Se indica que se quiere dispensar para 28 días, pero como la caja es de 6 unidades, la dispensación que se realiza vale para 30 días, y la fecha fin se calcula para esos 30 días (y no se deja “Resto” para la siguiente dispensación).

PPM57833 Listados de Previsión de Dispensaciones (Farmacia Hospitalaria). Cuando se indique el ATC (de nivel 5 o superior), se filtrará para mostrar en el listado aquellos medicamentos cuya ATC “empieza por”, en vez de solo los del ATC exacto introducido.

Dispensación de Sueros Autólogos: Posibilidad utilizar para dispensar Sueros Autólogos la validación de “CIC del paciente + código del Suero Autólogo”.

1. Tanto en la prescripción como en los Listados de la Farmacia Hospitalaria, se ha añadido la posibilidad de generar etiquetas:

Prescripción

Listados

2. Etiquetas que se generan:

3. Validación en la Dispensación: a la hora de realizar la dispensación, en la lectura del código de barras impreso, se validará que el CIC de la etiqueta se corresponde con el paciente seleccionado y que el suero autólogo está prescrito al paciente.

PPM58534 En el acceso a eOsabide desde Osabide Global, corrección en la carga de servicio y agenda, cuando se llama desde un centro ambulatorio.

PPM58563 Nueva utilidad para “pacientes de otros centros”

Se ha modificado el censo de la dispensación de farmacia hospitalaria para poder buscar pacientes de otros centros (aquellos que su farmacia referencia para la validación y recogida habitual es otro centro), pero que tienen prescripciones de profesionales de mi centro. Para esta utilidad se han añadido los filtros “Centro” y la opción “Todos” (para el total de centros, es decir, todos excepto el mío), que permitirá buscar pacientes con prescripción por médicos de mi centro, sobre episodios de CE-Farmacia de otros centros.

En este ejemplo, si estoy conectado en el H. San Eloy, se buscarían pacientes con episodio de CE-Farmacia de cualquier otro centro, que tengan prescripciones activas de médicos de San Eloy. A su vez, en la tabla de resultados se ha modificado:

ü Se mostrará el CIC en vez del NHª. ü Se mostrará el centro del episodio de CE-Farmacia del paciente.

· Se ha añadido una nueva utilidad para trasladar la OM del paciente de otro centro, sobre mi centro:

Sobre la tabla de resultados si se selecciona una paciente, se podrá trasladar la OM a un episodio de CE-Far de mi centro (si no tiene se generará):

ü La OM del centro inicial pasará a estado PreAlta (o Aparcada) y así se mostrará en las incidencias y PRNs de la opción “PRNs de HDia y CE”. Es decir, en esta pantalla, se mostrará para el servicio de CE-farmacia, las OOMM en estado PreAlta de mi centro.

ü Además se creará una observación a nivel de OM, indicando que se ha trasladado al paciente al centro “XXX”:

ü En Listado Compensaciones de Gastos. Actualmente, sólo se hace la búsqueda sobre pacientes con Episodio de mi centro. En adelante, además de los pacientes de mi centro con dispensaciones de prescripciones de profesionales de otros centros, se incluirán las OOMM de cualquier otro centro pero que han tenido dispensaciones desde mi centro.

Obligatoriedad de indicar la F. Fin de Validez en las OOMM de CE, HDía, Farmacia Hospitalaria e “Iniciar al Ingreso”.

· A partir de esta versión será obligatorio indicar una F. Fin de Validez en este tipo de OOMM.

· Cuando se cree una OM, por defecto, se establecerá esta fecha con un año (dato que podrá ser modificado).

· En la validación de la OM se mostrará un aviso cuando queden menos de 90 días para la fecha fin de validez de la OM.

· Una vez alcanzada la F. Fin de Validez de la OM, esta pasará a estado “PreAlta” y se visualizará en la opción “PRNs de HDia y CE:

Además, como hasta ahora esta fecha no ha sido obligatoria, existirán OOMM sin esta fecha, por lo que tras la implantación de la versión, se actualizará automáticamente esta fecha con la fecha actual más un año.

3. Prescripción CCEE y H.Día

· PPM55517. Censo Pacientes. Para el Área Asistencial 5, en la columna cama, se mostrará la sección del paciente. En el caso del H.Día, si el paciente no está ubicado, también se mostrará la sección del paciente

· PPM56708. Modificación para que la consulta de H.Día tenga en cuenta las citas recitadas forzadas

· PPM56711. Se ha ampliado la columna de cama en la pantalla del Detalle de Incidencias, para que se muestre al completo el literal CCEE + Servicio.

· PPM56826. Se ha corregido la búsqueda de “PRNs de CCEE y HDIA”, para que no se tengan en cuenta los PRNs de medicamentos dados de baja.

· PPM56830 En las prescripciones de Consulta Externa y Hospital de Día se ha añadido la posibilidad de informar la indicación de la prescripción.

PPM56829 Modificación de la pantalla de Observaciones de la Orden Médica:

· Se ha añadido la posibilidad de incluir una fecha fin a la observación.

· Se ha añadido la posibilidad de mostrar la observación automáticamente al acceder a la pantalla de Prescripción y de Administración.

4. Gráfico Administración

· PPM55831. En determinadas situaciones, con prescripciones de mezclas que no contienen ningún componente definido como suero, en las tomas “No Administradas”, no se mostraba el icono de “No Administrado” correctamente. Se ha corregido esta incidencia.

· PPM55573. Se habilita la posibilidad de hacer multiselección de la medicación utilizando la tecla Ctrl.

5. Pantalla Incidencias

· PPM55531. Corrección del error que se producía con las incidencias de Fuera de Carro (FC), que, habiendo sido enviadas, posteriormente se modificaban, y volvían de nuevo a aparecer como FC.

6. Integración Robot HU Cruces

· PPM57018 Corrección del error que se generaba cuando se realizaba una solicitud de medicamentos vía Kardex en la PFH, y en caso de tener medicación con ubicación Rowa, al consolidar la dispensación se quedaba la pantalla bloqueada.

· PPMXXX1. Modificación del mensaje HL7 de petición de medicación para poder indicar modo "unidades".

· PPMXXX2. Añadido WS para poder realizar la gestión de entradas de la medicación en el robot, mediante eOsabide.

· PPM56831. Cuando se accede a la pantalla de Dispensación de la OM de otro centro, no se mostrará la posibilidad de dispensar la medicación a través del Rowa.

· PPM57726 Al enviar medicación al robot, si no hay stock suficiente y se realiza una dispensación manual, se obligará a validar el código nacional del medicamento.

· PPM57831 En el fichero que se genera tras la dispensación de medicación al Kardex, se ha modificado el NH del paciente por el CIC.

· PPM57727 En los envíos a Kardex, la medicación que no requiera ser dispensada no generará dispensaciones de 0 unidades.

7. Gestión de Estupefacientes

PPM58517 Posibilidad de generar movimientos manuales de estupefacientes a otros centros.

El consumo se realizará según la Relación:

· Tipo Relación: Prest. Sanit/Serc/Sec/Cent Ext

· Tipo Prestación: Farmacia Ambulatoria

· Serv/Secc.: Farmacia

· Indicando el correspondiente centro

8. Otros

· PPM 55437 Pantalla Incidencias. Se ha añadido la posibilidad de imprimir “Etiquetas de cajetín del carro”, desde esta pantalla.

[Requiere configuración de SyAA]

· PPM 55215 Histórico PRNs. Se ha ampliado el rango de búsqueda hasta los 31 días.

· PPM 55214 Incidencias Carros. Se ha aumentado a 7 días las incidencias/PRNs a mostrar en las incidencias de la “UE 0”.

· PPM 55916 Corrección del error que se generaba al volcar los consumos a SAP vinculados al área asistencial 7-HDQ.

· PPM 55435 Apertura del gráfico de administración desde aplicación externa. Se ha añadido más posibilidades de filtro en la apertura.

· PPM 55275 En la integración con los Kardex/Ulises, se añade la posibilidad de generar distintos nombres de fichero por UE.

· PPM56705. Corrección necesaria para que no se permita crear movimientos manuales sin que se detalle la información del servicio o UE.

· PPM56707. Optimización del proceso de generación de consumos de SAP (fichero de interfase).

· PPM55273. Integración Versia. Se ha añadido un nuevo campo en el mensaje HL7 de la OM para diferenciar el tipo de OM (1-Farmacia Hospitalaria;2-Inicio ingreso;3-HDIA)

· PPM55810. Se habilita el acceso al Histórico de Órdenes Médicas para aquellos centros que pertenecen a una OS sin Farmacia (Ej: Red de Salud Mental de Gipuzkoa)

· PPM56828 Listado de carro por paciente. Se han añadido las opciones de listar sólo la medicación de tipo estupefaciente y sólo la medicación de nevera.

· PPM56687 Consumos SAP. Se permitirá configurar la relación de consumos de la unidosis por “UE/Serv/Secc”.

· PPM57689 Corregida la incidencia en la impresión de las etiquetas de mezclas, para no imprimir etiquetas de tomas firmadas como “no administradas”.

· PPM57815 Corrección del informe de detalle de incidencias por el que se imprimían los criterios de selección sobre la primera línea de detalle.