Slide 1

Presentasi Kasus Anestesi -Hemoroid Externa Grade 3-Pembimbing : dr. Sonny T. Sp.AnPresentan : Jesslyn G. 2009.061.214Kepaniteraan Ilmu Bedah Universitas Atma JayaPeriode 22 November 2010 01 Januari 2010Identitas Nama: Tn. AUsia : 27 tahunPekerjaan: PolisiAlamat : Jatinegara

MRS: 13 Desember 2010Tanggal operasi: 14 Desember 2010, pkl. 13.40

AnamnesisKel. Utama: ada benjolan pada anus sejak 2 bulan SMRS

Kel. Tambahan : BAB sering berdarah sejak 3 bulan SMRSRPSRPD:Hipertensi, DM, asma disangkalAlergi disangkal

Kebiasaan:Olah raga angkat beban +Makan makanan pedas Makan makanan rendah serat +Mengejan saat BAB +Pemeriksaan fisikTanggal 14/12/10

Berat badan: 58 kgTinggi badan: 168 cmKeadaan Umum: Tampak tenangKesadaran : Compos MentisTekanan darah: 120/72 mmHgNadi: 79x/menitRespiratory rate: 20 x/menit

Kepala dan Wajah

Rambut: lurus, hitam, tidak mudah dicabut Mata : Konjungtiva anemis, sklera anikterik, pupil isokor 3 mm/3 mmTelinga : Membran timpani intak, sekret -/- , serumen +/+Hidung : Septum nasi di tengah, sekret -/-Mulut : Mukosa bibir dan lidah basah Lidah : Dalam batas normalLeherKGB tidak teraba, tiroid dalam batas normal

ThoraxParu I : simetris saat statis & dinamisP : tidak dapat diperiksaP : tidak dapat diperiksaA : bunyi nafas vesikuler, wheezing -/-, rhonki +/+ pada basal paru

Jantung I : Iktus kordis tidak terlihat P: Iktus kordis tidak terabaP: Batas jantung tidak dapat diperiksaA: BJ I & II regular, gallop (-) dan murmur (-)

Abdomen I: datar, venetaksi -/-P:Supel, hepar dan lien tidak terabaP: Timpani di semua kuadran A: BU (+)

Punggung dan Pinggang I: Tidak ditemukan skoliosis, lordosis, maupun kifosis, simetris dalam keadaan statis dan dinamisP: Stem fermitus sama di kanan dan kiri P: Nyeri ketok CVA -/-A: Suara vesikular, rhonki -/-, wheezing -/-

EkstremitasI: sikatriks (-), needle track (-)P: teraba hangat Motorik : baik

Status lokalisPada sekitar lubang anus:I : sebuah benjolan berwarna merah pada arah jam 7, perdarahan -

Pemeriksaan AnestesiASA 1TMD : 9cmMallampati 1Gigi palsu/goyang Alergi Riwayat operasi sebelumnya

Pemeriksaan laboratoriumHb: 13,5 g/dlHt: 39%L: 6.300/ulTr: 344.000/ulGDS: 102 mg/dlMP2: 3menit/11menitDiagnosa kerjaHemoroid grade 3

Kasih!!Terima