Embed Size (px)
Citation preview
ANALGESIA SPINAL
Oleh:Virnie Marethania
ANESTESIOLOGI
Merupakan cabang ilmu kedokteran yang mendasari tindakan anestesia
ataupun analgesia dengan pemberian obat untuk menghilangkan rasa sakit
atau nyeri pada pasien sebelum, selama, dan sesudah pembedahan.
Anestesi Umum Analgesia Regional Analgesia Lokal
Blok Sentral:
• BLOK SPINAL
• Blok Epidural
• Blok Kaudal
Blok Perifer:• Blok Pleksus Brakialis• Blok Aksiler• Analgesia Regional IV• Dll.
ANATOMI
Analgesia Spinal
Merupakan anestesia dengan pemberian obat anestetik lokal ke dalam ruang subaraknoid yang menghasilkan analgesia.
Pemberian obat lokal anestesi ke dalam ruang intratekal atau ruang subaraknoid di regio lumbal antara vertebra L2-3, L3-4, L4-5.
INDIKASI ANALGESIA SPINAL
• Bedah ekstremitas bawah
• Bedah panggul
• Tindakan sekitar rektum-perineum
• Bedah obstetri-ginekologi
• Bedah urologi
• Bedah abdomen bawah
KONTRAINDIKASI ANALGESIA SPINAL
No. KONTRAINDIKASI ABSOLUT KONTRAINDIKASI RELATIF
1. Pasien menolak Infeksi sistemik
2. Hipovolemia berat/pasien syok Infeksi tempat suntikan
3. Koagulopati/terapi anti koagulan Kelainan neurologis
4. TIK meningkat Kelainan psikis
5. Fasilitas resusitasi minim Bedah lama
6. Kurang pengalaman/tidak didampingi konsultan anastesi
Nyeri punggung kronis
PERSIAPAN ANALGESIA SPINAL
Alat-Alat:
Jarum Analgesia Spinal
a. Obturator untuk jarumb. Jarum spinalc. Introducer untuk jarum spinald. Jarum tipe sprottee. Jarum tipe pinsil (Whitacare)f. Jarum tipe tajam (Quincke)
PERSIAPAN ANALGESIA SPINAL
Tabel dan Durasi Obat Analgesia Spinal
OBAT
Dosis (Mg) Durasi (Menit)
Perineum, Tungkai Bawah
Abdomen Bawah
Anastetik Murni
Ditambah Epinefrin
Prokain 75 125 45 60
Tetrakain 6-8 8-14 90 120-150
Lidokain 25 50-75 60 60-90
Bupivakain 4-6 8-12 120-150 120-150
PERSIAPAN ANALGESIA SPINAL
Posisi Pasien:
Teknik Analgesia Spinal
Teknik Analgesia Spinal
Teknik Analgesia Spinal
Teknik Analgesia Spinal
Teknik Analgesia Spinal
KOMPLIKASI
• Nyeri tempat suntikan
• Hipotensi
• Mual muntah
• Nyeri punggung
• Nyeri kepala
• Kesemutan/terasa berat pada ekstremitas inferior
• Retensio urin
• Meningitis
ANALGESIA SPINAL
No. Keuntungan Analgesia Spinal Kerugian Analgesia Spinal
1. Murah Waktu pemulihan lebih lama
2. Sederhana dan penggunaan alat minim Adanya resiko kurang efektif
3. Pasien sadar Komplikasi tindakan membuat pasien kurang nyaman
4. Perdarahan relatif sedikit
5. Relaksasi cukup baikSehingga reaksi stres pada daerah
pembedahan kurang bahkan tidak ada
