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Lección 5
PREPARACIÓN BIOMECÁNICA DE LOS
CONDUCTOS CON TÉCNICAS ROTATORIAS Y
LIMAS DE NIQUEL-TITANIO
Prof. Juan J. Segura Egea
Catedrático de Patología y Terapéutica Dental
Dpto. de Estomatología de la Universidad de Sevilla
MASTER EN ODONTOLOGÍA RESTAURADORA
ESTÉTICA Y FUNCIONAL
OPERATORIA DENTAL Y ENDODONCIA AVANZADAS
INTRODUCCIÓN
Las aleaciones de niquel-titanio
(Ni-Ti)
SISTEMAS DE LIMAS PARA ROTACION HORARIA CONTINUA
Aleaciones de niquel-titanio (Ni-Ti)
SISTEMAS DE LIMAS PARA ROTACION HORARIA CONTINUA
Naval Ordnance Laboratory
(NOL) (Silver Springs, USA)
Las aleaciones de níquel titanio se
desarrollaron a principio de los años
60, por Buehler y cols. en el Naval
Ordnance Laboratory (Silver Springs,
Maryland, EEUU).
Su composición original contenía un
55% de níquel y 45% de titanio, y se
denominó NiTiNOL-55.
La relación atómica Ni:Ti es de 1:1, pero los átomos pueden
disponerse espacialmente de varias formas cristalográficas,
modificándose sus propiedades mecánicas.
Aleaciones de niquel-titanio (Ni-Ti)
SISTEMAS DE LIMAS PARA ROTACION HORARIA CONTINUA
En 1971 Andreasen & Hilleman publican los resultados sobre
su uso clínico en ortodoncia, aplicándose en clínica, tras un
gran número de experimentos, a finales de los años setenta.
Memoria de la forma:
Capacidad del material para “recordar” su forma original tras una
deformación aparentemente plástica.
La martensita es la responsable de la memoria de la forma.
Aleaciones de niquel-titanio (Ni-Ti)
SISTEMAS DE LIMAS PARA ROTACION HORARIA CONTINUA
Memoria de la forma:
Capacidad del material para “recordar” su forma original tras una
deformación aparentemente plástica.
Se dice que la aleación de NiTi es un “material inteligente”.
La trasformación martensítica termo-elástica es la responsable de la
propiedad de la memoria de la forma de las alecaciones de NiTi.
La memoria de la forma se manifiesta de 2 maneras:
Memoria de forma térmica: recupera la forma al aumentar la tª.
Memoria de forma elástica: superelasticidad sufre grandes
deformaciones elásticas.
Aleaciones de niquel-titanio (Ni-Ti)
SISTEMAS DE LIMAS PARA ROTACION HORARIA CONTINUA
La memoria de la forma se manifiesta de 2 maneras:
Memoria de forma térmica: recupera la forma al aumentar la tª.
Memoria de forma elástica: superelasticidad sufre grandes
deformaciones elásticas.
Austenita: alta temperatura; fase más dura y resistente.
Fase – R: propiedades intermedias.
Martensita: baja temperatura; fácilmente deformable y más blanda.
FASES CRISTALOGRÁFICAS DE LA
ALEACIÓN DE NI-TI
Austenita Fase – R Martensita
Los átomos de Ni y Ti se pueden disponer espacialmente de 3
formas diferentes: fases micro-estructurales.
El comportamiento mecánico de la aleación de NiTi depende de
la proporción relativa y de las características de sus fases
microestructurales, que tienen curvas T-D diferentes.
FASES CRISTALOGRÁFICAS DE LA
ALEACIÓN DE NI-TI
La proporción de cada una de las fases depende del estrés y de la tª.
La transformación de la fase austenita a la martensita:
- cuando se aplica estrés a la aleación (tensión deformante)
- cuando se reduce la temperatura (enfriamiento).
FASES CRISTALOGRÁFICAS DE LA
ALEACIÓN DE NI-TI
El paso de austenita a martensita se denomina “transformación martensítica”
(por haberse visto en el acero). Lo induce el enfriamiento.
FASES CRISTALOGRÁFICAS DE LA
ALEACIÓN DE NI-TI
AUSTENITAMARTENSITA DISTORSIONADA – FASE R
Al sufrir tensión, la martensita distorsionada (Fase R) se
trasforma definitivamente en martensita .
FASES CRISTALOGRÁFICAS DE LA
ALEACIÓN DE NI-TI
MARTENSITA
Cuando la martensita se calienta, vuelve a trasformarse en
austenita, recuperando su forma.
FASES CRISTALOGRÁFICAS DE LA
ALEACIÓN DE NI-TI
AUSTENITA
A temperaturas altas en la
aleación de NiTi predomina
la estructura de red cúbica
centrada en el cuerpo,
conocida como fase
austenítica. Es más estable,
dura y resistente.
ALEACIONES DE NIQUEL-TITANIO
Fases cristalográficas
La proporción de cada una de las 3 fases dependerá de la
temperatura y de la tensión a la que esté sometida la aleación.
AUSTENITA
FASE - RMARTENSITA
Al enfriarse, se produce un
cambio en la estructura
cristalina, pasando a predominar
la fase martensítica, cambiando
el módulo de elasticidad
(rigidez), límite elástico y la
resistividad eléctrica.
La aleación es ahora más
fácilmente deformable, más
blanda, pero más frágil.
ALEACIONES DE NIQUEL-TITANIO
Fases cristalográficas
AUSTENITA
FASE - RMARTENSITA
ALEACIONES DE NIQUEL-TITANIO
Fases cristalográficas
FASE Estructura tª alta tª baja Resistencia a la
tracción
Límite elástico Módulo elástico
Austenita Cúbica
centrada
Estable,
dura,
resistente
800-1500 MPa 100-800 MPa 70-110 GPa
Martensita Rómbica Blanda,
frágil
103-1100 MPa 50-300 MPa 21-69 GPa
Mediante tratamientos térmicos puede conseguirse que la aleación de
NITI tenga proporciones concretas de austenita / fase R / martensita,
con comportamientos y propiedades mecánicas diferentes.
TRATAMIENTOS TÉRMICOS DE LA ALEACIÓN DE NI-TI
Las limas fabricadas con estas aleaciones se comportan de manera
diferente según estén a la tª ambiente o sometidas a estrés (rotando en
el conducto y a tª oral), pues varían las proporciones de cada fase del
NITI, con importantes variaciones en sus propiedades mecánicas.
TRATAMIENTOS TÉRMICOS DE LA ALEACIÓN DE NI-TI
PROPIEDADES DE LAS ALEACIONES
DE NIQUEL - TITANIO
* Propiedad fundamental: Superelasticidad.
Propiedad del material consistente en recuperar la forma
original tras desaparecer la fuerza que lo deformaba.
- Soportan enormes deformaciones elásticas.
- Recobran su forma original tras deformaciones del 10%.
- No pueden precurvarse; no se deforman en conductos curvos.
- El acero sólo recupera su forma si la deformación no supera
el 1%.
Tras 100 deformaciones la super-elasticidad desciende al 6%.
Tras 100.000 cae al 4%.
Aleaciones de niquel-titanio (Ni-Ti)
* Al aplicar un momento de fuerza a un alambre de acero deformándolo 80º, al cesar el momento de fuerza queda una angulación de 60º. El límite de deformación elástica del alambre de acero es 20º.
* Al aplicar el mismo momento de fuerza a un alambre de Ni-Ti de igual sección y deformarlo 80º, al cesar el momento de fuerza queda sólo una angulación < 5º. El límite de deformación elástica del alambre de Ni-Ti > 70º.
SISTEMAS DE LIMAS PARA ROTACION HORARIA CONTINUA
PROPIEDADES DE LAS ALEACIONES
DE NIQUEL - TITANIO
Superelasticidad (uso en endodoncia):
- Mayor flexibilidad: conductos curvos.
- Mínimo trasporte del conducto / foramen apical.
La martensita vuelve inmediatamente a austenita en cuanto desaparece la tensión.
Gran elasticidad (superelasticidad) y memoria de la forma.
Curva tensión-deformación
del Ni-Ti - martensita
Aleaciones de niquel-titanio (Ni-Ti)
SUPERELASTICIDAD:
Resultado de la trasformación de austenita a martensita, inducida por el estrés.
La estructura cristalina de la martensita le permite acumular tension sin
que aumenta la deformación.
SISTEMAS DE LIMAS PARA ROTACION HORARIA CONTINUA
Curva tensión-deformación del
Ni-Ti (no lineal).
Estable
Inestable
Superelasticidad
La mayor parte del tiempo las limas de Ni-Ti están en fase de transformación:
aunque aumente la deformación, la tensión se mantiene constante.
Aleaciones de niquel-titanio (Ni-Ti)
* SUPERELASTICIDAD.
SISTEMAS DE LIMAS PARA ROTACION HORARIA CONTINUA
Curva tensión-deformación
del acero.
Curva tensión-deformación
del Ni-Ti (no lineal).
Aleaciones de niquel-titanio (Ni-Ti)
SISTEMAS DE LIMAS PARA ROTACION HORARIA CONTINUA
SUPERELASTICIDAD
LIMAS DE NIQUEL-TITANIO
(Ni-Ti)
SISTEMAS DE LIMAS PARA ROTACION HORARIA CONTINUA
50% – 56% niquel
44% - 50% titanio
Limas de niquel-titanio (Ni-Ti): Ventajas
* Superelasticidad:
Menor transporte, menos escalones, menos zip, menos perforaciones.
* Mayor eficiencia: mas velocidad en la preparación (5 min /conducto).
* Resisten mejor las fuerzas torsionales horarias y anti-horarias, pero exigen control de torque.
* Dureza Vickers de 300-350 (dentina del conducto 30-35).
* Su acción de corte dependerá de la anatomía del canal y de la dureza de la dentina.
SISTEMAS DE LIMAS PARA ROTACION HORARIA CONTINUA
Limas de niquel-titanio (NiTiNOL)
El uso correcto de las limas de NiTi conlleva:
- Menor transporte del conducto.
- Menos escalones.
- Menos zip.
- Menos perforaciones.
- Mas eficacia.
- Mas velocidad en la preparación (5 min. por conducto).
SISTEMAS DE LIMAS PARA ROTACION HORARIA CONTINUA
* Alto coste en relación con las limas manuales.* Curva de aprendizaje lenta.
* Menor exponente táctil.
* Eficacia de corte menor que el acero (1/2 a 1/3).
Limas de niquel-titanio (Ni-Ti): Inconvenientes
SISTEMAS DE LIMAS PARA ROTACION HORARIA CONTINUA
F: fuerza
τ: torque
p: momento lineal de la fuerza
L: momento angular de la fuerza
r: radio de giro.
SISTEMAS DE LIMAS PARA ROTACION HORARIA CONTINUA
Par de giro o torque (T): fuerza de giro ejercida por una fuerza (F) para
hacer girar una masa que dista r (radio) de un eje.
Torque = radio x fuerza.
Unidad: Kg fuerza x m, g x cm, Newton x m, N x mm.
Al doble de radio el torque ejercido por una misma fuerza se duplica.
Limas de niquel-titanio (Ni-Ti) – Concepto de torque
SISTEMAS DE LIMAS PARA ROTACION HORARIA CONTINUA
Durante el giro de la lima dentro del conducto aparecen fuerzas
torsionales y de flexión.
Un microprocesador libera la cantidad exacta de energía mecánica
rotacional (torque) para optimizar la función de la lima sin que se
alcance el límite elástico.
Limas de niquel-titanio (Ni-Ti) – Control de torque
SISTEMAS DE LIMAS PARA ROTACION HORARIA CONTINUA
- Motores de endodoncia con control de torque -
El motor electrónico para endodoncia, controlado por un microprocesador, libera la cantidad exacta de energía mecánica rotacional (torque) para optimizar la función de la lima sin que ocurran “separaciones”.
El motor electrónico proporciona baja velocidad y alto torque en el instrumento de rotación.
Se preseleccionan la velocidad (250-500 rpm) y el torque (2 - 5 N x cm).
Eficiencia de las limas en rotación horaria continua: máxima durabilidad con el menor riesgo de fractura.
- Torque muy bajo: disminuye la eficiencia de la lima.
- Velocidad muy baja: disminuye la eficiencia de la lima.
- La lima corta poco y avanza lentamente el operador “empuja” con el contrángulo, produciendo más estrés y peligro de fractura.
SISTEMAS DE LIMAS PARA ROTACION HORARIA CONTINUA
- Motores de endodoncia con control de torque -
Cuanto más cortante es la lima menor debe ser el torque ajustado.
Cuanto menos cortante es la lima, mayor torque se preselecciona (mayor peligro de que se produzca fractura).
SISTEMAS DE LIMAS PARA ROTACION HORARIA CONTINUA
- Motores de endodoncia para control de torque: X-Smart de Maillefer -
Sentido de giro:
Velocidad, en rpm.
Torque, en Ncm.
“Gear”: reducción (16:1).
Nº programa.
COMPORTAMIENTO DE LAS
LIMAS DE NI-TI FRENTE AL
ESTRÉS
SISTEMAS DE LIMAS PARA ROTACION HORARIA CONTINUA
* La tensión cíclica que sufren las limas determina su deformación con el uso.
* La deformación se produce por dos tipos de estrés o tensión:
1) Estrés por torsión: se supera el límite elástico.
2) Estrés por flexión: fatiga del material.
SISTEMAS DE LIMAS PARA ROTACION HORARIA CONTINUA
Estrés sufrido por las limas de niquel-titanio
1) Estrés por torsión: factores que influyen,
a) Cuando una gran porción de la lima roza contra la pared del conducto.
b) Cuando la punta de la lima tiene una sección mayor que el conducto en el que rota.
c) Cuando el operador ejerce una presión excesiva.
TENSIÓN
Deformación elástica Deformación plástica Deformación clástica.
SISTEMAS DE LIMAS PARA ROTACION HORARIA CONTINUA
Limas de niquel-titanio (Ni-Ti)
1) Estrés por torsión:
a) Una gran porción de la lima roza contra la pared del conducto.
SISTEMAS DE LIMAS PARA ROTACION HORARIA CONTINUA
Limas de niquel-titanio (Ni-Ti)
A mayor superficie de contacto lima-
pared dentinaria, mayor torque se
requiere para la rotación de la lima y el
corte de la dentina.
Si el torque supera el límite que
soporta la lima, ésta se fracturará.
A) Requiere mucho torque.
B) Requiere poco torque.
1) Estrés por torsión:
a) Una gran porción de la lima roza contra la pared del conducto.
SISTEMAS DE LIMAS PARA ROTACION HORARIA CONTINUA
Limas de niquel-titanio (Ni-Ti)
Las limas de mayor “taper” deben
usarse con técnicas “crown-down”.
1) Estrés por torsión:
a) Una gran porción de la lima roza contra la pared del conducto.
SISTEMAS DE LIMAS PARA ROTACION HORARIA CONTINUA
Limas de niquel-titanio (Ni-Ti)
Si no se eliminan bien las virutas
también aumenta el rozamiento contra
la pared y el estrés de la lima.
Se deben limpiar los restos entre las
espiras de la lima.
1) Estrés por torsión:
b) La punta de la lima tiene una sección mayor que la del conducto en el que rota.
Las puntas no son activas para evitar falsas vías y transporte.
Si giran en conductos muy estrechos sufren un gran estrés, se deforman plásticamente y se fracturan.
SISTEMAS DE LIMAS PARA ROTACION HORARIA CONTINUA
Limas de niquel-titanio (Ni-Ti)
1) Estrés por torsión:
b) La punta de la lima tiene una sección mayor que la del
conducto en el que rota.
El “pre-flaring” (instrumentación manual inicial) y el “glidepath”
disminuyen el riesgo de fractura al facilitar el giro de la
punta de la lima rotatoria inicial de gran conicidad.
Reduce el riesgo de rotura y disminuye el tiempo de trabajo del
canal.
SISTEMAS DE LIMAS PARA ROTACION HORARIA CONTINUA
Limas de niquel-titanio (Ni-Ti)
1) Estrés por torsión:
c) El operador ejerce una presión excesiva en la pieza de mano.
SISTEMAS DE LIMAS PARA ROTACION HORARIA CONTINUA
Limas de niquel-titanio (Ni-Ti)
Presión
ejercida
Fricción de la lima contra las paredes
del conducto (estrés torsional)
Frena la
lima Torque
Estrés
torsional
Fractura
de la lima
FRACTURA POR TORSIÓN: La punta o cualquier parte del
instrumento queda bloqueado en el conducto mientras el vástago
sigue rotando: el instrumento sobrepasa el límite elástico del metal y
aparece deformación plástica seguida de fractura.
SISTEMAS DE LIMAS PARA ROTACION HORARIA CONTINUA
2) Estrés por flexión (fatiga cíclica del material):
- Mezcla de estrés por tensión y por compresión (cargas cíclicas).
- Es la principal causa de deformación y rotura de las limas.
- Se produce por las curvaturas de los conductos.
SISTEMAS DE LIMAS PARA ROTACION HORARIA CONTINUA
Limas de niquel-titanio (Ni-Ti)
- La superficie interna (concavidad) de la curvatura de la lima sufre compresión.
- La superficie externa (convexidad) de la curvatura de la lima sufre tensión.
2) Estrés por flexión:
SISTEMAS DE LIMAS PARA ROTACION HORARIA CONTINUA
Limas de niquel-titanio (Ni-Ti)
- La tensión y la compresión son máximas en la zona de curvatura con el menor radio.
- Como la lima está rotando, entrando y saliendo, los dos tipos de estrés (tensión y compresión) se distribuyen por todo el instrumento.
- Si la lima se mantiene quieta rotando el estrés se acumula en un punto y la fractura puede producirse antes.
SISTEMAS DE LIMAS PARA ROTACION HORARIA CONTINUA
Los factores clave son:
1- Curvatura del conducto.
2- Movimiento de la lima en el conducto: entrar / salir; nunca detenida.
3- Resistencia del material: M-Wire (Protaper Gold, TF)
SISTEMAS DE LIMAS PARA ROTACION HORARIA CONTINUA
Para una misma conicidad y números de lima diferentes:
A mayor número de lima, mayor resistencia al estrés torsional.
A mayor número de lima, menor resistencia al estrés por flexión.
Para un mismo número de lima y conicidades diferentes:
A mayor conicidad, mayor resistencia al estrés torsional.
A mayor conicidad, menor resistencia al estrés por flexión.
SISTEMAS DE LIMAS PARA ROTACION HORARIA CONTINUA
Nº Lima
Conicidad
+ -
Resistencia al estrés por
flexión
+-
Resistencia al estrés por
torsión
+ -
SISTEMAS DE LIMAS PARA ROTACION HORARIA CONTINUA
CONSIDERACIONES GENERALES
PARA EL USO DE LIMAS EN
ROTACIÓN HORARIA CONTINUA
SISTEMAS DE LIMAS PARA ROTACION HORARIA CONTINUA
Consideraciones generales para el uso de
limas en rotación horaria continua
1) Motor de torque ajustable; no superar límite elástico de la lima.
2) Técnica corono-apical: limas de mayor conicidad primero.
3) Movimientos de la lima:
- Introducir el instrumento en rotación con presión ligera.
- Movimiento continuo de la lima entrando-saliendo (picada).
- Nunca detener la lima en el interior de un conducto curvo.
4) Criterio para cambiar de lima: lima de menor conicidad o de menor número en cuanto se note resistencia a la penetración.
5) Preflaring y glyde-path.
SISTEMAS DE LIMAS PARA ROTACION HORARIA CONTINUA
Consideraciones generales para el uso de limas en
rotación horaria continua: motor de torque ajustable
Torque adecuado (Ncm): 2.0
Velocidad adecuada (rpm): 300
Uilización inicial de limas
rotatorias de alta conicidad:
preflaring
SISTEMAS DE LIMAS PARA ROTACION HORARIA CONTINUA
LIMA SX / XA
Es la lima más corta de todas (19
mm), con 14 mm de parte activa y
un diámetro en D0 de 0,19 mm.
Consideraciones generales para el uso de limas en
rotación horaria continua: técnica corono-apical
SISTEMAS DE LIMAS PARA ROTACION HORARIA CONTINUA
Consideraciones generales para el uso de limas en
rotación horaria continua: técnica corono-apical
SISTEMAS DE LIMAS PARA ROTACION HORARIA CONTINUA
Las limas rotatorias de mayor conicidad contactan con las paredes
dentinarias del conducto en un solo punto, siendo su acción más efectiva
y disminuyendo el riesgo de fractura.
Consideraciones generales para el uso de limas en
rotación horaria continua: técnica corono-apical
Consideraciones generales para el uso de limas en
rotación horaria continua: movimientos de la lima
- Introducir el instrumento en rotación con presión ligera.
- Nunca detener la lima en el interior de un conducto curvo.
SISTEMAS DE LIMAS PARA ROTACION HORARIA CONTINUA
- Movimiento continuo de la lima entrando-saliendo (picada) para prevenir la fractura.
SISTEMAS DE LIMAS PARA ROTACION HORARIA CONTINUA
Consideraciones generales para el uso de limas en
rotación horaria continua: criterio de cambio de lima
Lima de menor conicidad o de menor número en cuanto se note resistencia a la penetración.
1) Instrumentos de conicidad variable para un mismo calibre D0
2) Nuevos perfiles de la sección:
- Bordes.
- Ángulo de corte
3) Angulo helicoidal (pitch, paso de rosca) constante o variable.
4) Punta o extremo apical inactivo.
5) Angulo de transición suave punta – bordes cortantes.
Diseño de las limas de niquel-titanio
SISTEMAS DE LIMAS PARA ROTACION HORARIA CONTINUA
SISTEMAS DE LIMAS PARA ROTACION HORARIA CONTINUA
Conicidad o taper: media de aumento del diámetro de la parte activa
por unidad de longitud.
Los instrumentos estandarizados tienen una conicidad de 0.02 mm por
cada 1 mm de longitud = conicidad del 2%.
Lima del 25:
D1 = en la punta 0.25 mm.
D2 = en la base de la parte activa en
décimas de mm. Debe medir 0.32
mm más que en la punta.
Conicidad variable para el mismo número de lima
SISTEMAS DE LIMAS PARA ROTACION HORARIA CONTINUA
Los instrumentos rotatorios de NITI tienen conicidades variables:
0.02 (2%), 0.03 (3%), 0.04 (4%), …0.06 (6%)…..0.12 (12%)…
Lima del 25 con 4% de conicidad:
D1 = 0.25 mm.
D2 = 0.25 + (0.04 x 16) = 0.25 + 0.64 = 0.89 mm
D3 = 0.25 + (0.04 x 3) = 0.25 + 0.12 = 0.37 mm
Conicidad variable para el mismo número de lima
Las limas rotatorias de mayor conicidad contactan con las paredes
dentinarias del conducto en un solo punto, siendo su acción más efectiva
y disminuyendo el riesgo de fractura.
INSTRUMENTAL ENDODÓNCICO
- Instrumental rotatorio para la preparación biomecánica de los conductos: Limas rotatorias de niquel-titanio -
Conicidad variable
SISTEMAS DE LIMAS PARA ROTACION HORARIA CONTINUA
Se utilizan las limas de forma que
primero trabajen las de mayor
conicidad.
Crown-down. Corono-apical.
Las limas rotatorias de mayor
conicidad contactan con las paredes
dentinarias del conducto en un solo
punto, siendo su acción más efectiva
y disminuyendo el riesgo de
fractura.
Conicidad variable para el mismo número de lima
Sección y bordes cortantes
SISTEMAS DE LIMAS PARA ROTACION HORARIA CONTINUA
La sección de la lima debe ser tal
que soporte bien el estrés de torsión
y el estrés de flexión.
De la forma de los bordes
dependerá la eficacia de corte sobre
la dentina y el atornillamiento.
Nuevos perfiles de la sección – Bordes cortantes
* Bordes cortantes aplanados (radial land) con áreas de contacto
desbastadas, que actúan como guías laterales de penetración. Es el caso
de LightSpeed, Profile y GT. Trataban de evitar el efecto tornillo.
* Bordes entre aplanados y afilados: Quantec y K3.
* Afilados y cortantes: HERO 642, HERO Shaper, Protaper, MTwo.
Protaper Next Sistema K3 Profile
SISTEMAS DE LIMAS PARA ROTACION HORARIA CONTINUA
Nuevos perfiles de la sección - Bordes cortantes
SISTEMAS DE LIMAS PARA ROTACION HORARIA CONTINUA
- K-Flexofile (A).
- Profile (B).
- HERO 642 (C).
- K3 (D).
- Protaper (E).
- Protaper F3 (F).
TF
Reciproc
Mtwo
WAVE ONE
Protaper S Files Protaper F FilesProtaper Next
SISTEMAS DE LIMAS PARA ROTACION HORARIA CONTINUA
Perfil de la sección: ángulo de corte
* Ángulo de corte:
- Positivo: corta; mayor desgaste dentinario; menor estrés torsional.
- Neutro: ensanchador, no corta.
- Negativo: abrasiona; evita un desgaste dentinario excesivo; mas estrés.
* Ángulo de corte: puede ser levemente negativo, para que el desgaste
dentinario no sea excesivo.
Ángulo de corte
SISTEMAS DE LIMAS PARA ROTACION HORARIA CONTINUA
Perfil de la sección: ángulo de corte
Ángulo de corte negativo:
- Desgaste dentinario no excesivo.
- Menor atornillamiento..
Protaper Next Exo Endo
Ángulo de corte negativo
Protaper Univ.
SISTEMAS DE LIMAS PARA ROTACION HORARIA CONTINUA
Protaper Next Exo Endo
Espacio de viruta
Protaper Univ.One Endo
Edge Endo
SISTEMAS DE LIMAS PARA ROTACION HORARIA CONTINUA
SISTEMAS DE LIMAS PARA ROTACION HORARIA CONTINUA
* Ángulo helicoidal o “pitch”: cuanto mayor
es, mayor será la velocidad de desgaste de
la dentina. Suele estar entorno a 35º.
Angulo helicoidal (pitch, paso de rosca)
Modificando este ángulo se modifica también la fuerza de corte, la eficiencia
y la flexibilidad.
SISTEMAS DE LIMAS PARA ROTACION HORARIA CONTINUA
A mayor ángulo helicoidal y “pitch”:
< nº de espiras y > pendiente, con mayor
flexibilidad y mejor evacuación de virutas.
A menor ángulo y “pitch”:
> nº de espiras y < eficiencia de corte, y más
atornillamiento.
A igual velocidad (rpm) y presión la lima con mayor
“pitch” conforma el conducto más rápidamente.
Angulo helicoidal y paso de rosca (pitch)
SISTEMAS DE LIMAS PARA ROTACION HORARIA CONTINUA
* Algunos sistemas tienen ángulo helicoidal variable:
- “Adapted pitch” del sistema HERO Shaper.
- Sistema Twisted Files (TF).
- Mtwo.
- Protaper Next.
Angulo helicoidal (pitch, paso de rosca)
La mayoría de los sistemas lo tienen variable a lo largo del instrumento
Protaper Next Exo Endo Protaper Univ.
Ángulo helicoidal: pitch, paso de rosca
SISTEMAS DE LIMAS PARA ROTACION HORARIA CONTINUA
La punta es inactiva, no corta, evitándose así que el instrumento se desvíe
del trayecto original del conducto radicular.
Punta inactiva
Activa
SISTEMAS DE LIMAS PARA ROTACION HORARIA CONTINUA
Punta o extremo apical inactivo
SISTEMAS DE LIMAS PARA ROTACION HORARIA CONTINUA
En la actualidad la mayoría de los sistemas de limas rotatorias tienen
punta inactiva o moderadamente activa.
Punta o extremo apical inactivo
Punta inactiva
SISTEMAS DE LIMAS PARA ROTACION HORARIA CONTINUA
Punta o extremo apical inactivo
Protaper Next Exo Endo
Puntas inactivas
Protaper Univ.
SISTEMAS DE LIMAS PARA ROTACION HORARIA CONTINUA
Punta o extremo apical inactivo
Con la punta inactiva o moderadamente activa se evita que la punta se
trabe con la dentina y forme un escalón, inicie una falsa vía o transporte
el foramen apical.
Por el contrario, la lima avanza con dificultad en conductos estrechos y
puede engancharse y sufrir estrés torsional y deformarse.
El pre-flaring manual es esencial cuando se inicia el tratamiento con
limas de gran conicidad.
SISTEMAS DE LIMAS PARA ROTACION HORARIA CONTINUA
Con el ángulo de transición suave se evita que la punta se trabe con la
dentina y forme un escalón, inicie una falsa vía o transporte el foramen
apical.
Angulo de transición suave punta – bordes cortantes
HERO Shaper Twisted Files (TF) Mtwo
SISTEMAS DE LIMAS ROTATORIAS
* Canal Master U (Wildey y Senia, 1988).* Lightspeed (1992).* Profile (Johnson, Dentsplay/Maillefer, 1993).* POW-R (Roane, 1994). * Quantec (McSpadden, 1996).* GT “Greater Taper” (Buchanan, Dentsplay/Maillefer, 1998).* HERO 642 “High Elasticity in Rotation” (Micromega, 1999).* Protaper (Ruddle, Denstplay/Maillefer, 2001).* K3 (McSpadden, 2001).* HERO Shaper (Micromega, 2004).* Mtwo (2005).* TF (Twisted files) (2009).* Reciprocantes: Wave-One Reciproc (2010); Wave One Gold (2014)* One-Shape (2011).* TF Adaptive (2012)* RACE (2012)* F360 (2013)* Protaper Next (2013)
características1. Uso en rotación continua / 300rpm - 2 N.cm.
2. Conicidad progresiva.
3. Aleación M-Wire
4. Cinco instrumentos, aunque 2 para la mayoría de los
casos.
5. Mango de 11 mm para asegurar el acceso a dientes
posteriores
6. Blister pre-esterilizados.
7. Recomendado el uso único.
característicasSección excéntrica de forma rectangular, que la
caracteriza con movimiento “serpenteante”
• Mayor espacio para la eliminación de detritus.
• Instrumento más centrado en el conducto.
Sección excéntrica de forma rectangular, que la caracteriza con movimiento
“serpenteante”. Instrumento más centrado en el conducto
X1 X2
Sección excéntrica de forma rectangular, que la caracteriza con movimiento
“serpenteante”. Sección cuadrada en la punta.
90
Espacio de viruta = 46%. En PTU es el 36%.
Tecnología de nueva
generación
Mas espacio para la evacuación de las virutas y «debris».
Protaper Next
Protaper
Universal
Tecnología de nueva generación
Ángulo helicoidal variable = 18.5º. En PTU = 20º.
Protaper
Next
Protaper
Universal
Tecnología de nueva generación
Protaper
Next
Protaper
Universal
Punta inactiva, con suave
transición a la primera espira.
Tipos de limas del sistema
PROTAPER NEXT PROTAPER UNIVERSAL
S1 017
X1 017 S2 020
F1 020
X2 025 F2 025
X3 030 F3 030
X4 040 F4 040
X5 050 F5 050
Longitudes: 21, 25, 31mm
X1
X2
X3
X4
X5
136913
6%
6%
6%
6%
6%6%
7.5% 6.5% 5% 4%
7% 7% 6% 6%
5% 6% 7.5% 7.5%
5%5% 6.5% 6.5%
5%4%4%
mm
017
025
030
040
050
Mantenimiento de la conicidad progresiva…
SISTEMAS DE LIMAS PARA ROTACION HORARIA CONTINUA
Consideraciones generales para el uso de limas en
rotación horaria continua: motor de torque ajustable
Torque adecuado (Ncm): 2.0
Velocidad adecuada (rpm): 300
Secuencia Clínica
1. Usar la XA para eliminar el
hombro de dentina si fuera
necesario.
2. Movimientos de cepillado!!!
3. No llegar a LT.
4. Velocidad: 300 rpm
5. Torque: 2.0 N.cm
1. Determinar la LT
2. Establecer GLYDE PATH hasta:
• Lima K 15 Flexofile.
• Pathfile
• Proglider
16.02P2
16.02PG
X1 17.04
Secuencia Clínica
X1
X2
17.04
25.06
Movimientos de cepillado!!!!Irrigar y permeabilizar entre X1 y X2!!!
Secuencia Clínica
SISTEMA DE LIMAS CON ROTACION HORARIA CONTINUA
NORMAS GENERALES DE USO Y
PRECAUCIONES A TOMAR
1) Velocidad lenta y contínua entre 250 y 300 rpm.
2) Irrigar los conductos y lubricarlos tras cada instrumento rotatorio.
3) Pasar con frecuencia la lima de permeabilización apical (# 08 ó #
10) para evitar taponamientos apicales y mantener abierta la luz
del conducto.
4) No forzar nunca las limas; retirarlas ante la mínima resistencia.
5) Graduar el torque del motor en valores bajos: 5 N x cm.
6) Desechar las limas tras tres o cuatro usos.
Lección 5
PREPARACIÓN BIOMECÁNICA DE LOS
CONDUCTOS CON TÉCNICAS ROTATORIAS Y
LIMAS DE NIQUEL-TITANIO
Prof. Juan J. Segura Egea
Catedrático de Patología y Terapéutica Dental
Dpto. de Estomatología de la Universidad de Sevilla
MASTER EN ODONTOLOGÍA RESTAURADORA
ESTÉTICA Y FUNCIONAL
OPERATORIA DENTAL Y ENDODONCIA AVANZADAS