PREDAVANJE 14 Veličina Uzorka

Embed Size (px)

Citation preview

  • 8/18/2019 PREDAVANJE 14 Veličina Uzorka

    1/31

      1

     Veličina uzorka

  • 8/18/2019 PREDAVANJE 14 Veličina Uzorka

    2/31

      2

    1) Formule za izračunavanje veličine uzorka 2) Uticaj dizajna studije i različitih

    statističkih parametara na veličinu uzorka 3) Kalkulatori za izračunavanje veličine

    uzorka

  • 8/18/2019 PREDAVANJE 14 Veličina Uzorka

    3/31

      3

    Koliko je ispitanika je

    potrebno? Premalo ispitanika neuspeh otkrivanja klinički, istraživački, važne

    razlike

    Previe ispitanika terapija može imati rizike kota vie duže traje

  • 8/18/2019 PREDAVANJE 14 Veličina Uzorka

    4/31

      4

    !roj ispitanika koji "e #iti uključen u kliničkustudiju $veličina uzorka) mora #iti odre%enau odnosu na ishod koji se ispituje

    &a kraju svako' eksperimenta analiziraju sepodaci i donosi se statistička odluka o tomeda li se prihvata ili od#acuje nulta hipoteza

    (va odluka se zasniva na verovatno"i i može #iti tačna ili po'rena

  • 8/18/2019 PREDAVANJE 14 Veličina Uzorka

    5/31

      5

     eza izme%u mo'u"ih odluka predstavljena je uslede"oj ta#eli

    *straživači kada planiraju studiju de+iniu veličinu 1) 'reaka tipa * $α) i 2) tipa ** $β)

    Obično α greška iznosi 0.05.

    Znači postoji verovatnoća od 5% da se javi

     greška tipa I tj. da je dokazana razlika u

    ispitivanim grupama kada ona nepostoji.

    Obično β greška iznosi 0.20.ostoji verovatnoća od 20% da se javi

    greška tipa II tj. da razlika nije

    dokazana iako ona postoji.

    ostoji verovatnoća od !0%

    da detektujemo pravu razliku

    izme"u grupa

  • 8/18/2019 PREDAVANJE 14 Veličina Uzorka

    6/31

      6

     eličina koja opisuje sposo#nost studije dadetektuje pravu razliku izme%u 'rupa nazivase statistička snaga.

    *zračunava se iz razlike $1β)- Ukoliko je β./-2/, sna'a studije je /-0/ tj

    0/-

    (vakva studija "e imati 0/ anse dadetektuje razliku u ishodima izme%u dveispitivane 'rupe-

  • 8/18/2019 PREDAVANJE 14 Veličina Uzorka

    7/31

      7

    3) e+inisati minimalnu očekivanu razliku uishodima izme%u dve ispitivane 'rupe na osnovu postoje"ih kliničkih in+ormacija na osnovu pilot studija ili preliminarnih studija prethodnih kliničkih studija

  • 8/18/2019 PREDAVANJE 14 Veličina Uzorka

    8/31

  • 8/18/2019 PREDAVANJE 14 Veličina Uzorka

    9/31

      9

    *zračunavanje veličine uzorka ukoliko seporede dve srednje vrednosti

    &a osnovu kliničke procene vidi se da je nova terapijaskoro duplo uspenija u odnosu na staru terapiju, ali jezato i viestruko skuplja-

    9ilj istraživanja je da se proceni odnos trokova ie+ektivnosti za dve terapije-

    Potre#no je utvrditi veličinu uzorka

  • 8/18/2019 PREDAVANJE 14 Veličina Uzorka

    10/31

      10

    *za#rani kriterijumi su4 α./-/8 β./-2/ sna'a testa $1 β)./-0/ minimalna očekivana razlika $∆)4

    ∆.2/1/.1/ mm 5' 7d.18 mm 5'

    2x(15)2x7.9

    102N= = 35.55

    Kako #i se dokazala razlika u terapiji od 1/ mm 5' sa sna'om od 0/potre#no je da u svakoj ispitivanoj 'rupi #ude po 38 ispitanika

  • 8/18/2019 PREDAVANJE 14 Veličina Uzorka

    11/31

      11

    Izračunavanje veličine uzorka ukoliko se porede dve

    proporcije

    Primer4 6ačnost standardne dija'nostičke procedure je

    0/- 9ilj je da se +ormulie studija koja "e ispitati

    novu dija'nostičku proceduru za koju sepretpostavlja da ima #olju tačnost- &a osnovukliničko' iskustva, istraživači su procenili da novadija'nostička procedura tre#a da ima tačnost odnajmanje :/ da #i #ila od kliničko' značaja- a

    izvo%enje studije istraživači su se opredelili dakriterijum za značajnost #ude /-/8, a da sna'astudije #ude 0/-

  • 8/18/2019 PREDAVANJE 14 Veličina Uzorka

    12/31

      12

     eličina uzorka; α./-/8 sna'a testa $1 β)./-0/

    tačnost nove dija'nostičke metode p1./-: tačnost stare dija'nostičke metode p2./-0

    +$α,β)

    ta#elarna vrednost

    2

    22#

    2

    $2

    &p

    Z&&2

     p

     Z  p pn

    +−=   α β 

  • 8/18/2019 PREDAVANJE 14 Veličina Uzorka

    13/31

      13

     eličina uzorka; α./-/8 sna'a testa $1 β)./-0/ tačnost nove dija'nostičke metode p1./-: tačnost stare dija'nostičke metode p1./-0    p.$p1=p2)>2./,08 +$α, β).?,:

    n'2(0.!5(0.#5().*

    2

    2#

    2

    $2

    %&p

    %Z%%&&2

     p

     Z  p pn

    +−

    =  α β 

    0.#2' 20#

  • 8/18/2019 PREDAVANJE 14 Veličina Uzorka

    14/31

      14

    +eličina uzorka za deskriptivne studije

    (u studiju je uključena jedna grupa)

    U deskriptivnim studijama minimalna očekivanarazlika predstavlja razliku izme%u donje' i'ornje' intervala pouzdanosti $:89*)-

  • 8/18/2019 PREDAVANJE 14 Veličina Uzorka

    15/31

      15

    +eličina uzorka u deskriptivnoj studiji, u kojoj se

    izračunava srednja vrednost

    Primer4 @adiolo' želi da uradi studiju u kojoj "e proceniti prosečnu dužinu

    kičme kod +etusa, izmerenu pre'ledom trudnica ultrazvukom- @adiolo' želi da donja i 'ornja 'ranica :89* ne #ude manja od

    1mm u odnosu na srednju vrednost, niti ve"a od 1 mm u odnosu na

    srednju vrednost- *z prethodnih studija poznato je da je 7d za merenje ove dužine 3

    mm-

    n' -d2

    &Zkrit.2

    ∆2

  • 8/18/2019 PREDAVANJE 14 Veličina Uzorka

    16/31

      16

    7d.3 mm ∆.2 mm

    raspon izme%u donje

    i 'ornje :89* krit.;

    krit.1-:A

    αvrednost Zkrit.0.01 2.576

    0.02 2.326

    0.05 1.960

    0.10 1.645

    n'-(/2(.*.

    2

    22=34.6 ~ 35

    n'-d2&Zkrit.

    2

    ∆2

  • 8/18/2019 PREDAVANJE 14 Veličina Uzorka

    17/31

      17

    +eličina uzorka u deskriptivnoj studiji, u kojoj se

    izračunava proporcija

    *straživač želi da odredi tačnost neko'dija'nostičko' testa sa :89* od ±1/- &aosnovu rezultata preliminarnih studija

    tačnost ispitivano' testa je 0/

    n'-&Zkrit.

    2 pp

    ∆2

    Zkrit=1.96p=0.80

    ∆=0.20n'

    -.*.20.!0&0.20

    0.202= 61.5 ~ 62

  • 8/18/2019 PREDAVANJE 14 Veličina Uzorka

    18/31

      18

    Koraci u istraživanju

    * korak u istraživanju de+inisanje cilja studije tj- +ormulisanje hipoteze

    koja se ispituje

    ** korak de+inisanje parametara značajnih za studiju

    tipovi intervencija koji se porede  vrsta ishoda koji se odre%uje

    *** korak odrediti #roj uzoraka naophodnih za +ormiranje

    studije

  • 8/18/2019 PREDAVANJE 14 Veličina Uzorka

    19/31

      19

    Korak 1- e+inisati primarni cilj istraživanja- a li kori"enje mleka u ishrani peto'odinjaka

    po#oljava njihov rast; Korak 2- izajn studije

    peto'odinjaci

    $* 'rupa standardna ishrana i ** 'rupaishrana #o'atamlekom)

    ishod Bvisina u cm

  • 8/18/2019 PREDAVANJE 14 Veličina Uzorka

    20/31

      20

    Korak 3- e+inisati klinički značajnu razlikukoju želimo da detektujemo- razlika $C) od /-8 cm $na osnovu preliminarnih

    studija, kliničko iskustvo) de+inisati sna'u testa $0/) de+inisati statističku značajnost $/-/8)

  • 8/18/2019 PREDAVANJE 14 Veličina Uzorka

    21/31

      21

    6ip * 'reka $D) = 0.05 6ip ** 'reka $E) = 0.20 7na'a . $1 E) = 0.80 Klinički značajna razlika (C) = 0.5cm

  • 8/18/2019 PREDAVANJE 14 Veličina Uzorka

    22/31

      22

     Jednostavan metod

    &omo'ram &a osnovu standardizovane razlike izme%u4

    najmanje klinički značajne razlike izračunate 7d

    . /-8>2-/ . /-28

  • 8/18/2019 PREDAVANJE 14 Veličina Uzorka

    23/31

      23

  • 8/18/2019 PREDAVANJE 14 Veličina Uzorka

    24/31

      24

    #ttp$%%&&&.rd.!#'i.edu%!en"%!vrd%s'pes

    ie%

    http://www.rad.jhmi.edu/jeng/javarad/samplesize/http://www.rad.jhmi.edu/jeng/javarad/samplesize/http://www.rad.jhmi.edu/jeng/javarad/samplesize/http://www.rad.jhmi.edu/jeng/javarad/samplesize/

  • 8/18/2019 PREDAVANJE 14 Veličina Uzorka

    25/31

      25

    *spitivanje e+ekta leka na dužinu spavanja 2 'rupe za pore%enje *spituje se prosečno vreme spavanja posle

    uzimanja leka u toku jedne nedelje D . /-/8, 7na'a . :/ @azlika . 1 sat 7tandard devijacija . 2 sata

  • 8/18/2019 PREDAVANJE 14 Veličina Uzorka

    26/31

      26

    Equation 1: *'pe sie +or ,o'prison o+ t&o 'ens.

     

    0.

    0.

    Input Values 

    Calculate !esults

    -ini'u' expe,ted di++eren,e$ *'pe sie (N)$ (tot "roups)

    /sti'ted stndrd devition$ Z,rit$

    esired po&er$ Zp&r $

    *i"ni+i,n,e ,riterion (2tied)$

    #! za obe grupe ili !- po jednoj grupi

  • 8/18/2019 PREDAVANJE 14 Veličina Uzorka

    27/31

      27

    Promeniti razliku sa 1 sata na 2 sata smanjena veličina uzorka na ukupno 2 ispitanika

    Promeniti sna'u sa :/ na 0/ smanjena veličina uzorka na ukupno 32 ispitanika

    Promeniti 7d sa 2 na 3 pove"ana veličina uzorka na ukupno ?/ ispitanika

  • 8/18/2019 PREDAVANJE 14 Veličina Uzorka

    28/31

      28

    Promena u minimalnoj očekivanoj razlici ima veliki uticaj na promenu u veličini uzorka o#rnuto proporcionalno veličini uzorka

    Promene u D, E, G, tako%e značajno utiče na veličinu uzorka direktno su proporcionalni veličini uzorka

  • 8/18/2019 PREDAVANJE 14 Veličina Uzorka

    29/31

      29

    Zadatak 1.

    9ilj studijeBpove"ati preživljavanje od karcinoma za8 7tandardna terapija B08 preživljavanje &ova terapija B:/ preživljavanje

    Helimo da imamo snagu (moć, šansu) od :/ daovu razliku potvrdimo ako ona stvarno postoji-

    Helimo da nivo značajnosti statističkog testa  #ude /-/8-

    @eenje4 ukupno 103 za o#e 'rupe

  • 8/18/2019 PREDAVANJE 14 Veličina Uzorka

    30/31

  • 8/18/2019 PREDAVANJE 14 Veličina Uzorka

    31/31

    31

    Zadatak 3.

    Istra3ivači 3ele da odrede broj uzoraka koji je

     potreban da bi se detektovala razlika u

    konentraiji olesterola od #0 mg$8 izme"u

    grupe na dijeti i kontrolne grupe. 6ezultati pretodni studija su pokazali da varjansa iznosi

    -00 mg$8. naga testa je *0%, a nivo statističke

    značajnosti je 0.05.

    6ešenje je #! ukupno