Pre Eklampsia Dan Eklampsia

7/21/2019 Pre Eklampsia Dan Eklampsia

1/23

PRE EKLAMPSIA DAN

EKLAMPSIA

Kelompok 2


2/23

PENGERTIAN

Pre-eklampsia adalah kelainanmultioran spesi!k pada kehamilan"an ditandai denan ter#adin"ahipertensi$ edema dan proteinuriatetapi tidak menun#ukkan tanda-tanda kelainan %askuler atau

hipertensi se&elumn"a$ sedankane#alan"a &iasan"a mun'ul setelahkehamilan &erumur 2( minu)

(Obgynacea 2009)


3/23

Eklampsia adalah kelainan padamasa kehamilan$ dalam persalinan

atau masa ni*as "an di tandaidenan ke#an + &ukan tim&ulaki&at kelainan sara* , dan ataukoma dimana se&elumn"a sudahmenim&ulkan e#ala pre eklampsia

(Ong Tjandra & John 2008 )


4/23

Klasi!kasi

preekalmpsia beratapa&ila terdapatsatu atau le&ih tanda &erikut

- TD ./0(1//(mm pada 2pemeriksaan "an &er#arak 3-0 #am$denan pasien dalam keadaan istirahat)- Proteinuria .4123 #am$ atau

dipstik 56- 7liuria- udema paru- 'ere&ral or %isual distur&an'e- Pulmonar" edema- n"eri perut kanan atas- anuan *unsi hepar- Trom&ositopenia- I8GR

Preeklamsia inganapa&ila- TD diastolik 9(-//(mm- Proteinuria sampai 55- Tidak ada tanda-tanda lain dari PE:

P!!"#$%P'$


5/23

!klampsia raidar*m/) ke#adian 4( ; sampai

0( ;2) seranan ter#adi dalam

keadaan hamil

!klampsia P*erperi*m/) Ke#adian #aran

2) Ter#adin"a serananke#an atau koma setelahpersalinan &erakhir)

Eklampsia Parturientum

1. Kejadian sekitar 30 %

sampai 35 %

2. Saat sedang inpartu

3. Batas dengan eklampsiagravidarum sukar ditentukan

terutama saat mulai inpartu.

EKLAMPSIA


6/23

=AKT7R RESIK7

I&u amil

/) Nullipara Nullipara +Luealon dan Phupon$ 2(/(,

2) Kehamilan kem&ar +>unninham dkk)$ 2(/(,)

6) Mola +Turner$ 2(/(? Nuroho$ 2(/(,)

=aktor sosiodemora!

/) 8sia kuran +Luealon dan Phupon$ 2(/(,)

2) Ras +:urkeGallo@a"$ 2(/6,)

=aktor enetik

Ri@a"at preeklampsia dalam keluara Preeklampsiadapat diturunkan kepada anak perempuan denansi*at &a@aan "an resesi* +Manua&a dkk)$ 2((,)


7/23

>7NTB

=aktor a"a hidup maternal

7&esitas Ke#adian preeklampsia meninkat dari 3$6;+dari seluruh kehamilan, untuk @anita denan indeksmassa tu&uh C 2( k1m2 men#adi /6$6; +dari seluruh

kehamilan, untuk mereka denan indeks massatu&uh 64 k1m2 +>unninham dkk)$ 2(/(,)

Ri@a"at pen"akit se&elumn"a

/, Preeklampsia pada kehamilan se&elumn"a

2, ipertensi kronik 6, Dia&etes mellitus +Du'kitt dan arrinton$ 2((4,)


8/23

ETI7L7GI

Se&a& pre eklamasi &elum diketahui

a) asospasmus men"e&a&kan "pertensi

Pada otak +sakit kepala$ ke#an,

Pada pla'enta +solution pla'entae$ kematian #anin,

Pada in#al +oliuri$ insuFsiensi,

Pada hati +i'terus,

Pada retina +amourose,&) Ada &e&erapa teori "an dapat men#elaskan tentan pen"e&a& preeklamsia

"aitu &ertam&ahn"a *rekuensi pada primira%ida$ kehamilan anda$ hidramnion$dan molahidatidosa &ertam&ahn"a *rekuensi seirin makin tuan"a kehamilandapat ter#adin"a per&aikan keadaan penderita denan kematian #anin dalamuterus tim&uln"a hipertensi$ edema$ protein uria$ ke#an dan koma)

') =a'tor Perdisposisi Preeklamsi Molahidatidosa

Dia&etes melitus Kehamilan anda

idro'epalus

7&esitas

8mur "an le&ih dari 64 tahun

Pre eklampsia


9/23

/) Teori Genetik

2) Teori Imunoloik

6) Teori Iskhemia Reio 8teroPla'ental

3) Teori Radikal :e&as

4) Teori Kerusakan Endotel0) Teori Trom&osit

) Teori Diet I&u amil

Eklampsia


10/23

pato!sioloi


11/23


12/23

komplikasi

a+ Pada ib*

/) Eklamsia

2) Solusio plasenta

6) Perdarahan su&kapsula hepar

3) Kelainan pem&ekuan darah

4) ELLP s"ndrome +hemolisis$ ele%ated$ li%er$ en"mes$ dan lo@platelet 'ount,

0) A&lasio retina

) Gaal #antun hina s"ok dan kematian)

b+ Pada janin

/) Terham&atn"a pertum&uhan dalam uterus

2) Prematur

6) As!ksia neonatorum

3) Kematian dalam uterus

4) Peninkatan anka kematian dan kesakitan perinatal)


13/23

PENATALAKSANAAN

Prinsip penananan preeklampsia

Melinduni i&u dari e*ek peninkatan tekanan darah

Men'eah proresi!tas pen"akit men#adi eklampsia

Menatasi atau menurunkan resiko #anin +solusioplasenta$ pertum&uhan #anin terham&at$ hipoksiasampai kematian #anin,

Melahirkan #anin denan 'ara "an palin aman dan'epat seseera munkin setelah matur atau imatur

#ika diketahui &ah@a resiko #anin atau i&u akan le&ih&erat #ika persalinan ditunda le&ih lama)


14/23

Prinsip penananan eklampsiaPenderita eklamsia har*s di r$-at inap di r*mah sakit

Tu#uan pera@atan di rumah sakit?

Menhentikan kon%ulsi

Menurani %aso spasmus

Meninkatkan diuresis

Men'eah in*eksi

Mem&erikan peno&atan "an tepat dan 'epat

.erikan obat penenang *nt*k mencegah kejang/kejang selama

dalam perjalananTerminasi kehamilan dilak*kan setelah jam serangan kejang

terakhir dengan tidak memperhit*ngkan t*annya kehamilan+

esampai di r*mah sakit pertolongan pertama adalah1

Mem&ersihkan dan melapankan #alan pernapasan

Menhindari lidah teriit

Pem&erian oksien Pemasanan in*us dekstrosa atau lukosa /( ;-2(;-3(;

Men#aa #anan terlalu trauma

Pemasanan kateter tetap+dauer kateter,

Obserasi ketat penderita1


15/23

$3$4 "!P!$5$T$4 P$6$ P$'!46!4$4 P! !"#$%P'$ 6$4!"#$%P'$


16/23

Kasus

N")S 6H tahun hamil usia /0 minu) Di ra@at dirumah sakit As"i*a denan keluhan penlihatanserin ka&ur$pusin$mual-muntah $suami klienmenatakan se&elum di&a@a ke Rs klien

menalami ke#an /) asil pemeriksaanTD/4(1/((mmh $Suhu60>$N /((1menit$RR 231menit$dianosis dokter derita pre eklamsi)Klien terlihat lemas$muka pu'at$klien terlihat

'emas) Klien menatakan i&un"a meninalkarena pen"akit hipertensi) Ri@a"at melahirkananak ke-2 denan &erat 3$2(( ram)


17/23

Penka#ian *okus

Identitas

Nama : ny.S

Umur : 38 tahun

enis kelamin : perempuan

Riwayat Kesehatan

Keluhan Utama :Klien mengatakan penglihatan kabur,pusing, mual-muntahRiwayat enyakit KeluargaKlien mengatakan ibunya meninggal karena penyakit hipertensiRiwayat kehamilan!amil dengan pre eklamsi,kehamilan yang ke "

#la pemenuhan kebutuhan sehari-hari#la nutrisi : mual-muntah#la eliminasi: -#la akti$itas :klien terlihat lemas

emeriksaan %isikInspeksi : klien terlihat lemas,muka pu&at, klien terlihat &emas'anda-'anda (ital'): *+*mm!gN : *menitRR: "/menitS : 301


18/23

ANALISA DATA6ata Pen*njang !tiologi Problem

DS klien menatakanpenlihatan serinka&ur$pusin$D7 klien terlihatlemas$muka pu'at)

TD /4(1/((mmN /((1menit

RR 231menitS 60(>

ipertensiasospasme pem&uluh darah

%ol plasma darah

hemokonsentrasi dan

hematokrit maternal

per*usi ke unit #anin uteroplasentamenurunkan per*usi oran+menhan'urkan sel-sel darahmerah,

suplai 72 ke#arinan

6 per*usi #arinan

G6 per*us #arinan


19/23

DS :

suami klien mengatakan

sebelum dibawa ke Rs klien

mengalami kejang 1x

DO:

klien terlihat lemas,muka

pucat.

ejang

!idah berbuih

"ersihan jalan na#as tidak

e#ekti#

Resiko edera

Ri!a"at mela#irkan anak ke$2

dengan erat &'200 gram.

(lasma dalam sirkulasi

)ematokrit

per*usi keorgan dan e utero

plasenta

g3 pertumu#an plasenta

Resiko edera


20/23

DIAGN7SA DAN INTERENSI

Gangguan perfusi jaringan b/d penurunan kardiak out put sekunder terhadap vasopasmepembuluh darah.

'4T!7!4' $'O4$#

/) Ka#i TT2) >atat peru&ahan dalamtinkat kesadaran pasien6) Pertahankan suhulinkunan dan kehanatantu&uh

/) Menetahui keadaanumum pasien2) Peru&ahan dapatmenun#ukan penurunanper*usi #arinan6) Men'eah %asokontriksi mem&antu dalammempertahankan sirkulasidan per*usi


21/23

.ersihan jalan naas tidak eekti bd s*mbatan jalannapas

'4T!7!4' $'O4$#

/) Ka#i *rekuensi perna*asandan erakan dada2) Auskultasi area paru$ 'atatarea penurunan1tak ada aliranudara6) :antu pasien latihan na*asserin

/) 8ntuk menetahui kedalamperna*asan pasien2) Penurunan aliran udarater#adi pada area konsolidasidenan 'airan6) Napas dalam memudahkanekspansi maksimum paru-paru atau #alan napas le&ihke'il


22/23

Resiko 'edera &1d 6 pertum&uhan

plasenta'4T!7!4' $'O4$#

/) indarkan pasien dari&enda-&enda "an&er&aha"a &ai pasien

2) :atasi akti%itas pasien6) Pertahankan tirah &arin

/) Men'eah ter#adin"aresiko 'edera2) Meminimalkan akti%itas

"an dapat menim&ulkantrauma pada pasien)6) Meminimalkan pererakanpasien


23/23

Documents

Pre Eklampsia Dan Eklampsia