Asuhan Keperawatan Pasien dengan Hipertensi

Haemoragic Post Partum

PengertianPerdarahan postpartum adalah perdarahan yang terjadi segera setelah persalinan melebihi 500 cc.

Klasifikasi Perdarahan postpartum dapat terbagi dua menurut kejadiannya yaitu : 1. Perdarahan postpartum primer (dini) adalah perdarahan yang berlebihan selama 24 jam pertama. 2. Perdarahan postpartum sekunder (lanjut) adalah perdarahan yang berlebihan setelah 24 jam pertama sampai minggu ke-6 setelah kelahiran. Perdarahan postpartum dapat terbagi dua menurut banyaknya kehilangan darah yaitu : Perdarahan ringan 500 cc 1250 ccPerdarahan berat lebih dari 1250 ccEtiologiAtoni uteri : keadaan lemahnya kontraksi rahim yang menyebabkan uterus tidak mampu menutup perdarahan terbuka dari tempat implantasi plasenta setelah bayi dan plasenta lahirRobekan jalan lahir seperti : serviks, vagina dan perineumRetensio plasenta : Bila plasenta tertinggal dalam uterus setengah jam setelah anak lahirInversio uteriRobekan jalan dinding uterusGangguan pembekuan darahKehilangan darah dalam jumlah yang banyak lebih dari 500 ccNadi lemahTD rendahSyok hipovolemikTampak pucat (Anemia)Ekstermitas teraba dinginPusing, gelisah dan mual

Manifestasi KlinisPemeriksaan DiagnostikPemeriksaan Darah : Hb, Hematokrit, Chiting Time, Bleeding timeKultur uterus dan vaginaultrasonografipenatalaksanaanMenghentikan perdarahan yang terjadiPemberian cairan infusTransfusi darah k/p

Asuhan KeperawatanPengkajiana. Lihat catatan persalinanb. Proses dan tipe persalinanc. Kaji faktor predisposisid. Pemeriksaan fisik : TTV, Observasi abdomen dan palpasi fundus uterie. Observasi sumber perdarahanf. Observasi kondisi perineumg. Masase fundus perlahan : cek perdarahan (menetes atau memancar)Diagnosa KeperawatanDefisit volume cairan tubuhGangguan perfusi jaringanResiko syok hipovelemikResiko infeksi Ancietas Defisit pengetahuanIntervensiMandiri :Pantau ttvPantau kesadaran tiap 30 mKaji keluhan Beri kompres bila demamBeri diet tinggi kalori, protein dan minum yang cukupKaji kondisi luka dan jalan lahir serta lakukan perawatan luka.Pantau intake dan outputTindakan Kolaborasi : Pemberian cairan segera Pemberian o2Trasfusi darahTindakan penghentian darah Pemberian terapiPemeriksaan darahTerimakasih.....

Semua wanita, setelah melahirkan akan mengalami masa perdarahan. Masa perdarahanpasca persalinanini disebut sebagainifasatau postpartum bleeding.Darah itu disebut sebagai lochia, yaitu darah yang merupakan bentuk dari sisa-sisa jaringan mukosa rahim, jaringan plasenta, atau Ketikaplasentamemisahkan diri dari uterus, beberapa pembuluh darah yang terputus mulai mengeluarkan darah ke area uterus. Setelah plasenta keluar dari vagina, uterus akan terus berkontraksi sehingga pembuluh darah menjadi tertutup dan pendarahan yang terjadi pun akan semakin berkurang Lamanya perdarahan yang terjadi biasanya sekitar 2 hingga 3 minggu dari mulai hari pertama melahirkan.