Porto TB Paru

7/23/2019 Porto TB Paru

http://slidepdf.com/reader/full/porto-tb-paru 1/6

Topik : TB paru

Tanggal (kasus) : 17 Maret 2015 Presenter : dr. Erwin

Tanggal presentasi : Juni 2015 Pendamping : dr. Isma Ninda Ningsih

Tempat presentasi : RSUD Tengku Mansyur Tanjung Balai

Obekti! presentasi

■ Keilmuan Keteramilan !enyegaran Tinjauan ustaka

" Diagn"stik ■ Manajemen Masalah Istimewa

Ne"natus Bayi #nak Remaja ■Dewasa $ansia Bumil

Deskrisi % $aki&laki' () tahun' datang ke I*D dengan keluhan Batuk dialami "s sekitar ( +ulan dan mem+erat

dalam , minggu ini. Batuk +erdahak-/' dahak sulit dikeluarkan. Demam-/ hilang tim+ul' hilang dengan "+at

enurun anas. Riwayat keringat malam -/. !enurunan BB-/. Riwayat enyakit terdahulu tidak dijumai.

Riwayat enggunaan "+at ara0etam"l. !emeriksaan 1isik % Keala% Dalam +atas n"rmal' $eher% Dalam +atas

n"rmal' T"raks% Inseksi% Simetris 1usi1"rm' !alasi% S2 ka 3 ki' !erkusi% s"n"r ada kedua laangan aru'

#uskultasi% S! % +r"nkial' ST % r"nki +asah laangan atas dan tengah kiri dan kanan.#+d"men% dalam +atas n"rmal

Ekstremitas sueri"r dan in1eri"r% dalam +atas n"rmal

Tujuan % Menegakkan diagn"sis dan mem+erikan enanganan TB aru

Ba#an ba#asan : Tinjauan

!ustaka

Riset ■ Kasus #udit



$ara memba#as: Diskusi ■ !resentasi dan diskusi Email !"s

%ata pasien : Nama % MR Umur%() tahun

#lamat% Simang tiga lemang

Bangsa% Ind"nesia

N"m"r Registrasi% 45.(6.78

&ama ': '% T*&+,

M-&.'

Tel % -465(/ 75947 Terda1tar sejak % ,8Mei 54,8

%ata utama untuk ba#an diskusi :

,. Diagn"sis : gam+aran klinis% TB aru' Keadaan umum % sedang

5. Riwayat eng"+atan %(. Riwayat kesehatan : enyakit % Tidak dijumai

). Riwayat Kelahiran% &

). Riwayat Keluarga% &

8. Riwayat !ekerjaan % Nelayan

6. K"ndisi lingkungan s"sial dan 1isik -Rumah' $ingkungan'!ekerjaan/ % &

;. Riwayat Imunisasi -disesuaikan dengan asien dan kasus/ % Tidak jelas

9. $ain&lain

%a!tar Pustaka :

,. 2au0i < et.al. =arris"n>s !rin0iles "1 Internal Medi0ine. Tu+er0ul"sis. United State % M0 *raw =ill

?"manies' In0@ 5449.

5. Sud"y" #A' dkk. Tu+erkul"sis. Dalam % Buku #jar Ilmu !enyakit Dalam. Edisi . Cilid III. Internal

!u+lishing' Di"neg"r" ;, Cakarta !usat@ 5447.



(. A"rld =ealth rganiati"n. *l"+al Tu+er0ul"sis Re"rt 54,5. 54,( F0ited ,( 2e+ ,8G. #Haila+le 1r"m%

htt%::www.wh".int:t+:u+li0ati"ns:gl"+alre"rt:gt+r,5main.d1.

/asil Pembelaaran :

,. Diagn"sis TBaru5. !eng"+atam TB

(. Edukasi

ubekti! :

$aki&laki' () tahun' datang ke I*D dengan keluhan Batuk dialami "s sekitar ( +ulan dan mem+erat dalam ,

minggu ini. Batuk +erdahak-/' dahak sulit dikeluarkan. Demam-/ hilang tim+ul' hilang dengan "+at

enurun anas. Riwayat keringat malam -/. !enurunan BB-/. Riwayat enyakit terdahulu tidak dijumai.

Riwayat enggunaan "+at ara0etam"l

Obekti! :

!emeriksaan 1isik % Keala% Dalam +atas n"rmal' $eher% Dalam +atas n"rmal' T"raks% Inseksi% Simetris

1usi1"rm' !alasi% S2 ka 3 ki' !erkusi% s"n"r ada kedua laangan aru' #uskultasi% S! % +r"nkial' ST %

r"nki +asah laangan atas dan tengah kiri dan kanan.#+d"men% dalam +atas n"rmal Ekstremitas sueri"r dan

in1eri"r% dalam +atas n"rmal

-ssesment: :

• Susek TB adalah sese"rang dengan gejala atau tanda sugesti1 TB -A= ada tahun 54,( mereHisi istilah

Jsusek TB menjadi Jresumti1 : terduga TB/. *ejala umum TB adalah +atuk r"dukti1 le+ih dari dua

minggu yang disertai gejala ernaasan seerti sesak naas' nyeri dada' +atuk darah dan : atau gejala



tam+ahan seerti menurunnya na1su makan' menurun +erat +adan' keringat malam dan mudah lelah.• #lg"ritme Diagn"sis TB !aru !ada Dewasa

Plan%Diagn"sis% Sus TB aru

!eng"+atan% !eng"+atan TB di+erikan dalam 5 taha' yaitu taha intensi1 dan lanjutan.!ada taha

intensi1 -awal/ asien mendaat setia hari dan erlu diawasi se0ara langsung untuk men0egah terjadinya

resistensi "+at. Bila eng"+atan taha intensi1 ini di+erikan se0ara teat' Se+agian +esar asien

TB BT# "siti1 menjadi BT# negati1 dalam 5 +ulan. !ada taha lanjutan asienmendaat jenis "+at le+ih

sedikit namun dalam jangka waktu yang le+ih lama. Taha lanjutan enting untuk mem+unuh

kuman ersisten sehingga men0egah terjadinya kekam+uhan

Ta+let 2D? untuk dewasa terdiri dari )2D? dan 52D?. Ta+let )2D? mengandung ) ma0am "+at

yaitu% ;8mg Is"niaid -IN=/' ,84mg Ri1ami0in' )44mg !irainamid dan 5;8 mg Etham+ut"l. Ta+let ini

digunakan untuk eng"+atan setia hari dalam taha intensi1 dan sisian' ta+let 52D? mengandung 5



ma0am "+at yaitu% ,84mg Is"niaid -IN=/ dan ,84 mg Ri1ami0in. Ta+let ini digunakan untuk eng"+atan

intermiten ( kali seminggu selama taha lanjutan. !em+erian ta+let 2D? harus disesuaikan dengan +erat

+adan asien.

Berat Badan Taha internsi1 Taha lanjutan

(4&(; kg 5 ta+let )2D? 5 ta+let 52D?

(9&8) kg ( ta+let )2D? ( ta+let 52D?

88&;4 kg ) ta+let )2D? ) ta+let 52D?

L;, kg 8 ta+let )2D? 8 ta+let 52D?

Pendidikan %

• !en0egahan terhada enyakit TB daat dilakukan dengan hidu sehat dengan makan makanan

+ergii dan teratur' istirahat yang 0uku' "lah raga yang teratur. Kemudian untuk men0egah enularan

TB' maka ara asien TB diharakan menutu mulut saat +atuk dan tidak meludah di sem+arang

temat. Usaha en0egahan lainnya yaitu dengan melakukan imunisasi B?* yang akan mem+erikan

keke+alan akti1 ada enyakit TB.

• Selain itu asien TB juga diharuskan memiliki !M - !engawas Minum +at/ sehingga daat

menjamin keatuhan asien dalam minum #T. Setia asien TB harus memiliki kartu eng"+atan

dan kartu identitas asien. Kedua kartu terse+ut dier"leh saat asien +er"+at di unit elayanan

kesehatan. #daun 1ungsi dari kartu terse+ut adalah se+agai la"ran terhada hasil eng"+atan asien

hingga jalanny eng"+atan daat terk"ntr"l dengan +aik.

,onsultasi :

K"nsultasi ada sesialis enyakit dalam dierlukan jika terdaat e1ek saming dari eng"+atan TB dan +ila

terjadi resistensi "+at



Documents

Porto TB Paru