Upload
others
View
1
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
Portefølje for Introduktionsuddannelsen i
neurokirurgi
Porteføljens logbog opbevares af den uddannelsessøgende læge og indsendes sammen med logbogen fra hoveduddannelsen til Sundhedsstyrelsen mhp på speciallægeautorisation. Underskriftsberettiget i attestdelen er vejleder. Underskriftberettiget på dokumentationsdelen er vejleder (kompetencekort) og superviserende læge (kompetenceprogressionssignaturen).
Indholdsfortegnelse
Uddannelsesplan ..................................................................................................................................3
Logbog/Attestdel..................................................................................................................................4
Dokumentationsdel ............................................................................................................................16
Kompetencekort .............................................................................................................................17
3600 skema .....................................................................................................................................34
Audit...............................................................................................................................................36
Kurser.............................................................................................................................................37
Operationsliste ...............................................................................................................................38
Attestdel 3
Uddannelsesplan
En uddannelsesplan er den individuelle tilpasning af uddannelsesprogrammet. Uddannelsesplanen udarbejdes i samarbejde mellem lægen under uddannelse og vejleder. Indhold af uddannelsesplan:
1) Forudsætninger: Evt. meritoverførsel af dokumenterede kompetencer. 2) Forventninger ud over uddannelsesmålene 3) Strategi for 1 og 2.
Attestdel 4
Logbog/Attestdel
Attestdelen udgøres af samtlige mål i målbeskrivelsen for introduktionsstillingen. For hvert mål er under evaluering angivet en eller flere markeringsruder ud for hver sin evalueringsart. Når en specifik kompetence er erhvervet og dokumenteret ved vejleder markeres det i attestdelen, og efter erhvervelse af alle delkompetencer for et mål, attesterer vejlederen.
Attestdel 5
6.1 Neuroanatomi Efter endt introduktionsuddannelse skal lægen kunne:
Mål Læringsstrategi Evaluering Attesteret 1 Redegøre for CNS`
embryologi med relevans for neurokirurgi
Selvstudium og Afdelingsundervisning og Klinisk arbejde
Vejledersamtale Dato Underskrift
2 Angive neurokraniets og ansigtets opbygning og eksterne points de reperre, samt klinisk elokvente områders projektion på kraniets og ryggens overflade
Selvstudium og Kurser og Bedside vejledning og Operationsassistent og Superviseret operere
Vejledersamtale Kort 1
Dato Underskrift
3 På introduktionsniveau redegøre for encephalons kirurgiske anatomi og for begrebet elokvent og non-elokvent område
Selvstudium og Kurser og Operationsassistent
Vejledersamtale Kort 2
Dato Underskrift
4 Udføre kronesnit, coronal incision, frontotemporal lap, pterionlap, hesteskolap, liniære incisioner samt redegøre for mulige komplikationer ved incisionerne
Selvstudium og Kurser og Operationsassistent og Superviseret operere
Vejledersamtale Kort 3
Dato Underskrift
Attestdel 6
Neurologisk og neurokirurgisk undersøgelsesteknik Efter endt introduktionsuddannelse skal lægen kunne:
Mål Læringsstrategi Evaluering Attesteret 1 Optage
specialespecifik anamnese, udføre alm. klinisk undersøgelse, alm. neurologisk undersøgelse og sammensætte informationerne til en logisk opbygget journal
Klinisk arbejde og Kurser
Audit 1 Dato Underskrift
2 Forholde sig til klinisk, neurokirurgisk beslutningsproces, herunder koncist præsentere et casus, samt planer for klinisk håndtering af problemstillingen
Selvstudier og Kurser og Afdelingsundervisningog Litterturopgaver og Klinisk arbejde
Kort 4 Dato Underskrift
3 Angive sandsynlige sygdomsprocesser og lokalisere læsioner i CNS og perifere nerver udfra sygehistorie og objektiv klinisk undersøgelse
Klinisk arbejde og Kurser
Audit 1 Kort 4
Dato Underskrift
4 Demonstrere den normale fremstilling af myelografi, CT- og MR-scanning samt arteriografi, herunder angive indikationer, kontraindikationer og risici
Selvstudium og Kurser og Afdelingsundervisningog Klinisk arbejde
Vejledersamtale
Dato Underskrift
Attestdel 7
5 Modtage bevidstløse
patienter i neurokirurgisk afdeling, udføre fokuseret objektiv undersøgelse, og efter relevante og differentialdiagnostiske overvejelser visitere patienten korrekt
Selvstudium og Kurser og Afdelingsundervisningog Klinisk arbejde og Bedside vejledning
Kort 5
Dato Underskrift
6 Udføre lumbalpunktur og kunne identificere komplikationer dertil
Selvstudium og Bedside vejledning og Klinisk arbejde
10 udførte (operationsliste)
Dato Underskrift
7 Erkende holdepunkter for forhøjet intrakranielt tryk
Selvstudium og Bedside vejledning og Klinisk arbejde
Kort 6 Dato Underskrift
8 Erkende og redegøre for initial diagnostik af rumopfyldende intraspinal proces
Selvstudium og Klinisk arbejde
Audit 2 Dato Underskrift
9 Fungere i almen neurokirurgisk ambulatoriefunktion under supervision
Bedside vejledning Vejledersamtale Dato Underskrift
10 Assistere til hjernedødsundersøgelse
Selvstudium og Afdelingsundervisningog Klinisk arbejde og Bedside vejledning
Kort 7 Audit 3
Dato Underskrift
Attestdel 8
6.2 Neurologiske sygdomme Efter endt introduktionsuddannelse skal lægen kunne: Mål Læringsstrategi Evaluering Attesteret 1 Kunne foreslå diagnose,
differentialdiagnose og behandling vedrørende de almindelige neurologiske sygdomme
Selvstudier og Kurser og Afdelingsundervisning og Litteraturopgaver og Klinisk arbejde
Hoveduddannelse
2
Henvise til paraklinisk neurologisk undersøgelsesarmamen- tarium i klinisk arbejde
Selvstudier og Afdelingsundervisning og Klinisk arbejde og Bedside vejledning
Hoveduddannelse
3 Varetage initial diagnostik og akut behandling af patienter med epileptiske anfald, herunder status epilepticus
Selvstudier og Kurser og Afdelingsundervisning og Klinisk arbejde og Bedside vejledning
Hoveduddannelse
4 Differentialdiagnosticere mellem de forskellige hovedpineformer
Selvstudier og Kurser og Afdelingsundervisning og Klinisk arbejde og Bedside vejledning
Hoveduddannelse
Attestdel 9
6.3 Traumatologi Efter endt introduktionsuddannelse skal lægen kunne: Mål Læringsstrategi Evaluering Attesteret 1 Erkende og håndtere
akutte neurokirurgiske problemstillinger, herunder deltage som neurokirurgisk teammedlem i akut traumatologi
Selvstudier og Afdelingsundervisningog Klinisk arbejde og Bedside vejledning
Kort 5 Audit 3
Dato Underskrift
2 Undersøge og tolke det kliniske undersøgelsesresultat af patienter med kranietraume
Selvstudier og Afdelingsundervisningog Klinisk arbejde og Bedside vejledning
Kort 5
Dato Underskrift
3 Stille indikationerne for akutte neuroradiologiske undersøgelser og kunne tolke resultaterne hos patienter med neurotraume
Selvstudier og Afdelingsundervisningog Klinisk arbejde og Bedside vejledning
Kort 5
Dato Underskrift
4 Rådgive kompetent om betryggende transport af patienter med alvorligt kranietraume
Selvstudier og Afdelingsundervisningog Klinisk arbejde og Bedside vejledning
Kort 5
Dato Underskrift
7 Erkende medullært traume og niveaubestemme skade
Selvstudier og Afdelingsundervisningog Klinisk arbejde og Bedside vejledning
Kort 8
Dato Underskrift
8 Selvstændigt diagnosticere forhøjelse af ICP
Operation assistent og Operere superviseret og Operere selvstændigt
Kort 5
Dato Underskrift
Attestdel 10
6.5. Kirurgi, teknik og utensilier Efter endt introduktionsuddannelse skal lægen kunne: Mål Læringsstrategi Evaluering Attesteret 1 Anvende kirurgiske
sterilitetsprincipper, herunder kirurgisk håndvask og operationsforberedelse
Selvstudier og Klinisk arbejde og
Vejledersamtale Kort 3
Dato Underskrift
2 Korrekt anvende de almindeligste neurokirurgiske operationsinstrumenter
Operationsassistent og Operere superviseret og Operere selvstændigt
Kort 3 Kort 9
Dato Underskrift
3 Redegøre for principperne i elektroincision og elektrokoagulation
Selvstudium Kort 3 Kort 9
Dato Underskrift
4 Avende de almindelige suturmaterialer i neurokirurgi, herunder redegøre for egenskaber, og korrekt kunne vælge
Selvstudium og Operationsassistent og og Operere superviseret og Operere selvstændigt
Kort 3 Kort 9
Dato Underskrift
5 Lejre patienter til de almindelige typer af supratentorielle kraniotomier, anterior cervical spondylose, lumbal rodfrilægning og dekompression af carpaltunnel
Operationsassistent og Operere superviseret og Operere selvstændigt
Kort 1 Kort 3 Kort 8 Kort 9 Kort 14
Dato Underskrift
6 Diagnosticere de almindeligste, akutte postoperative komplikationer i neurokirurgi, og kunne visitere patienten til korrekt behandling
Selvstudium og Afdelingsundervisningog Klinisk arbejde og Bedside vejledning
Kort 5 Kort 6 Kort 10
Dato Underskrift
Attestdel 11
7 Udføre selvstændigt:
Ventrikulostomi og ekstern drænage, herunder postoperativ håndtering af dræn, borehuller for akut eller kronisk subduralhæmatom
Selvstudium og Operationsassistent og Operere superviseret og Operere selvstændigt
Kort 11 Kort 12
Dato Underskrift
8 Demonstrere kirurgisk håndelag ved deltagelse som assistent i almindelige neurokirurgiske operationer
Selvstudium og Operationsassistent ogOperere superviseret og Operere selvstændigt
Kort 3 Kort 4
Dato Underskrift
9 Selvstændigt gennemføre supratentorielle kraniotomier frem til eksponering af cerebrums overflade
Selvstudium og Operationsassistent og Operere superviseret og Operere selvstændigt
Kort 3 Kort 13 Audit 4
Dato Underskrift
6.6. Neurointensivfunktion og neuroanæstesiologi Efter endt introduktionsuddannelse skal lægen kunne: Mål Læringsstrategi Evaluering Attesteret 1 På et basalt niveau
anvende de almindeligst forekommende neurointensivfunktioner/behandling
Introduktionsprog.ram Afdelingsundervisningog Klinisk arbejde
Vejledersamt Dato Underskrift
Attestdel 12
6.7. Medicinsk neurokirurgi Efter endt introduktionsuddannelse skal lægen kunne: Mål Læringsstrategi Evaluering Attesteret 1 På et basalt niveau
anvende binyrebarkhormonbehandling i neurokirurgien
Selvstudier og Klinisk arbejde
Kort 10 Dato Underskrift
2 Anvende profylaktisk antibiotikabehandling efter afdelingens gældende regler
Selvstudier og Klinisk arbejde
Vejledersamtale
Dato Underskrift
6.8 Kommunikator Efter endt introduktionsuddannelse skal lægen kunne: Mål Læringsstrategi Evaluering Attesteret 1 Etablere kontakt med
og kommunikere med patient og pårørende på et niveau og i en detaljeringsgrad som er tilpasset den enkelte patient
Klinisk arbejde 3600 skema Dato Underskrift
2 Informere patienter og pårørende om risikofaktorer ved kirurgiske indgreb
Klinisk arbejde og Selvstudium
3600 skema Dato Underskrift
3 Informere pårørende om dødsfald, herunder regler for obduktion.
Klinisk arbejde og Selvstudium
3600 skema Dato Underskrift
4 Etablere kontakt til kolleger, sundhedspersonale og øvrige samarbejdspartnere, herunder kommunikaiton i teams
Klinisk arbejde 3600 skema
Dato Underskrift
Attestdel 13
6.9 Samarbejder
Efter endt introduktionsuddannelse skal lægen kunne: Mål Læringsstrategi Evaluering Attesteret 1 Samarbejde med
sundhedspersonale, som er ansvarlig for den pågældende patient
Klinisk arbejde 3600 skema Kort 16
Dato Underskrift
2 Samarbejde med patienter, kolleger/praktiserende læger og andet sundhedspersonale med henblik på udfærdigelse og effektuering af behandlingsplaner
Klinisk arbejde 3600 skema Kort 16
Dato Underskrift
6.10 Administrator
Efter endt introduktionsuddannelse skal lægen kunne: Mål Læringsstrategi Evaluering Attesteret 1 Prioritere og
administrere egen uddannelse
Kursus og Selvstudium
3600 skema Kort 16
Dato Underskrift
2 Varetage lederrollen i mindre behandlingsteams
Klinisk arbejde og Kursus
3600 skema Dato Underskrift
3 Udfærdige attester Klinisk arbejde Vejledersamtale
Dato Underskrift
4 Redegøre for sundhedsvæsenets opbygning, lovgivning, administration samt politiske styringsforhold
Selvstudium og Kursus
Vejledersamtale Dato Underskrift
Attestdel 14
6.11 Sundhedsfremmer Efter endt introduktionsuddannelse skal lægen kunne: Mål Læringsstrategi Evaluering Attesteret 1 Oplyse om
ulykkesprofylakse til patienter og pårørende
Klinisk arbejde Vejledersamtale Dato Underskrift
6.12 Akademiker
Efter endt introduktionsuddannelse skal lægen kunne: Mål Læringsstrategi Evaluering Attesteret 1 Anvende basal
videnskabsteori, herunder evidensbasering af patientforløb
Selvstudium og Klinisk arbejde og Afdelingsundervisning og Kurser
Kort 17 Dato Underskrift
2 Foreslå videnskabelige løsninger på kliniske problemstillinger
Kliniske arbejde og Selvstudium
Kort 17 Dato Underskrift
3 Varetage egen læring Selvstudium og Kurser Lærebog
Vejledersamtale Dato Underskrift
4 Under supervision formulere videnskabeligt baseret hypotese og udarbejde projektprotokol mhp. gennemførsel af videnskabelig studie
Selvstudium og Klinisk arbejde og Vejledersamtale
Kort 17
Dato Underskrift
Attestdel 15
6.13 Professionel Efter endt introduktionsuddannelse skal lægen kunne: Mål Læringsstrategi Evaluering Attesteret 1 Udvise en
professionel lægelig personlig og interpersonel adfærd
Klinisk arbejde 3600 skema Dato Underskrift
2 Etablere, opretholde og afslutte en professionel relation til patienter og pårørende
Klinisk arbejde og Selvstudium
3600 skema Dato Underskrift
Dokumentationsdel 16
Dokumentationsdel Anvendelse Dokumentationen omfatter alle ”fluebenruder” angivet i attestdelen under evaluering. For kompetencekortene gælder, at de er en kombination af kompetencedokumentation og checkliste. Dvs. at kompetencen øves et antal gange indtil det nødvendige niveau er sikkert nået. Niveauet er angivet med fed. Vejlederen vurderer, hvornår niveauet er nået (= vurderer det passende antal af øvede kompetencer på dette niveau). Et underskrevet kompetencekort overføres til attestdelen med et ”flueben”. Vejlederens opgave ligger i alt væsentligt i denne kompetencedokumentation og lægen under uddannelse angiver selv fluebensmarkeringerne i attestdelen. Laboratoriekortet (Kort 1) er ikke obligatorisk, men vil naturligvis fremme tilegnelse af de tilsvarende kliniske kompetencer overordentligt. Oversigt over elementer
Element Antal Vejledersamtale 12 Strukt. obs. i klinikken (=kompetencekort) 16 Audit 4 3600 1
Dokumentationsdel 17
Kompetencekort Kort 1 Mål Anvende neurokirurgisk anatomi Konkretisering af mål
• Kirurgisk anatomi af kraniet/hjerne • Kirurgisk anatomi af kolumna/rygmarv
Læringsmåde
Forestå lejring og snitmarkering ved Konveksitetskraniotomi Pterionkraniotomi Fossa posterior kraniotomi Posterior cervikal adgang Lumbal adgang
Evaluering Konveksitetskraniotomi
1) A B C Dato sign 2) A B C Dato sign 3) A B C Dato sign Pterionkraniotomi 1) A B C Dato sign 2) A B C Dato sign 3) A B C Dato sign Fossa posterior kraniotomi 1 A B C Dato sign 2) A B C Dato sign 3) A B C Dato sign Posterior cervikal adgang 1 A B C Dato sign 2) A B C Dato sign 3) A B C Dato sign Lumbal adgang 1 A B C Dato sign 2) A B C Dato sign 3) A B C Dato sign
Vejleder Dato Underskrift
A: Deltaget B: Udført superviseret C: Selvstændigt
Dokumentationsdel 18
Kort 2 Mål
Kraniale adgange
Konkretisering af mål
• Øve konveksitetsadgang • Øve pterionadgang • Øve subfrontaladgang
Læringsmåde
Laboratorieøvelse af åbning og lukning ved
Konveksitetskraniotomi Pterionkraniotomi Subfrontal kraniotomi
Evaluering
2 gennemførte og godkendte Konveksitetskraniotomier 1) Godkendt dato sign 2) Godkendt dato sign Pterionkraniotomier 1) Godkendt dato sign 2) Godkendt dato sign Subfrontal kraniotomi 1) Godkendt dato sign 2) Godkendt dato sign
Vejleder
Dato Underskrift
Dokumentationsdel 19
Kort 3 Mål
Kraniale adgange (2)
Konkretisering af mål
• Udføre konveksitetsadgang • Udfgøre pterionadgang • Udføre subfrontaladgang
Læringsmåde
Åbning og lukning ved
Konveksitetskraniotomi Pterionkraniotomi Subfrontal kraniotomi
Evaluering
Konveksitetskraniotomier 1 A B C Dato sign 2) A B C Dato sign 3) A B C Dato sign Pterionkraniotomier 1 A B C Dato sign 2) A B C Dato sign 3) A B C Dato sign Subfrontal kraniotomi 1 A B C Dato sign 2) A B C Dato sign 3) A B C Dato sign
Vejleder
Dato Underskrift
A: Delvist B: Udført superviseret C: Selvstændigt (forevist)
Dokumentationsdel 20
Kort 4 Mål
Neuroklinik
Konkretisering af mål
• Neurologisk undersøgelse • Klinisk fokaldiagnostik • Paraklinisk undersøgelsesplan
Læringsmåde
Journaloptagelse Bedside praktikantundervisning (casusgennemgang ved lektor).
Evaluering
Praktikantundervisning 1 A B C Dato sign 2) A B C Dato sign 3) A B C Dato sign 4) A B C Dato sign
Vejleder
Dato Underskrift
A: Deltaget B: Udført superviseret C: Selvstændigt
Dokumentationsdel 21
Kort 5 Mål
Kranietraume (højenergi)
Konkretisering af mål
• Traumemodtagelse • Anamnese og objektiv undersøgelse • Prioriteret akutplan • Valg og iværksættelse af radiologiske
undersøgelser • Begrundet valg af behandling. • Pårørendeinformation (inkl. mål og risiko) • Udfærdige og iværksætte kontrol (mhp. effekt og
komplikationer) • Vurdere behov for rehabiliteringshjælp • Epikrise (inklusiv kodificering)
Læringsmåde
Klinisk arbejde
Evaluering
1) A B C Dato sign 2) A B C Dato sign 3) A B C Dato sign 4) A B C Dato sign
Vejleder
Dato Underskrift
A: Deltaget B: Udført superviseret C: Selvstændigt
Dokumentationsdel 22
Kort 6 Mål
Øget ICP (forløb)
Konkretisering af mål
• Anamnese og objektiv undersøgelse • Prioriteret akutplan • Valg og iværksættelse af radiologiske
undersøgelser • Begrundet valg af behandling. • Assistere ved operation • Iværksætte postoperativ kontrol (mhp. effekt og
komplikationer) • Follow-up plan • Epikrise (inklusiv kodificering og evt CR)
Læringsmåde Deltage i forløbet (klinisk arbejde) for patienter med
SAH, hæmatom og tumor cerebri.
Evaluering
1 A B C Dato sign 2) A B C Dato sign 3) A B C Dato sign 4) A B C Dato sign
Vejleder
Dato Underskrift
A: Deltaget B: Udført superviseret C: Selvstændigt
Dokumentationsdel 23
Kort 7 Mål
Hjernedød
Konkretisering af mål
• Diagnose af hjernedød • Medikolegale forhold • Information af pårørende • Adspørge om accept for donation • Donationsforløb • Dødsattest
Læringsmåde
Medundersøger. Deltage i samtaler (information og accept) ved 4 forløb (inklusiv refleksion/dialog med samtalelederen). Selvstudium (Vejledning fra SS, Lov, Cirkulære, Bekendtgørelse)
Evaluering
1) A B C Dato sign 2) A B C Dato sign: 3) A B C Dato sign: 4) A B C Dato sign
Vejleder
Dato Underskrift
A: Deltaget B: Udført superviseret C: Selvstændigt
Dokumentationsdel 24
Kort 8 Mål
Cervikalfraktur
Konkretisering af mål
• Anamnese og objektiv undersøgelse • Prioriteret akutplan • Valg og iværksættelse af radiologiske
undersøgelser • Begrundet valg af behandling. • Patientinformation (inkl. mål og risiko) • Assistere ved operation • Iværksætte postoperativ kontrol (mhp. effekt og
komplikationer) • Follow-up plan • Epikrise (inklusiv kodificering)
Læringsmåde
Deltage (klinisk arbejde) i forløbet for patienter med og uden medullærlæsion
Evaluering
1 A B C Dato sign 2) A B C Dato sign 3) A B C Dato sign 4) A B C Dato sign
Vejleder
Dato Underskrift
A: Deltaget B: Udført superviseret C: Selvstændigt
Dokumentationsdel 25
Kort 9 Mål
Kolumnaadgange
Konkretisering af mål
• Udføre posterior cervical adgang • Gennemføre posterior lumbal adgang
Læringsmåde
Udføre Posterior cervikal adgang (inkl. Durafrilægning)
Lumbal adgang (inkl. prolapsfjernelse)
Evaluering
Posterior cervikal adgang 1 A B C Dato sign 2) A B C Dato sign 3) A B C Dato sign 4) A B C Dato sign Lumbal adgang 1) A B C Dato sign 2) A B C Dato sign 3) A B C Dato sign 4) A B C Dato sign 5) A B C Dato sign 6) A B C Dato sign
Vejleder
Dato Underskrift
A: Delvist B: Udført superviseret C: Selvstændigt (forevist)
Dokumentationsdel 26
Kort 10 Mål
Øget ICP (forløb-2)
Konkretisering af mål
• Anamnese og objektiv undersøgelse • Prioriteret akutplan • Valg og iværksættelse af radiologiske
undersøgelser • Begrundet valg af behandling. • Assistere ved operation • Iværksætte postoperativ kontrol (mhp. effekt og
komplikationer) • Follow-up plan • Epikrise (inklusiv kodificering)
Læringsmåde
Deltage (klinisk arbejde) i forløbet for patienter med shuntdysfunktion
Evaluering
1 A B C Dato sign 2) A B C Dato sign 3) A B C Dato sign 4) A B C Dato sign 5) A B C Dato sign
6) A B C Dato sign Vejleder
Dato Underskrift
A: Deltaget B: Udført superviseret C: Selvstændigt
Dokumentationsdel 27
Kort 11 Mål
Ventrikulostomi (prækoronal)
Konkretisering af mål
• Anamnese og objektiv undersøgelse ved øget
ICP • Vurdere behov for og iværksætte supplerende
radiologiske undersøgelser • Forberede patienten til operation (inkl.
Information og accept) • Vurdere og fastsætte operationstidspunkt,
herunder vurdere behov for akut indgreb. • Lejre patienten • Vælge adgang (hensyn til evt. senere operation • Markere hudsnittet • Udføre borehul • Indføre ventrikeldræn (eller trykmålingsprobe) • Fiksere drænet og lukke såret • Lægge behandlingsplan • Lægge observationsplan (mhp. Komplikationer) • Evaluere drænplaceringen (når postoperativ
radiologisk undersøgelse foreligger9 Læringsmåde
Operationsassistance Laboratorieøvelse Operation
Evaluering
Laboratorieøvelse Godkendt dato/underskrift
Operation 1 A B C Dato sign 2) A B C Dato sign
3) A B C Dato sign Vejleder
Dato Underskrift
A: Delvist B: Udført superviseret C: Selvstændigt (forevist)
Dokumentationsdel 28
Kort 12 Mål
Subduralt hæmatom
Konkretisering af mål
• Anamnese og objektiv undersøgelse ved kronisk subduralt hæmatom
• Vurdere behov for og iværksætte supplerende radiologiske undersøgelser
• Forberede patienten til operation (inkl. Information og accept)
• Vurdere og fastsætte operationstidspunkt, herunder vurdere behov for akut indgreb.
• Lejre patienten • Vælge adgang (hensyn til evt. senere operation) • Markere hudsnittet (snittene) • Udføre borehul • Udtømme hæmatomet. • Anlægge og fiksere drænet og lukke såret • Lægge behandlingsplan • Lægge observationsplan (mhp. Komplikationer) • Lægge og gennemføre kontrolplan • Kende resultatet
Læringsmåde
Udføre operationen.
Superviseret varetage øvrige forhold i forbindelse med operationerne
Evaluering
Operationer mm 1 A B C Dato sign 2) A B C Dato sign 3) A B C Dato sign
Vejleder
Dato Underskrift
A: Delvist B: Udført superviseret C: Selvstændigt (forevist)
Dokumentationsdel 29
Kort 13 Mål
Ventrikuloperitoneal shunt
Konkretisering af mål
• Anamnese og objektiv undersøgelse ved hydrocefalus.
• Vurdere behov for og iværksætte supplerende radiologiske undersøgelser
• Forberede patienten til operation (inkl. Information og accept)
• Vurdere og fastsætte operationstidspunkt, herunder vurdere behov for akut indgreb.
• Lejre patienten • Vælge adgang (hensyn til evt. senere operation) • Markere hudsnittene • Udføre operationen • Lukke såret • Lægge observationsplan (mhp. Komplikationer) • Lægge og gennemføre kontrolplan • Kende resultatet
Læringsmåde
Udføre operationen. Superviseret varetage øvrige forhold i forbindelse med operationerne
Evaluering
Operationer mm 1 A B C Dato sign 2) A B C Dato sign
3) A B C Dato sign Vejleder
Dato Underskrift
A: Delvist B: Udført superviseret C: Selvstændigt (forevist)
Dokumentationsdel 30
Kort 14 Mål
Cauda equinasyndrom, rodinkarceration
Konkretisering af mål
• Anamnese og objektiv undersøgelse • Prioriteret akutplan • Valg og iværksættelse af radiologiske
undersøgelser • Begrundet valg af behandling. • Assistere ved operation • Iværksætte postoperativ kontrol (mhp. effekt og
komplikationer) • Follow-up plan • Epikrise (inklusiv kodificering)
Læringsmåde
Deltage (klinisk arbejde) i forløbet.
Evaluering
Cauda equinasyndrom 1 A B C Dato sign 2) A B C Dato sign 3) A B C Dato sign
Rodinkarceration
1 A B C Dato sign 2) A B C Dato sign 3) A B C Dato sign
Vejleder
Dato Underskrift
A: Deltaget B: Udført superviseret C: Selvstændigt
Dokumentationsdel 31
Kort 15 Mål
Glukokortikoidbehandling
Konkretisering af mål
• Behandling ved cerebralt ødem • Behandling ved medullærlæsion • Substitutionsbehandling • Komplikationer • Kontraindikation • Ordination (inkl. enstrenget medicinering) • Behandlingsplan (inkl. seponeringsplan)
Læringsmåde
Instruks Deltage (klinisk arbejde) i forløb for patienter med tumorødem eller medullærlæsion og for patienter under substitution.
Evaluering
Medullærlæsion 1 A B C Dato sign 2) A B C Dato sign 3) A B C Dato sign Tumorødem 1 A B C Dato sign 2) A B C Dato sign 3) A B C Dato sign Substitution 1 A B C Dato sign 2) A B C Dato sign 3) A B C Dato sign
Vejleder
Dato Underskrift
A: Deltaget B: Udført superviseret C: Selvstændigt
Dokumentationsdel 32
Kort 16 Mål
Patologkonference (kasuspræsentation)
Konkretisering af mål
I henhold til instruks • Udvælge patienter • Indsamle data • Præsentere data
Læringsmåde
En gang pr. semester arrangere og lede en patologkonference.
Evaluering
1. Præsentation Dato sign 2. Præsentation Dato sign
Vejleder
Dato Underskrift
Dokumentationsdel 33
Kort 17 Mål
Kliniske problemer/evidensbasis
Konkretisering af mål
• Identifikation af et klinisk problem • Litteratursøgning • Beskrivelse af problemet, rapport over
videnssøgning og formulere en diskussion. • Præsentation • Formulere en konklusion.
Læringsmåde
Et problemkompleks. Vejledning af lektor eller læge med særlig indsigt. Præsentation i undervisningstimen onsdag (power-point mm)..
Vejleder
Dato Underskrift
Dokumentationsdel 34
3600 skema Disse informationer vil blive vist til den uddannelsessøgende. Kryds af i relevante kolonner. Hvis du ikke har haft mulighed for at observere de nævnte aktiviteter, så kryds af i ”ikke i stand til at kommentere”. Hvis nogle afkrydsninger er i ”utilfredsstillende” er det påkrævet at skrive yderligere kommentarer. Kan ikke
bedømmes Utilfreds-stillende
Behov for forbedringer
Tilfreds-stillende
Meget tilfreds-stillende
Behandler patienter høfligt og hensynsfuldt
Involverer patienter i beslutninger om deres behandling
Respekterer patienters privatliv og værdighed
Overholder tavshedspligt
Svarer og kommer, når det ønskes at en patient skalbedømmes.
Kontakter kollegaer ved behov for diskussion om patientbehandling
Samarbejder i team
Accepterer kritik og er i stand til at reagere konstruktivt
Fører journaler af acceptabel kvalitet
Varetager ”papirarbejdet” til tiden (f.eks. epikriser, breve)
Er bevidst om egne faglige grænser og søger hjælp når der er behov for det
Delegerer på passende vis arbejde ud til og superviserer yngre læger eller andet personale
Kan anvende den tid der er til rådighed på en effektiv måde
Kommentarer (skal udfyldes, hvis der er krydset af i utilfredsstillende) Navn: Stilling: Signatur:
Tak for hjælpen
Dokumentationsdel 35
Opsummering af 360 graders evaluering Udannelsessøgendes navn: Dato: Total antal skemaer med 360 graders evaluering modtaget: Middelværdier beregnet nedenfor Middelværdi Behandler patienter høfligt og hensynsfuldt Involverer patienter i beslutninger om deres behandling Respekterer patienters privatliv og værdighed Overholder tavshedspligt Svarer og kommer, når det ønskes at en patient skal bedømmes.
Kontakter kollegaer ved behov for diskussion om patientbehandling
Samarbejder i team Accepterer kritik og er i stand til at reagere konstruktivt Fører journaler af acceptabel kvalitet Varetager ”papirarbejdet” til tiden (f.eks. epikriser, breve)
Er bevidst om egne faglige grænser og søger hjælp når der er behov for det
Delegerer på passende vis arbejde ud til og superviserer yngre læger eller andet personale
Kan anvende den tid der er til rådighed på en effektiv måde
Alle kommentarer fra forrige skemaer:
Dokumentationsdel 36
Audit Nr Mål Journalantal Attesteret (dato) Vejleder 1 Journalopt./radiol. 5 2 Tumor spin. 3 3 Epikrise/Kodificering 5 4 Cancerregistrering 5 Audit 1 Journalopt./radiol. Elementer • Anamnese
• Objektiv us. • Begrundet mistanke • Specifik paraklinisk henvisning • Plan
Audit 2 Tumor spin. Elementer • Anamnese
• Objektiv us. (inkl. sens.skema) • Begrundet mistanke • Specifik paraklinisk henvisning • Plan
Audit 3 Epikrise/Kodificering Elementer • Anamneseresume (1-2 linier)
• Fund • Paraklinik • Operation (1-2 linier) • Resultal • Komplikationer • Anvisning til e.l. • Plan (amb. etc) • Kodificering
Audit 4
Cancerregistrering
Elementer • Cancerregisteringskoder
Dokumentationsdel 37
Kurser
Navn Obligatorisk Tilvalg Godkendt (dato) Kursusleder
Dokumentationsdel 38
Operationsliste Listerne føres med afkrydsning for alle superviserede (B) eller selvstændigt udførte (C) indgreb. Der kan afkrydses under både ”adgang” og ”operationsmål”. Til C henregnes også de indgreb, hvor feltet forevises en eller flere gange uden anmærkninger. Superviserede funktioner har reference til uddannelse/læring. Selvstændige funktioner gennemføres alene efter vejleders attestation på det relevante kompetencekort.
Adgang Operationsmål Art/kode dato Diagnose B C B C
Ialt -
Adgang Operationsmål Art/kode dato Diagnose B C B C
Ialt -
Dokumentationsdel 39
Adgang Operationsmål Art/kode dato Diagnose
B C B C
Ialt -
Adgang Operationsmål Art/kode dato Diagnose B C B C
Ialt -
Adgang Operationsmål Art/kode dato Diagnose B C B C
Ialt -
Dokumentationsdel 40
Adgang Operationsmål Art/kode dato Diagnose
B C B C
Ialt -
Adgang Operationsmål Art/kode dato Diagnose B C B C
Ialt -
Adgang Operationsmål Art/kode dato Diagnose B C B C
Ialt -
Dokumentationsdel 41
Adgang Operationsmål Art/kode dato Diagnose
B C B C
Ialt -
Adgang Operationsmål Art/kode dato Diagnose B C B C
Ialt -
Adgang Operationsmål Art/kode dato Diagnose B C B C
Ialt -