Porovnání různých metod léčby akustického traumatu

R. Holý, M. Navara

ORL odd. ÚVN Praha

Akustické trauma

• Percepční nedoslýchavost ve

středních a ve vysokých frekvencích

• Šelest ušní

• Závrať (zřídka)

Akustické trauma typický tónový audiogram

125 250 500 1000 2000 4000 6000 8000 10000

0

2010

50607080

100

110

3040

Pohled do barokomory

Pacienti

6 žen

57 mužů

73 % VOJÁCI

6,4 % POLICISTÉ 20,6 % CIVILISTÉ

Akustické trauma vzniklo :

• po střelbách v 75 %

• po výbuchu 12,7 %

• jiné v 12,3 %

Akustické trauma

• v 70 % jednostranné

• v 30 % oboustranné

Poškození sluchu podle frekvencí

(tónový audiogram)

• 4000 Hz, 6000 Hz, 8000 Hz - v 71 %

• 125 Hz, 250 Hz, 500 Hz, 1000 Hz, 2000 Hz - v 29 %

Vysoké frekvence jsou postiženy 2,4 x častěji než nízké a střední frekvence

Výsledky - úspěšnost léčby

• Vasodilatační léčba - 42 pacientů zlepšeno 45,2 %

• Vasodilatační léčba s hyperbarickou oxygenoterapií - 21 pacientů

zlepšeno 42,9 %

Zlepšení po léčbě v % podle jednotlivých frekvencí

125 250 500 1000 2000 4000 6000 8000 Hz

12,5 % 12,5 %

20 %

33 % 33 %30 %

25 %22 %

Včasné zahájení léčby

• Během 24 hodin - zlepšeno 89 % !

• 2 - 7 dnů - 38 %

• 8 - 14 dnů - 31 %

• 15 - 31 dnů - 28 %

• 1 měsíc - 1 rok 20 %

Výsledky ovlivnění tinnitu léčbou

• 55 pacientů mělo před léčbou tinnitus

• v 20 % tinnitus po léčbě vymizel

• v 43,6 % se tinnitus po léčbě zmírnil

Závěrem

• vasodilatační léčba 42 pacientů zlepšeno 45,2 %

• vasodilatační léčba s hyperbarickou oxygenoterapií 21 pacientů

zlepšeno 42,9 % • v 20 % tinnitus vymizel• včasně zahájená léčba do 24 hodin v 89 % zlepšení sluchu