Plasenta Sirkumvalata

Di Susun Oleh :Masniar105010093IIIc

A. Definisi

Plasenta sirkumvalata adalah plasenta yang pada permukaan vetalis dekat pinggir terdapat cincin putih. Cincin ini menandakan pinggir plasenta, sedangkan jeringan di sebelah luarnya terdiri dari villi yang tumbuh kesamping dibawah desidua. Diduga bahwa corionfrondosum terlalu kecil dan untuk mncukupi kebutuhan, villi menyerbu kedalam desidua di luar permukaan frondosum, plasenta jenis ini tidak jarang terjadi. Insidensinya lebih kurang 2-18 %. Menurut beberapa ahli plasenta sirkumvalata sering menyebabkan abortus dan solusio plasenta

B. Identifikasi

  Circumvallate plasenta diidentifikasi sebagai cincin, putih tebal dan buram putaran membran di sekitar plasenta. Sebagai seorang wanita mencapai trimester ketiga di kehamilan, cincin putih dapat mulai menutupi sisi plasenta janin. Untuk mata yang tak terlatih, circumvallate plasenta tampak seperti kantong plastik putih yang terbentuk di sekitar plasenta bagian bawah.

C. Fungsi

Plasenta adalah organ dalam tubuh wanita yang menghubungkan janin berkembang ke dinding rahim. Plasenta memungkinkan limbah dari janin akan dibuang melalui ginjal ibu. Ketika seorang wanita didiagnosis dengan circumvallate plasenta, plasenta tidak dapat menyediakan janin dengan jumlah yang sesuai dari oksigen dan makanan.

D. Peringatan

Wanita hamil yang mengalami circumvallate plasenta berada pada risiko yang sangat tinggi untuk melahirkan bayi prematur atau keguguran. Ketika plasenta circumvallate terus berkembang dan meringkuk di sebagian besar kehamilan ada kemungkinan bahwa plasenta akan terlepas dan bayi perlu dikirimkan segera melalui operasi caesar. Jika plasenta terlepas sebelum 25 minggu kehamilan, ada kemungkinan besar keguguran. Sekali seorang wanita didiagnosis dengan circumvallate plasenta, sangat penting untuk memiliki ultrasound dan tes stres janin setidaknya sebulan sekali.

E. Pencegahan dan Solusi

Diet adalah penting, dan pasien dengan janin didiagnosis dengan pembatasan pertumbuhan harus makan makanan yang sehat. Sementara plasenta hanya dapat melepaskan nutrisi porsi kecil, penting bahwa apa yang dirilis yang sehat. Meskipun tidak ada pengobatan untuk circumvallate plasenta, kebanyakan wanita tidak membawa mereka ke janin usia kehamilan yang sehat dan melahirkan bayi yang sehat. Wanita yang memiliki circumvallate plasenta harus memiliki ultrasound bulanan dan akan diperlakukan sebagai pasien berisiko tinggi kehamilan untuk memastikan janin dan plasenta dipantau secara ketat. Untuk membantu dengan pertumbuhan dan perkembangan bayi, vitamin prenatal penting untuk ibu dan harus diminum dua kali sehari.

Sumber

Bagus Gde Manuaba, Ida. Ilmu Kebidanan, Penyaklit Kandungan & Keluarga Berencana Untuk Pendidikan Bidan: EGC, Jakarta. 1998. Mochtar, Rustam. Sinopsis Obstetri : EGC. Jakarta . 1998 file:///F:/plasenta%20sirkumpalata/mkalah-plasenta-sirkumvalata.html (diunduh pada tanggal 5-11-2012)

Asuhan Kebidanan Pada Ibu Hamil Dengan Plasenta Sirkumvalata

Data Subyektif : pergerakan janin berkurang keluarnya darah dari kemaluanPerut terasa tegangHPHTKepala terasa pusing, lemas, muntah, pucat, pandangan

berkunang-kunangRiwayat kehamilan lalu (solusio plasenta prematur dan

abortus)Pola hidup sehat (merokok, alkohol, dan narkotika)

Data Objektif :

1. Pemeriksaan umum keadaan Umun : lemah kesadaran : composmentis kondisi emosional : stabilTanda-tanda vital

Tekanan darah : cenderung hipotensiRespirasi : irretabilitasNadi : takikardiSuhu : normal

2. Pemeriksaan fisik

A. Inspeksi Hidung & mulut : stomatitis Ekstermitas atas dan bawah : pucat Vagina : adanya penyeluaran darah

B. Palpasi Abdomen : a. kehamilan <25 minggu -

pembesaran tidak sesuai umur kehamilan

b. Kehamilan >25 minggu bagian-bagian janin sulit ditentukan karena

perut tegang.C. Auskultasi

BJf : takikardi

3. Pemeriksaan penunjang: Pemeriksaan USG + tes stres janin

Analisis

Ny… G…P…A…dengan Plasenta Sirkumvalata

Potensial terjadi Keguguran kematian janin dalam rahim solusio plasenta persalinan prematur

Planning Perbaiki keadaan umum ibu, memperbaiki keadaan umum ibu dengan :

a. istirahatn total dan pemberian terapi, dan pemberian obat-obat hormonal dan penambah darahb. infus telah terpasang pada lengan dengan cara IV 40 tpm atau guyur jika ada tanda-tanda syok.c. O2 terpasang 2-3 liter

Evaluasi perdarahan dan kondisi kehamilan ibu, memantau jumlah perdarahan dan TTV ibu, dan kondisi kehamilan jika terjadi keguguran lakukan kuretase dan jika bayi masih bisa dipertahankan atau terjadi solusio plasenta lahirkan bayi secara sesar. Tindakan telah dilakukan.

Atur posisi yang nyaman, mengatur posisi ibu senyaman mungkin sehingga pertukaran O2 dan Co2 lancar misalnya posisi semi powler atau terlentang. Ibu telah tidur dengan posisi semi fowler dan atau terlentang.

Anjurkan ibu istirahat, menganjurkan ibu untuk istirahat total dan tidak melakukan aktifitas fisik dengan tidur siang 1-2 jam sehari dan tidur malam 7-8 jam sehari. Pasien telah istirahat.

Ingatkan ibu untuk memperhatikan kebutuhan nutrisi, Mengingatkan ibu untuk memperhatikan kebutuhan nutrisi dengan makan makanan yang sehat dan bergizi secara teratur seperti nasi, lauk pauk, sayur-sayuran, dan buah-buahan, serta minum air putih 8-9 gelas sehari, bila perlu susu 1 gelas sehari, tidak ada pantangan makanan apapun bagi ibu. Ibu mengerti dan mau melakukannya.