ENFERMERIA EN EMERGENCIAS, DESASTRES y

PRIMEROS AUXILIOS

Ms. Elena Quiroz De La Cruz

UNIVERSIDAD PRIVADA ANTENOR ORREGOFACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERIA

PLANIFICACION y DESASTRES

Evalua

r

Vulne

rabil

idad

Am

enaz

as Riesgos

Planificar

1

2

34

5

PLAN:DEFENSA CIVILDefinición: Conjunto de acciones, actividades,

responsabilidades para prevenir, reducir, mitigar daños

Documento: Expresión clara de objetivos, recursos, estrategias y actividades para lograrlo en caso de desastres.

Características

Integrar actividades y funciones de cada uno.

Funcional, flexible, fácil ejecución.

Permanente, actualizado Identificar riesgos, amenazas y vulnerabilidades

Debe ser coordinado en otros planes.

Parte de un plan regional. Integral.

Ajustarse a la realidad.

Componentes

Diagnóstico situacional: RAV Estrategias Objetivos Politica Programas Actividades

Planificación para casos de Desastre• Conjunto de acciones, actividades, responsabilidades para

prevenir, reducir, mitigar daños.• Proceso donde se establecen principios y pasos para enfrentar

un desastre potencial o real; son acciones concretas para determinar, responsabilidades y proporcionar seguridad.

Toda institución pública o privada debe contar con un plan para afrontar desastres según diagnóstico situacional, fase y etapas.

1. Planes Antes Prevención y mitigación2. Planes durante Atención directa3. Planes después Reconstrucción y Rehabilitación

Documento que contiene el

Conjunto de normas, procedimientos

y actividades; que debemos ejecutar

para evitar ó reducir (mitigar) el

daño, producto de la ocurrencia de

fenómenos naturales o provocados

por la mano del hombre.

Lograr la máxima respuesta operativa de la población, eliminando o

disminuyendo los posibles daños a la vida y a la propiedad.

Organizar de manera sistemática a la población y autoridades, evitando

duplicidad de acciones.

Garantizar la atención de Auxilio y socorro que se brinde a los

damnificados en forma oportuna y eficaz.

Lograr la sensibilidad de la población para lograr su colaboración y

participación en todas las actividades de Defensa Civil.

OBJETIVOS:

CARACTERISTICAS:

Debe adaptarse a la realidad y a las diferentes

situaciones de riesgo, amenaza y vulnerabilidad. Debe tener capacidad operativa permanente

precisando el rol de cada miembro y/o equipo. Debe integrarse a un plan general, coordinado y complementario a los planes de la comunidad, formando parte del plan Nacional de Defensa Civil.

DISEÑO DE UN PLAN: ESQUEMA

I Situación; debe contener

Riesgos, amenazas y vulnerabilidades que

presenta su jurisdicción. Los antecedentes de emergencias y desastres

ocurridos. Debe considerar otros aspectos que caractericen su realidad. (Jurisdicción, condición geográfica, geodinámica, social, económica, cultural, etc.

SITUACION: de acuerdo a la evaluación, tomar en cuenta:(Diagnóstico)El fenómeno que se podría producir. Evaluación de riesgos, cálculo estimado de probables

perdidas a tener en su localidad. Como consecuencia del evento, que otros fenómenos se

podrían producir.II. Misión u objetivo;

¿Para que?

¿Quien? ¿Que?

¿Cuando? ¿Dónde?

III. Organización;

3.1. Voz de Alarma, señal o indicador de ocurrencia de un fenómeno, debe haberse socializado entre toda la población: campanada, silbato, sirena

3.2. Brigadas, que puedan actuar antes, durante y después de la emergencia.

a) Antes de la Emergencia

acciones de prevención

y mitigación:

-Protección, arborización, reforestación.

-Construcción adecuada de viviendas y edificios.

-Medidas de vigilancia y control de la salud.

Coordinaciones externas. Inventario y localización de

recursos humanos y materiales. Preparación de Recursos.

Señalización de rutas de evacuación (flechas).

Capacitar a la población para que participe en acciones de socorro.

Contar con un centro de comunicación e información.

Elaboración y Difusión del plan de Defensa Civil.

ANTES DE LA EMERGENCIA

b) Durante la Emergencia, acciones de respuesta inmediata, acciones orientadas a salvar vidas, disminuir el sufrimiento y reducir perdidas en la propiedad.

BRIGADAS DE BUSQUEDA Y RESCATE Identificación y ubicación de atrapados. Rescate de víctimas y ubicación en lugares

seguros. Solicitud de apoyo externo. Soporte inicial

CCOOEE

BRIGADA DE EVACUACION

Precisan y determinan las zonas de evacuación y refugio.

Orientan y verifican la señalización de rutas de escape.

Verifican la presencia de atrapados. Determinan la necesidad de apoyo

externo.

BRIGADA CONTRA INCENDIOS

Acuden a la zona donde se produce el incendio, procediendo a combatirlo con elementos previstos.

Solicitan apoyo externo: Bomberos

Acciones de rescate

BRIGADA DE SEGURIDAD Protegen los bienes de la población, evitan robos. Brindan apoyo, orientan.

BRIGADA DE TRANSPORTE

de VICTIMAS

Junto con el personal de salud trasladan a las víctimas a los centros asistenciales según complejidad del compromiso vital y capacidad resolutiva del centro asistencial.

BRIGADA DE ATENCION Y PRIMEROS AUXILIOS

Desarrollan acciones de atención de

salud de emergencia, basada en la

urgencia y posibilidad de supervivencia. Evaluación de heridos y siniestrados.

Identificación de victimas. Estabilización. Asignación de destino Asignación de prioridades, selección

según código universal de colores.

Rojo: 1ª prioridad- necesitan atención inmediata.

Amarillo:Amarillo: 2ª prioridad – Su atención puede esperar, no tienen compromiso de órganos vitales.

Verde:Verde: 3ª prioridad – víctimas que pueden esperar más aún para ser atendido o puede ayudar a los demás.

Negro: Negro: 4ª prioridad – persona muerta.

CODIGOS DE SELECCIÓN DE VICTIMAS SEGÚN PRIORIDAD DE ATENCION

Prioridades en la Atención Médica:

I: Graves con buenas probabilidades

II: Moderados

III: Leves

IV: Muertos

BRIGADA DE INFORMACIÓN:

Facilitan /Documentan la evaluación de daños y necesidades. Registran Nº de víctimas; procedencia y destino. Informan a familiares y siniestrados las actividades

diarias dispuestas por el COE. Informan datos al COE. Facilitan la comunicación interna

y externa

c) Después de la Emergencia, Se desarrollan acciones cuyo fin el restablecimiento de los servicios basicos.

BRIGADA DE REHABILITACIÓN Ayudan al restablecimiento y

recuperación de los servicios básicos: Agua potable, saneamiento ambiental, vigilancia epidemiológica, energía eléctrica, comunicaciones, transporte, desagüe.

Las acciones son a muy corto plazo

BRIGADA DE RECONSTRUCCION Ayudan y apoyan en el proceso de reconstrucción y

recuperación de las estructuras afectadas por el fenómeno.

Las soluciones son a mediano y largo plazo adoptando nuevas medidas de seguridad para evitar similares daños en el futuro. Planes a mediano y largo plazo

Requieren mayores recursos financieros. Requieren participación de todos.

El Plan de ContingenciaEN QUE CONSISTE UN PLAN DE

CONTINGENCIAS:Elaborar un Plan de Contingencia nos permite

determinar los riesgos a los cuales se vería enfrentada la organización y su entorno ante una

falla del proceso o en la actividad, para lo cual previamente se tiene que identificar las área y

actividades críticas involucradas en el proceso

OBJETIVOS • Con estas medidas se puede asegurar la calidad de un

proceso o actividad • Permiten prevenir riesgos a los que se encuentre

expuesto el proceso, tales como: incendios, derrames de productos químicos, sismos, etc., para ello se debe incidir no sólo en la identificación de los riesgos

• Incidir en la capacitación del personal que interviene en el proceso, como: manejo de sustancias peligrosas, clasificación de residuos, sensibilización del personal en aspectos de seguridad dentro del proceso

El Plan de contingencia debe tener :

INTRODUCCION POLITICA DE LA EMPRESA REFERENTE A

CONTINGENCIAS OBJETIVOS ORGANIZACION DEL SISTEMA DE RESPUESTA A LA

CONTINGENCIA CAPACITACION Y SIMULACROS OPERACIONES DE RESPUESTA EVALUACION DE LA EMERGENCIA PROCEDIMIENTOS PAR REVISION Y

ACTUALIZACION DEL PLAN ANEXOS

Centro de Operaciones deEmergencia

• DEFINICIÓN.

Conjunto de personas

Decisiones Técnicas. Decisiones Políticas.

Respuesta eficiente y eficaz.

Coordinaciones Interinstitucionales.

Planea, coordina y dirige las operaciones en situación de emergencia Toma de decisiones.

Objetivos:• La atención oportuna y organizada del

desastre o emergencia.• La reducción y perdidas humanas o

materiales.• El restablecimiento de los servicios

públicos vitales.• Evacuación de la población planificada

si lo requiere.

Niveles del COECOE NACIONAL: Si compromete gran parte o todo el país es presidido por el INDECI.

COE REGIONAL:si la emergencia compromete a una región política es presidido por el

presidente del gobierno regional (departamental).

COE PROVINCIAL:Si la emergencia compromete gran parte o toda la provincia, presidido

por el alcalde provincial.

COE DISTRITAL:Si la emergencia compromete parte o todo del distrito es presidido por el

alcalde distrital.

ORGANIZACIONComisión de operaciones

Comisión de logística

Comisión de salud

Comisión de ley y orden

Comisión de comunicaciones

FUNCIONES DEL COE:

a. Coordina operaciones de las diferentes áreas del COE en los diferentes niveles.

b. Establece una estrecha relación con las instituciones científicas (SENAMI) a fin de mantener actualizado el estado situacional nacional en relación a las amenazas potenciales.

c. Asegura una oportuna respuesta a situaciones de emergencia.

d. Viabiliza las tareas de salvamento, protección, asistencia de siniestrados.

e. Desarrolla un sistema de captación y procesamiento que permita controlar los flujos de información.

f. De acuerdo a procedimientos, declarar estados de alerta.

g. Realizar evaluaciones de resultados de las operaciones conjuntas en respuesta del evento.

ALERTA VERDE.

Condición III (situación anunciada normal).

ALERTA AMARILLA

Condición II (situación de emergencia).ALERTA ROJA

Condición I (situation de Desastre/o probabilidad).

Situación cercana

Situación que ocurre en fecha prevista

Plan Hospitalario para casos de Desastres

• Definición: Documento normativo en el que se establece los objetivos, acciones y responsabilidades del hospital para situaciones de emergencia y desastres a fin de atenderlos.

Principios• Elaboración fácil y con amplia difusión• Flexible.• Al desarrollar el plan, tener en cuenta entorno

personal y servicios comunitarios.• Se limita a la demanda y recursos• Plan en practica cuando sea necesario• Mantener programa de educación continua.• Funciones, deberes, responsabilidades , escritos en el

plan.

Plan para casos de desastre intra - hospitalarios

Determinar la situación de riesgo, amenaza y vulnerabilidad del hospital

Realizar el plan de desastre incluyendo acciones antes durante y después

Organización del hospital en situación de desastre interno: balo un “Mando Unificado”, especificar– Secuencia de actividades– Funciones especificas del personal– Evaluación y control del daño intrahospitalario– Instrucciones sobre señalización y sistemas de alarmas

Considerar Sistemas de notificación a las personas e instituciones apropiadas.

Establecer medidas para evitar el pánico.Especificar los procedimientos y rutas de evacuación.

SeñalizaciónDeterminación y socialización de las prioridades de

evacuación.Funcionamiento de las áreas de seguridad.Organización de los centros de comunicación e

información.Sistema de notificación y asignación del personal a las

diferentes actividades.

Definición clara de las áreas de atención y su expansión: Triaje eficaz Atención adecuada de victimas Movilización de victimas y funcionarios

•Normas claras para el rápido traslado de victimas, previa coordinación con Instituciones, paciente y/o familiares.•Historia medica especial para situaciones de desastre: tarjeta de Triaje.•Medidas para disponibilidad inmediata de provisiones y suministros necesarios.

• Procedimientos para el alta inmediata de pacientes hospitalizados antes el desastre.

» Condición favorable» Traslado a otro centro coordinado

• Coordinación para desarrollar un plan de seguridad.

Alejamiento de las áreas restringidasCirculación de curiosos y familiaresProteger la institución y funcionarios de

agresiones de otro tipo

• Coordinación multisectorial, contemplándola función de cada uno.

• Plan de desastre intra hospitalario desastres, debe incluir.

Procedimientos de evacuación y ayuda sectorial• Planes de asignación del personal para trabajos y

responsabilidades especificas.• Instrucciones con el uso de sistemas de alarma y

señalamiento.• Instrucciones sobre los métodos para apagar

incendios.• Sistema de notificación al personal entrenado• Especificar procedimientos y rutas de evacuación

PLAN EXTRA-HOSPITALARIO

Considera la atención de un gran número e víctimas. En zona afectada y durante transporte asistido.Considera las acciones del equipo de salud. Evaluación de víctimas. * Asignación de prioridades. * Identificación. * Estabilización. * Asignación de destinos.Plan articulado con dependencias gubernamentales y no gubernamentales.

Organización de Centros Asistenciales para casos de desastre:

Todos los hospitales, centros de salud del Sistema Nacional de salud, deben contar con un plan de emergencia, el cual debe estar relacionada con la importancia y categoría de cada uno de los hospitales de acuerdo con su tamaño, área de influencia, área susceptibles de desastres.

En los casos de desastre deben considerarse los períodos de alerta, emergencia, rehabilitación y reconstrucción para la elaboración de un plan de emergencia.

1. El plan deberá estar elaborado en forma que sea fácil de entender y deberá dársele amplia difusión.

2. El plan debe considerar las contingencias que pueda demandar los cambios en el Sistema de Salud.

3. Al desarrollar el Plan deberá tomarse en cuenta el criterio del cuerpo médico, de las enfermeras y personal administrativo, servicios comunitarios (policía, bomberos, defensa civil y grupos voluntarios).

4. El Plan debe ser fundamentalmente objetivo y se limitará en dos aspectos específicos: la probable demanda y los recursos que se encuentran disponibles o que pueden ser movilizados.

5. El Plan debe ser puesto en práctica sólo cuando sea necesario.

Principios Generales de la Planificación de Emergencia Hospitalaria en caso de Desastre

ESQUEMA PARA LA ELABORACIÓN DE UN PLAN DE DEFENSA CIVIL

1. Introducción/Diagnostico situacional:

Un plan de defensa civil es un conjunto de acciones a efectuar en el caso de emergencia pero debe tener acciones para reducir o mitigar el daño.

La realización del plan es importante, todas las instituciones deben conocer las condiciones básicas para auxiliar en un incidente con saldo masivo de víctimas.

El plan debe ser “ensayado” (simulacros) cuanto menos dos veces al año.

Un plan frente a desastres deberá ser redactado de manera sencilla, inteligible, general y práctico.

2. Objetivos:

El plan debe cubrir todo lo referente a los desastres internos y externos, localizando todos los puntos vulnerables de la ciudad, como: incendios, explosiones, amenazas delincuenciales y disturbios civiles.

Deberá ser distribuido a todo el personal hospitalario y publicado en tableros en las estaciones de enfermería y otras áreas.

3. Marco Legal:

Constitución Política del Perú.

Decreto Ley 19338. Ley el Sistema Nacional de Defensa Civil.

Decreto legislativo 442 – 735 y 905. Modificaciones del DL 19338.

Decreto Ley 23118. Ley de Movilización.

Ley General de Salud. Ley N° 26842 y su reglamento.

4. Recursos:

Recurso humanos: Personal administrativo y asistencial con que cuenta el centro de salud, hospital, etc.; voluntarios, personal especializado en casos de desastre.

Recursos materiales: Con que cuenta el el centro de salud, hospital, etc.; conservar el censo de camas, material de primeros auxilios listo, directorio telefónico, camillas, etc.

5. Organización:5.1.Señales de emergencia/Señal de alarma: silbato, sirenas

5.2.Brigadas que se consideran según R-A-V, determinación de Acciones y responsabilidades a cumplir antes, durante y después del desastre.

ANTES:

Brigadas que actúan permanentemente, realizan acciones de prevención y mitigación.

Prevención: Arborización, señalización, supervisión técnica, programas (TBC, Planificación, control de enfermos, etc.)

Inventario de recursos materiales: direcciones y números de teléfono.

Compromiso con la sociedad e institución de salud que labora. Contar con sistemas de comunicaciones.

Señales de emergencia: silbatos, sirenas de ambulancia, sonido único que determina la situación de alarma.

DURANTE:

Brigadas de acciones de respuesta inmediata: disminuir el pánico, pérdidas, calma.

Brigada de atención directa: brinda acciones médicas de intervención inmediata, selección de los siniestrados, identificación, designación de destino.

Brigada de búsqueda y rescate: identificar atrapados.

Brigada de evacuación y transporte: encargada de determinar la ubicación e víctimas rescatados e ilesos. Responsables de la señalización y verificar la presencia de atrapados, desaparecidos y determinar el apoyo externo.

DURANTE:

Brigada contra incendios: tener extintores acceso a bomberos.

Brigada de seguridad: cuida los bienes de la institución, policía.

Brigada de logística o abastecimiento: ayuda externa, bienes que poseen, determinar la limpieza de pozos de agua.

Brigada de comunicaciones e informes: registran víctimas, informar, recibir comunicación externa.

DESPUES: Rehabilitación: Reponer servicios básicos a corto plazo, reponer

abastecimiento de agua. Saneamiento ambiental, y ecológico, coordina con resto de brigadas.

Requiere mayor presupuesto por que evalúa daños.

Reconstrucción: Evalúa todas las estructuras dañadas y se recomienda construir en mejores condiciones de resistencia (corto, largo plazo).

6. Disposiciones Complementarias: Se van a identificar cada brigada.

Se utilizaran chalecos, brazaletes, cascos con colores, que esto deberán ser visibles de día y de noche.

Se utilizarán colores de acuerdo a la gravedad de los pacientes.

GRACIAS

“LOS QUE SOBREVIVEN A LOS DESASTRES, NO SON LOS MAS FUERTES SI NO LOS MAS

PREPARADOS”