1

Plan de ingrijire Ciroza Hepatica

Nevoi afectate Diagnosticul nursing: Obiective nursing: Interventii nursing: Evaluarea nursing:1. Nevoia de a se alimenta si a se hidrata:

Alimentatie inadecvata calitativ si cantitativ datorita tulburarilor digestive, manifestate prin greturi, varsaturi.

Pacientul sa se alimenteze corespunzator starii sale pe perioada spitalizarii.

am asigurat conditii care sa favorizeze varsaturile: decubit dorsal cu capul într-o parte

am protejat lenjeria de pat cu musama si aleza

am izolat patul cu paravan am ajutat si sustinut pacientul in

timpul varsaturilor am educat pacientul sa respire

profund la disparitia senzatiei de voma

am educat pacientul sa schimbe lenjeria de corp ori de cate ori este nevoie

am aerisit salonul am educat pacientul sa consume

lichide reci in cantitati mici.

Pacientul se alimenteaza corespunzator starii sale.

2. Nevoia de a dormi si a se odihni:

Dificultate in a se odihni datorita anxietatii, durerii si dispneei manifestata prin insomnie.

Pacientul sa-si satisfaca orele de somn;

Sa prezinte o stare de bine;

Linistirea pacientului in scopul favorizarii unui somn odihnitor;

Am asigurat conditii optime în salon: temp. 22 grade C, aer curat, fara curenti de aer si zgomot, bine luminat.

Solicitarea zilnica a bolnavului sa aprecieze calitatea somnului si intensitatea durerii;

3. Nevoia de a evita pericolele:

Diminuarea stimei de sine;

Inlaturarea starii de anxietate;

Am administrat tratamentul prescris de medic;

Pacientul prezinta evolutie favorabila;

2

Irascibilitate; Teama de a-si pierde

viata; Anxietate;

Informarea cu privire la factorii agravanti ai bolii;

Consiliere psihologica;

Am incurajat pacientul sa accepte si sa respecte tratamentul;

Am stabilit perioada de recuperare impreuna cuaceasta;

4. Nevoia de a comunica:

Sentiment de inutilitate;

Perturbarea imaginii corporale, autoizolare, depresie;

Pacientul sa fie informat despre boala, tratament posibile efecte secundare, etc;

Sa fie echilibrat psihic;

Sa ii redam increderea in sine;

Explicam bolnavului care sunt factorii agravatori ai bolii pentru a lua masuri de prevenire a recidivelor;

Acordam suport psihic bolnavului; Incurajam bolnavul pentru

comunicare;

Aprecierea gradului de satisfactie a bolnavului dupa ameliorarea starii sale;

Evaluarea cunostintelor pacientului referitoare la factorii agravatori ai bolii, plus constientizarea importantei controalelor periodice programate.

5. Nevoia de a invata pentru a-si pastra sanatatea

Cunostiinte insuficiente despre boala si tratament

Pacientul sa invete sa se ingrijeasca singur;

Se invata pacientul sa evite stresul si anumite medicamente care ii agraveaza starea;

Se informeaza pacientul asupra efectelor secundare;

Pacientul respecta informatiile oferite cu privire la modul de mentinere a sanatatii si despre importanta administrarii tratamentului;

6. A respira Dificultate in a respira datorita durerii si anxietatii manifestate prin dispnee, bradipnee

Pacientul sa prezinte o respiratie cu frecventa normala.

Pentru ca pacientul sa respire liber pe nas voi umezi aerul din salon. Pozitionarea bolnavului intr-o parte care sa ajute respiratia.

Administrez oxigen pe masca bronhodilatatoare si antialgice la indicatia medicului.

In urma interventiilor pacientul respira mai usor,dispneea se reduce.

7. A se misca si a Alterarea integritatii Pacientul sa-si Voi scimba pozitia bolnavului in Pacientul prezinta o

3

avea o buna postura

fizice si psihice datorita efectului bolii manifestata prin durere, limitarea miscarilor, frica

recapete independenta de miscare,increder ea in personalul medical. Sa nu prezinte escare de decubit.

pat la fiecare 2 ore. Efectuez masaj pe regiunile predispuse la escare.

Linistesc bolnavul cu privire la starea sa.

stare buna si colaboreaza activ. Nu prezinta escare de decubit, se deplaseaza fara ajutor.