Päihdeklinikan käsikirja - EPSHP · 2016. 7. 1. · Tavoitteena on peliriippuvuuden tunnistaminen, pelaamisen merkityksen ja siihen joh-taneiden syiden oivaltaminen, pelaamisen

Päihdeklinikan käsikirja - Välilehtiä työn kuvaamiseen, asiakkaan kun-toutuksen tarpeen arvioon ja kilpailuttamiseen

SAATTEEKSI

Pohjalaiset päihdehuollon avohoitoyksiköt Kuusiokuntien terveyskuntayhtymä Eri-tyispalvelut Osviitta, Kokkolan A-klinikka, Pietarsaaren A-klinikka, Perhonjokilaak-son perhe- ja päihdeklinikka, Seinäjoen A-klinikka, Vaasan A-neuvola, sekä Suupoh-jan peruspalveluliikelaitoskuntayhtymän, Järvi-Pohjanmaan yhteistoiminta-alueen ja Rannikko-Pohjanmaan päihdetyöntekijät ovat muodostaneet avohuollon asiantun-tijaryhmän. Työryhmän työn tuloksena on syntynyt tämä pieni käsikirja päihdetyön käyttöön.

Käsikirja vastaa avohuollossa koettuihin ajankohtaisiin tarpeisiin. Siinä kuvataan työn sisällöistä suoritteiden rakentuminen ja lausuntojen antaminen. Tämän lisäksi määri-tellään asiakkaan laitoskuntoutustarvetta hoitoonohjauksen kriteereillä sekä kuvataan laitoshoidon päivä ja hankinta kilpailuttamista varten.

SuoriteHoitosuorite voi olla joko asiantuntijan luona käynti tai koko hoitoketjun palvelu yk-sikön sisällä. Hoitosuorite koostuu suorasta asiakaskäynnistä ja asiakkaaseen liittyvästä muusta työstä tai viranomaisyhteistyöstä ja muusta vaikuttamistyöstä.

LausuntoLausunto on arvioinnin pohjalta, sovituilla arviointimenetelmillä tehty yhteenveto asi-akkaan tilanteesta.

Laitoskuntoutukseen ohjaamisen kriteeritAvohuollon asiakkaina on hyvin erilaisissa elämän- ja päihteidenkäyttötilanteissa ole-via asiakkaita. Laitoskuntoutuksen tarve syntyy silloin, kun avohuollon kuntoutus ei vastaa asiakkaan tarpeita. Eri asiakasryhmät tarvitsevat yksilöllistä laitoskuntoutuksen tarpeen arviointia.

Kuvaus laitoshoidon päivästä Julkisen hankinnan tekeminen edellyttää hankinnan huolellista suunnittelua. Hankin-taprosessin hallintaa ja hankinnan toteuttamista varten on laadittu laitoshoidon hoito-päivän kuvaus.

Malli tarjouspyynnön laadinnasta kilpailutusta vartenHankintaprosessin menestyksekäs läpivieminen edellyttää sekä lainsäädännön tunte-musta että ostajan ja myyjän monipuolista ammattitaitoa ja osaamista. Hankintoihin liittyvään kilpailutuksen avuksi on laadittu malli tarjouspyynnöstä. Tarjouspyynnössä on huomioitu asiakkaan tarvetta vastaava, kuntoutumisen kannalta paras mahdollinen päihdehoidon malli.

1. SUORITTEIDEN RAKENTUMINEN 4

2. KÄSIKIRJA LAUSUNTOJEN ANTAMISTA VARTEN 62.1. Lausuntoja pyytävät tahot 62.2. Arviointi lausuntojen pohjaksi 62.3. Lausuntopyynnöt 72.4. Lausunnon antaminen 72.5. Lausunnoissa tulee olla 72.6. Asiakkaan motivoinnin arvioiminen 72.7. Päihderiippuvuuden arviointi 82.8. Työkykyisyyden arviointi/ päihdeosio 82.9. Päihteidenkäytön vaikutus vanhemmuuteen 9

3. LAITOSKUNTOUTUKSEEN OHJAAMISEN KRITEERIT 103.1. Laitoskuntoutuksen tarpeen synty 103.2. Kuntoutusaika 103.3. Eri asiakasryhmien tarpeet 10

Lapset ja nuoret (alle 18v.) 10Nuoret (yli 18 v.) 10Työssäkäyvät 11Perhekuntoutus 11Kaksoisdiagnoosi sekä lievempi mielenterveys- ja päihdeproblmatiikka

12Huumeidenkäyttäjät 12Peliongelmaiset 13Naisten erityisyys kuntoutuksessa 13Miesten erityisyys kuntoutuksessa 13Ikääntyvät (65->) 13

4. KUVAUS LAITOSHOIDON PÄIVÄSTÄ 14Pitkän päihdehistorian omaavat päihteidenkäyttäjät 16

5. MALLI TARJOUSPYYNNÖN LAADINNASTA KILPAILUTUSTA VARTEN 17

SISÄLTÖ

4

1. SUORITTEIDEN RAKENTUMINEN

Hoitosuorite voi olla joko asiantuntijan luona käynti tai koko hoitoketjun palvelu yk-sikön sisällä. Hoitosuorite koostuu suorasta asiakaskäynnistä ja asiakkaaseen liittyvästä muusta työstä tai viranomaisyhteistyöstä ja muusta vaikuttamistyöstä. Suorite voi koos-tua esimerkiksi yhdestä 30 tai 60 minuutin kestoisesta ajasta tai yhdestä käynnistä.

ASIAKASSUHTEESEEN LIITTYVÄ TYÖ

VIRANOMAIS-YHTEISTYÖ

MUU VAIKUTTAMISTYÖ

Yksilökäynti 45 min Konsultaatiot 45 min Ehkäisevätyökoulutukset 2 h

Parikäynti 1,5 hTyönohjaus - yksilö 45 min - ryhmä 2 h

Valistustyö 2 h

Perhekäynti 1,5 h Selvitykset 40 h - seurannat, toimintakertomukset, tilastot

Ryhmäkäynti 1,5 h

Verkostokokous 2 hTutkimukset - opiskelijan ohjaus 8h/vkhaastattelut 2h

Hoitoneuvottelut 1 h Kehittäminen ja laatutyö 8 h

Kotikäynnit 1,5 h Tiedotus- ja vaikuttaminen2 h

Osastokäynnit 1 h

5

Päihdeklinikan käsikirjas

Velvoitekäynnit (Krimi) 1h

Koevapausseuranta-käynti 1 h

Ajo-oikeusseuranta/ajokykyseuranta 45 minryhmäkäyntinä 1,5 h

Hoitoonohjaus 45 min

Päihderiippuvuusarvio 45 min

Avustava suorite (esim. työ-parityöskentelynä suoritettava haastattelu)1,5 h

Lausunnot 2 h

Hoidollinen puhelinkeskustelu min 15 min => suorite

Muut puhelinsoitotalle 15 min – ei suoritetta

Työryhmätyöskentely/ hoitokoko-ukset 2h

Tutustumiskäynnit8 h

Retket - talvi 4h - kesä 8h

Päihdeleirit - luennointi 2 h - 2 vrk – 7 vrk

6

2. KÄSIKIRJA LAUSUNTOJEN ANTAMISTA VARTEN

2.1. Lausuntoja pyytävät tahotLausuntopyyntöjä tulee seuraavilta tahoilta:

Lastensuojeluviranomaiset (Lastensuojelulaki 41§ 2 momentti velvollisuus antaa lau- »suntoja lastensuojelutyöntekijän puolesta kts. www.sosiaaliportti.fi lastensuojelun kä-sikirja) Kelalta eläkeselvitykset »Ajokykyseurannat »Työkyvyn arvioinnit »Asiakkaan pyyntö lausunnon saamiseksi (esim. huostaanoton purku) »

2.2. Arviointi lausuntojen pohjaksiLausuntojen antamista varten tehdään asiakkaasta arviointi sovituilla arviointimenetel-millä. Alla olevia menetelmiä arvioidaan ja niiden avulla luodaan lausuntopohjat, joita klinikat voivat yhteisesti käyttää.

Alkoholiriippuvuus SADD-testiseitsemäntoista kysymystä auttavat selvittämään alkoholiriippuvuuden tason »riippuvuuden tämän hetkinen taso »

AUDITalkoholinkäytön riskejä »kokonaispistemäärä ilmaisee riskin tason ja asteen »

ADSUMEnuorten päihdemittari, johon puuttuu varhaisen puuttumisen malli »

Kymmenen henkilökohtaista kysymystä sosiaalisesta vastuusta ja alkoholistaDAST 20

lomakkeiden kysymykset käsittelevät huumeiden käyttöä viimeisen 12 kk aikana »testin avulla voidaan tunnistaa huumeiden ja lääkkeiden ongelmakäyttö ja arvioida sen »vaikeusastetta

BDI

Muutoksen vaihemalli

Vanhemmuuden roolikartta

Riskikartta 1, 2, 3

7


2.3. Lausuntopyynnötkirjallisina »tarkka kuvaus siitä mihin arviointia tarvitaan »aikataulu arvioinnista, koska lausunto tulee olla käytössä »asiakasta on informoitu lausuntopyynnöstä »

2.4. Lausunnon antaminenkirjallisena »työparityöskentelynä (mielellään) »lausunnon pyytäjälle annetaan tieto arvioinnin suorittamisesta (tapa, aikataulu, sisäl- »tö)annetaan asiakkaalle tiedoksi »

2.5. Lausunnoissa tulee ollalausunnon antaja ja osoitetiedot »päiväys »pyydettynä lausuntona koskien …….. »lausunnon pyytäjä ja tarkoitus »asiakassuhde (ketkä työskennelleet, ketkä tavanneet asiakasta, käyntitiheys) »millä tavoin työskennelty asiakkaan kanssa (työskentelyn aikana ollut asiakkaan oma »arvio tilanteesta, motivoituneisuus, lähtökohta ja muutos hoitoprosessin aikana + asi-akkaan kyky sitoutua + työskentelymenetelmät + testit)riippuvuuden aste (vaikutus työkykyyn/motivaatioon/ajokykyyn) »huumetestit ja laboratoriokokeet sekä hoidon alussa, keskivaiheilla ja lopussa että sa- »tunnaisesti (tulokset avattuna myös sanallisesti)lausunnon sisältö eli arvio asiakkaan päihderiippuvuudesta muodostetaan edellisistä »yhteenvetona (työntekijän arvio)asiakkaan oma arvio tilanteestaan »allekirjoitukset »

2.6. Asiakkaan motivoinnin arvioiminenArviointiväline:

Muutoksen vaihemalli »Motivointilomake (Seinäjoen malli) »

Työskentelyn aikana on muodostunut asiakkaasta käsitys motivoitumisen suhteen:asiakas käy tutkimus- ja terapiakäynneillä (kertoo sitoutumisen asteesta) »asiakas voi puhua omasta päihdeongelmasta »ilmiselvän päihdeongelman kieltäminen / ulkoistaminen (ei motivoitunut muutok- »seen)onko asiakkaalla konkreettinen tavoite päihteidenkäytön suhteen (hyvä motivaatio) »tekeekö asiakas jotakin konkreettisen tavoitteen suuntaisesti (hyvä motivaatio) »

8

konkreettiset, jo tapahtuneet muutokset (ulkonäkö, ihmissuhteet, työssäkäynti, päih- »dekäyttäytyminen, asuminen, vapaa-aika)

2.7. Päihderiippuvuuden arviointiArviointiväline:

Alkoholiriippuvuus SADD-testi »seitsemäntoista kysymystä auttavat selvittämään alkoholiriippuvuuden tason »(riippuvuuden tämän hetkinen taso) »

Kriteeristönä ICD 10 »

Työskentelyn aikana:juomisen rytmi (tiheys + määrä) »tapa juoda (yksin, seurassa) »kyky lopettaa juominen »kyky huomioida läheisten tarpeet »mikä alkoholisoitumisen vaihe (suurkulutus, alkoholismi) »päihteiden käytöstä aiheutuvat sairaudet »sosiaaliset haitat (esim. verkoston puuttuminen) »iän tai päihteen vaikutus riippuvuuden vaiheeseen »kriisijuominen »laboratoriokokeet (pieni verenkuva, maksa-arvot, CDT, huumeseula) »

2.8. Työkykyisyyden arviointi/ päihdeosioArviointiväline:

Alkoholiriippuvuus SADD-testi »seitsemäntoista kysymystä auttavat selvittämään alkoholiriippuvuuden tason (riippu- »vuuden tämän hetkinen taso)AUDIT-testi »DAST 20 »BDI »

Kriteeristönä ICD 10 »

Työskentelyn aikana:sosiaalinen tausta- ja nykytilanne »juomahistoria »työhistoria »kyky sitoutua »päihteiden vaikutus työkykyyn ja terveyteen asiakkaan kertomuksen pohjalta »asiakkaan oma-arvio päihderiippuvuudesta ja työkykyisyydestä »terapetuin arvio asiakkaan päihderiippuvuudesta ja työkykyisyydestä »laboratoriokokeet (pieni verenkuva, maksa-arvot, CDT, huumeseula) »

9


2.9. Päihteidenkäytön vaikutus vanhemmuuteenArviointiväline:

Vanhemmuuden roolikartta »Alkoholiriippuvuus SADD-testi »seitsemäntoista kysymystä auttavat selvittämään alkoholiriippuvuuden tason »(riippuvuuden tämän hetkinen taso) »AUDIT-testi »DAST 20 »BDI »

Työskentelyn aikana:sosiaalinen tausta- ja nykytilanne »asennoituminen päihteisiin (oma päihteidenkäyttö, alaikäisten lasten päihteidenkäyt- »tö)lapsen/lasten käyttäytyminen päihteidenkäyttötilanteissa »tapahtuuko työskentelyn aikana muutosta lapsen näkyväksi tulossa »kuinka hyvin voi suojata lasta päihteitä käytettäessä »kuinka hyvin voi vastata lapsen iänmukaisiin tarpeisiin »kyky pitää rutiineista kiinni ja sitoutua perhe-elämään »tunnesuhde lapseen (rajat ja rakkaus) ja päihteidenkäytön vaikutus siihen »tilannetaju alkoholinkäytön suhteen »laboratoriokokeet (pieni verenkuva, maksa-arvot, CDT, huumeseula) »

10

3. LAITOSKUNTOUTUKSEEN OHJAAMISEN KRITEERIT

3.1. Laitoskuntoutuksen tarpeen syntyAvohuollon asiakkaina on hyvin erilaisissa elämän- ja päihteidenkäyttötilanteissa olevia asiakkaita. Laitoskuntoutuksen tarve syntyy kun:

asiakkaan katsotaan hyötyvän intensiivisemmästä, avohoitoa tukevasta laitoskuntou- »tuksestakriisitilanteessa, joissa asiakas tarvitsee etäisyyttä paikkaan tai tilanteeseen »kyseessä on vakava terveysuhka »

3.2. KuntoutusaikaHoitojakson pituus vaihtelee asiakkaan kuntoutumistarpeen mukaan; se on keskimää-rin 1–3 kk, mutta poikkeustapauksessa puolesta vuodesta vuoteen. Pääsäätöisesti kuu-kauden mittainen.

3.3. Eri asiakasryhmien tarpeetLapset ja nuoret (alle 18v.) Tavoitteena on luoda myönteistä tulevaisuutta, elämän hallintaa ja yhteiskuntaan so-peutumista lapselle/nuorelle ja hänen perheelleen. Ensisijainen hoito- ja palveluvastuu on lastensuojeluviranomaisilla.

Raamit ja sisältötoiveet laitoskuntoutukselle:lastensuojelulain mukainen kriteeristö avohuollon tukitoimenpiteissä ja sijaishuollon »valinnassayksiköltä odotetaan tiivistä yhteistyötä vanhempien/huoltajien ja lastensuojelun kans- »satyössä korostuu turvallinen arki; koulunkäynnin, vuorokausirytmin, harrastusten ja »vapaa-ajan hallinnan, ruokailujen, henkilökohtaisesta hygieniasta huolehtimisen tuke-minen ja iänmukaisten rajojen asettaminen lapselle/ nuorellesuositetaan, että laitoksissa käytettäisiin menetelminä ratkaisukeskeistä, narratiivista ja »supportatiivista terapiaa sekä perhetyön menetelmiä

Nuoret (yli 18 v.)Tavoitteena on arjen hallinnan saaminen; työ, talous, asuminen, toimeentulo, henki-nen tasapaino, yhteiskuntaan sopeuttavan sosiaalisen verkoston luominen.

Raamit ja sisältötoiveet laitoskuntoutukselle:asiakkaan tulee luoda tavoitteet omalle elämälleen ja saada myönteinen mielikuva tule- »vaisuudesta, nähdä päihteidenkäytön vaikutus tulevaisuudelle, oivaltaa omat mahdol-

11


lisuutensa ja löytää omat voimavaransa sekä hallita omaa elämäänsä. Tähän liittyy halu kiinnittyä yhteiskuntaan. erittäin tärkeää on nuoren kotiuttamisvaihe, jonne on valmisteltu paluu (mm. jatko- »hoito, koulupaikka, työtoiminta )suositetaan toiminnallisia ja elämyksellisiä menetelmiä, joissa korostuu mm. ratkaisu- »keskeinen ja moniammatillinen työote (mukana mm. päihde- ja mielenterveys- sekä sosiaalityön työote)nuoren resurssien arviointiin ja tutkimiseen tulee käyttää aikaa, sekä realiteetit tulee »ottaa tavoitteiden asettelussa huomioon.

TyössäkäyvätTavoitteena on päihteidenkäytön hallinta, muutoksen vahvistaminen ja perhesuhtei-den ja työpaikan säilyttäminen.

Raamit ja sisältötoiveet laitoskuntoutukselle:asiakkaan tulee tiedostaa oma päihteidenkäyttö ja sen vaikutus ihmissuhteille, van- »hemmuudelle, työssäkäymiselle ja terveydelletyöntekijän roolin tulee erottua muista hoitoonohjaavista henkilöistä niin, että asiakas »voi saavuttaa hoidollisen luottamuksen työntekijää kohtaanlaboratoriokokeiden avulla voidaan saada nykytila ja seurata kuntoutumisprosessia »kuntoutuksen peruspilareita ovat: yksilö- ja ryhmätyöskentely, vertaistuki, luottamuk- »sen rakentaminen, päihteidenkäytön kehityksen arviointi portaiden tai juomiskäyrän/ elämänkaaren avulla, tiedon antaminen päihteidenkäytön vaikutuksesta työlle, ihmis-suhteille, vanhemmuudelle, terveydelle. Perheen mukanaolo kuntoutusprosessissa on olennaista (mikäli vain mahdollista). Viranomaisten välinen keskinäinen yhteistyö ja yhteistyö asiakkaan kanssa, kuntoutuksen aikana ja jälkeen, on ensiarvoisen tärkeää suositellaan, että laitoksessa käytetään monipuolisesti eri lähestymistapoja esim. kog- »nitiivisen ja narratiivisen terapian, verkostotyön ja tulevaisuuteen suuntautuvien toi-minnallisten menetelmien käyttöäkuntoutuksessa tulee huomioida päihdeongelman prosessiluonteisuus – retkahdukset »kuuluvat toipumisprosessiin ja hoidossa huomioidaan prosessin vaihe, sekä siihen so-pivan menetelmän valinta

PerhekuntoutusTavoitteena on päihteetön ja tasapainoinen elämä; lapsen näkökulman etsiminen, van-hemmuuden löytäminen ja sen tukeminen, sekä mahdollisen parisuhteen vahvistami-nen ja kielteisen sosiaalisen perimän katkaisu.

Raamit ja sisältötoiveet laitoskuntoutukselle:vanhemmuuden arviointi ja sen tukeminen »lapsen iänmukaisen tarpeen huomioiminen ja siihen vastaaminen vanhemmuudessa »perheen arkirutiinien löytäminen ja niiden hallinta (vuorokausi – ja ateriarytmi, ulkoi- »siin vaatimuksiin vastaaminen (työssä - ja koulussakäynti, talouden hoito, vuokrat)

12

päihteidenkäytön funktion oivaltaminen ja sen hallitseminen, vastuunotto omasta it- »sestä – perheestä – ympäristöstä suositellaan perheelle perhe- ja verkostotyön menetelmiä sekä eri lähestymistapoja »esim. kognitiivisen ja narratiivisen terapian ja tulevaisuuteen suuntautuvien toimin-nallisten menetelmien käyttöäsuositellaan perheen lapsille omia interventioita, joiden avulla hän voi ikänsä mukai- »sesti käsitellä perheen ongelmaa ja saada lisätietoa päihteiden käytön vaikutuksistapariskunnille, joilla ei ole lapsia tai lapset ovat aikuisia suositellaan pariterapiaa »

Kaksoisdiagnoosi sekä lievempi mielenterveys- ja päihdeproblematiikkaTavoitteena on, että asiakkaan hoidossa huomioidaan samanaikaisesti sekä mielenter-veys- että päihdeongelman erityisyys.

Raamit ja sisältötoiveet laitoskuntoutukselle:edellytetään moniammatillista osaamista ja saumatonta yhteistyötä »panostetaan hoitoon kiinnittymiseen ja oikein kohdennettuun hoitoon (huomioidaan »psyykkisen sairauden erityispiirteet ja sen vaikutus päihdekäyttäytymiseen)laitosmainen olosuhde mahdollistaa oikein kohdennetun hoidon alkuun saattamisen »asiakas/ potilas tunnistaa päihteidenkäytön merkityksen omaan arjen hallintaansa ja »psyykkiseen hyvinvointiinsaasiakkaan subjektiivisuuden vahvistaminen »laitoskuntoutuksen jälkeen varmistetaan jatkohoitoon sitoutuminen »suositellaan, että laitoksessa käytetään monipuolisesti eri lähestymistapoja esim. kog- »nitiivisen ja narratiivisen terapian, verkostotyön ja tulevaisuuteen suuntautuvien toi-minnallisten menetelmien käyttöä

HuumeidenkäyttäjätTavoitteena on huumeidenkäyttäjän huumekeskeisen identiteetin ja elämäntavan muutos.

Raamit ja sisältötoiveet laitoskuntoutukselle:edellytetään työntekijältä huumeita käyttävän kulttuurin tunnistamista (olemus, pu- »keutuminen, korut, kieli, tavat toimia, musiikki, lääkehakuisuus, käyttövälineet) ja huumehakuisuutta edistävän kulttuurin purkamista asiakkaan identiteetistäasiakkaan kanssa työstetään uutta, huumeetonta identiteettiä »hoidossa käytetään yhteisöhoitoa sekä yksilö-, perhe-, ryhmä- ja verkostotyön mene- »telmiäasiakkaalle laaditaan kuntoutussuunnitelma, joka ei ole irrallaan asiakkaan sosioeko- »nomisesta arjestakuntoutuksen aikana ollaan tiiviissä yhteydessä asiakkaan kotipaikkakunnalla olevan »avohuollon ja viranomaisverkoston kanssa

13


PeliongelmaisetTavoitteena on peliriippuvuuden tunnistaminen, pelaamisen merkityksen ja siihen joh-taneiden syiden oivaltaminen, pelaamisen väheneminen (tai kokonaan lopettaminen), pelaamiseen johtavien riskitilanteiden tunnistaminen.

Raamit ja sisältötoiveet laitoskuntoutukselle:hoitopaikalta edellyttää erikoistumista peliriippuvuuksien hoitoon »terapiamuotoina ovat käyttäytymisterapian eri lähestymistavat »

Naisten erityisyys kuntoutuksessaTavoitteena on omien rajojen, omanarvontunteen, naiseuden ja äitiyden löytäminen sekä päihteettömän elämäntavan omaksuminen.

Raamit ja sisältötoiveet laitoskuntoutukselle:hoitopaikka on erikoistunut naisten päihdekuntoutukseen (esim. vain naisille suun- »nattu hoitopaikka ja hoito-ohjelma)hoidossa vahvistetaan naisena olemista, vanhemmuuden tukemista ja käsitellään erityi- »sesti päihteidenkäytöstä aiheutunutta häpeää ja syyllisyyttä

Miesten erityisyys kuntoutuksessaTavoitteena on palauttaa ja vahvistaa miehen roolia (miehenä, isänä, työssä).

Raamit ja sisältötoiveet laitoskuntoutukselle:hoitopaikka on erikoistunut miesnäkökulman ottamiseen päihdekuntoutuksessa »huomio kiinnittyy vastuun ottamiseen omasta hyvinvoinnista, päihteidenkäytöstä, »perheestä, ympärillä olevista läheisistä painotetaan miehen läsnäoloa isänä, puolisona »perheellisten kohdalla perheterapiaa käytetään hoitomenetelmänä »terapiamuotojen valinnassa huomioidaan miesten erityisyys ja voidaan painottaa toi- »minnallisia lähestymistapoja

Ikääntyvät (65->)Tavoitteena on päihdeongelman luonteen tunnistaminen ja asiakkaan elämän sisällön ja tyytyväisyyden löytäminen ja tukeminen ilman päihteitä.

Raamit ja sisältötoiveet laitoskuntoutukselle:asiakkaan päihdehistorian erityisyyden tunnistaminen ja yksilöllisen kuntoutussuun- »nitelman tekemineniän tuoman elimistön haurastumisen huomioiminen päihteidenkäytössä ja lääkkeiden/ »alkoholin yhteiskäytön erityisyys ikääntyessäkuntoutuksessa suositellaan käytettäväksi esim. Life satisfaction scale -mittarin käyttöä »

14

ja vertaisryhmiäkuntoutuksen aikana asiakkaan osallisuutta tuetaan ja hänelle haetaan häntä kiin- »nostavia ja elämänlaatua kohentavia harrastemuotoja, sekä päihteettömyyttä tukevia vertaisryhmiä esim. AA ja A-kilta.

Pitkän päihdehistorian omaavat päihteidenkäyttäjätTavoitteena asiakkaan tukeminen huomioiden se vaihe, jossa asiakas muutosprosessis-saan on (esim. päihteidenkäytön, itsenäisen tai asumispalveluissa asumiseen suhteen).

Raamit ja sisältötoiveet laitoskuntoutukselle:asiakasta motivoidaan ja vahvistetaan muutokseen »supportiivinen hoito asiakkaan erilaisten taitojen esiin tuomiseksi, omanarvontunnon »kohottamiseksi ja elämänhallinnan tukemiseksikuntoutuksen aikana työstetään asiakkaan kanssa hänen sosiaalisen verkostonsa ja asu- »mismiljöönsä merkitystä päihteidenkäytön suhteen.

15


4. KUVAUS LAITOSHOIDON PÄIVÄSTÄ

TUOTE KUVAUS

Laitoshoidon hoitopäivä Laitoshoito maksupäätöksen saaneelle asiakkaalle.

Tavoite: Asiakkaan motivaatio päihteettömään elämään vahvistuu ja tarkentuu, asiakkaan kyky päihteettömään elämänhallintaan vahvistuu ja hänellä on kuntoutuksen jälkeen siihen tarvittavat valmiudet ja tuki.

Hoitoon tulo: Asiakkaan hoidon tarpeen arvioinnin ja päätöksen maksusitoumuksen myöntämisestä tekee lähettävä taho (A-klinikka/ kunta). Maksusitoumuksen yhteydessä asiakkaalta otetaan lupa tietojen vaihtoon lähettävän tahon palvelun tuottajan kanssa.

Hoidon/ kuntoutuksen kuvaus:

Kuvaus palvelun järjestämiseen käytettävistä tiloista ja välineistä, sekä osoitetiedot: (auki)

Selvitys henkilöstöresursseista: 0,5 työntekijää tai enemmän/ asiakas AHoitohenkilöstöllä on riittävällä määrällä laatusuositusten mukainen sosiaali- ja terveydenhuollon tutkinto AHoitohenkilökunnasta vähintään puolella on päihdetyön täydennyskoulutus (väh. 10 ov tai vastaava koulutus) AHoitohenkilökunnalla vähintään yhdellä kolmasosalla on psykososiaalista menetelmäkoulutusta (väh. 15 ov)AHoitotyöntekijällä on riittävä päihdetyön kokemus (kunnan edustaja arvioi) A Yksikön tarjoamat palvelut: Yksikön hoito perustuu määrättyihin psykososiaalisiin ja terveydenhuollon menetelmiin ja/tai hoito-ohjelmiin (kuvaus liitteenä) ALääkäripalvelut B-CPäihdeseulat ja päihtymyksen toteaminen AHoitotarvikkeet ja hoidon vaatimat apuvälineet C,Sosiaalityöntekijän palvelut AArjenhallinnan tukeminen AVaate- ja ruokahuollon palvelut A-B Harrastus- ja viriketoiminta B

Palvelun toteuttamissuunnitelma ja sisältö: (auki)

Kuvaus palvelusta ja käytettävissä olevista menetelmistä: (palveluntuottaja täyttää) Laitoksella on hoitoideologia A (liitteenä kuvaus)Laitoksella on hoito-ohjelma A (liitteenä kuvaus)Laitos huomioi erilaisten asiakasryhmien tarpeet (avoin)

Hoito sisältää: (palveluntuottaja täyttää) Hoidon suunnittelu: Kirjallinen hoito- ja kuntoutussuunnitelma tehdään yhteistyössä asiakkaan ja moniammatillisen työryhmän kanssa. Hoito- ja kuntoutussuunnitelma sisältää hoidon- ja kuntoutuksen tavoitteet, menetelmät ja hoito- ja kuntoutussuunnitelman tarkistuksen ja arvioinnin. A

Hoidon toteuttaminen: Hoito sisältää päivittäiset yksilö- ja ryhmäkeskustelut AToiminnalliset ryhmät B

16

Terapeuttiset ryhmät A (liitteenä kuvaus)Perhe- ja verkostokeskeisyys hoidossa ATavoitteellinen vertaistuki BAsiakkaat osallistuvat työntekijän ohjaamiin hoidollisiin ja tavoitteellisiin ryhmiin vähintään 5 krt/vko AOmahoitaja tai vastaavia työtekijävetoisia (esim. yhteisö)- keskusteluja käydään asiakkaan kanssa vähintään 2 kertaa/ vko AHoidon aikana asiakkaalle järjestetään tarvittaessa verkostotapaaminen ALaitoksessa on yövalvonta AAsiakkaan hoitosuunnitelmaa arvioidaan ja tarkastetaan hoidon kuluessa vähintään kerran kuukaudessa sekä jatkohoitosuunnitelmaa hoidon päättyessä AAsiakkaan hoidosta annetaan kirjallinen yhteenveto hänelle itselleen sekä hoitoon lähettäneelle ja jatkohoitotaholle A

Hoidon päättyminen:

Laskutuksen perusteet ja laskutus:Palveluiden laskutus tapahtuu annettujen tarjoushintojen mukaisesti. Laskutus tulee perustua toetutuneisiin hoitopäiviin. Hoitopäiväksi katsotaan sellainen päivä, jolloin asiakas saa tämän tarjouspyynnön liitteessä olevaa palveluja. Poissaolopäiväksi lasketaan sellainen vuorokausi, jolloin asiakas ei saa lainkaan laitoksen tarjoamaa palvelua. Palvelun tuottaja on velvollinen raportoimaan toiminnasta palvelun ostajalle.

Jatkohoito: Asiakkaalla on jatkohoitosuunnitelma AJatkohoitosuunnitelma tehdään yhteistyössä lähettävän tahon kanssa perhetilanne huomioiden AJatkohoitosuunnitelmassa on varattuna aika jatkohoitopaikkaan AJakohoitosuunnitelma kattaa eri osa-alueet

- päihteettömyys/ päihteidenkäyttö - jatkohoitopaikka ja –aika - suunnitelma retkahtamisen satttuessa - opiskelu- tai työ - talous - asuminen - vapaa-aika

17


5. MALLI TARJOUSPYYNNÖN LAADINNASTA KILPAILU-TUSTA VARTEN

XX järjestää päihdeongelmaisille laitoskuntoutusta. Asiakkaat ovat hyvin erilaisissa elämän- ja päihteidenkäyttötilanteissa olevia.

Laitoskuntoutuksen tarve syntyy kun asiakkaan katsotaan hyötyvän intensiivisemmäs-tä, avohoitoa tukevasta laitoskuntoutuksesta tai kriisitilanteessa, joissa asiakas tarvitsee etäisyyttä paikkaan tai tilanteeseen tai jos kyseessä on vakava terveysuhka.

Hoitosuhteen pituus vaihtelee asiakkaan kuntoutumistarpeen mukaan. Pääsääntöisesti hoitosuhde on yhden - kolmen kuukauden mittainen, muttapoikkeustapauksessa pi-tempikin.

Pyydämme sitovaa tarjoustanne palvelukokonaisuudesta tämän tarjouspyynnön ja sen liitteiden mukaisesti. Eri asiakasryhmät (kt. kohta 4) hyötyvät erilaisista kuntoutuksis-ta, joten hyväksymme myös osatarjoukset.

1 Ilmoitus- ja hankintamenettelyKysymyksessä on EU-kynnysarvon ylittävä hankinta, josta ilmoitus Editan sähköiselle Hilma ilmoituskanavalle on annettu (www.hankintailmoitukset.fi).

2 Hankinnan kohde ja arvo Ostaja hankkii tämän kilpailutuksen perusteella tässä tarjouspyynnössä ja liitteissä ku-vattuja laitoskuntoutuspalveluita.

Ostaja ostaa vuositasolla noin 30 kuntalaiselle päihdehuollon laitoskuntoutusta arviol-ta noin 2000 vuorokautta vuodessa.

Palvelukokonaisuuden kokonaisarvo on vuositasolla noin 130 000 eura ja koko sopi-muskausi, optiot huomioon ottaen, noin --- euroa kolmessa vuodessa.

3 SopimuskausiKolme (3) vuotta ja kaksi (2) yhden (1) vuoden pituista optiokautta. Option käyttöön-otosta osapuolet sopivat erikseen kirjallisesti viimeistään kuusi (6) kuukautta ennen varsinaisen sopimuskauden päättymistä.

18

Palveluiden tuotanto tulee aloittaa elokuussa vuonna 2009. Tarvittaessa palveluiden tuotannon aloitusajankohdasta on mahdollista neuvotella ostajan kanssa.

4 Hankittavien palveluiden sisältö eri asiakasryhmien kohdalla Laitoskuntoutuksen tavoitteena on, että asiakkaan motivaatio päihteettömään elämään vahvistuu ja tarkentuu ja hänellä on kuntoutuksen jälkeen siihen tarvittavat valmiudet ja tuki.

4.1. Lapset ja nuoret (alle 18v.) Tavoitteena on luoda myönteistä tulevaisuutta, elämän hallintaa ja yhteiskuntaan so-peutumista lapselle/nuorelle ja hänen perheelleen. Ensisijainen hoito- ja palveluvastuu on lastensuojeluviranomaisilla.

Raamit ja sisältötoiveet laitoskuntoutukselle:lastensuojelulain mukainen kriteeristö avohuollon tukitoimenpiteissä ja sijaishuollon »valinnassayksiköltä odotetaan tiivistä yhteistyötä vanhempine/huoltajien, ja lastensuojelun kans- »satyössä korostuu turvallinen arki; koulunkäynnin, vuorokausirytmin, harrastusten ja »vapaa-ajan hallinnan, ruokailujen, henkilökohtaisesta hygieniasta huolehtimisen tuke-minen ja iänmukaisten rajojen asettaminen lapselle/ nuorellesuositetaan, että laitoksissa käytettäisiin menetelminä ratkaisukeskeistä, narratiivista ja »supportatiivista terapiaa, sekä perhetyön menetelmiä.

4.2. Nuoret (yli 18 v.)Tavoitteena on arjen hallinnan saaminen; työ, talous, asuminen, toimeentulo, henki-nen tasapaino, yhteiskuntaan sopeuttavan sosiaalisen verkoston luominen

asiakkaan tulee luoda tavoitteet omalle elämälleen ja saada myönteinen mielikuva tule- »vaisuudesta, nähdä päihteidenkäytön vaikutus tulevaisuudelle, oivaltaa omat mahdol-lisuutensa ja löytää omat voimavaransa – ja hallita omaa elämäänsä. Tähän liittyy halu kiinnittyä yhteiskuntaan erittäin tärkeää on nuoren kotiuttamisvaihe, jonne on valmisteltu paluu (mm. jatko- »hoito, koulupaikka, työtoiminta)suositetaan toiminnallisia ja elämyksellisiä menetelmiä, joissa korostuu mm. ratkaisu- »keskeinen ja moniammatillinen työote (mukana mm. päihde-, mielenterveys- ja sosi-aalityön työote) nuoren resurssien arviointiin ja tutkimiseen tulee käyttää aikaa, sekä realiteetit tulee »ottaa tavoitteiden asettelussa huomioon

19


4.3. TyössäkäyvätTavoitteena on päihteidenkäytön hallinta, muutoksen vahvistaminen ja perhesuhtei-den ja työpaikan säilyttäminen.

Raamit ja sisältötoiveet laitoskuntoutukselle:asiakkaan tulee tiedostaa oma päihteidenkäyttö ja sen vaikutus ihmissuhteille, van- »hemmuudelle, työssäkäymiselle ja terveydelletyöntekijän roolin tulee erottua muista hoitoonohjaavista henkilöistä niin, että asiakas »voi saavuttaa hoidollisen luottamuksen työntekijää kohtaanlaboratoriokokeiden avulla voidaan saada nykytila ja seurata kuntoutumisprosessia »kuntoutuksen peruspilareita ovat: yksilö- ja ryhmätyöskentely, vertaistuki, luottamuk- »sen rakentaminen, päihteidenkäytön kehityksen arviointi portaiden tai juomiskäyrän/ elämänkaaren avulla, tiedon antaminen päihteidenkäytön vaikutuksesta työlle, ihmis-suhteille, vanhemmuudelle, terveydelle. Perheen mukanaolo kuntoutusprosessissa on olennaista (mikäli vain mahdollista). Viranomaisten välinen keskinäinen yhteistyö ja yhteistyö asiakkaan kanssa, kuntoutuksen aikana ja jälkeen, on ensiarvoisen tärkeää suositellaan, että laitoksessa käytetään monipuolisesti eri lähestymistapoja esim. kog- »nitiivisen ja narratiivisen terapian, verkostotyön ja tulevaisuuteen suuntautuvien toi-minnallisten menetelmien käyttöäkuntoutuksessa tulee huomioida päihdeongelman prosessiluonteisuus – retkahdukset »kuuluvat toipumisprosessiin ja hoidossa huomioidaan prosessin vaihe, sekä siihen so-pivan menetelmän valinta

4.4. PerhekuntoutusTavoitteena on päihteetön ja tasapainoinen elämä; lapsen näkökulman etsiminen, van-hemmuuden löytäminen ja sen tukeminen, sekä mahdollisen parisuhteen vahvistami-nen ja kielteisen sosiaalisen perimän katkaisu.

Raamit ja sisältötoiveet laitoskuntoutukselle:vanhemmuuden arviointi ja sen tukeminen »lapsen iänmukaisen tarpeen huomioiminen ja siihen vastaaminen vanhemmuudessa »perheen arkirutiinien löytäminen ja niiden hallinta (vuorokausi- ja ateriarytmi, ulkoi- »siin vaatimuksiin vastaaminen (työssä- ja koulussakäynti, talouden hoito, vuokrat)päihteidenkäytön funktion oivaltaminen ja sen hallitseminen, vastuunotto omasta it- »sestä – perheestä – ympäristöstä suositellaan perheelle perhe- ja verkostotyön menetelmiä, sekä eri lähestymistapoja »esim. kognitiivisen ja narratiivisen terapian ja tulevaisuuteen suuntautuvien toimin-nallisten menetelmien käyttöäsuositellaan perheen lapsille omia interventioita, joiden avulla hän voi ikänsä mukai- »sesti käsitellä perheen ongelmaa ja saada lisätietoa päihteiden käytön vaikutuksistapariskunnille joilla ei ole lapsia tai lapset ovat aikuisia suositellaan pariterapiaa »

20

4.5. Kaksoisdiagnoosi ja lievempi mielenterveys- ja päihdeproblematiikkaTavoitteena on, että asiakkaan hoidossa huomioidaan samanaikaisesti sekä mielenter-veys-, että päihdeongelman erityisyys.

edellytetään moniammatillista osaamista ja saumatonta yhteistyötä »panostetaan hoitoon kiinnittymiseen ja oikein kohdennettuun hoitoon (huomioidaan »psyykkisen sairauden erityispiirteet ja sen vaikutus päihdekäyttäytymiseen)laitosmainen olosuhde mahdollistaa oikein kohdennetun hoidon alkuun saattamisen »asiakas/ potilas tunnistaa päihteidenkäytön merkityksen omaan arjen hallintaansa ja »psyykkiseen hyvinvointiinsaasiakkaan subjektiivisuuden vahvistaminen »laitoskuntoutuksen jälkeen varmistetaan jatkohoitoon sitoutuminen »suositellaan, että laitoksessa käytetään monipuolisesti eri lähestymistapoja esim. kog- »nitiivisen ja narratiivisen terapian, verkostotyön ja tulevaisuuteen suuntautuvien toi-minnallisten menetelmien käyttöä

4.6. HuumeidenkäyttäjätTavoitteena on huumeidenkäyttäjän huumekeskeisen identiteetin ja elämäntavan muutos.

edellytetään työntekijältä huumeita käyttävän kulttuurin tunnistamista (olemus, pu- »keutuminen, korut, kieli, tavat toimia, musiikki, lääkehakuisuus, käyttövälineet) ja huumehakuisuutta edistävän kulttuurin purkamista asiakkaan identiteetistäasiakkaan kanssa työstetään uutta, huumeetonta identiteettiä »hoidossa käytetään yhteisöhoitoa sekä yksilö-, perhe-, ryhmä- ja verkostotyön mene- »telmiäasiakkaalle laaditaan kuntoutussuunnitelma, joka ei ole irrallaan asiakkaan sosioeko- »nomisesta arjestakuntoutuksen aikana ollaan tiiviissä yhteydessä asiakkaan kotipaikkakunnalla olevan »avohuollon ja viranomaisverkoston kanssa

4. 7. PeliongelmaisetTavoitteena on peliriippuvuuden tunnistaminen, pelaamisen merkityksen ja siihen joh-taneiden syiden oivaltaminen, pelaamisen väheneminen (tai kokonaan lopettaminen), pelaamiseen johtavien riskitilanteiden tunnistaminen.

hoitopaikalta edellyttää erikoistumista peliriippuvuuksien hoitoon »terapiamuotoina ovat käyttäytymisterapian eri lähestymistavat »

4.7. NaisetTavoitteena on omien rajojen, omanarvontunteen, naiseuden ja äitiyden löytäminen, sekä päihteettömän elämäntavan omaksuminen

hoitopaikka on erikoistunut naisten päihdekuntoutukseen (esim. vain naisille suun- »nattu hoitopaikka ja hoito-ohjelma)hoidossa vahvistetaan naisena olemista, vanhemmuuden tukemista ja käsitellään erityi- »

21


sesti päihteidenkäytöstä aiheutunutta häpeää ja syyllisyyttä

4.8. Miesten erityisyys kuntoutuksessaTavoitteena on palauttaa ja vahvistaa miehen roolia (miehenä, isänä, työssä).

hoitopaikka on erikoistunut miesnäkökulman ottamiseen päihdekuntoutuksessa »huomio kiinnittyy vastuun ottamiseen omasta hyvinvoinnista, päihteidenkäytöstä, »perheestä, ympärillä olevista läheisistä painotetaan miehen läsnäoloa isänä, puolisona »perheellisten kohdalla perheterapiaa käytetään hoitomenetelmänä »terapiamuotojen valinnassa huomioidaan miesten erityisyys ja voidaan painottaa toi- »minnallisia lähestymistapoja

4.9. Ikääntyvät (65->)Tavoitteena on päihdeongelman luonteen tunnistaminen ja asiakkaan elämän sisällön ja tyytyväisyyden löytäminen ja tukeminen ilman päihteitä.

asiakkaan päihdehistorian erityisyyden tunnistaminen ja yksilöllisen kuntoutussuun- »nitelman tekemineniän tuoman elimistön haurastumisen huomioiminen päihteidenkäytössä ja lääkkeiden/ »alkoholin yhteiskäytön erityisyys ikääntyessäkuntoutuksessa suositellaan käytettäväksi esim. Life satisfaction scale -mittarin käyttöä »ja vertaisryhmiäkuntoutuksen aikana asiakkaan osallisuutta tuetaan ja hänelle haetaan häntä kiinnos- »tavia ja elämänlaatua kohentavia harrastemuotoja, sekä päihteettömyyttä tukevia ver-taisryhmiä esim. AA ja A-kilta.

4.10. Pitkän päihdehistorian omaavat päihteidenkäyttäjätTavoitteena asiakkaan tukeminen huomioiden se vaihe, jossa asiakas muutosprosessis-saan on (esim. päihteidenkäytön, itsenäisen tai asumispalveluissa asumiseen suhteen).

asiakasta motivoidaan ja vahvistetaan muutokseen »supportiivinen hoito asiakkaan erilaisten taitojen esiin tuomiseksi, omanarvontunnon »kohottamiseksi ja elämänhallinnan tukemiseksikuntoutuksen aikana työstetään asiakkaan kanssa hänen sosiaalisen verkostonsa ja asu- »mismiljöönsä merkitystä päihteidenkäytön suhteen.

5 Maksusitoumuksen myöntäminen ja tietojen vaihto Asiakkaan hoidon tarpeen arvioinnin ja päätöksen maksusitoumuksen myöntämises-tä tekee psykososiaalisen keskuksen johtaja yhteistyössä A-klinikan työryhmän kanssa. Maksusitoumuksen yhteydessä asiakkaalta otetaan lupa tietojen vaihtoon lähettävän tahon palvelun tuottajan kanssa.

22

6 Tarjouksen tekeminen ja tarjoajalta vaadittavat selvityksetTarjouksen tulee vastata tarjouspyynnössä ja sen liitteissä esitettyjä vaatimuksia. »

Tarjous on tehtävä liitteenä olevalla tarjouslomakkeella ja siinä on esitettävä kaikki »vaaditut selvitykset.

Tarjouksen laatimiskieli on suomi. »

Tarjouksessa on ilmoitettava tarjoajan Y-tunnus. »

6.1 Tarjoajan kelpoisuusEdellytämme sekä tarjoajan että mahdollisten alihankkijoiden täyttävän seuraavat vaa-timukset. Tarjouksen mukana on toimitettava alla pyydetyt dokumentit.

Käynnistyvät yritykset voivat korvata pyydetyt dokumentit liiketoimintasuunnitelmal-la ja siihen liitetyillä kuvauksilla tulevasta toiminnasta.

1. Toiminnan aloittaminen edellyttää lääninhallituksen lupaa ympärivuorokautiseen palvelutoimintaan.

2. Tarjoajan tulee antaa selvitys siitä, että se on huolehtinut lakisääteisistä velvoitteista, kuten maksuunpannuista veroista ja työeläkelakien mukaisten maksujen maksamises-ta.

3. Palveluntarjoajalla tulee olla taloudelliset ja toiminnalliset edellytykset palvelun tuot-tamiseen sekä liiketoiminnan harjoittamisoikeus.

6.2. Tarjouksen sisältö1. Tarjoajan tulee antaa selvitys liitteenä 2 olevan tarjouslomakkeen kohdassa ”Selvitys 1” henkilöstöstä, henkilöstön koulutuksesta ja lääkäripalvelujen järjestämisestä sekä ly-hyt kuvaus laadunhallinnasta ja -varmistuksesta ja toiminnan kehittämisestä. Selvityk-sessä tulee kuvata myös se, miten tarjoaja suunnittelee organisoida palvelutuotannon sekä miltä osin tarjoaja aikoo antaa palveluiden tuottamisen alihankkijoiden toteutet-tavaksi.

2. Tarjoajan tulee ilmoittaa euromääräinen vuorokausihinta asukaspaikkaa kohden. Hinta on eriteltävä tarjouslomakkeen kohdassa ”Selvitys 2” edellytettyihin osiin.

7 Tarjoukseen liitettävät asiakirjatVeroviranomaisen antama todistus verojen maksamisesta »Todistus työntekijän eläkelakien mukaisten maksujen maksamisesta »

23


Jäljennös lääninhallituksen luvasta tarjotun toiminnan harjoittamiseksi »

Todistukset eivät saa olla kolmea kuukautta vanhempia tarjouksen jättöpäivästä las-kettuna. Mikäli toimintansa aloittavilla tarjoajille ei vielä ole kaikkia edellä mainittuja todistuksia saatavissa, tulee ne toimittaa viimeistään ennen mahdollista sopimuksen allekirjoittamista.

8 Osatarjoukset Osatarjouksia hyväksytään.

9 Vaihtoehtoiset tarjouksetVaihtoehtoisia tarjouksia ei hyväksytä.

10 Alihankkijoiden käyttöTarjoaja voi hankkia määrittämänsä osan palveluista alihankintana. Tarjoaja vastaa ali-hankkijan työstä kuin omastaan. Alihankkijoiden käyttö tulee kuvata tarjouksessa ja alihankkijoita koskevat samat vaatimukset kuin tuottajaa.

11 Tarjousten kokonaistaloudellisen edullisuuden vertailuTarjouskilpailun ratkaisussa valintaperusteena käytetään kokonaistaloudellista edulli-suutta. Kokonaistaloudellisen edullisuuden valintakriteerit painoarvoineen ovat seu-raavat:

1. HintaHinta, painoarvo 70 %

2. Laatu, 30 %

2.1. Yksikön tarjoamat palvelut:Yksikön hoito perustuu määrättyihin psykososiaalisiin ja terveydenhuollon menetelmiin ja/tai hoito-ohjelmiin (kuvaus liitteenä) A

Lääkäripalvelut B-C Päihdeseulat ja päihtymyksen toteaminen A Hoitotarvikkeet ja hoidon vaatimat apuvälineet CSosiaalityöntekijän palvelut A Arjenhallinnan tukeminen A Vaate- ja ruokahuollon palvelut A-B Harrastus- ja viriketoiminta B

24

2.2. Palvelun toteuttamissuunnitelma ja sisältö: (auki)

2.3 Kuvaus palvelusta ja käytettävissä olevista menetelmistä: (palveluntuottaja täyttää liit-teeksi kuvauksen)Laitoksella on hoitoideologia A (liitteenä kuvaus)Laitoksella on hoito-ohjelma A (liitteenä kuvaus)

Hoito sisältää: (palveluntuottaja täyttää) 2.4. Hoidon suunnittelu: Kirjallinen hoito- ja kuntoutussuunnitelma tehdään yhteistyössä asiakkaan ja monia-mmatillisen työryhmän kanssa. Hoito- ja kuntoutussuunnitelma sisältää hoidon- ja kuntoutuksen tavoitteet, menetelmät ja hoito- ja kuntoutussuunnitelman tarkistuksen ja arvioinnin. A

2.5. Hoidon toteuttaminen:Hoito sisältää päivittäiset yksilö- ja ryhmäkeskustelut AToiminnalliset ryhmät BTerapeuttiset ryhmät A (liitteenä kuvaus)Perhe- ja verkostokeskeisyys hoidossa ATavoitteellinen vertaistuki BAsiakkaat osallistuvat työntekijän ohjaamiin hoidollisiin ja tavoitteellisiin ryhmiin vä-hintään 5 krt/vko AOmahoitaja tai vastaavia työtekijävetoisia (esim. yhteisö) -keskusteluja käydään asiak-kaan kanssa vähintään 2 kertaa/vko AHoidon aikana asiakkaalle järjestetään tarvittaessa verkostotapaaminen ALaitoksessa on yövalvonta AAsiakkaan hoitosuunnitelmaa arvioidaan ja tarkastetaan hoidon kuluessa vähintään kerran kuukaudessa sekä jatkohoitosuunnitelmaa hoidon päättyessä AAsiakkaan hoidosta annetaan kirjallinen yhteenveto hänelle itselleen sekä hoitoon lä-hettäneelle ja jatkohoitotaholle A

2.6. Jatkohoito: Asiakkaalla on jatkohoitosuunnitelma AJatkohoitosuunnitelma tehdään yhteistyössä lähettävän tahon kanssa perhetilanne huo-mioiden AJatkohoitosuunnitelmassa on varattuna aika jatkohoitopaikkaan A

25


Jatkohoitosuunnitelma kattaa eri osa-alueet päihteettömyys/ päihteidenkäyttö »jatkohoitopaikka ja -aika »suunnitelma retkahtamisen sattuessa »opiskelu- tai työ »talous »asuminen »vapaa-aika »

2.7. Selvitys henkilöstöresursseista:0,5 työntekijää tai enemmän/ asiakas AHoitohenkilöstöllä on riittävällä määrällä laatusuositusten mukainen sosiaali- ja ter-veydenhuollon tutkinto A Hoitohenkilökunnasta vähintään puolella on päihdetyön täydennyskoulutus (väh. 10 ov tai vastaava koulutus) AHoitohenkilökunnalla vähintään yhdellä kolmasosalla on psykososiaalista menetelmä-koulutusta (väh. 15 ov) AHoitotyöntekijällä on riittävä päihdetyön kokemus (kunnan edustaja arvioi) A Tarjoajat asetetaan pisteytyksen perusteella paremmuusjärjestykseen yllä olevien perus-teiden mukaisesti ja eniten pisteitä saanut valitaan palvelun tuottajaksi.

13 Laskutusperusteet ja laskutusPalveluiden laskutus tapahtuu annettujen tarjoushintojen mukaisesti. Laskutuksen tu-lee perustua toteutuneisiin hoitopäiviin.

Hoitopäiväksi katsotaan sellainen päivä, jolloin asukas saa tämän tarjouspyynnön liit-teissä kuvattua palvelua.

Poissaolopäiväksi lasketaan sellainen vuorokausi, jolloin asukas ei saa lainkaan tarjoajan tarjoamaa palvelua.

Palveluiden laskutus tapahtuu kerran kuukaudessa jälkikäteen.

Palvelun tuottaja on velvollinen raportoimaan toiminnasta palvelun ostajalle.

Maksuehto on 14 päivää netto.

Viivästyskorko on korkolain 4 § 1 mom. mukainen.

26

14 Tarjouksen hinnoitteluTarjous on hinnoiteltava liitteenä 2 olevan tarjouslomakkeen kohdan ”Selvitys 2” mu-kaisesti. Hinnat on ilmoitettava ilman arvonlisäveroa ja niiden tulee pitää sisällään kaikki ostajalle palveluiden käyttämisestä aiheutuvat kustannukset. Hintojen tulee olla kiinteät ensimmäisen sopimusvuoden ajan.

Tämän jälkeen hintojen tarkistaminen voidaan tehdä vuosittain. Sopimushintojen tar-kistus tapahtuu ostajan tai palvelun tuottajan kirjallisella aloitteella, joka on annettava toiselle osapuolelle edellisen vuoden kesäkuun loppuun mennessä. Tarkistus voidaan ottaa huomioon sillä edellytyksellä, että sen peruste on syntynyt palvelusopimuksen solmimisen jälkeen ja se vaikuttaa välittömästi sopimuksen sisältämiin palveluihin.

Elleivät osapuolet pääse sopimukseen hintojen tarkistamisesta kahden viikon kuluessa, purkautuu palvelusopimus saman kalenterivuoden viimeisenä päivänä.

15 SopimusehdotTarjouskilpailun ratkaisemisen jälkeen ostajan ja tarjoajan välille tehdään hankinta-sopimus, jossa mainittuja ehtoja sovelletaan tähän tarjouspyyntöön niiltä osin kuin tarjouspyynnössä ei ole muuta mainittu.

Tässä hankinnassa noudatetaan lisäksi soveltuvin osin julkisten hankintojen yleisiä so-pimusehtoja (JYSE94), jotka löytyvät kauppa- ja teollisuusministeriön sivuilta osoit-teesta: www.ktm.fi

www.pohjanmaahanke.fi

Yhteistyössä:Taitto ja kuvat: Tuire Hautala /Pohjanmaa-hanke

www.pohjanmaahanke.fi

Documents

Päihdeklinikan käsikirja - EPSHP · 2016. 7. 1. · Tavoitteena on peliriippuvuuden tunnistaminen, pelaamisen merkityksen ja siihen joh-taneiden syiden oivaltaminen, pelaamisen