Forensic and Medicolegal
Forensic and MedicolegalJournal ReadingStudi Aktivitas Enzim
Cairan Perikardial setelah Kematian dan Hubungannya dengan Interval
Post-MortemIdentitas JurnalJudul JurnalA Study of Pericardial Fluid
Enzymes Activites after Death and their Correlation with
Post-Mortem IntervalPengarangPriyanka Sharma, Sheetal Jain, Rati
Mathur, Amit VyasTahun terbit2012PenerbitJ Indian Acad Forensic
Med.AbstrakAbstrakEstimasi waktu kematian yang tepat merupakan
tantangan seorang Patologi ForensikAktivitas dari enzim pada cairan
perikardial bervariasi dalam jumlah setelah kematian.Cairan
perikardial diperiksa secara biokimiawi untuk melihat aktivitas
enzim dari amilase, CK, GGT, LDH.Data dianalisis untuk
memperkirakan waktu kematian.PendahuluanPenentuan Waktu
KematianPenentuan waktu kematian saat ini yang masih
digunakanPerubahan pada mataPenurunan suhuRigor
mortisHipostasisPembusukanMumifikasiPembentukan lapisan
lilinPembentukan parasitCont.Tidak ada metode objektif yang akurat,
dapat dilakukan untuk menentukan waktu kematianPemeriksaan
biokimiwai menjadi salah satu pilihananalisis secara kuantitatif
perubahan aktivitas enzim cairan perikardial dapat memperkirakan
waktu kematianMetode dan BahanMetode PenelitianMelibatkan 50
kadaverDipilih kasus dengan trauma yang diketahui waktu
kematiannya.Informed consent didapatkan sebelum otopsi.Kriteria
Eksklusiada gangguan cairan tubuh sebelum kematiangangguan
elektrolit darahgangguan enzim yang dicurigai sebelumnyaKasus Yang
Dieksklusikeracunanterbakarseptikemikematian mendadak riwayat
alkohol sebelum kematianalkoholik kronisterapi diuretikpenyakit
jantung, penyakit heparpenyakit ginjalpenyakit pankreasepilepsi,
myopati,penggunaan obat kronisperokok kronisBahan50 kadaver dibawa
ke Departemen Forensik untuk otopsi kemudian di teliti5 ml cairan
perikardialMetode Pemeriksaan5 ml cairan perikardial didapatkan dan
dimasukan kedalam spuit steril melalui sinus posterior atau dari
kantung perikardial dan kemudian dipindahkan ke dalam vial yang
bersihsampel yang terkontaminasi darah akan disingkirkan. Sampel
yang didapat kemudian disentrifus pada kecepatan 3000 rpm selama 10
menit cairan supernatan dianalisis untuk aktivitas enzim dengan
metode kit menggunakan analiser semi otomatis dengan protokol
standar Hasil dan ObservasiObservasi UmumTotal 50 kasus di teliti
(45 laki laki, 5 perempuan)jangkauan umur 8 - 70 tahunkasus
terbanyak berada pada umur 20 - 36 tahun (36 kasus). Observasi
Umumkecelakaan lalulintas (39 kasus),jatuh dari ketinggian (4
kasus),kecelakaan kereta api (3 kasus),pembunuhan (2 kasus),gantung
diri (1 kasus) kejatuhan benda sangat berat (1 kasus)Hasilrata rata
dari aktivitas enzim keempat enzim (Amylase, CK, GGT, dan LDH)
dibandingkan dengan waktu setelah kematianDianalisis statistik dari
perubahan aktivitas enzim diantara tiga perubahan waktu sejak
kematian (< 6 jam, 6-12 jam, 12-24 jam).
AmylaseRata rata aktivitas amylase berkurang antara kelompok
0,05)Korelasi positif tercatat antara aktivitas amylase dan waktu
sejak kematian (nilai r- +0,277) namun hal ini tidak signifikan
secara statistikCreatine KinaseNilai rata rata dari Creatine Kinase
(CK) meningkat pada kelompok < 6 jam dan 6-12 jam dan juga
antara kelompok 6-12 jam dengan 12-24 jam. Tingkat CK antara
kelompok 0,05) Perbandingan antara kelompok 0,05).Korelasi positif
juga tercatat antara aktivitas CK dan waktu sejak kematian (nilai
r- +0,325) dimana signifikan secara statistik (nilai p <
0,05).
Gamma-glutamyl TransferaseNilai rata rata dari Gamma-glutamyl
Transferase (GGT) meningkat antara kelompok < 6 jam dengan
kelompok 6-12 jam Kemudian menurun antara kelompok 6-12 jam dan
12-24 jam. Peningkatan antara kelompok
