Upload
faulya-nurmala-arova
View
49
Download
1
Embed Size (px)
Citation preview
Pengkajian Kognitif dan Afektif Lansia
Komponen Pengkajian
Area Pengkajian
Tampilan umum Observasi tampilan umum : Penampilan rapi, bersihKoordinasi gerakan : masih baik Kebersihan diri dan merawat diri : masih dapat dilakukan secara mandiri dengan baikExpresi wajah : tampak cerah, optimis, tersenyum dan ekspresi kebingungan saat ada pertanyaan atau instruksi yang kurang dimengertiPostur : masih tegap
Kewaspadaan Kesadaran masih penuh dan tingkat kewaspadaan masih maik, terbukti saat saya akan meminta izin beliau bertanya tentang maksud dan tujuan saya.
Mood atau afek perasaan
Ketepatan tingkah laku baik verbal dan non verbal masih tepat dengan baik.
Pembicaraan Pemahaman : masih baik walaupun ada beberapa yang mungkin sedikit membingungkan namun beliau akan langsung bertanya kepada saya.Kemampuan Bahasa : Masih sangat baik baik dalam bahasa Indonesia, bahasa Inggris, dan bahasa Arab.Volume : pelan , kadang-kadang saya kurang menangkap. Hal tersebut dimungkinkan karena jarak saya yang jauh dari beliau. Namun saya masih dapat medengarkanya dan memahami maksudnya.Kecepatannya : pelan namun jelas dan dimengertiJumlah : Saya lebih banyak mendengarkan namun sesekali kami berdiskusi tentang perkuliahan saya.
Nama Lansia : Kakek CA
Usia : 72 tahun
Pendidikan : Perguruan Tinggi
Nama Pemeriksa : Faulya Nurmala
A.
Tanggal : 5 Desember 2012
Spontanitas : sangat baik karena beliau menanyakan tentang pendidikan saya dan juga keluarga saya.
Kewaspadaan Masih baik, baik tempat, orang dan waktu
Perhatian dan konsentrasi
Perhatian dan konsentrasi masih baik
Penilaian Kemampuan penilaian masih baik, saat saya salah menjawab dalam grammar ketika beliau mengajak saya berbicara bahasa inggris, beliau dapat menyadarinya dan membenarkannya.
Ingatan/ memori Kemampuan mengingat masih baik
Persepsi / pemahaman
Pemahaman dan persepsi masih baik
Isi dan proses pikir Proses pikir masih baik, organisasi, koherensi maupun ingatan masa lalu masih baik.
PENGKAJIAN KOGNITIF
Mini Mental Status Examination (MMSE)
Nama Lansia : Kakek CA Nama Pemeriksa: Faulya Nurmala A.
Usia : 72 tahun Tanggal : 5 Desember 2012
Pendidikan : Perguruan Tinggi Waktu : 12.00 WIB
Skor
Maks
Skor
Pasien
Pertanyaan Keterangan
4 4 Tahun berapa sekarang... (1)
Bulan apa sekarang... (1)
Hari apa sekarang... (1)
Tanggal berapa sekarang... (1)
Orientasi Waktu
5 5 Dimana kita sekarang, negara apa... (1)
Kota apa... (1)
Kabupaten/ kecamatan mana... (1)
Di ruangan mana... (1)
Orientasi Tempat
Di lantai berapa... (1)
3 3 Pemeriksa menyebutkan tiga benda, lalu
mintaklien untuk mengulangi nama
masing-masing benda... misalnya:
almari, sepatu, buku.. satu detik untuk
tiap benda (nilai 1 untuk tiap jawaban
benar)... (1)... (1)... (1)
Registrasi
5 5 Hitung mundur dari 100 ke bawah
dengan pengurangan 5 berhenti setelah
75 (nilai 1 untuk tiapa jawaban benar ...
(1)... (1)...(1)... (1)... (1)... (1)
Atensi dan Kalkulasi
3 3 Tanyakan kembali 3 nama benda yang
tadi telah disebutkan diatas (nilai 1
untuk tiap jawaban benar)... (1)...(1)...
(1)
Mengingat
2 2 Apakah nama benda ini (lihat pasien
menunjuk dan menyebut nama benda,
misal menunjuk pensil dan menyebut
pensil (tunjukkan 2 macam benda))...
(1)... (1)
Menamai
1 1 Katakan ke pasien:
Sekarang saya akan meminta anda
mengulang apa yang saya katakan, siap.
TIDAK, JIKA, DAN, ATAU ... (1)
Pengulangan
3 3 Minta klien untuk mengikuti perintah
berikut yang terdiri dari 3 langkah:
“ambil kertas ditangan anda, lipat dua,
dana taruh di lantai”
...(1) Ambil kertas ditangan anda
...(1) Lipat dua
...(1) Taruh di lantai
Pemahaman
1 1 Katakan :
Silahkan baca tulisan ini dan lakukan
Membaca
apa yang anda katakan.
“TUTUP MATA ANDA”
1 1 Perintahkan pada klien untuk menulis
satu kalimat
Menulis
1 1 Perintahkan klien untuk menggambar
dibawah ini.
Menggambar
Interpretasi hasil:
>21 = aspek kognitif dari fungsi mental baik
17-21 = kerusakan aspek fungsi mental ringan
≤ 16 = terdapat kerusakan aspek fungsi mental berat
Hasil : Jumlah 29
Intrepretasi : Dari hasil pengkajian dengan instrumen Mini Mental Status Examination
(MMSE) tersebut menunjukkan hasil yakni jumlah skore nya adalah 29 sehingga Kakek CA
dikategorikan sebagai lansia yang memiliki aspek kognitif dari fungsi mental baik karena
skorenya sudah >21.
Short Portable Mental Status Questionnarrie (SPMSQ)
Nama Lansia : Kakek CA Nama Pemeriksa: Faulya Nurmala A.
Usia : 72 tahun Tanggal : 5 Desember 2012
Pendidikan : Perguruan Tinggi Waktu : 12.00 WIB
+ - Pertanyaan Jawaban
Tanggal berapa hari ini? (Hari, tanggal, tahun) Rabu, 05 Desember 2012
Hari apa sekarang? Rabu
Apa nama tempat ini? Rumah Anak Saya
Berapa nomor telepon anda? 796760
Dimana alamat anda? Jln. Ibnu Taimiah
Berapa umur anda? 72 tahun
Kapan anda lahir? 02 Agustus 1940
Siapa presiden anda sekarang? SBY
Siapa presiden sebelmnya? Megawati
Siapa nama kecil ibu anda? Siti Zaenab
Jumlah kesalahan total = 0
Penilaian:
Keselahan 0-2 :fungsi intelektual utuh
Kesalahan 3-4 : kerusakan intelektual ringan
Kesalahan 5-7 : kerusakan intelektual sedang
Kesalahan 8-10 : kerusakan intelektual berat
Hasil :
Intrepretasi : Dari hasil pengkajian dengan instrumen Short Portable Mental Status
Questionnarrie (SPMSQ) tersebut menunjukkan tidak ada kesalahan dalam menjawab
pertanyaan sehingga Kakek CA dikategorikan sebagai lansia dengan fungsi intelektual utuh.
PENGKAJIAN AFEKTIF
Yesavage Geriatric Depression Scale (Geriatric Depression Scale)
Nama Lansia : Kakek CA Nama Pemeriksa: Faulya Nurmala A.
Usia : 72 tahun Tanggal : 5 Desember 2012
Pendidikan : Perguruan Tinggi Waktu : 12.00 WIB
No Item Ya Tidak
1. Apakah Anda merasa nyaman dalam kehidupan ini
2. Apakah Anda mengalami perubahan dalam melakukan aktifitas
dan hobi
3. Apakah Anda merasa hidup ini hampa
4. Apakah Anda sering merasa bosan
5. Apakah Anda optimis terhadap masa depan
6. Apakah Anda takut sesuatu yang buruk akan terjadi
7. Apakah Anda merasa bahagia sepanjang waktu
8. Apakah Anda sering merasa sendirian
9. Apakah Anda lebih senang berada dirumah dari pada keluar rumah
dan mengerjakan sesuatu yang baru
10
.
Apakah Anda mempunyai masalah dengan daya ingat
11
.
Apakah Anda merasa senang dengan kehidupan saat ini
12
.
Apakah Anda merasa tidak berharga
13
.
Apakah Anda saat ini bersemangat
14
.
Apakah Anda merasa situasi anda tidak harapan?
15
.
Apakah Anda merasa orang lain lebih baik dari pada anda?
Cara Menilai :
Jika nilai 8 atau lebih jawaban ya, maka terindikasi Depresi
Hasil : 5 dan -5 sehingga jawaban Ya = 0
Intrepetasi :
Dari hasil pengkajian dengan instrumen Yesavage Geriatric Depression Scale (Geriatric
Depression Scale) tersebut menunjukkan bahwa jawaban ya sebanyak nol (0) sehingga sesuai
instrumen tersebut Kakek CA dikategorikan sebagai lansia tidak terindikasi depresi.