Upload
fadhilah-ulfah
View
231
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
8/16/2019 PENGENDALIAN KECACINGAN DI INDONESIA.pptx
http://slidepdf.com/reader/full/pengendalian-kecacingan-di-indonesiapptx 1/33
PENGENDALIANKECACINGAN DI INDONESIA
8/16/2019 PENGENDALIAN KECACINGAN DI INDONESIA.pptx
http://slidepdf.com/reader/full/pengendalian-kecacingan-di-indonesiapptx 2/33
PENDAHULUAN
Kecacingan masih merupakan masalah
kesehatan masyarakat di Indonesia :
hasil pemeriksaan tinja pada anak SDtahun 2002 – 2009 di 398 SD di 33
proinsi menunjukkan rata2 prealensi
kecacingan adalah 3!"8#
$ro Sulsel %2009 – 20!0&: rata2 angka
prealensi kecacingan 2'"28 #
8/16/2019 PENGENDALIAN KECACINGAN DI INDONESIA.pptx
http://slidepdf.com/reader/full/pengendalian-kecacingan-di-indonesiapptx 3/33
Separuh kesakitan penduduk negara
(erkem(ang dise(a(kan oleh in)eksi parasitik
cacing tindakan paling cost e))ectie adalah
mem(erikan pengo(atan kecacingan pada
usia sekolah$engendalian kecacingan dilaksanakan
melalui *KS dengan SK+ , menteri :Kementerian kesehatan" kementerian agama"
kementerian dalam negeri dan kementerian
diknas-
8/16/2019 PENGENDALIAN KECACINGAN DI INDONESIA.pptx
http://slidepdf.com/reader/full/pengendalian-kecacingan-di-indonesiapptx 4/33
Dalam pelaksanaan kegiatan pengndalian
kecacingan" su(dit )ilariasis dan
kecacingan direktorat penyakit (ersum(er(inatang menitik (eratkan pada anak
sekolah dasar in)eksi tertinggi
di(anding kelompok umur lain$realensi cacingan akan menurun (ila
in)eksi pada anak SD dapat dikendalikan
*KS
8/16/2019 PENGENDALIAN KECACINGAN DI INDONESIA.pptx
http://slidepdf.com/reader/full/pengendalian-kecacingan-di-indonesiapptx 5/33
*ntuk hasil maksimal program pendalian
kecacingan di Indonesia menetapkan
sasaran selain anak sekolah yaitu nak usia !., tahun mengingat dampak yang ditim(ulkan
pada usia dini yaitu kekurangan gi/i yang
menetap %persistent malnourish& yang
dikemudian hari akan menim(ulkan dampakpendek menurut umur %stunting& integrasi
dengan program pem(erian it di $osyandu
8/16/2019 PENGENDALIAN KECACINGAN DI INDONESIA.pptx
http://slidepdf.com/reader/full/pengendalian-kecacingan-di-indonesiapptx 6/33
Deklarasi Bali (25 fe 2!!!"
Kon)erensi internasional program
mengurangi (e(an penyakit yang diak(atkan
oleh parasit dan mem(a1a peningkatan (esar
pada indiidu dan kesmas-
8/16/2019 PENGENDALIAN KECACINGAN DI INDONESIA.pptx
http://slidepdf.com/reader/full/pengendalian-kecacingan-di-indonesiapptx 7/33
omkins 4atson %!989& :
malnutrisi In)eksi
In)eksi mengurangi asupan makanan" rate
pertum(uhan" diare dan (erkurangnya
)ungsi keke(alan tu(uh
8/16/2019 PENGENDALIAN KECACINGAN DI INDONESIA.pptx
http://slidepdf.com/reader/full/pengendalian-kecacingan-di-indonesiapptx 8/33
Pen#aki$ ke%a%in&an #an& 'en$in& di Indonesia
+anyak cacing yang dilaporkan menye(a(kan in)eksi
pada man di Indonesia 1alaupun hanya ((rp spesies
yang memiliki prealensi tinggi dan terdistri(usi luas- 5olongan nematoda %soil transmitted lymphatic
)ilarias&
rematoda : Schistosoma japonicum%sula1esi&"
6asciolopsis (uski %kalimantan&" -Saginata
-Solium %di((rp prop&
8/16/2019 PENGENDALIAN KECACINGAN DI INDONESIA.pptx
http://slidepdf.com/reader/full/pengendalian-kecacingan-di-indonesiapptx 9/33
aeniasis
Ditularkan melalui makanan dan tinjaaeniasis adalah suatu in)eksi pada
saluran pencernaan oleh cacing taenia de1asa
Sistiserkosis adalah penyakit7in)eksi yang
terjadi pada jaringan lunak yang
dise(a(kan oleh lara dari salah satu
spesies cacing taenia yaitu spesies
Taenia solium.
8/16/2019 PENGENDALIAN KECACINGAN DI INDONESIA.pptx
http://slidepdf.com/reader/full/pengendalian-kecacingan-di-indonesiapptx 10/33
5ejala.gejala klinis dari penyakit ini jika muncul
sangat (erariasi seperti" gangguan syara)"
insomnia" anoreia" (erat (adan yang menurun"
sakit perut dan atau gangguan pada pencernaan
aenasis (iasanya tidak )atal" akan tetapi pada
stadium lara cacing Taenia solium dapat
menye(a(kan sistiserkosis yang )atal-
ara penye(a( sistiserkosis pada manusia
adalah lara dari cacing Taenia solium pada (a(i
8/16/2019 PENGENDALIAN KECACINGAN DI INDONESIA.pptx
http://slidepdf.com/reader/full/pengendalian-kecacingan-di-indonesiapptx 11/33
elur7proglottids
termakan oleh manusia
enetas di usus halus
igrasi ke jar lunak sistisersi
ersangkut pada jar mata" SS$ atau jantung
8/16/2019 PENGENDALIAN KECACINGAN DI INDONESIA.pptx
http://slidepdf.com/reader/full/pengendalian-kecacingan-di-indonesiapptx 12/33
sistiserkosis somatik : gejala antara lain gejala
seperti epilepsi" sakit kepala" tanda tanda
kenaikan tekanan intracranial atau gangguan
psikiatri yang (erat-
;ika terjadi tekanan intracranial maka (esar
kemungkinan sistiserkosis ada pada SS$-
Neurocysticercosis dapat menye(a(kan cacat
yang serius akan tetapi <6= nya rendah-
8/16/2019 PENGENDALIAN KECACINGAN DI INDONESIA.pptx
http://slidepdf.com/reader/full/pengendalian-kecacingan-di-indonesiapptx 13/33
Diagnosis penyakit dapat di(uat dengan
menemukan dan mengidenti)ikasi proglottids
%segmen&" telur atau antigen dari cacing dalam
tinja atau dengan cara apus du(ur- +entuk telur cacing Taenia solium dan cacing
Taenia saginata sukar di(edakan- Diagnosa
spesi)ik dilakukan dengan cara mem(edakan
(entuk scolex %kepala& dan atau mor)ologi dari proglottid gravid -
es serologis spesi)ik sangat mem(antu dalam
mendiagnosa sistiserkosis
8/16/2019 PENGENDALIAN KECACINGAN DI INDONESIA.pptx
http://slidepdf.com/reader/full/pengendalian-kecacingan-di-indonesiapptx 14/33
$enye(a( penyakit adalah Taenia solium (iasanya terdapat pada daging (a(i
dimana cacing terse(ut dapatmenye(a(kan in)eksi pada saluranpencernaan %oleh cacing de1asa&" dan(entuk laranya dapat menye(a(kan
in)eksi somatik %sistisersi&-<acing Taenia saginata" pada daging sapi
hanya menye(a(kan in)eksi padapencernaan manusia oleh cacing de1asa-
8/16/2019 PENGENDALIAN KECACINGAN DI INDONESIA.pptx
http://slidepdf.com/reader/full/pengendalian-kecacingan-di-indonesiapptx 15/33
$enyakit ini terse(ar di seluruh dunia-
Sering dijumpai di daerah dimana orang.orang
mempunyai ke(iasaan mengkonsumsi daging
sapi atau (a(i mentah atau yang dimasak tidak
sempurna" dimana kondisi ke(ersihan
lingkungannya jelek sehingga (a(i" dan sapi
makanannya tercemar dengan tinja manusia
8/16/2019 PENGENDALIAN KECACINGAN DI INDONESIA.pptx
http://slidepdf.com/reader/full/pengendalian-kecacingan-di-indonesiapptx 16/33
)eser*oir
anusia merupakan hospes de)initi)
spesies Taenia sapi merupakan hospes perantara untuk
spesies Taenia saginata (a(i merupakan hospes perantara untuk
spesies Taenia solium.
8/16/2019 PENGENDALIAN KECACINGAN DI INDONESIA.pptx
http://slidepdf.com/reader/full/pengendalian-kecacingan-di-indonesiapptx 17/33
<ara penularan elur T. saginata yang dikeluarkan le1at tinja
orang yan terin)eksi hanya (isa menular kepada
sapi dan didalam otot sapi parasit akan
(erkem(ang menjadi Cysticercus bovis, stadium
lara dari T. saginata. In)eksi pada manusia terjadi karena orang
terse(ut memakan daging sapi mentah atau yangdimasak tidak sempurna yang mengandung
Cysticerci > di dalam usus halus cacing menjadi
de1asa dan melekat dalam mukosa usus-
8/16/2019 PENGENDALIAN KECACINGAN DI INDONESIA.pptx
http://slidepdf.com/reader/full/pengendalian-kecacingan-di-indonesiapptx 18/33
in)eksi T. solinum terjadi karena memakan daging (a(imentah atau yang dimasak kurang sempurna %?measly
pork @& yang mengandung cysticerci; cacing menjadi
de1asa didalam intestinum-
cysticercosis dapat terjadi secara tidak langsung karenaorang terse(ut menelan minuman yang terkontaminasi atau
secara langsung dari tinja orang yang terin)eksi langsung
kemulut penderita sendiri %aoutoin)eksi& atau ke mulut
orang lain pa(ila telur T. solinum tertelan oleh manusia atau (a(i"
maka em(rio akan keluar dari telur" kemudian menem(us
dinding usus menuju ke saluran lim)e dan pem(uluh darah
selanjutnya di(a1a ke(er(agai jaringan dan kemudian
(erkem(ang menjadi cysticercosis.
8/16/2019 PENGENDALIAN KECACINGAN DI INDONESIA.pptx
http://slidepdf.com/reader/full/pengendalian-kecacingan-di-indonesiapptx 19/33
8/16/2019 PENGENDALIAN KECACINGAN DI INDONESIA.pptx
http://slidepdf.com/reader/full/pengendalian-kecacingan-di-indonesiapptx 20/33
8/16/2019 PENGENDALIAN KECACINGAN DI INDONESIA.pptx
http://slidepdf.com/reader/full/pengendalian-kecacingan-di-indonesiapptx 21/33
+asa ink,asi
5ejala dari penyakit cysticercosis (iasanya
muncul (e(erapa minggu sampai dengan !0
tahun atau le(ih setelah seseorang terin)eksi
elur cacing akan tampak pada kotoran orangyang terin)eksi oleh Taenia solium de1asa antara
8 – !2 minggu setelah orang yang (ersangkutan
terin)eksi
elur Taenia saginata akan terlihat pada tinjaantara !0.!, minggu setelah seseorang terin)eksi
oleh Taenia saginata de1asa-
8/16/2019 PENGENDALIAN KECACINGAN DI INDONESIA.pptx
http://slidepdf.com/reader/full/pengendalian-kecacingan-di-indonesiapptx 22/33
Keren$anan dan kekealan
Setelah in)eksi tidak ter(entuk keke(alan
terhadap cacing ini
jarang di laporkan ada orang yang mengandung
le(ih dari satu jenis cacing pita dalam tu(uhnya-
8/16/2019 PENGENDALIAN KECACINGAN DI INDONESIA.pptx
http://slidepdf.com/reader/full/pengendalian-kecacingan-di-indonesiapptx 23/33
As%aris L,-ri%oides .%a%in& &elan&/ ri%h,ris ri%hi,ra . %a%in& %a-,k
dan an%#los$o-a d,odenale/ ne%a$or a-eri%an,s .Ca%in& a-an&
penyakit cacing usus terutama yang ditularkanmelalui tanah %soil transmitted helminth&
SA adalah cacing yang dalam siklus hidupnya
memerlukan tanah yang sesuai untuk(erkem(ang menjadi (entuk in)eksti)-
elur scaris um(ricoides 7cacing gelang"richuris richiura 7 cacing cam(uk memerlukan
tanah liat" lingkungan yang hangat dan lem(a(utk dapat (erkem(ang menjadi in)ekti) ancylostoma duodenale" necator americanus
tanah (erpasir yang gem(ur" tercampur humusdan terlindung dari sinar matahari langsung
8/16/2019 PENGENDALIAN KECACINGAN DI INDONESIA.pptx
http://slidepdf.com/reader/full/pengendalian-kecacingan-di-indonesiapptx 24/33
Kecacingan merupakan penyakit rakyatdengan prealensi yang cukup tinggi terutamapada masyarakat sosio ekonomi rendah di
pedesaan-menye(a(kan gangguan gi/i" anemia"
gangguan pertum(uhan dan tingkatkecerdasan-
Dari prealensi penyakit in)eksi usus di suatudaerah atau negara" secara tidak langsung(isa diketahui persyaratan sanitasi dankualitas kehidupan setempat
8/16/2019 PENGENDALIAN KECACINGAN DI INDONESIA.pptx
http://slidepdf.com/reader/full/pengendalian-kecacingan-di-indonesiapptx 25/33
scaris um(ricoides hidup dalam rongga ususmanusia dan mengam(il makanan terutamakar(ohidrat dan protein" ! ekor cacing akanmengam(il kar(ohidrat 0"!, gram7hari dan protein
0"03B gram7hari
ki(at adanya cacing ascaris dalam tu(uh" makaanak yang mengkonsumsi makanan yang kurang
gi/i dapat dengan mudah akan jatuh kedalamkekurangan gi/i (uruk" sedangkan cacing trichurisdan cacing tam(ang disamping mengam(ilmakanan juga akan menghisap darah sehinggadapat menye(a(kan anemia
8/16/2019 PENGENDALIAN KECACINGAN DI INDONESIA.pptx
http://slidepdf.com/reader/full/pengendalian-kecacingan-di-indonesiapptx 26/33
5ejala penyakit parasit usus (erlainan tergantung
pada jenis patogen-
+ila tertular cacing Cematode %<acing gelang scaris
lum(ricoides" <acing ncylostoma" <acing cam(uk
richuris trichiura&" akan muncul gejala seperti sakit
perut" diare"muntah "kekurangan gi/i dan (erat (adan
menurun-Kalau terin)eksi (erat" akan tim(ul
komplikasi penyum(atan usus" anemia7kurang darah"
penyum(atan saluran empedu danperadangan
8/16/2019 PENGENDALIAN KECACINGAN DI INDONESIA.pptx
http://slidepdf.com/reader/full/pengendalian-kecacingan-di-indonesiapptx 27/33
'en%e&ahan 0 'e-eran$asan
!- eningkatkan pengetahuan masyarakat melaluipenyuluhan kesehatan untuk mencegahterjadinya pencemaran7kontaminasi tinja terhadap
tanah" air" makanan dan pakan ternak dengancara mencegah penggunaan air lim(ah untukirigasi
2- memasak daging sapi atau daging (a(i secarasempurna-
3- diagnosa dini dan pengo(atan terhadap penderita
8/16/2019 PENGENDALIAN KECACINGAN DI INDONESIA.pptx
http://slidepdf.com/reader/full/pengendalian-kecacingan-di-indonesiapptx 28/33
,- ke1aspadaan enterik pada institusi dimanapenghuninya diketahui ada menderita in)eksi T.solium untuk mencegah terjadinya cysticercosis
B- $erlu dilakukan tindakan tepat untuk mencegah
rein)eksi dan untuk mencegah penularan kepadakontak-- $enga1asan terhadap (angkai sapi atau
(angkai (a(i hanya dapat mendeteksi se(agiandari (angkai yang terin)eksi> untuk dapat
mencegah penularan harus dilakukan tindakansecara tegas untuk em(uang (angkai terse(utdengan cara yang aman" melakukan iradiasiatau memproses daging terse(ut untuk dijadikanproduk yang masak-
8/16/2019 PENGENDALIAN KECACINGAN DI INDONESIA.pptx
http://slidepdf.com/reader/full/pengendalian-kecacingan-di-indonesiapptx 29/33
'- ;auhkan ternak (a(i kontak dengan jam(an dan
kotoran manusia-
8- Disin)eksi serentak: +uanglah kotoran manusia
pada jam(an saniter> (udayakan perilaku hidup(ersih dan sehat secara ketat seperti
mem(iasakan cuci tangan se(elum makan dan
sesudah (uang air (esar khsususnya untuk
mencegah in)eksi cacing Taenia solium-9- akukan ealuasi terhadap kontak yang
menunjukkan gejala-
8/16/2019 PENGENDALIAN KECACINGAN DI INDONESIA.pptx
http://slidepdf.com/reader/full/pengendalian-kecacingan-di-indonesiapptx 30/33
!0- $engo(atan spesi)ik: Praziquantel %+iltricideE& e)ekti)untuk pengo(atan T. saginata dan Taenia solium-Niclosamide %CiclocideE" FomesanE& saat inise(agai o(at pilihan kedua kurang cukup tersedia
secara luas dipasaran- +erdasarkan anjuranGrganisasi Kesehatan Dunia %4AG&" (lankettreatment perlu dilakukan di suatudaerah jika hasil sureilansnya menunjukkan angka
kecacingan le(ih dari 0.'0persen-!!- *ntuk cysticercosis tindakan operasi %(edah& dapat
menghilangkan se(agian dari gejala penyakitterse(ut-
8/16/2019 PENGENDALIAN KECACINGAN DI INDONESIA.pptx
http://slidepdf.com/reader/full/pengendalian-kecacingan-di-indonesiapptx 31/33
!2- eski ke(anyakan penderita parasit usus
ringan tidak ada gejala sama sekali" tetapi
mereka tetap (isa menularkannya kepada
orang lain" dan telur cacing akan secarasporadik keluar dari tu(uh (ersama tinja"
hanya diperiksa sekali mungkin tidak
ketahuan" maka se(aiknya secara teratur
memeriksa dan mengo(atinya-
8/16/2019 PENGENDALIAN KECACINGAN DI INDONESIA.pptx
http://slidepdf.com/reader/full/pengendalian-kecacingan-di-indonesiapptx 32/33
KEE)BAASAN P)OG)A+
ke(ijakan Depkes dalam pem(erantasan kecacingan perludiealuasi karena tidake)ekti)" (ahkan sia.sia" dan mengandung unsur skandal ataupraktek KKC- +lanket
treatment .. pem(erian o(at dua kali setahun kepada sis1atanpa pemeriksaanla(oratorium .. yang sudah (erjalan (ertahun.tahun" dinilai tidaktepat-
iga komponen penting perlu diperhatikan" yakni pem(eriano(at" penyuluhan yang local speci)ic" dan pem(erantasanpenyakit (er(asis lingkungan-
8/16/2019 PENGENDALIAN KECACINGAN DI INDONESIA.pptx
http://slidepdf.com/reader/full/pengendalian-kecacingan-di-indonesiapptx 33/33
Di Depkes" program pem(erantasan kecacingan
antara lain ada di Su(dit Diare Ditjen $$.$$ dan *KS Ditjen Kesmas %di(erikan (ersama.samapenyuluhan kesmas dan $.S&-
Ke(erhasilan program ini (isa dioptimalkan le1atprogram per(aikan sarana dan prasaranalingkungan yang ada di departemen lain%Departemen $ekerjaan *mum& dan pemda-