PENGARUH RELAKSASI OTOT PROGRESIF TERHADAP TINGKAT ...repository.unjaya.ac.id/2609/2/Friski Dian Saputri_2212078_nonfull.pdf · PENGARUH RELAKSASI OTOT PROGRESIF TERHADAP TINGKAT

STIKES JENDERAL A. YANI YOGYAKARTA

PERPUSTAKAAN

PENGARUH RELAKSASI OTOT PROGRESIF TERHADAP TINGKAT

KECEMASAN IBU PRIMIGRAVIDA TRIMESTER III

DI PUSKESMAS SEWON I BANTUL

SKRIPSI

Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Mencapai Gelar Sarjana Keperawatan

Stikes Jenderal A. Yani Yogyakarta

FRISKI DIAN SAPUTRI

NPM. 2212078

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN

JENDERAL ACHMAD YANI

YOGYAKARTA

2016


PERPUSTAKAAN

ii


PERPUSTAKAAN

iii


PERPUSTAKAAN

iv

KATA PENGANTAR

Puji syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT atas limpahan rahmat

yang telah diberikan sehingga penulis dapat menyelesaikan usulan penelitian yang

berjudul: “Pengaruh Relaksasi Otot Progresif Terhadap Tingkat Kecemasan Ibu

Primigravida Trimester III di Puskesmas Sewon I Bantul”.

Usulan penelitian ini dapat diselesaikan, atas bimbingan, arahan, dan

bantuan berbagai pihak yang tidak bisa di sebutkan satu persatu, dan pada

kesempatan ini penulisdengan rendah hati mengucapkan terima kasih dengan

setulus-tulusnya kepada:

1. dr. Kuswanto Hardjo, M.Kes, selaku direktur Stikes Jenderal Achmad Yani

Yogyakarta.

2. Tetra Saktika.A, M.Kep.,Ns.Sp.Kep.MB selaku Ketua Program Studi Ilmu

KeperawatanStikes Jenderal Achmad Yani Yogyakarta.

3. Dwi Yati, S.Kep.,Ns.,M.Kep, selaku Pembimbing I dalam penyusunan

skripsi.

4. Ratna Widhiastuti, S.Kep.,Ns.,M.Kep, selaku Pembimbing IIdalam

penyusunan skripsi.

5. Yanita Trisetyaningsih, S.Kep.,Ns.,M.Kep, selaku penguji atas segala

masukan, bimbingan, dan arahan sehingga terselesaikan skripsi ini.

6. Kepala Direktur Puskesmas Sewon I Bantul yang telah memberikan ijin dan

kesempatan kepada penulis untuk mengadakan penelitian.

Semoga Allah SWT senantiasa melimpahkan kebaikan kepada

semuanya, sebagai imbalan atas segala amal kebaikan dan

bantuannya.Akhirnya besar harapan semoga skripsi ini bermanfaat bagi

semua.

Yogyakarta, 2016

Friski Dian Saputri


PERPUSTAKAAN

v

DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL .............................................................................................. i HALAMAN PERSETUJUAN ................................ Error! Bookmark not defined.

KATA PENGANTAR ........................................................................................... ii

DAFTAR ISI .......................................................................................................... v

DAFTAR TABEL ............................................................................................... vii

DAFTAR GAMBAR .......................................................................................... viii

DAFTAR LAMPIRAN ........................................................................................ ix

INTISARI .............................................................................................................. x

ABSTRACT .......................................................................................................... xi

BAB I PENDAHULUAN ...................................................................................... 1 A. Latar Belakang ........................................................................................ 1

B. Rumusan Masalah .................................................................................. 4

C. Tujuan Penelitian .................................................................................... 4

D. Manfaat Penelitian .................................................................................. 4

E. Keaslian penelitian ................................................................................. 5

BAB II TINJAUAN PUSTAKA ........................................................................... 8 A. Tinjuan Pustaka ...................................................................................... 8

1. Relaksasi Otot Progresif ......................................................................... 8

2. Kecemasan ............................................................................................ 16

3. Kehamilan ............................................................................................. 31

B. Landasan Teori ..................................................................................... 34

C. Kerangka Teori ..................................................................................... 36

D. Kerangka Konsep ................................................................................. 37

E. Hipotesis ............................................................................................... 37

BAB III METODE PENELITIAN .................................................................... 38 A. Jenis dan Rancangan Penelitian ............................................................ 38

B. Lokasi dan Waktu Penelitian ................................................................ 39

C. Populasi dan Sampel Penelitian ............................................................ 39

D. Variabel Penelitian ............................................................................... 41

F. Alat dan Metode Pengumpulan Data .................................................... 43

G. Validitas dan Reliabilitas ...................................................................... 44

H. Metode Pengolahan dan Analisa Data .................................................. 45

1. Metode Pengolahan Data ...................................................................... 45

2. Analisa Data ......................................................................................... 46

I. Etika Penelitian ..................................................................................... 47

J. Pelaksanaan Penelitian ......................................................................... 48


PERPUSTAKAAN

vi

BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN ............................................................ 52 A. Hasil Penelitian ..................................................................................... 52

B. Pembahasan .......................................................................................... 55

C. Keterbatasan Penelitian ........................................................................ 59

BAB V KESIMPILAN DAN SARAN ............................................................... 60 A. Kesimpulan ........................................................................................... 60

B. Saran ..................................................................................................... 60

DAFTAR PUSTAKA .......................................................................................... 62

DAFTAR LAMPIRAN

LAMPIRAN


PERPUSTAKAAN

vii

DAFTAR TABEL

Hal

Tabel 1. Rancangan Penelitian............................................................ 38

Tabel 2. Definisi Oprasional................................................................ 42

Tabel 3. Distribusi Frekuensi Karakteristik Respondendi Ruan KIA

Puskesmas Sewon I Bantul....................................................

53

Tabel 4. Distribusi Frekuensi Tingkat Kecemasan Pada Ibu

Primigravida Trimester III Sebelum Intervensi Relaksasi

Otot Progresif........................................................................

53

Tabel 5. Distribusi Frekuensi Tingkat Kecemasan Pada Ibu

Primigravida Trimester III Setelah Intervensi Relaksasi Otot

Progresif...................................................................................

54

Tabel 6. Pengaruh Sebelum dan Sesudah Dilakukan Intervensi

Relaksasi Otot Progresif Terhadap Tingkat Kecemasan Ibu

Primigravida Trimester III ......................................................

54


PERPUSTAKAAN

viii

DAFTAR GAMBAR

Hal

Gambar 1. Mengepalkan tangan.................................................................. 09

Gambar 2. Untuk tangan bagian belakang................................................... 10

Gambar 3. Gerakan otot biceps................................................................... 10

Gambar 4. Gerakan untuk melatih otot-otot bahu....................................... 11

Gambar 5. Gerakan untuk otot-otot wajah.................................................. 11

Gambar 6. Untuk melatih otot-otot wajah .................................................. 12

Gambar 7. Penting untuk melatih otot rahang ............................................ 12

Gambar 8. Gerakan untuk otot-otot wajah.................................................. 13

Gambar 9. Untuk melatih otot leher belakang............................................. 13

Gambar 10. Untuk melatih otot leher depan ................................................. 14

Gambar 11. Melatih otot punggung dan dada............................................... 14

Gambar 12. Melatih otot paha....................................................................... 14

Gambar 13 Kerangka Teori.......................................................................... 36

Gambar 14. Kerangka Konsep....................................................................... 37

Gambar 15. Alur Jalan Penelitian.................................................................. 51


PERPUSTAKAAN

ix

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1. Rencana Jadwal Penelitian

Lampiran 2. Permohonan Penelitian

Lampiran 3. Persetujuan Menjadi Responden

Lampiran 4. Lembar SOP Kegiatan Relaksasi Otot Progresif

Lampiran 5. Foto Penelitian

Lampiran 6. Kuisioner Kecemasan (ZSAS) Lampiran 7. Data Hasil Kuesioner Zung Self-Rating Anxiety Scale (ZSAS)

Lampiran 8. Hasil Uji Statistik

Lampiran 9. Lembar Bimbingan dan Konsultasi

Lampiran 10. Surat Izin Studi Pendahuluan

Lampiran 11. Surat Izin Penelitian

Lampiran 12. Lembar Konsultasi


PERPUSTAKAAN

x

PENGARUH RELAKSASI OTOT PROGRESIF TERHADAP TINGKAT

KECEMASAN IBU PRIMIGRAVIDA TRIMESTER III

DI PUSKESMAS SEWON I BANTUL

Friski Dian Saputri1, Dwi Yati2, Ratna Widhi Astuti3

INTISARI

Latar Belakang: Salah satu masalah pada ibu hamil adalah masalah psikis atau

psikologi yang berupa kecemasan.Beban psikologi pada seorang wanita hamil,

lebih banyak terjadi pada umur kehamilan trimester III. Penanganan kecemasan

yang terjadi pada ibu primigravida dapat dilakukan dengan terapi farmakologi dan

non farmakologi. Salah satu terapi non farmakologi yang dapat dilakukan adalah

relaksasi otot progresif, yang merupakan salah satu teknik sistematik untuk

mencapai keadaan relaksasi

Tujuan Penelitian: Mengetahui pengaruhrelaksasi otot progresif terhadap tingkat

kecemasan ibu primigravida trimester III di Puskesmas Sewon I Bantul.

Metode Penelitian: Penelitian ini merupakan penelitian eksperimen dengan

desain penelitian Quasy-experiment dengan rancangan penelitian one group

pretest-posttest design. Uji statistik menggunakan uji non parametrik yaitu uji

Wilcoxon dengan tingkatan kemaknaan α=0,05. Sampel diambil dengan

menggunakan teknik accidental sampling dengan responden sebanyak 34 orang.

Alat ukur yang digunakan untuk mengukur tingkat kecemasan yaitu dengan

instrumen kecemasan Zung Self-Rating Anxiety Scale (ZSAS). Setiap responden

diberikan intervesi relaksasi otot progresif dengan satu kali terapi per hari selama

10 menit dan dilaksanakan selama 3 hari berturut-turut.

Hasil Penelitian: Hasil analisis statistik menggunakan uji Wilcoxon menunjukkan p

value sebesar 0,000 (p value<0,05) artinya adapengaruh pemberian terapi relaksasi

otot progresif terhadap tingkat kecemasan ibu primigravida trimester III di

Puskesmas Sewon I Bantul.

Kesimpulan:Terapi relaksasi otot progresif memiliki pengaruh terhadap tingkat

kecemasan ibu primigravida trimester III di Puskesmas Sewon I Bantul.

Kata kunci: Ibu Primigravida, Kecemasan, Relaksasi Otot Progresif

1Mahasiswa Program Studi Ilmu Keperawatan Stikes Jend. A. Yani Yogyakarta. 2Dosen Program Studi Ilmu Keperawatan Stikes Jend. A. Yani Yogyakarta. 3Dosen Program Studi Ilmu Keperawatan Stikes Jend. A. Yani Yogyakarta.


PERPUSTAKAAN

xi

The Influence of Progressive Muscular Relaxation on The Anxiety Level of

Primigravid Mothers in Third Trimester of pregnancies in Sewon I

Community Health Center of Bantul

Friski Dian Saputri1, Dwi Yati2, Ratna Widhi Astuti3

ABSTRACT

Background : One of health issues of pregnant mothers is a psychological

problem of anxiety. Psychological distress in a pregnant mother mostly occurs in

third trimester of pregnancy. Anxiety management for primigravid mothers can be

initiated through pharmacological and non-pharmacological therapies. One of

non-pharmacological therapies is progressive muscular relaxation which is one of

systematic techniques to gain relaxed condition.

Objective : To identify The Influence of Progressive Muscular Relaxation on

The Anxiety Level of Primigravid Mothers in Third Trimester of pregnancies in

Sewon I Community Health Center of Bantul

Method : This study was an experimental study with Quasi-experiment study

design and one group pretest-posttest study scheme. Statistical test applied non-

parametric test of Wilcoxon with significance level of a=0,05. Samples was

selected through accidental sampling technique as many as 34 respondents. Tool

of measuring that is used to measure the level of anxiety is the Zung Self-Rating

Anxiety Scale (ZSAS) instrument. Each respondent was given progressive

muscular relaxation intervention as many as 1 therapy each day for 10 minutes

during 3 days continually.

Result : The result of statistical test by applying Wilcoxon test figured out p value

of 0,000 (p value < 0,05) which indicated an influence of progressive muscular

relaxation therapy on the anxiety level of primigravid mothers in third trimester of

pregnancies in Sewon I community health center of Bantul.

Conclusion : Progressive muscular relaxation therapy had an influence on the

anxiety level of primigravid mothers in third trimester pregnancies in Sewon I

community health center of Bantul

Keywords : Primigravid Mothers, Anxiety, Progressive Muscular Relaxation.

1A sudent of S1 Nursing Study Program in Jenderal Achmad Yani School of Health Science of

Yogyakarta 2A lecturer of S1 Nursing Study Program in Jenderal Achmad Yani School of Health Science of

Yogyakarta 3A lecturer of S1 Nursing Study Program in Jenderal Achmad Yani School of Health Science of

Yogyakarta


PERPUSTAKAAN

1

BAB I

PENDAHULUAN

A. Latar Belakang

Periode kehamilan dan persalinan merupakan pengalaman yang sangat

penting dan tidak terlupakan. Namun kehamilan juga merupakan suatu resiko

terhadap kesehatan ibu dan janinnya. Kehamilan merupakan suatu proses yang

dimulai sejak bertemunya sperma dan ovum di dalam rahim wanita. Pertemuan

sperma dan ovum lebih sering dikenal dengan nama fertilisasi atau konsepsi yang

membentuk zygote, berimpantasi ke dalam uterus dan berkembang sampai

dilahirkan sebagai bayi ( Cunningham, et.all.,2005). Masa kehamilan terdiri dari

tida periode yang disebut dengan trimester. Trimester I yaitu minggu 1 sampai 12

minggu, trimester II yaitu minggu ke 13 hingga 2 minggu, trimester III yaitu

minggu 28 hingga bayi lahir dalam waktu yang cukup bulan ( Prawirohardjo,

2009).

Dari data dinas kesehatan kabupaten Bantul pada tahun 2009-2013

didapatkan bahwa jumlah ibu hamil mengalami peningkatan. Kehamilan yang

terjadi pada tahun 2009 mencapai 86,45 %. Pada tahun 2010 angka kehamilan

menurun menjadi 83,56 %, meskipun pada tahun 2010 menurun tetapi pada tahun

berikutnya jumlah kehamilan terus meningkat. Pada tahun 2011 angka kehamilan

meningkat kembali menjadi 89,7 %, peningkatan kembali terjadi pada tahun 2012

menjadi 91,8 % sedangkan pada tahun 2013 menjadi 95,1 %. Data di atas

menunjukkan bahwa di kabupaten Bantul setiap tahunnya terjadi kenaikan

presentase kehamilan, sehingga presentasi pemeriksaan kehamilan di puskesmas

wilayah Bantul mengalami peningkatan. Peningkatan ini terjadi di Puskesmas

Sewon I Bantul yaitu 635 ibu hamil yang memeriksakan kehamilan (DinKes,

2015).

Pada fase kehamilan, ibu hamil juga mempunyai berbagai macam

masalah kehamilan. Salah satu masalah tersebuat adalah masalah psikis atau

psikologi kehamilan yang berupa kecemasan. Hal ini tentunya tidak jauh beda

dengan kecemasan yang terjadi saat persalinan, kecemasan yang tinggi terjadi


PERPUSTAKAAN

2

pada ibu hamil juga menyebabkan reaksi negatif terhadap kondisi fisiologis ibu

dan yang menjadipenyebabterjadinya angka kematian ibu. (Danuatmaja dan

Meiliasari, 2008). Faktor psikis meliputi kecemasan, kehabisan tenaga,

kekhawatirannya terhadap proses persalinan (Sumarsih.et.all., 2009). Menurut

Nurdiana (2012), rasa cemas yang dialami oleh ibu hamil itu juga dapat

disebabkan karena meningkatnya hormon progesteron. Selain membuat ibu hamil

merasa cemas,peningkatan hormon itu juga menyebabkan gangguan perasaan dan

membuat ibu hamil cepat lelah sehingga terjadi perdarahan antepartum.Hormon

yang meningkat selama kehamilan adalah hormon adrenalin. Hormon adrenalin

dapat menimbulkan disregulasi biokimia tubuh sehinggamuncul ketegangan fisik

pada ibu hamil seperti mudah marah, gelisah, tidakmampu memusatkan pikiran,

ragu-ragu bahkan mungkin ingin lari dari kenyataan hidup (Wulandari, 2006 cit

Dariyo, 1997). Kecemasan ini sering dirasakan pada kehamilan pertama atau

primigravida terutama dalam menghadapi persalinan (Kartono, 2007).

Dari hasil penelitian yang dilakukan oleh Arafah menyatakan bahwa

kecemasan terbesar dialami oleh ibu primigravida dan persentase terbesar yang

dialami oleh ibu primigravida pada trimester ketiga ini adalah kecemasan berat.

Beban psikologi pada seorang wanita hamil, yaitu ketakutan dan kecemasan.

Takut akan rasa nyeri yang dirasakan saat proses persalinan, takut kondisi bayi

lahir cacat atau meninggal serta takut akan keselamatan dirinya dan cemas akan

terjadinya komplikasi (Tobing, 2006). Beban psikologi pada seorang wanita

hamil, lebih banyak terjadi pada umur kehamilan trimester III dibandingkan pada

trimester I dan trimester II,pertanyaan akan bayangan apakah dapat melahirkan

normal, bagaimana cara mengejan, apakah terjadi sesuatu saat melahirkan, atau

apakah bayi akan lahir selamat, akan sering muncul dalam benak ibu hamil. Rasa

nyeri dan sakit saat persalinan menjadi topik bahasan sejak dulu oleh wanita. Oleh

karena itu ibu muda atau primigravida sering merasa takut dan cemas

(Hasuki,2009).

Penanganan kecemasan yang terjadi pada ibu primigravida dapat

dilakukan dengan terapi farmakologi dan non farmakologi. Selama ini lebih

banyak penanganan kecemasan menggunakan farmakologi. Pengobatan


PERPUSTAKAAN

3

farmakologi tentuya memiliki dampak yang buruk apabila digunakan secara terus

menerus, salah satunya akan memicu yang namanya ketergantungan. Pengobatan

non farmakologi tentunya juga diperlukan misalnya terapi yoga, terapi meditasi,

terapi thai chi, relaksasi autogenik dan salah satunya relaksasi otot progresif

(Micah, 2011). Relaksasi otot progresif merupakan salah satu teknik sistematik

untuk mencapai keadaan relaksasi yang dikembangkan oleh Edmund Jacobson

(Supriatin, 2011). Dalam jurnal yan berjudul Monochord sounds and progresif

muscle relaxation reduce anxiety and improve relaxation during chemotherapy A

pilot EEG study (Lee, IE, 2012) didapatkan hasil bahwa relaksasi otot progresif

dapat memberikan efek relaksasi, mengurangi kecemasan dan meningkatkan

status fisik ataupun psikologi klien dengan kanker ginekologi yang menjalani

kemoterapi dengan meningkatkan posterior theta (3,5 – 7,5 Hz) dan menurunkan

midfrontal beta-2 band (20-20,5 Hz) selama tahap akhir dari terapi. Pada

penelitian yangberjudul Efektifitas Progressive Muscles Relaxatin(PMR)

Terhadap Tingkat Kadar Glukosa Darah Pada Kelompok Penderita Diabetes

Mellitus Tipe 2 di Puskesmas Martapura didapatkan hasil bahwa kadar gula darah

mengalami penurunan dengan latihan relaksai otot progresif. Penelitian yang

dilakukan dengan frekuensi latihan 1 hari sekali selama 3 hari berturut-turut

dengan durasi waktu 10-20 menit ternyata terdapat perbedaan kadar gula darah

hari 1, hari 2 dan 3.

Hasil studi pendahuluan (observasi langsung dan wawancara) dengan 8 ibu

hamil primigravida trimester III didapatkan data bahwa 8 ibu mengalami

kecemasan. Diketahui bahwa 5 ibu mengalami ketakutan akan rasa nyeri saat

nanti menjalani proses persalinan dan cemas akan kondisi anaknya yang akan

lahir apakah normal atau tidak, 3 ibu mengalami kecemasan tentang kondisi janin

yang akan dilahirkannya, cemas jika nanti terjadi sesuatu yang tidak diinginkan

kepada bayinya dan satu ibu khawatir jika saat ingin melahirkan tidak lancar dan

terjadi komplikasi.

Berdasarkan uraian diatas, maka didapatkan alasan untuk melakukan sebuah

penelitian tentang pengaruh relaksasi otot progresif terhadap tingkat kecemasan

pada ibu primigravida trimester III.Tindakan tersebut dilakukan agar memberikan


PERPUSTAKAAN

4

solusi kepada ibu primigravida trimester III, apakah relaksasi otot progresif

mempunyai pengaruh yang signifikan atau tidak terhadap tingkat kecemasan ibu

primigravida trimester III, sehingga apabila intervensi relakasasi otot progresif

yang tepat untuk kecemasan ibu hamil primigravida trimester III, diharapkan akan

memberi dampak yang positif bagi ibu hamil.

B. Rumusan Masalah

Berdasarkan latar belakang di atas maka perumusan masalah penelitian ini

adalah“Bagaimana pengaruh relaksasi otot progresifterhadap tingkat kecemasan

ibu primigravida trimester III di Puskesmas Sewon I Bantul?”.

C. Tujuan Penelitian

1. Tujuan Umum

Diketahui pengaruh relaksasi otot progresif terhadap tingkat kecemasan ibu

primigravida trimester III di Puskesmas Sewon I Bantul.

2. Tujuan Khusus

a. Diketahui tingkat kecemasan ibu primigravida trimester III di Puskesmas

Sewon I Bantul sebelum diberikan intervensi terapi relaksasi otot progresif.

b. Diketahui tingkat kecemasan ibu primigravida trimester III di Puskesmas

Sewon I Bantul setelah diberikan intervensi relaksasi otot progresif.

D. Manfaat Penelitian

1. Teoretis

Penelitian ini dapat memberikan sumbangsih dalam literatur keperawatan,

khususnya tentang pemberian jenis relaksasi otot progresif sebagai salah satu

cara untuk mengurangi tingkat kecemasan pasien pada primigravida.


PERPUSTAKAAN

5

2. Praktis

a. Bagi Ibu Primigravida

Diharapkan ibu primigravida mampu menerapkan relaksasi otot progresif

untuk mengurangi tingkat kecemasan dan meningkatkan kondisi relaksasi

pikiran yang baik.

b. Bagi Keperawatan Khususnya Perawat Maternitas

Sebagai salah satu literatur dalam perkembangan bidang profesi

keperawatan maternitas dengan harapan penerapan relaksasi otot progresif

yang sesuai dapat mengurangi tingkat kecemasan ibu primigravida trimester

III.

c. Bagi Puskesmas Sewon I Bantul

Sebagai salah satu pertimbangan dan data untuk memberikan program yang

tepat terkait dengan pemberian relaksasi otot progresif sehingga dapat

menurunkan tingkat kecemasan pada pasien primigravida.

d. Bagi Peneliti Lain

Dapat menjadi ilmu yang berharga dan pengalaman nyata yang dilihat serta

diterapkan di lapangan secara langsung khususnya pada cabang ilmu

keperawatan maternitas.

E. Keaslian penelitian

Keaslian penelitian ini dapat diketahui dari peneliti serupa dengan

penelitian yang dilakukan oleh penulis, diantaranya :

1. Triwijaya,Wagiyo, Elisa (2014) melakukan penelitian berjudul “Pengaruh

Teknik Relaksasi Otot Progresif terhadap Penurunan Tingkat Kecemasan

pada Ibu Intranatal Kala I di RSUD Salatiga”. Tujuan penelitian yaitu untuk

mengetahui pengaruh tehnik relaksasi otot progresif terhadap penurunan

tingkat kecemasan ibu intranatal kala I. Penelitian menggunakan quasi

experiment design dengan rancangan pre and post test without control.

Teknik pengambilan sampel yang digunakan adalah convenience sampling.

Sampel yang digunakan adalah semua ibu yang melahirkan anak pertama

dengan jumlah sampel sebanyak 46 orang. Instrument yang digunakan untuk


PERPUSTAKAAN

6

mengukur tingkat kecemasan adalah Hamilton Anxiety Rating Scale (HARS).

Hasil penelitian menunjukkan tingkat kecemasan sebagian besar responden

sebelum mendapatkan perlakuan yang mengalami cemas ringan sebanyak 4

orang (8,7%), cemas sedang sebanyak 40 orang (87,0%), cemas berat

sebanyak 2 orang (4,3%). Sedangkan sesudah perlakuan yang mengalami

cemas ringan sebanyak 34 orang (73,9%), cemas sedang sebanyak 12 orang

(26,1%),dan yang mengalami cemas berat tidak ada. Hasil uji normalitas data

didapatkan p-value 0.000 atau < 0.05 maka Ha diterima, artinya ada pengaruh

yang signifikan pemberian teknik relaksasi otot progresif terhadap penurunan

tingkat kecemasan pada ibu intranatal kala I.Persamaan dengan penelitian

yang akan peneliti lakukan adalah desain penelitian yaitu quasi experiment.

Sedangkan perbedaannya adalah pada instrumen penelitian dimana peneliti

sebelumnya menggunakan kuesinoner HARS dan penelitian yang akan

dilakukan menggunakan kuesioner Zung Self-rating Anxiety Scale (ZSAS),

peneliti sebelumnya menggunakan convenience sampling sedangkan peneliti

menggunakan accidental sampling. Peneliti sebelumnya menggunakan

responden ibu intranatal kala I sedangkan peneliti menggunakan ibu

primigravida trimester III sebagai responden.

2. Muhtar & Haris, A. ( 2010 ). Melakukan penelitian berjudul relaksasi otot

progresif dengan pemenuhan kebutuhan tidur lansia. Desain penelitian adalah

quasy – eksperiment dengan pendekatan One Group Pre Test – Post Test

Design. Sampel penelitian ini adalah lansia sebanyak 19 orang yang di ambil

secara Simple Random Sampling. Analisa data dilakukan dengan Uji t –

dependent. Berdasarkan uji statistik diperoleh nilai p = 0,000 maka dapat

disimpulkan bahwa relaksasi otot progresif mempunyai pengaruh yang

signifikan dalam meningkatkan pemenuhan kebutuhan tidur lansia.Persamaan

antara penelitian sebelumnya adalah variabel yang digunakan yaitu tehnik

relaksasi otot progresif selain itu dari segi penelitian sama menggunakan

metode penelitian Quasi eksperimental dengan rancangan pre test – post test

design. Perbedaan antara peneliti sebelumnya adalah variabel terikat, lokasi,

waktu dan tempat penelitian.


PERPUSTAKAAN

7

3. Astuti, D. & Suandika, M. ( 2015 ). Melakukan penelitian yang berjudul

efektivitas pemberian terapi relaksasi otot progresif dan nafas dalam terhadap

penurunan insomnia pada lansia. Desain penelitian adalah quasy-

eksperimentaldengan pendekatan two group comparation pretest-posttest

design. Sampel penelitian ini adalah lansia sebanyak 20 orang yang di ambil

secara quota sampling. Analisa data dilakukan dengan Uji Mann-withney.

Berdasarkan uji statistik di peroleh nilai p = 0,014 maka dapat disimpulkan

bahwa relaksasi otot progresif dan nafas dalam mempunyai pengaruh dalam

penurunan insomnia pada lansia. Persamaan antara penelitian sebelumnya

adalah variabel yang digunakan yaitu tehnik relaksasi otot progresif selain itu

dari segi penelitian sama menggunakan metode penelitian quasy

ekspeerimental. Perbedanan dari penelitian ini adalah dimana penelitian

sebelumnya menggunakan metode rancangan two group comparation pretest-

posttest design sedangkan penelitian ini menggunakan pretest and posttest

equivalent control group, selain itu tempat yang digunakan pada penelitian

sebelumnya bertempat di Unit Rehabilitasi Sosial Dewanata Cilacap

sedangkan penelitian ini pada Kecemasan Ibu Primigravida Trimester III di

Puskesmas Sewon I Bantul.


PERPUSTAKAAN

52

BAB IV

HASIL DAN PEMBAHASAN

A. Hasil Penelitian

1. Gambaran Umum Lokasi Penelitian

Puskesmas Sewon I Bantul terletak di wilayah Bantul tepatnya di

Jl.parangtritis Km.7 Bantul Yogyakarta. Puskesmas Sewon I merupakan salah

satu dari 27 Puskesmas yang terletak di Kabupaten Bantul yang terletak di

Desa Timbulharjo, Kecamatan Sewon, Kabupaten Bantul, dengan luas wilayah

kerja yang terdiri desa Timbulharjo dan desa Pendowoharjo yang terbagi atas

32 Dusun dengan 43 Posyandu dan 216 RT dengan batas wilayah kerja yaitu,

sebelah Utara wilayah kerja Puskesmas Sewon II, sebelah Timur adalah

Kecamatan Pleret, sebelah Selatan yaitu Kecamatan Bantul dan sebelah Barat

adalah Kecamatan Kasihan. Luas wilayah kerja Puskesmas Sewon I Bantul

adalah 14,8 km2 yang terdiri atas desa Timbulharjo 7,78 km2 dan desa

Pendowoharjo 6,98 km2.Adapun visi Puskesmas Sewon I Bantul yaitu

trwujudnya pelayanan prima di kecamatan Sewon, kemudian misi dari

Puskesmas Sewon I bantul adalah melaksanakan pelayanan masyarakat,

mengkoordinasikan penyelenggaraan kegiatan pemerintahan di kecamatan,

mengkoordinasikan penyelenggaraan ketentraman dan ketertiban umum,

mengkoordinasikan pembangunan dan mengkoordinasikan kegiatan

pemberdayaan masyarakat.


PERPUSTAKAAN

53

2. Karakteristik Responden

Berdasarkan hasil penelitian, dapat dideskripsikan karakteristik

responden berdasarkan usia responden yang ditampilkan dalam tabel 3.

Tabel 3

Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden Berdasarkan Usia di

Ruang KIA Puskesmas SewonI Bantul (n=34) Usia Frekuensi Persentase

20-25 tahun (produktive age) 22 64,7

26-35 tahun (ideal age) 12 35,5

Total 34 100

Pendidikan Frekuensi presentase

SMP 3 8,8

SMA 30 88,2

PT 1 2,9

Total 34 100

Berdasarkan tabel 3 dapat diketahui bahwa karakteristik responden

berdasarkan umur responden sebagian besar adalah termasuk kategori usia <25

tahun yaitu sebanyak 22 responden (64,7%). Tingkat pendidikan dengan

jenjang SMA lebih banyak dibandingkan dengan jenjang pendidikan SMP dan

PT (perguruan ringgi) yaitu sebanyak 30 orang (88,2%).

3. Tingkat Kecemasan Sebelum DiberikanIntervensiRelaksasi Otot Progresif

Terhadap Kecemasan Ibu Primigravida Trimester III


responden berdasarkan tingkat kecemasan sebelum dilakukan intervensi

relaksasi otot progresif yang ditampilkan dalam tabel 4.

Tabel 4

Distribusi Frekuensi Tingkat KecemasanIbu Primigravida Trimester III

Sebelum DiberikanIntervensi Relaksasi Otot Progresif(n=34) Karakteristik Frekuensi Persentase

Ringan 7 20,6

Sedang 22 64,7

Berat 1 2,9

Total 34 100


PERPUSTAKAAN

54


berdasarkan tingkat kecemasan sebelum dilakukan intervensi relaksasi otot

progresif sebagian besar adalah responden termasuk kategori dengan

kecemasan sedang yaitu sebanyak 22 orang (64,7%).

4. Tingkat Kecemasan Pada Ibu Primigravida Trimester III Setelah

Diberikan Intervensi Relaksasi Otot Progresif.


responden berdasarkan tingkat kecemasan setelah dilakukan intervensi

relaksasi otot progresif yang ditampilkan dalam tabel 5.

Tabel 5

Distribusi Frekuensi Tingkat Kecemasan Ibu Primigravida Trimester III

Setelah Diberikan Intervensi Relaksasi Otot Progresf (n=34) Karakteristik Frekuensi Persentase

Ringan 24 70,6

Sedang 9 26,5

Berat 1 2,9

Total 34 100


berdasarkan tingkat kecemasan setelah diberikan intervensi relaksasi otot

progresif sebagian besar adalah responden termasuk kategori kecemasan ringan

yaitu sebanyak 24 responden (70,6%).


PERPUSTAKAAN

55

5. Pengaruh Relaksasi Otot Progresif Terhadap tingkat Kecemasan Ibu

Primigravida trimester III di Puskesmas Sewon I Bantul.

Tabel 6

Pengaruh Sebelum Dan Setelah Pemberian Relaksasi Otot Progresif

Terhadap Tingkat Kecemasan Ibu Primigravida Trimester III di

Puskesmas Sewon I Bantul (n=34)

B

erda

sark

an

tabel

6

dapa

t diketahui bahwa dengan menggunakan uji Wilcoxson diperoleh statistik

dengan p value sebesar 0,001 (p value ≤ 0,05) maka dapat diketahui bahwa

relaksasi otot progresifberpengaruh terhadap tingkat kecemasan ibu

primigravida trimester III di Puskesmas Sewon I Bantul. Hal ini ditunjukkan

oleh nilai signifikansi yang kurang dari 0,05 (p = 0,000< 0,05).

B. Pembahasan

1. Tingkat Kecemasan Ibu Primigravida Sebelum Dilakukan Intervensi

Relaksasi Otot Progresif di Puskesmas Sewon I Bantul

Dari hasil pre test didapatkan hasil persentase kecemasan ibu

primigravida yaitu 2,9% responden mengalami kecemasan berat, 64,%

kecemasan sedang dan 20,6% kecemasan ringan. Persentase terbesar yang

dialami oleh ibu primigravida pada trimester ketiga ini adalah kecemasan

sedang.

Kecemasan adalah keadaan emosional yang tidak menyenangkan yang

ditandai oleh gejala fisik yang menegangkan yang tidak diinginkan (Davies dan

Craig, 2009). Kecemasan berupa kekhawatiran atau rasa takut yang tidak dapat

dihindari dan menyebabkan terjadinya respon terhadap tubuh. Kepribadian

Tingkat Kecemasan Sesudah Total p value

Ringan Sedang Berat

n (%) n (%) n (%) n (%)

Tingkat

Kecemasan

Sebelum

Ringan 7 (20,6) 0 (0) 0 (0) 7 (20,6)

0,000

Sedang 17 (25,0) 5 (14,7) 0 (0) 22 (64,7)

Berat 0 (0) 4 (11,8)

1 (2,9)

5 (14,7)

Total 24 (70,6) 10 (29,4) 1 (2,9) 34 (100)


PERPUSTAKAAN

56

orang yang pencemas memiliki resiko tinggi gangguan kecemasan Stuart

(2007).

Kecemasan pada ibu hamil di karenakan persepsi ibu yang kurang tepat

mengenai proses persalinan. Persalinan dipersepsikan sebagai proses yang

menakutkan dan menimbulkan rasa sakit yang luar biasa. Hal ini membuat ibu

hamil merasakan kecemasan yang hebat menjelang kelahiran bayinya (lmiasih

& Susanti, 2010).Selain itu, pada trimester ketiga tingkat kecemasan seorang

ibu hamil akan semakin meningkat sampai persalinan tiba. Nyeri selama

persalinan juga merupakan salah satu faktor yang ditakuti oleh ibu hamil

sehingga menyebabkan kecemasan saat menjelang persalinan (Bobak,

Lowdermilk, & Jensen, 2006).

Hal ini sesuai dengan teori Zanden, 2007 yang mengatakan bahwa

kehamilan trimester III merupakan kondisi konkrit yang mengancam diri ibu

yang menyebabkan perasaan tegang, khawatir dan takut dalam menghadapi

persalinan. Adanya perubahan fisiologi yang menimbulkan ketidakstabilan

kondisi psikologi selama kehamilan menumbuhkan kekhawatiran yang terus-

menerus. Perasaan demikian akan terbentuk dalam wujud suatu kecemasan.

2. Tingkat Kecemasan Ibu Primigravida Setelah Dilakukan Intervensi

Relaksasi Otot Progresif di Puskesmas Sewon I Bantul.

Dari hasil post test didapatkan hasil persentase kecemasan ibu

primigravida trisemester III yaitu 2,9 % responden mengalami kecemasan

berat, 26,5% kecemasan sedang dan 0,6% kecemasan ringan. Persentase

terbesar yang dialami oleh ibu primigravida pada trimester ketiga ini adalah

kecemasan sedang. Hal ini menunjukkan bahwa adanya penurunan tingkat

kecemasan yang dialami responden.

Sesuai dengan metode Dick-Read, untuk mengganti rasa cemas dan takut

tentang hal yang tidak diketahui melalui pemahaman dan keyakinan, salah

satunya dengan pemberian informasi tentang persalinan dan melahirkan. Pada

umumnya ibu primigravida belum mempunyai bayangan mengenai kejadian-

kejadian yang akan dialami pada akhir kehamilannya saat persalinan terjadi,


PERPUSTAKAAN

57

sehingga hal ini menimbulkan kecemasan ibu dalam menghadapi persalinan

(Bobak, Lowdermilk, & Jensen, 2006).

Aprilia (2011) menyatakan ketika seorang ibu telah mendapat informasi

atau mengetahui apa yang akan terjadi pada dirinya, cenderung akan

mengurangi rasa cemas yang dialaminya. Hal ini juga dikemukakan oleh

Musbikin (2006) bahwa untuk mempersiapkan diri dengan berbagai informasi

tentang hal-hal yang persalinan merupakan salah satu cara terbaik untuk

menghadapi persalinan

3. Pengaruh Relaksasi Otot Progresif Terhadap Tingkat Kecemasan Ibu

Primigravida Trimester III di Puskesmas Sewon I Bantul.

Berdasarkan hasil uji Wilcoxon diketahui p value sebesar 0,000< 0,05.

Hasil penelitian menunjukkan ada pengaruh relaksasi otot progresif terhadap

tingkat kecemasan ibu primigravida trimester III di puskesmas sewon I bantul.

Di Indonesia penelitian tentang relaksasi progresif pernah dilakukan oleh

Maryani (2008), mengukur efektivitas Progressive Muscle Relaxation (PMR)

untuk mengurangi kecemasan yang berimplikasi pada penurunan mual dan

muntah pada pasien yang menjalani kemoterapi. Ini didukung oleh pendapat

yang disampaikan oleh Soewondo cit Jacobson (2012) yang pertama kali

mengembangkan metode relaksasi progresif untuk melawan rasa cemas, stres

dan tegang. Hasil penelitiannya menunjukkan bahwa apabila seseorang

mengalami ketegangan dapat menyebabkan serabut-serabut otot kontraksi,

mengecil dan menciut. Ketegangan timbul bila seseorang cemas dan stres bisa

hilang dengan menghilangkan ketegangan. Hasil penelitian ini sejalan dengan

Astuti (2015) yang menyatakan bahwa relaksasi progresif dapat digunakan

untuk mengurangi kecemasan, karena dapat menekan saraf simpatis di mana

dapat menekan rasa tegang yang dialami oleh individu secara timbal balik,

sehingga timbul counter conditioning (penghilangan). Kecemasan juga dapat

dipengerauhi oleh beberapa faktor, yaitu faktor usia dan tingkat pendidikan.

Usia mempengaruhi kecemasan bisa dilihat pada hasil penelitian yang

ditampilkan di tabel 3 diketahui bahwa usia responden terbanyak adalah usia


PERPUSTAKAAN

58

<25 tahun (productiv age) sebanyak 22 orang (65, 7%). Usia memiliki

pengaruh terhadap tingkat kecemasan seseorang. Setiap orang memiliki

kecemasan yang berbeda. Dalam masa reproduksi sehat dikenal bahwa usia

aman untuk kehamilan dan persalinan adalah 20-35 tahun. Kematian maternal

pada wanita hamil dan melahirkan pada usia 20 tahun ternyata 2 sampai 5 kali

lebih tinggi daripada kematian maternal yang terjadi pada usia 20-29 tahun.

Kematian maternal meningkat lagi setelah usia 30-35 tahun. Setelah usia 35

tahun, sebagian wanita digolongkan pada kehamilan beresiko tinggi terhadap

kelainan bawaan dan adanya penyulit pada waktu persalinan (Zamriati,

Hutagaol, Wowiling, 2013). Tingkat pendidikan berpengaruh terhadap

kecemasan ditampilkan pada tabel 4 tingkat pendidikan responden paling

banyak yaitu SMA sebesar 88,2%. Pendidikan pada umumnya berguna dalam

merubah pola pikir, pola bertingkah laku dan pola pengambilan keputusan.

Tingkat pendidikan yang rendah pada seseorang akan menyebabkan orang

tersebut mudah mengalami kecemasan. Jika seseorang pasien terpapar

informasi tentang penyakitnya lebih jelas, maka pasien dapat tenang dalam

menerima proses pengobatan. Tingkat pendidikan yang cukup akan lebih

mudah dalam mengidentifikasi stresor dalam diri sendiri maupun dari luar

dirinya. Tingkat pendidikan juga mempengaruhi kesadaran dan pemahaman

terhadap stimulus (Lutfa dan Maliya, 2008). Menurut penelitian Uskenat

(2012) tentang perbedaan tingkat kecemasan pada pasien pre operasi dengan

general anestesi sebelum dan sesudah diberikan relaksai otot progresif yang

menyatakan bahwa dari 30 responden yang paling banyak berpendidikan SMA

yaitu 40,0%. Penelitian ini sejalan dengan Triwijaya, Wagiyo, dan Elisa (2014)

yang menyatakan bahwa sebelum perlakuan teknik relaksasi otot progresif

rata-rata kecemasan responden yang mengalami cemas sedang sebesar 87.0 %,

cemas ringan sebesar 8.7% dan cemas berat sebesar 4.3%. Sedangkan hasil

sesudah perlakuan teknik relaksasi otot progresif rata-rata kecemasan

responden yang mengalami cemas ringan sebesar 73.9%), cemas sedang

sebesar 26.1 %, dan yang mengalami cemas berat tidak ada. Hal tersebut


PERPUSTAKAAN

59

membuktikan bahwa ada pengaruh relaksasi otot progresif terhadap tingkat

kecemasan.

C. Keterbatasan Penelitian

1. Beberapa kendala yang dialami peneliti yaitu adanya perbaikan sarana

prasarana di Puskesmas Sewon I Bantul sehingga menyulitkan peneliti untuk

menempatkan responden dalam satu ruangan untuk diadakannya kelas hamil,

sehingga tindakan relaksasi otot progresif dilakukan secara door to door.

2. Peneliti belum mengendalikan faktor-faktor pengganggu secara penuh seperti

sosial ekonomi dan keadaan lingkungan dikarenakan faktor tersebut

membutuhkan waktu yang lebih lama lagi.

3. Dalam penelitian ini peneliti hanya menggunakan kelompok perlakuan,

sehingga untuk penelitian selanjutnya alangkah baiknya menggunakan

kelompok perlakuan (diberikan Relaksasi otot progresif) dan kelompok kontrol

(tidak diberikan relaksasi otot progresif), hal tersebut dapat menjadikan

kelompok pembanding saat penelitian.


PERPUSTAKAAN

60

BAB V

KESIMPULAN DAN SARAN

A. Kesimpulan

Berdasarkan hasil analisis data dan pembahasan yang telah dikemukakan

pada bab IV, dapat diambil simpulan sebagai berikut:

1. Diketahui bahwa karakteristik responden berdasarkan tingkat kecemasan

sebelum dilakukan intervensi relaksasi otot progresif sebagian besar adalah

responden masuk dalam katagori kecemasan sedang 22 responden (64,7%).

2. Diketahui bahwa karakteristik responden berdasarkan tingkat kecemasan

setelah dilakukan intervensi relaksasi otot progresif sebagian besar adalah

responden masuk dalam katagori kecemasan ringan yaitu 24 responden

(20,6%)

3. Ada pengaruh pemberian terapi relaksasi otot progresif terhadap tingkat

kecemasan ibu primigravida trimester III di Puskesmas Sewon I Bantul. Hal ini

ditunjukkan oleh nilai signifikansi kurang dari 0,05(p value 0,000 < 0,05).

B. Saran

1. Bagi Ibu Primigravida

Bagi ibu primigravida dapat mengaplikasikan relaksasi otot progresif

dengan bantuan perawat atau bidan maupun keluarganya sendiri di saat kelas

hamil atau bahkan di rumah untuk mengurangi tingkat kecemasan dan

merilekskan pikiran.

2. Bagi Keperawatan Khususnya Perawat Maternitas

Dapat mengembangkan penerapan relaksasi otot progresif yang sesuai,

sehingga dapat mengurangi tingkat kecemasan pada ibu primigravida trimester

III.

3. Bagi Puskesmas Sewon I Bantul

Bagi Puskesmas Sewon I Bantul dapat membantu pasienterutama untuk

Ibu Hamil yang memeriksakan kehamilan di ruang KIA Puskesmas Sewon I

Bantul dalam mengatasi kecemasan dengan mengajarkan mekanisme koping


PERPUSTAKAAN

61

yang tepat, salah satunya menggunakan terapi pendukung yaitu melakukan

relaksasi otot progresif. Bagi perawat atau bidan yang bertugas di ruang KIA

diharapkan dapat memberikan informasi kepada pasien untuk memahami

pentingnya menenangkan pikiran yang disebabkan oleh keadaan yang dialami

pasien itu sendiri dengan memberikan informasi yang cukup melalui

penyuluhan dan edukasi.

4. Bagi Peneliti Lain

a. Saat melakukan pelaksanaan terapi relaksasi otot progresif peneliti

disarankan untuk mengkondusifkan ruangan disekitar responden yang

diteliti sehingga responden lebih berkonsentrasi dan memberikan

kenyamanan.

b. Untuk menambahkan kelompok pembanding atau kelompok kontrol

sehingga keefektivitasan dari terapi relaksasi otot progresif terhadap tingkat

kecemasan lebih baik lagi.


PERPUSTAKAAN

62

DAFTAR PUSTAKA

Andri and Dewi, Yenny P. Anxiety Theory Based On Classic Psychoanalitic

and Types of Defense Mechanism To Anxiety. Majalah Kedokteran

Indonesia, volume:57, Nomor:7, Juli 2007. Hal 234-238.

Aprilia, Y. (2011). Siapa Bilang Melahirkan Itu Sakit. Yogyakarta: C.V Andi

Offset

Arikunto, S. (2012). Prosedur Penelitian Suatu Pendekatan Praktik. Jakarta :

Rineka Cipta.

Astuti, D. & Suandika, M. ( 2015 ). Efektifitas Pemberian Terapi Relaksasi

Otot Progresif dan Nafas Dalam Terhadap Penururnan Insomnia pada

Lansia di Unit Rehabilitasi Sosial Dewanata Cilacap. Semarang :

Jurusan Keperawatan FK Undip.

Bobak. 2006. Buku Ajar Keperawatan Maternitas. Jakarta: EGC.

Chalimah S., Wagiyo, & Elisa (2013). “Analisis Faktor-Faktor yang

Mempengaruhi Kecemasan Ibu dalam Menghadapi Persalinan Kala I di

Rumah Bersalin Mandiri Rahayu Semarang”. Jurnal Ilmu Keperawatan

dan Kebidanan, Vol 1no 3, diakses Tanggal 20 Februari 2016.

Chomaria, N, 2009. Tips Jitu & Praktis Mengusir Stress. Yogyakarta: DIVA

Press.

Dahlan, M. S. (2009). Besar Sampel dalam Penelitian Kedokteran dan

Kesehatan. Jakarta: PT. Arkans.

Danuatmaja, B., dan Meilianasari, M. (2008). Persalinan Normal Tanpa Rasa

Sakit. Jakarta: Puspa Suara.

Davies, T., Craig, T.K.J., 2009, ABC Kesehatan Mental, Alih Bahasa Alifa

Dimati, 2009, Jakarta: Penerbit Buku Kedokteran EGC.

Dinkes Prov Yogyakarta (2015).Profil kesehatan propinsi Daerah Istimewa

Yogyakarta. Yogyakarta: Dinkes Prov Yogyakarta.

Foreman, E.I., Elliot, C.H. & Smith, L.L. (2011). Overcoming Anxiety For

Dummies. England: John Wiley.

Greenberg, R. (2009). 50 Mith than can Ruin Your Life: and the 50 Diabetes

Truchs than can save it. Cambridge: Da Capo Press.


PERPUSTAKAAN

63

Hamilton, P.M. 2006. Dasar-Dasar Keperawatan Maternitas. Jakarta: EGC.

Hasaini, A.”Efektifitas Progressive Muscles Relaxatin(PMR) Terhadap Tingkat

Kadar Glukosa Darah Pada Kelompok Penderita Diabetes Mellitus Tipe

2 di Puskesmas Martapura”. Carig, Vol.2, No.1, September 20015.

Diakses tanggal 15 Agustus 2016.

Hasuki, L. 2009. Buku Saku Keperawatan Kesehatan Ibu dan Anak. Jakarta:

EGC.

Hawari, D. 2011. Manajemen Stress, Cemas dan Depresi. Jakarta: Balai

Penerbit Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia.

Janiwarty, B dan Pieter, H.Z. 2013. Pendidikan Psikologi untuk Bidan Suatau

Teori dan Terapannya. Yogyakarta: Rapha Publishing.

Kartono.2007. Psikologi Wanita (jilid 2): Mengenal Wanita sebagai Ibu

danNenek. Bandung: Mandar Maju.

Lutfa, U. & Maliya, A. (2008). Faktor-faktor yang Mempengaruhi Kecemasan

Pasien Dalam Tindakan Kemoterapi di Rumah Sakit Dr. Moewardi

Surakarta.

Lutfa, U. & Maliya, A. (2008). Faktor-faktor yang Mempengaruhi Kecemasan

Pasien Dalam Tindakan Kemoterapi di Rumah Sakit Dr. Moewardi

Surakarta.

http://eprints.ums.ac.id/1131/1/4g.pdf , diperoleh tanggal 27 Maret 2015.

Kristiarini, D. et al., 2013. Pengaruh Teknik Relaksasi Autogenik Terhadap

Skala Nyeri Pada Ibu Post Operasi Sectio Caesaria (SC) di RSUD

BANYUMAS. Tersedia dalam http://keperawatan.unsoed.ac.id. Diakses

pada tanggal 23/06/2016.

Maimunah, Anisa. 2011. Pengaruh Pelatihan Relaksasi Dengan Dzikir untuk

Mengatasi kecemasan Ibu Hamil Pertama. Skripsi Universitas Gadjah

Mada.

Manuaba, Ida A. C, Ida Gede Fajar, Ida Bagus Gede. (2010). Ilmu Kebidanan,

Penyakit Kandungan dan KB. Jakarta: EGC.

Marmi, 2011. Asuhan Kebidanan Pada masa Antenatal. Yogyakarta: Pustaka

Pelajar.

Maryani. (2008). Pengaruh Progressive Muscle Relaxation Terhadap

Kecemasan Yang Berimplikasi Pada Mual Dan Muntah Pada Pasien

http://keperawatan.unsoed.ac.id/


PERPUSTAKAAN

64

Post Kemoterapi Di Poliklinik Rumah Sakit Hasan Sadikin Bandung.

Tesis Perpustakaan FIKUI,diakses pada tanggal 24 April 2016.

Micah R, Sadigh. (2011). A Mind-Body Approach to the Treatment of Chroni

Pain Syndrome and Stress-Related Disorders (Mcfarland Health Topics).

Na’im,N.J. 2010. Hubungan Dukungan Keluarga Dengan Tingkat Kecemasan Ibu

Primipara Menghadapi Persalinan di Puskesmas Pamulung Kota Tangerang

Selatan. Skripsi. Fakultas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan UIN Syarif

Hidayatullah Jakarta.

Napitupulu, N.F, 2010.Pengaruh Teknik Relaksasi Progresif Terhadap

Insomnia pada Lanjut Usia di Dusun Blunyah Gede Kelurahan Sinduadi

Kecamatan Mlati Kabupaten Sleman Yogyakarta. Yogyakarta: FK UGM.

Notoatmodjo, Soekidjo. (2012). Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta: PT.

Rineka Cipta.

Pieter H.Z & Lubis N. L. 2010. Pengantar Psikologi Untuk Kebidanan. Rapha

Publishing. Medan.

Potter & Perry, 2006. Fundamental of Nursing Edisi 4. Jakarta: EGC.

. 2008. Ilmu Kandungan.Jakarta: PT. Bina Pustaka Sarwono

Prawirohardjo.

Prawirohardjo, S. 2009. Ilmu Kebidanan. Jakarta: PT. Bina Pustaka Sarwono

Prawirohardjo.

Rohmah N. (2010). Pendidikan Prenatal Upaya Promosi Kesehatan Bagi Ibu

Hamil. Jakarta: Gramata.

Rosita, 2013. Teknik Relaksasi Untuk Menghilangkan Stres. Tersedia dalam

http://www.reflectionmassage.com. Diakses pada tanggal 12/06/2016.

Rufaidah E. R. (2009).Efektifitas Terapi Kognitif terhadap PenurunanTingkat

Kecemasan pada Penderita Asma di

Surakarta.Tesis.FakultasPsikologiUGM, tidak dipublikasikan

Salmah.(2006). Asuhan kebidanan Antenatal. Jakarta : EGC.

Styoadi, & Kushariyadi. (2011). Terapi Modalitas Keperawatan Pada Klien

Psikogeriatrik. Jakarta: Salemba Medika.

Shelly, E . ( 2009 ). Healh Psychology, hal 196-202. Jakarta : Buku Kedokteran

EGC

http://www.reflectionmassage.com/


PERPUSTAKAAN

65

Sukarni, K.I. 2013. Kehamilan Persalinan Dan Nifas. Yogyakarta: Nuha

Medika.

Sumarsih.dkk. 2009. Perawatan Ibu Bersalin. Cetakan ke-3, Yogyakarta:

Fitramaya.

Sugiyono. (2014). Statistika Untuk Penelitian. Bandung : Alfabeta.

Suyatmo., Prabandari, Y.S. & Machira, C.R. ( 2009 ). Pengaruh Relaksasi Otot

Progresif Dalam Menurunkan Skor Kecemasan T-TMAS Mahasiswa

Menjelang Ujian Akhir Program Diakademi Keperawatan Notokusumo

Yogyakarta. Berita Kedokteran Masyarakat, Volume 25, No. 3, hal 142

– 149.

Stuart. 2007. Buku Saku Keperawatan Jiwa. Jakarta. EGC.

Tobing, N. L,. (2006). Keadaan Psikologi Ibu Hamil, Ayah Bunda. Jakarta:

ayasan Aspirasi Pemuda.

Townsend, Mary C., 2010. Diagnosis Keperawatan Psikiatri. Jakarta: EGC.

Triwijaya,Wagiyo, dan Elisa (2014). Pengaruh Relaksasi Otot Progresif

Terhadap Penurunan Tingkat Kecemasan Pada Ibu Intranatal Kala I Di

RSUD Sala Tiga.Jurnal Keperawatan dan Kebidanan Vol 1 No 6, diakses

tanggal 20 Februari 2016.

Pieter dan Lubis, 2010. Pengantar Psikologi dalam Keperawatan. Jakarta:

Kencana Prenada Media Group.

Wangmuba. (2009). Faktor-Faktor Penyebab kecemasan. Diakses pada

25/04/2016. http://wangmuba.com/.

Wibisono. 2008. Tentang Kehamilan. http:www.ibu dan balita.com.Diakses

pada 5/03/2016

Wulandari, P.Y. 2006. Efektivitas Senam Hamil sebagai Pelayanan Prenatal

dalam Menurunkan Kecemasan Menghadapi PersalinanPertama.

INSAN.Vol. 8 No. 2.

Zamriati, W.O., Hutagaol, E., & Wowiling, F. (2013). “Faktor-Faktor yang

Berhubungan dengan Kecemasan Ibu Hamil Menjelang Persalinan di

Poli Kia Pkm Tuminting”. Jurnal Keperawatan Vol 1 No 1, diakses

tanggal 21 Juni 2016.

http://wangmuba.com/


PERPUSTAKAAN

66

Zanden. 2007. Pengantar Psikologi Kebidanan. Kencana:Jakarta.

Documents

PENGARUH RELAKSASI OTOT PROGRESIF TERHADAP TINGKAT ...repository.unjaya.ac.id/2609/2/Friski Dian Saputri_2212078_nonfull.pdf · PENGARUH RELAKSASI OTOT PROGRESIF TERHADAP TINGKAT