Pengaruh Brain Gym Terhadap Peningkatan Keseimbangan Pasien Stroke Non Hemoragik

7/21/2019 Pengaruh Brain Gym Terhadap Peningkatan Keseimbangan Pasien Stroke Non Hemoragik

http://slidepdf.com/reader/full/pengaruh-brain-gym-terhadap-peningkatan-keseimbangan-pasien-stroke-non-hemoragik 1/21

“PENGARUH BRAIN GYM TERHADAP PENINGKATAN KESEIMBANGAN

P ASIEN STROKE NON HEMORAGIK”

* Febryana Arief Darmawan

Latar belakang : Stroke didefinisikan oleh Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) yaitu

sebagai sindrom klinis dengan. geala yang mun!ul diantaranya adalah gangguan

fungsional otak lokal mau"un global yang da"at menimbulkan kematian mau"un

kelainan yang meneta" lebih dari #$ am% dengan geala dan tanda sesuai bagian otak

yang terkena akibat gangguan serebro&askuler. 'roblematika "as!a stroke see!ara

umum diantaranya () gangguan memori (kognitif)% (#) gangguan sensomotorik% ()

gangguan "sikiatrik (emosional). *angguan sensomotorik "as!a stroke da"at

mengakibatkan gangguan "ada keseimbangan termasuk teradinya kelemahan otot%

"enurunan fleksibilitas aringan lunak% hingga gangguan kontol sensorik dan

motorik.Hilangnya fungsi ekstremitas akibat gangguan kontol motorik "ada "asien "as!a stroke mengakibatkan hilangnya koordinasi gerakan% hilangnya kemam"uan

merasakan keseimbangan tubuh dan uga "ostur (kemam"uan untuk mem"ertahankan

"ada "osisi tertentu). +etode tera"i latihan "ada "enelitian ini adalah brain gym (senam

otak).

Tuuan :,ntuk mengetahui "engaruh brain gym (senam otak) terhada" "eningkatankeseimbangan "asien stroke non hemoragik.

Met!"e - "enelitian ini adalah quasi experimental menggunakan "endekatan metodeSingle-case Research dengan desain yang diginakan adalah A/A Dengan umlahsam"el orang. 0eknik "engambilan sam"el yang digunakan dalam "enelitian inimenggunakan metode Konsekutif sam"ling% yaitu dengan memasukkan setia" "asienyang memenuhi kriteria "enelitian dalam kurun waktu tertentu%sam"ling berdasarkankriteria inklusi.

Ha#$l "an ke#$%&ulan - analisa "enelitian ini menggunakan statistik deskri"tif dengantuuan mem"eroleh gambaran se!ara elas tentang hasil inter&ensi dalam angka waktutertentu dengan menggunakan grafik garis sebagai suatu gambaran dari "elaksanaan danhasil eks"erimen. /erdasarkan analisa grafik bahwa "rogram brain gym ber"engaruh0erhada" 'eningkatan Keseimbangan 'asien Stroke 1on Hemoragik

Kata Kun!i - Stroke% brain gym ( senam otak)% keseimbangan



Pen"a'uluan

Stroke diangga" sebagai masalah besar yang tengah dihada"i ham"ir seluruh dunia.

/adan kesehatan dunia WHO mem"rediksi bahwa kematian akibat stroke akan

meningkat seiring dengan kematian akibat "enyakit antung dan kanker kurang lebih 2

uta "ada tahun #33 menadi 4 uta di tahun #33 (Anonim% #3). American Heart

Association (AHA) mengemukakan di"erkirakan teradi uta "enderita stroke

"ertahun. Sedangkan angka kematian "enderita stroke di Amerika Serikat adalah 53

33633.333 "enderita "ertahun. (7skandar% #33#)

Di 7ndonesia belum ada data e"idemologis stroke yang lengka"% teta"i "ro"orsi

"enderita stroke dari tahun ke tahun !enderung meningkat. Hal ini terlihat dari la"oran

sur&ey Kesehatan 8umah 0angga De"kes 87 tahun #335 di berbagai rumah sakit di #9

"ro&insi di 7ndonesia. 0er!atat Kasus stroke "ada tahun #335 s6d #3 yang semakin

meningkat. Dari rentan waktu #335 sam"ai dengan #3 angka keadian stroke

sebanyak #$2 "enderita dengan "embagian kasus stroke hemoragik 9 dan stroke non

hemoragik .952 "enderita (7rdawati% #334)

Stroke adalah !edera &askular akut "ada otak dimana serangan teradi se!ara mendadak

dan berat "ada "embuluh"embuluh darah otak yang da"at mengakibatkan kematian

aringan otak se!ara "ermanen (Feigin% #332). *eala awal biasanya adanya kelemahan

dari system alat gerak dan bi!ara tidak elas atau dengan kata lain "elo (Anonim% #3).

Se!ara klinis geala yang sering mun!ul adalah hemiparese atau hemiplegi. Keadaan

hemiparese atau hemipleg i meru"akan salah



satu faktor yang menadi "enyebab hilangnya mekanisme reflek "ostural% se"erti

mengontrol siku untuk bergerak%mengontrol gerak ke"ala untuk keseimbangan

(balan!e)% rotasi tubuh untuk gerakgerak fungsional "ada ekstremitas (7rdawati% #334).

Akibat tingkat lanut "as!a stroke adalah menurun atau hilangnya rasa% gangguan bahasa

hingga status mental% 'asien mengalami kerusakan ham"ir dua kali li"at termasuk

"elemahan kognitif ringan yang menyertakan kehilangan memori (A&i!enna% #33).

Lan"a#an Te!r$

Stroke adalah "enyakit serebro&askuler ("embuluh darah otak) dengan gangguan

fungsional otak lokal mau"un global akut dengan geala dan tanda sesuai bagian otak

yang terkena sehingga "embuluh darah yang mengangkut oksigen dan nutrisi ke otak

terblokir% da"at sembuh sem"urna% sembuh dengan !a!at% atau kematian akibat

gangguan aliran darah ke otak karena "erdarahan atau"un non "erdarahan dan diangga"

sebagai masalah besar yang tengah dihada"i ham"ir seluruh dunia. *eala awal biasanya

adanya kelemahan dari system alat gerak dan bi!ara tidak elas atau dengan kata lain

"elo (Anonim% #3)./erdasar etiologinya stroke dibedakan menadi ()Stroke

hemoragik% (#) Stroke non hemoragik (stroke iskemik). Stroke 1on Hemoragik lebih

ringan dibandingkan stroke hemoragik (*ofir% #33:) hal ini da"at dilihat dari segi

etiologi "ada stroke non hemoragik &askularisasi ke suatu organ atau aringan berkurang

atau tidak ada (kematian aringan)% aringan yang mengalami kerusakan bersifat lokal

sehingga ekstremitas



yang mengalami lesi tergantung "ada aringan yang mengalami gangguan. Sedangkan

"ada stroke hemoragik teradinya "e!ah "embuluh darah dibagian otak dan hal ini akan

banyak mem"engaruhi aringan otak yang lain dan bersifat meluas% da"at kemungkinan

tingkat lesi yang dida"atkan uga lebih memburuk (Hariyono% #332).

Stroke 1on Hemoragik (iskemik) dibagi menadi - 07A (Transcient Ischemic Attack )

adalah manifestaasi &asos"asmus regional yang berlangsung sementara atau se"intas.

0eradi akibat "enyumbatan salah satu aliran darah karena &asos"asmus% langsung

menimbulkan geala defi!it atau "erangsangan% sesuai dengan fungsi daerah otak yang

terkena. *angguan neurologis sesaat% bebera"a menit atau bebera"a am saa dan geala

akan hilang dalam waktu kurang dari #$ am (Widaa% #333). 871D ( Reversible

Ischemic Neurologic Deisit ) meru"akan gangguan neurologis yang timbul akibat

gangguan "eredaraan darah di otak% yang waktu berlangsungnya lebih lama%yaitu lebih

dari #$ am% bahkan sam"ai # hari. Akan membaik dalam waktu #$$4 (*ofir% #33:).

Stroke 'rogresif ( !rogresi Stroke"Stroke in #volution) yaitu ditandai dengan mun!ul

geala neurologis lokal terus memburuk setelah $4 am. Kelainan neurologi! yang

berlangsung se!ara bertaha" dari yang bersifat ringan menadi lebih berat (+isba!h%

#3). Stroke Kom"let ($omplete Stroke"!ermanen Stroke) diartikan bahwa kelainan

neurologis yan ada bersifat sudah meneta"% tidak berkembang lagi. Kelainan yang

mun!ul berma!amma!am% tergantung "ada daerah otak mana yang mengalami infark

(Wiryanto% #33$)



Faktor resiko stroke dikelom"okkan dalam dua ti"e utama yaitu yang da"at diubah dan

yang tidak da"at diubah. Dengan "erhatian khusus untuk mengontrol faktorfaktor yang

da"at diubah maka "engaruh dari faktorfaktor yang tidak da"at diubah tersebut da"at

dikurangi (Soeharto% #33$).

Faktor resiko yang tidak da"at diubah diantaranya adalah - (),sia% (#). ;enis Kelamin%

().8as% ($).8iwayat Keluarga% (5).Serangan stroke atau 07A terdahulu. Sedangkan

faktor resiko yang da"at diubah diantaranya adalah- (). 0ekanan darah tinggi

(hi"ertensi)% (#)%(Diabetes% () +erokok%($) Fibrilasi Atrium ('enyakit antung)%

(5).Kolesterol% (2). Aktifitas yang kurang dan kegemukan% (9). Alkohol% (4). 'enyakit

arteri karotis atau arteri yang lain

'roblematik "ada "asien "as!a stroke tergantung luas area dan to"is lesi. +enurut 'urbo

Kuntono (#33:) stroke menimbulkan berbagai ma!am "roblematika. 'roblematika

stroke se!ara umum diantaranya- () gangguan sensomotorik% (#) gangguan

kognitif6memori% () gangguan "sikiatrik atau emosional.

*eala neurologis yang timbul tergantung "ada berat ringannya gangguan "embuluh

darah dan lokasinya%diantaranya-().Hemi"arese6hemi"legi (elum"uhan waah atau

anggota badan) yang timbul mendadak% (#).*angguan sensibilitas "ada satu atau lebih

anggota badan gangguan sensorik)% ()status mental (delirium% letargi% stu"or atau

koma)% ($).Afasia (bi!ara tidak lan!ar% kurangnya u!a"an atau kesulitan memahami

u!a"an)% (5).Disatria% (2).*angguan "englihatan atau di"lo"ia.(9).<ertigo% mual% muntah

atau nyeri ke"ala (Arif et al% #333).

Stroke terdiri dari tiga stadium% yaitu stadium akut% stadium re!o&ery% stadium residual.

'ada stadium akut teradi oedema !erebri yang ditandai



abnormalitas dari tonus yaitu fla!id% berlangsung antara sam"ai minggu dari waktu

teradinya serangan (;unaidi% #332). 'asien stroke "ada taha" recovery menyebabkan

"erubahan tonus yang abnormal yang ditandai dengan "eningkatan tonus. Dengan

adanya abnormal tonus se!ara "ostural (s"astisitas) maka akan teradi gangguan gerak

yang da"at berakibat teradinya gangguan aktifitas fungsional dan da"at menghalangi

serta menghamnbat timbulnya keseimbangan (Suyono% #33#). Setelah stadium recovery

diikuti fase residual yaitu diatas 4 bulan dan tahun "as!a serangan stroke% "ada fase ini

terda"at "lateu dimana "erbaikan "asien "as!a stroke sedikit atau tidak ada lagi

"erbaikan% akan teta"i otak masih bisa dianalogikan dengan otot% dimana semakin

diaktifitaskan semakin baik hasil yang di"eroleh.

Keseimbangan adalah kemam"uan untuk mem"ertahankan tubuh dalam "osisi

kesetimbangan mau"un dalam keadaan statis atau dinamis% seta menggunakan akti&itas

otot yang minimal. +enurut O=Sulli&an (#33)% keseimbangan adalah kemam"uan

untuk mem"ertahankan "usat gra&itasi "ada bidang tum"u terutama ketika saat "osisi

tegak.

*angguan keseimbangan "ada stroke berhubungan dengan ketidak mam"uan untuk

mengatur "er"indahan berat badan dan kemam"uan gerak otot yang menurun sehingga

keseimbangan tubuh menurun. 'asien stroke berusaha membentuk gerakan kom"ensasi

untuk gangguan kontrol "ostur mereka. Kom"ensasi ini tidak selalu menadi hasil yang

o"timal% "asien dengan gangguan keseimbangan yang moderat hingga berat

menggunakan banyak gerakan tambahan sebagai kom"ensasi dari kelemahan

motoriknya. *angguan



keseimbangan terutama saat berdiri tegak%meru"akan akibat stroke yang "aling

mem"engaruhi aktifitas% kemam"uan keseimbangan tubuh dibidang tum"u mengalami

gangguan dalam berada"tasi terhada" gerakan dan kondisi lingkungan.

Hilangnya sensoris dan motorik "ada "asien "as!a stroke mengakibatkan gangguan

keseimbangan termasuk kelemahan otot% "enurunan fleksibilitas aringan lunak% serta

gangguan kontrol motorik dan sensoris. Fungsi yang hilang akibat gangguan kontrol

motorik "ada "asien stroke mengakibatkan hilangnya koordinasi dan hilangnya

kemam"uan merasakan keseimbangan tubuh dan kemam"uan untuk mem"ertahankan

"osisi tertentu. Kesulitan membentuk dan mem"ertahankan "ostur yang te"at da"at

diketahui saat "asien melakukan gerakan dari duduk keberdiri mau"un dari berdiri ke

duduk (0homson% #33)

'enurunan fungsi otot "ada ekstremitas bawah mengakibatkan "enurunan kemam"uan

untuk menyangga% menahan% dan menyeimbangkan masa tubuh. Selain itu teradi

kesulitan untuk memulai mengarahkan% mengukur ke!e"atan otot untuk

mem"ertahankan keseimbangan tubu. Keterlambatan aktifitas otot dan melembatnya

gerakan mem"engaruhi stabilitas serta res"on ke!e"atan keseimbangan tubuh% keadaan

ini menyebabkan "asien stroke mengalami gangguan keseimbangan hingga teratuh saat

mulai gerakan berdiri dari beralan

(Sulli&an% #33)

'erubahan ada"tasi otot tubuh beru"a "enurunan "anang otot dan kekakuan otot

mem"engaruhi kontraksi otot dan keseimbangan. 'enurunan elastisitas aringan lunak

dan "emendekan otot membatasi mobilitas sendi



di"ergelangan kaki. *angguan sistem sensoris dan "erse"si uga mem"engaruhi

kemam"uan keseimbangan duduk serta berdiri% Salah satu "enyebab gangguan mena"ak

adalah hilangnya sensasi kulit tela"ak kaki. Hal tersebut yang menyebabkan kena"a

"asien stroke !enderung melihat kebawah saat berdiri atau beralan (<ander&oort% :::)

&rain gym (senam otak) adalah serangkaian gerak latihan sederhana yang

menyenangkan dengan menggunakan keseluruhan otak% dengan mengkordinir otak dan

badan lebih baik untuk menemukan suatu keseimbangan antar kedua sisi otak dan tubuh

(Dennison% #33# dan +aguire% #333)

+enurut Fanny (#33:) gerakan ringan dengan olah tangan dan kaki dalam brain gym

memberikan rangsangan atau stimulus "ada otak. *erakan yang menghasilkan stimulus

itulah yang da"at meningkatkan kemam"uan kognitif (kewas"adaan% konsentrasi%

ke!e"atan% "erse"si% belaar% memori% "emeahan masalah dan kreati&itas)%

menyelaraskan kemam"uan berakti&itas dan berfikir "ada saat yang bersamaan%

meningkatkan atau harmonisasi antara !ontrol emosi dan logika% mengo"timalkan

fungsi kera "an!a indra% menaga kelenturan dan keseimbangan tubuh% meningkatkan

daya ingat dan "engulangan kembali terhada" huruf dan angka% meningkatkan

ketaaman "endengaran dan "englihatan% mengurangi kesalahan memba!a%memori% dan

kemam"uan "ada gangguan bahasa% hingga mam"u meningkatkan res"on terhada"

rangsangan &isual. &rain gym menbuka bagianbagian otak yang sebelumnya tertutu"

atau terhambat sehinggakegiatan belaar atau bekera da"at menggunakan seluruh otak

atau 'hole brain learning (Ayinosa% #33:).



*erakangerakan brain gym atau senam otak meru"akan suatu sentuhan yang bisa

merangsang kera dan berfungsinya otak se!ara o"timal dengan lebih mengaktifkan

kemam"uan otak kiri dan kanan% sehingga kerasama antara belahan otak kiri dan kana

bisa teralin. /raingym sangat mudah dan lebih "raktis karena da"at dilakukan dimana

saa% ka"an saa dan oleh sia"a saa. 'orsi latihan yang te"at adalah sekitar 53

menit%sebanyak # kali dalam sehari (1uria% #33:)

Otak berfungsi sebagai "usat akti&itas tubuh yang akan mengaktifkan seluruh organ dan

sistem tubuh melalui "esan"esan yang disam"aikan melewati serabut syaraf se!ara

sadar mau"un tidak sadar (Demuth%#335). Dalam hal ini belahan otak kiri akan aktif ika

sisi kanan tubuh digrakkan dan belahan otak kanan akan aktif a"abila sisi kiri tubuh

digerakkan. Sifat tersebut memungkinkan mun!ulnya dominasi salah satu sisi.agar

kedua sisi tubuh da"at selalu berintegrasi (bilateral integration) "erlu adanya suata

usaha agar kedua belahan otak bisa selalu saling bekerasama.

Dalam u"aya ini% "rogram &raingym akan mengenalkan kemam"uan beru"a gerakan

gerakan yang da"at menstimulasi koordinasi kedua belahan otak dan mengintegrasikan

kedua sisi tubuh untuk bekerasama dengan baik. Serangkaian gerakan ini meru"akan

kemam"uan dasar kesuksesan akademik se"erti kemam"uan memba!a% menulis%

berkomunikasi dan uga sangat "enting untuk melan!arkan seluruh gerakan tubuh dan

kemam"uan bergerak serta berfikir dalam waktu yang bersamaan. Sebaliknya

ketidakmam"uan untuk



melakukan gerakan ini akan mengakibatkan a"a yang disebut ketidakmam"uan belaar

(learning (isable) atau disleksi (Dennison% #33#).

+enurut Dennison (#33#)% "ada otak manusia terdiri dari tiga dimensi yaitu dimensi

>ateralis (otak kirikanan)% dimensi 'emfokusan (otak de"anbelakang)% dan dimensi

'emusatan (otak atasbawah)) *ateralis adalah kemam"uan mengkoordinasi satu bagian

otak dengan bagian lainnya% terutama dalam hal "englihatan% "endengaran% dan gerakan

di babgian tengah% daerah dimana "ada kedua bagian saling melengka"i.

Dimensi >ateralis berhubungan dengan $orpus $ollosum meru"akan garis batas

"enghubung interaksi hemisfer kanan yang mengatur fungsi dan gerak tubuh bagian kiri

serta hemisfer kiri mengatur fungsi dan gerak bagian kanan.

+okus meru"akan kemam"uan untuk mengkoordinasikan daerahdaerah otak bagian

belakang (batang otak atau brainstem) dan de"an ( rontal lobes) yang berhubungan

dengan "emahaman dan kemam"uan. $entering adalah kemam"uan untuk

mengkoordinasikan otak bagian atas atau otak besar (cerebral cortex) tem"at berfikir

abstrak dan otak bagian bawah (system limbis) untuk informasi emosional. Kemam"uan

ini berhubungan dengan "erasaan% mengeks"resikan emosi% "engertian tentang lingku"

"ribadi dan meres"on se!ara rasional dari "ada bereaksi se!ara emosional.. 'emusatan

"engaturan (dimensi atasbawah) membantu meningkatkan energy yang menyangkut

beralan% keseimbangan gerak badan serta mengkoordinasi gerakan yang dilakukan.



*erakan &rain gym akan menghubungkan bagianbagian otak dalam ketiga dimensi ini%

yang menyebabkan kita da"at dengan mudah belaar melalui "an!a indra dengan lebih

santai. /rain gym bermanfaat guna meningkatkan kemam"uan dalam "englihatan%

"endengaran% belaar% memori% eks"resi diri% balan!e (keseimbangan) dan

mengkoordinasikan bagian tubuh "ada stroke.

Keseimbangan da"at diukur dengan berbagai alat ukur% diantaranya //S (/erg /alan!e

S!ale) yang dikembangkan untuk menilai "erkembangan keseimbangan. //S (/erg

/alan!e S!ale) mem"unyai korelasi yang signifikan untuk mengetahui "erkembangan

"ada "asien stroke (8obert% #3) dengan "engukuran satu seri keseimbangan yang

terdiri dari $ enis tes keseimbangan statis dan dinamis dengan skala 3$ (skala

didasarkan "ada kualitas dan waktu yang di"erlukan dalam melengka"i tes) yakni - .

Duduk ke berdiri % #) /erdiri tak tersangga % . duduk tak tersangga% $.berdiri ke duduk% 5.

0ransfers % 2. berdiri dengan mata tertutu"% 9. berdiri dengan kedua kaki ra"at% 4. meraih

kede"an dengan lengan terulur maksimal% :.mengambil obyek dari lantai% 3. berbalik

untuk melihat kebelakang% . berbalik 23 deraat% #. menem"atkan kaki bergantian

ke blok (stee" stool). . berdiri dengan satu kaki dide"an kaki yang lain% $. berdiri

dengan satu kaki diangkat% dengan waktu tes 35 menit.

Skor "enilaian ?3@ menunukkan tingkat terendah dan ?$@ tingkat tertinggi dengan total

skor 52 dengan inter"retasi $52 (resiko atuh rendah)% #$3 (resiko atuh menengah)%

3#3 (resiko atuh tinggi)% "erubahan 4 "oin yang di"erlukan untuk mengungka"kan

"erubahan dalam fungsi antara # "enilaian.



Ada"un "rosedur "emeriksaan //S% yakni dengan memberikan instruksi yang tertera

"ada masingmasing item test dan men!atat kategori res"on untuk setia" item. Dalam

sebagian besar item% diminta untuk mem"ertahankan "osisi tertentu untuk waktu

tertentu% semakin lama subek bertahan semakin banyak "oin yang dida"atkan dan "oin

akan dikurangkan ika - . waktu atau arak "ersyaratan tidak ter"enuhi% #.

membutuhkan "engawasan "enuh% . subek menyentuh atau menerima bantuan. Subek

haarus memahami bahwa mereka harus menaga keseimbangan ketika mereka

melakukan test tersebut% bantuan kaki untuk berdiri atau sebera"a auh untuk men!a"ai

subek mem"engaruhi se!ara signifikan kinera dan skor.

Met!"e Penel$t$an

+etode yang digunakan dalam "enelitian ini adalah metode eks"erimen dengan subek

"enelitian tunggal ( single-case,) Single!ase yaitu eks"erimen yang dilaksanakan "ada

satu subek dengan tuuan untuk mengetahui bera"a besarnya "engaruh dari "erlakuan

yang diberikan se!ara berulangulang terhada" kasus tunggal. Desain subek tunggal

biasanya digunakan "ada "enyelidikan "erubahan tingkah laku dari seseorang yang

timbul sebagai akibat bebera"a "erlakuan.

0eknik sampling dalam "enelitian ini adalah $onsecutive sampling . onse!uti&e

sam"ling yaitu "emilihan sam"le dengan meneta"kan subek yang memenuhi kriteria

"enelitian dimasukkan dalam "enelitian sam"ai kurun waktu tertentu% sehingga umlah

res"onden da"at ter"enuhi (1ursalam% #33)



<ariabel bebas dalam "enelitian ini adalah "rogram /rain gym. Sedangkan &ariabel

terikat dalam "enelitian ini adalah 'eningkatan keseimbangan "ada "asien stroke non

hemoragik.

Hasil data dianalisa dengan desain yang diginakan adalah A/A. Dengan ketentuan% A

adalah kondisi baseline awal sebelum diberi "erlakuan% / adalah kondisi treatment % A#

adalah kondisi baseline "engulangan atau ollo' up setelah "rogram diberikan ( Horner

et al .% #335). Hasil data dianalisa menggunakan statistik deskri"tif yang sederhana

dengan tuuan mem"eroleh gambaran se!ara elas tentang hasil inter&ensi dalam angka

waktu tertentu dengan menggunakan grafik garis sebagai suatu gambaran dari

"elaksanaan dan hasil eks"erimen.

HASIL PENELITIAN

'enelitian "ada res"onden dengan latihan "rogram brain gym mengalami "eningkatan

keseimbangan menggunakan indeks "emeriksaan //S) Dari hasil "re test dida"atkan

hasil "emeriksaan keseimbangan nilai minimum yaitu #: dan nilai maksimum "re test

adalah $2% sedangkan untuk "ost test setelah menda"at "erlakuan nilai minimum adalah

$ dan nilai maksimum "ost test adalah 52. Semua res"onden dalam "enelitian

mengalami "eningkatan setelah menda"at "erlakuan. 0n. S dengan nilai "re test $

setelah melakukan brain gym selama 5 hari menadi $5 dengan selisih % 0n. * nilai

"ost test#: setelah menda"at "erlakuan menadi nilai "ost test $ dengan selisih $ % 1y

8 nilai "re test $2 setelah menda"at "erlakuan menadi nilai "ost test 52 dengan selisih

3. 1ilai mean atau ratarata dari "re test adalah 2% dan "ost adalah meningkat

menadi $4%3. Setelah dilakukan "rogram brain gym selama 5 hari dida"atkan

"eningkatan nilai //S "ada semua res"onden. Hal ini disam"aikan oleh ;ames (#33:)

bahwa otak manusia terbukti sangat ada"tif dan "lastis serta da"at reorganisasi

mengadakan "erubahan struktural dan fungsional a"abila diberikan stimulasi% 'lastisitas



otak di"engaruhi oleh keadian gerak fungsi ekstremitas. Hal ini teradi "ada stroke non

hemoragik dimana teradinya "enyumbatan saraf otak da"at di"erbaiki dengan

diberikanya stimulasi. Stimulasi disini beru"a stimulasi sensoris yang diterima oleh

indi&idu sebagai sebuah "engalaman dan res"on tindakan ( sensorimotor). 8angsangan

ika diaktifkan berulangulang akan menimbulkan "erubahan kimia yakni beru"a

"eningkatan neurotransmiter tertentu diteruskan meningkatnya kelistrikan antar neuron

dan menimbulkan "erubahan anatomis "ada sina"ssina"s se"erti "engaktifan sina"s

dan s"ounting. 8angsangan yang diterima diadikan memori angka "endek yang hanya

berlangsung bebera"a menit atau bebera"a am saa% oleh karena itu keberhasilan

"embelaaran da"at teradi bila informasi rangsangan ditransfer ke memori angka

"anang dan da"at diingat lebih lama bahkan hingga seumur hidu"% mekanisme ini

memerlukan "ertumbuhan !abang!abang sel neuron. 'roses transfer informasi tersebut

da"at teradi melalui strategi latihan berulangulang (Arthur% ::2).

+enurut Setiawan (#33) "ada gerakan brain gym ber"engaruh terhada" "erbaikan

fungsional karena memerlukan integrasi kom"leks dari

akti&itas otototot dari bahu hingga kaki% memungkinkan kembalinya fungsi ekstremitas

yang mengalami imobilisasi hingga bahkan meningkatkan keseimbangan. 'erbaikan

dimediasi oleh latihan s"esifik% "emulihan fungsi memerlukan fungsi motorik yang

didukung dari bagian area otak yang menghasilkan "erintah terhada" otot yang sama

yang digunakan sebelum !idera otak% sedangkan kom"ensasi menggunakan otot

alternatif untuk men!a"ai tuuan tugas (1e&ine et al .% #33).

Hasil menunukkan bahwa "rogram &rain ym yang dilakukan selama 5 hari dengan

intensitas 3$5 menit6hari dida"atkan hasil memberikan "engaruh dalam meningkatkan

keseimbangan "ada "asien stroke non hemoragik.

KESIMPULAN DAN SARAN

A( Ke#$%&ulan



Dengan membandingkan hasil "enelitian dengan teori "ada "embahasan ini maka da"at

disim"ulkan bahwa &rain ym (senam otak ) ber"engaruh terhada" "eningkatan

keseimbangan "asien stroke non haemoragik.

)( Saran

/erdasarkan "elaksanaan dan hasil "enelitian yang telah dilakukam% maka "eneliti

memberi saran bagi "enderita stroke untuk melakukan "rogram &rain ym (senam otak)

agar da"at meningkatkan /alan!e (keseimbangan) mengurangi ketergantungan serta

da"at lebih mandiri dalam kehidu"an sehari hari dan dihara"kan untuk "eneliti lain

yang melanutkan "enelitian ini disarankan untuk menggunakan subek yang lebih

banyak dan waktu yang lebih "aanang serta bisa menggunakan metode single-case atau

yang lainnnya% karena samasama memiliki kelemahan dan kelebihan sehingga hasilnya

da"at diadikan ruukan bagi "enelitian% da"at digeneralisasikan sehingga da"at

bermanfaat bagi instansi kesehatan% fisiotera"is mau"un masyarakat "ada umumnya.

DATAR PUSTAKA

Anonim% (#3)%Stroke !enyebab .ematian .etiga (an !enyebab $acat /tama%htt"-66medi!astore.!om6stroke.html% diakses : anuari #3$ am #.2 W7/

Arthur% *uyton% +D. ::2. &uku A0ar +isiologi .esehatan. 'hiladel"hia- W./.Saundersom"any.

Arif +.% Su"rohaita.% Wahyu 7.W B Wiwiek S #333. .apita Selekta .eokteran) Cdisike ilid #. ;akarta- +edia Aes!ula"ius. ""- 9#5

A&i!enna% #33% 'erubahan Fisiologis 'as!a Stroke. 8ineka i"ta. ;akarta

Ayinosa. #33:. &rain ym 1Senam 2tak,) Di"eroleh dari

http3""book)store)co)i("4556. Diakses tanggal #2 Februari #3($.

Dennison 'aul and *ail. #33#. /rain *ym. <entura% alifornia- CduKinestheti!

7n!.

Demuth% C.% berdasarkan materi Dennison% 'aul C.% C.%and *ail C. Dennison.

#333. &rain ym3 !enuntun Senam 2tak) ;akarta - ayasan

Kinesiologi 7ndonesia.

http://medicastore.com/stroke.html


http://book.store.co.id/2009






Fran!e Eanuarita% #33% Senam Otak %(dalam htt"66 blogs"ot.!om.html) diakses "adatanggal #2 Desember #3.

Frit S>% >ight KC% 'atterson 0S% /ehrman A>% Da&is S/. #335. A!ti&e fingers tension

"redi!ts out!omes after !onstrainindu!ed mo&ement thera"y for indi&iduals with

hemi"aresis after stroke. Stroke.G2-9#99

*ofir A. 'engantar +anagemen Stroke Kom"rehensif% ;ogakarta- 'ustaka

endekiaG #33:

Hankey ;.#33#. 7our 8uestion ans'ere( Stroke) Australia - Har!ourt 'ublisher >imited% "- #.

Hariyono 0. #332. Hi"ertensi dan Stroke. S+F 7lmu 'enyakit Saraf 8S,D /anyumas.htt"-66www.tem"ointeraktif.!om6medika6arsi"635#33#3"us.htm (2Agustus #334)

Hasyim% F. #33. Transient Ischemic Attack (07A) pa(a Agenesis Arteri .arotis InternaSinistra) /erkala Kedokteran. <oll ($) %1umber 2

Horner% 8obert% edward *.% ;ames H% *ail +% Samuel% +ark. #335. 0he ,se of Single

Sube!t 8easear!h to 7dentify&iden!e/ased 'ra!ti!e in S"e!ial Cdu!ation. $ouncil or

hoxpmmil $hi /m. <ol. 9. 1o.(#)- 259:

http://www.tempointeraktif.com/medika/arsip/0520020pus-1.htm%20(6

http://www.tempointeraktif.com/medika/arsip/0520020pus-1.htm%20(6



7rdawati% (#334)% ;urnal .esehatan 9asyarakat%9anaat asupan i:i terha(ap perkembangan penyakit pa(a manula %

htt"-66ournal.unnes.a!.id6inde."h"6kemas%diakses # ;anuari #3$ am 34.3 W7/

7skandar% (#33#)% #pi(imiologi% htt"66etd.e"rints.ums.a!.id62546#6#./A/ 7."df %diakses tanggal 2 ;anuari am ##.3 W7/

;ames 0CO 0eong Han #33:. 9otor *earning an( neuroplasticity in humans)

>ondon. 7nstitute of 1eurology ,ni&ersity ollege >ondon.

;unaidi% 7. #332. Stroke AE. '0 /huana 7lmu 'o"uler% ;akarta.

Krakauer ; W. #335. Arm Fun!tion after Stroke- From 'hysiology to 8e!o&ery.

Seminar inneurology. <ol. #5($)- 45:5.

>ombardo% +.. ::5. 'enyakit erebro&askuler dan 1yeri Ke"ala. Dalam- 'ri!e% S.A.%Wilson% >.+. !atoisiologi 3 .onsep .linis !roses-!roses !enyakit) Cdisi $. Alih/ahasa- Anugerah '. ;akarta- 'enerbit /uku Kedokteran C*. '"- :292.

>umantobing% #33% A'as Stroke% $acat Seumur Hi(up) ;akarta 3 !ustaka

<i(yatama

+ahar +. I 'riguna S. ::9. Neurologi .linik Dasar . Cdisi ke9. ;akarta- Dian 8akyat% ""- #9:$4.

+anoer et al% (#335)% C"idimiologi% htt"-66etd.e"rints.ums.a!.id62546#6#./A/ 7."df%diiakses tanggal # ;anuari #3$ am 34.3 W7/

+ardono et al% (#334)%C"idimiologi% htt"-66etd.e"rints.ums.a!.id62546#6#./A/ 7."df %diakses tanggal # ;anuari #3$ am 34.3 W7/

+isba!h ;. #3. Stroke% As"ek Diagnostik%'atofisiologi%+anaemen%edisi "ertama% /'

FK ,ni&ersitas 7ndonesia% ;akarta

1e&ine. Cl1ahas% >obna% Cl1abil% +ohammed C>Helw% +ona >otfy%

+ahmoud Fathalla%% Abdel Fatah. #33. A lini!al and 1euro"hysiologi!al Study of

onstrain 7ndu!ed +o&ement 0hera"y &ersus on&entional 8ehabilitation 0hera"y inA!ute Stroke 'atiens- om"arati&e Study. #gypt ; Neurol !sychiant Neurosurg .

<ol.$9()- ##5#

1uria% Hilda. #33:. #ektiitas &rain ym Dalam 9eningkatkan Daya Ingat Sis'a (i0K I !laygroup .reati !rimagama 9alang)9alang3 Skripsi)

1otoatmoo% #33% +etodologi 'enelitian Kesehatan. 8ineka i"ta. ;akarta

http://journal.unnes.ac.id/index.php/kemas

http://etd.eprints.ums.ac.id/16358/2/2.BAB%20I.pdf





http://journal.unnes.ac.id/index.php/kemas







1ursalam. #33. .onsep (an !enerapan 9eto(ologi !enelitian Ilmu .epera'atan% !e(oman Skripsi% Tesis% (an Instrumen !enelitian .epera'atan% Salemba +edika-

;akarta.

O=Sulli&an. #33. Deinisi &alance

htt"-66dhaenk"edro.word"ress.!om6keseimbanganbalan!e6. (Diakses

+aret #3$)

'rashing% /arbara. #3#.The !o'er o *earning Styles) Net'ork $ontinum

#(ucation

'rihastuti% #33:. !engaruh &raingym Terha(ap !eningkatan .ecakapan

&erhitung Sis'a Sekolah Dasar) Surabaya- Skri"si Fakultas 'sikologi

,1A78

8ahayu% ,mi /% #3#. !engaruh Aktivasi 2tak untuk meningkatkan kemampuan 9emori !asca Stroke. >''+. Surakarta

8obert C% #3. &erg &alance Scale +or Stroke Anali:e) ;akarta3 rame(ia) !p3 =>-66

Seler% +C. #332. 1eural 8e"air and 8ehabilitation- 1eural 8e"air and 8ehabilitation.ambridge ,ni&ersity 'ress

Setiawan. #339. Teori !lastisitas (an $I9T pa(a rehabilitasi stroke. Worksho" Dimensi

/aru 'enatalaksanaan Fisiotera"i "ada Kasus Stroke Se!ara 'ari"urna% Surakarta.

Soeharto. #33$. .olesterol (an *emak 0ahat% .holesterol (an *emak &aik (an prosesTer0a(inya Serangan ;antung (an Stroke) ;akarta3 rame(ia) !p3 4?-@5@

Sutrisno% Alfred. #339. Stroke 7ou 9ust .no' &eore 7ou et ItB Sebaiknya An(aTau Sebelum An(a Terserang Stroke) ;akarta - '0 *ramedia 'ustaka ,tama

Suyono% dkk% #33#. 'rofil Stroke dari 0 scan Ke"ala. +aalah Kedokteran 7ndonesia.<ol.5. 1o.$

Ste"hanie Delu!a% Karen C!hols% Sharon >andesman 8amey% Cdward 0aub. #33.

'ediatri! onstrain7ndu!ed +o&ement 0hera"y for a oung hild With erebral 'alsy-

0wo C"isodes of are. ;ournal o American !hysical Therapy Association.<ol.4()-33

Steward% O. #332. 1eural 8e"air and 8ehabilitation- Anatomi!al and /io!hemi!al'lasti!ity of 1eurons %regenerati&e growth of Aons% S"routing% 'runing% andDener&ation Su"ersensiti&ity. ambridge ,ni&ersity 'ress

http://dhaenkpedro.wordpress.com/keseimbangan-balance/





0easell% /ayona% ;amie /itensky. #335. 'lasti!ity and 8eorganiation of the /rain 'ostStroke. ;ournal Stroke 8ahabilitation.. 0homas >and 'ublishers% 7n!% <olume 99%

1umber 2.

0homson% D;% #33. Stroke dan 'en!egahannya. Ar!an% ;akarta

Widaa D. #333. Stroke- 9asa .ini (an 9asa 7ang Akan Datang htt"-66www.kalbe.!o.id6files6!dk6files6Stroke3#."df6Stroke3#.html.Diakses:anuari #3$ am #.2 W7/

Wiryanto.#33$. A'as%stroke bisa mengenai siapa sa0a) htt"-66www.kom"as.!om6kesehatan6news63$3#6#46::#.htm. J(2 Agustus #334)

anuarita F% #33.erakan Senam 2tak)

http3""''')(haenkpe(ro)'or(press)com"senam-otak)htm) diakses 5anuari

#3$ am #.3 W7/

urisaldi. #33. 9elatih2takAnti *upa39eto(e Dahsyar &rain ym Dengan Hanacaraka) ;akarta 3 !ustaka <i(yatama)

http://www.kalbe.co.id/files/cdk/files/13Stroke102.pdf/13Stroke102.html

http://www.kompas.com/kesehatan/news/0402/28/191932.htm


http://www.dhaenkpedro.wordpress.com/senam-otak.htm



http://www.kalbe.co.id/files/cdk/files/13Stroke102.pdf/13Stroke102.html







Documents

Pengaruh Brain Gym Terhadap Peningkatan Keseimbangan Pasien Stroke Non Hemoragik