PENATALAKSANAAN EPISTAKSIS

5/13/2018 PENATALAKSANAAN EPISTAKSIS

1/23

Penyaji:

Debby Handayani, S.Ked (0410470503 1)

M.David Riandy, S. Ked (04104705090)

Nor Faz Azrin, S.Ked (04104705117)

Jeaudeen Jaleel, S. Ked (04104705121)

Yuvaraja, S.Ked (04104705123)M. Asraf, S.Ked (04104705125)

Yuvarani, S. Ked (04104705128)

Putri Tiarasari, S.Ked (04104705044)

Ulfa Primadhani, S.Ked (04104705149)

Pembimbing:

Dr. Puspa Zuleika, Sp.THT-KL, M.Kes

Presentasi Referat

1


2/23

y Epistaksis adalah perdarahan melaluihidung yang dapat berasal dari ronggahidung, sinus para nasal atau nasofaring.

2PenatalaksanaanE

pistaksis 31/01/2012 9:43


3/23

3PenatalaksanaanE

pistaksis 31/01/2012 9:43


4/23

Berasal dari arteri sphenopalatina

dan arteri ethmoid posterior.Perdarahan cenderung lebih beratdan jarang berhenti sendiri.Sering ditemukan pada pasiendengan penyakit kardiovaskular.

Berasal dari Pleksus Kiesselbach,

Dapat juga berasal dari arteri ethmoidanterior.Perdarahan dapat berhenti sendiri(spontan) dan dapat dikendalikandengan tindakan sederhana.Paling sering dijumpai anak-anak.

Epistaksis Anterior Epistaksis Posterior

4PenatalaksanaanE

pistaksis 31/01/2012 9:43


5/23

Lokal

y Trauma

y

Infeksiy Neoplasma

y Kelainan kongenital

y Penyebab lain

termasuk benda asingdan perforasi septum

y Kelainan darah

y

Penyakitkardiovaskuler,hipertensi dankelainan pembuluh

darahy Infeksi sistemik akut

y Gangguan endokrin

Sistemik

5PenatalaksanaanE

pistaksis 31/01/2012 9:43


6/23

y Rinoskopi anterior

y Rinoskopi posterior

y

Pengukuran tekanan darahy Rontgen sinus dan CT-Scan atau MRI

y Endoskopi hidung

y

Skrining terhadap koagulopati

6PenatalaksanaanE

pistaksis 31/01/2012 9:43


7/23

y Menghentikan perdarahan.

y Mencegah komplikasi.

y

Mencegah berulangnya epistaksis.

7PenatalaksanaanE

pistaksis 31/01/2012 9:43


8/23

8PenatalaksanaanE

pistaksis 31/01/2012 9:43

Hentikan Perdarahan

Identifikasi Sumber Perdarahan

Pemeriksaan Klinis & Rinoskopi Anterior atau Posterior / Nasoendoskopi

Epistaksis anamnesis penyebab perdarahan


9/23

31/01/2012 9:43 9PenatalaksanaanE

pistaksis


10/23

A. Metode TrotterB. Tampon Efedrin 1% atau Adrenalin

1/100.000

C. Kaustik dengan larutan nitras argenti20%-30%, asam trikloroasetat 10% ataudengan elektrokauter

D. Tampon Anterior

E. Tampon Bellocq

10PenatalaksanaanE

pistaksis 31/01/2012 9:43


11/23

y Metoda TrotteryAsal dari pleksus

Kiesselbachy

Kebanyakan pada anaky Berhenti spontany Cara sederhana

yDuduky

TenangyKompres esyPijit hidung

selama 10 menit

11PenatalaksanaanE

pistaksis 31/01/2012 9:43


12/23

y Vasokonstriksi dengan ephinerin topikal 1 :10.000 dan lidokain 2 %, 10-15`

y Kauterisasi nitras argenti 20-30 % atau as.

Trikloroasetat 10 % ,30

y Tampon pita yang telah diberi antibiotik,basahi dengan vasokonstriktor topikal

31/01/2012 9:43 12PenatalaksanaanE

pistaksis


13/23

13PenatalaksanaanE

pistaksis 31/01/2012 9:43


14/23

y Pemasangan tampon Bellocq dengan 3 utasbenang, 1 benang di tengah dan 2 benang dipinggir

y Tampon dibuat dari kassa bulat atau kubusdiameter 3 cm, diikatkan dengan kateter karet

yang masuk melalui hidung

y Kateter ditarik kembali ke hidung, dengan

bantuan jari tampon didorong ke nasofaring,ujung benang diikatkan di depan ronggahidung ujung satunya diikatkan di pipi

y Tampon dikeluarkan 2-3 hari31/01/2012 9:43 14Penatalaksanaan

E

pistaksis


15/23

15PenatalaksanaanE

pistaksis 31/01/2012 9:43


16/23

y Antibiotika:Karena tampon dianggap benda asing dandapat mengundang infeksi.

y

Hemostatika:vit K

y Simptomatik:Untuk menenangkan pasien

y Kausatif:Untuk menurunkan tekanan darah pada

yang disebabkan hipertensi.

16PenatalaksanaanE

pistaksis 31/01/2012 9:43


17/23

Akibat Perdarahan

y Syok

y

AnemiayAspirasi darah

y Tensi menurunmenimbulkan iskemia

otak, insufisiensikoroner dan infarkmiokard

y Bloody tears

y

Sinusitisy Laserasi mukosa

hidung

y Laserasi sudut bibir,

palataum mole, alanasi

Akibat Pasang Tampon

17Penatalaksanaan Epistaksis 31/01/2012 9:43


18/23

Video nose management

Tampon anterior

31/01/2012 9:4318Penatalaksanaan Epistaksis


19/23



20/23



21/23



22/23

BACK TampilanTampilanendoskopiendoskopiepistaksisepistaksisposteriorposterior 22Penatalaksanaan Epistaksis 31/01/2012 9:43


23/23

y INSTRUMEN:1. LAMPU KEPALA2. SPEKULUM HIDUNG3. PINSET BAYONET4. UJUNG SUCTION

5. SUCTION PUMP6. PENEKAN LIDAH7. ARTERI KLEM8. KATETERKARET

y BAHAN:1. LAR.ADRENALIN 1:100.000

2.LAR

. PR

OCAIN 2 %3.TRICHLORACETIC ACID4.TAMPON VASELIN5. KAPAS TAMPON6.TAMPON BELLOCQ7. BENANG (SILK 0-1)8. KAIN KASA9. PLESTER


Documents

PENATALAKSANAAN EPISTAKSIS