PENATALAKSANAAN ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN

TUBERKULOSIS PARU DALAM PEMENUHAN KEBUTUHAN

OKSIGENASI DI RUANG LAVENDER

RSUD KOTA KENDARI

KARYA TULIS ILMIAH

Diajukan sebagai salah satu syarat untuk menyelesaikan Pendidikan Program

Diploma III Keperawatan Politeknik Kesehatan Kemenkes Kendari

OLEH :

SITTI ANNISA

NIM. P00320016040

KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

POLTEKKES KEMENKES KENDARI

JURUSAN KEPERAWATAN

2019

RIWAYAT HIDUP

I. IDENTITAS

1. Nama Lengkap : Sitti Annisa

2. Tempat / Tanggal Lahir : Kendari / 17 Agustus 1997

3. Jenis Kelamin : Perempuan

4. Agama : Islam

5. Suku / Bangsa : Muna / Indonesia

6. Alamat : BTN Salemba Permai Blok C No. 3 Punggolaka Kendari

II. PENDIDIKAN

1. SD Negeri 10 Tongkuno tamat tahun 2009

2. MTs Negeri 1 Tongkuno tamat tahun 2012

3. SMAN 1 Tongkuno tahun 2015

4. POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES KENDARI, Jurusan DIII

Keperawatan dari tahun 2016 sampai tahun 2019

MOTTO

Maka nikmat Tuhanmu yang manakah yang kamu dustakan ? (QS.Ar-Rahman:13)

Niscaya Allah akan mengangkat (derajat) orang-orang yang beriman diantaramu

dan orang-orang yang diberi ilmu beberapa derajat (QS.Al-Mujadilah:11)

Ku bersujud di hadapanmu ya Allah,

Engkau berikan aku kesempatan

Untuk bisa sampai di Titik Ini

Lantunan Al-Fatihah beriring Shalawat

Menadakan doa dalam syukur yang tiada tara,

Terima kasihku untukmu ku persembahkan

Sebuah karya kecil ini untuk Ayahanda dan Ibundaku Tercinta,

yang tiada pernah letihnya selama ini

Memberiku semangat, doa, dorongan, nasehat, dan kasih sayang

Serta pengorbanan yang tak tergantikan

Hingga aku selalu kuat menjalani setiap cobaan dan rintangan

yang ada didepanku.

Untuk ribuan tujuan yang harus di capai

Untuk jutaan impian yang akan dikejar

Untuk sebuah pengharapan

Agar hidup jauh lebih baik bermakna

Hidup tanpa mimpi ibarat arus sungai. Mengalir tanpa tujuan

Teruslah belajar, berusaha, dan Berdoa untuk menggapainya

Jatuh berdiri lagi. Kalah mencoba lagi. Gagal bangkit lagi

Never Give Up !

Sampai Allah SWT berkata

“ Waktunya Pulang ! ”

ABSTRAK

Sitti Annisa (P00320016040) “Penatalaksanaan Asuhan Keperawatan Pada

Pasien Tuberkulosis Paru Dalam Pemenuhan Kebutuhan Oksigenasi Di

Ruang Lavender RSUD Kota Kendari Tahun 2019”. Dibimbing oleh Bapak

Indriono Hadi, S.Kep., Ns., M.Kes dan Ibu Asminarsih Zainal P, M.Kep.,

Sp.Kom. 3 tabel + 14 lampiran + 79 Halaman. Latar Belakang : Indonesia

sekarang berada pada ranking kedua negara dengan beban tuberkulosis paru

tertinggi di dunia. Pada tahun 2017 di Sulawesi Tenggara ditemukan 2587 kasus

baru BTA positif (BTA+), menurun dibandingkan Tahun 2016 dengan 3105

kasus. Pada tahun 2016 di RSUD Kota Kendari di dapatkan jumlah kasus

tuberkulosis paru sebanyak 229 kasus, pada tahun 2017 mencapai 286 kasus dan

19 orang di antaranya meninggal dunia. Pada tahun 2018 di dapatkan kasus

sebanyak 135 kasus tuberkulosis paru. Sedangkan kasus yang didapatkan di

ruangan Lavender periode Januari sampai Maret 2018 adalah sebanyak 39 kasus.

Tujuan: Untuk melaksanakan asuhan keperawatan pada pasien tuberkulosis paru

dalam pemenuhan kebutuhan oksigenasi di ruang Lavender RSUD Kota Kendari.

Metode : Metode yang digunakan dalam studi kasus ini yaitu deskriptif pada satu

pasien Tuberkulosis Paru. Hasil : Keluhan utama pasien saat dilakukan

pengkajian yaitu batuk darah disertai dahak dan sesak nafas. Diagnosa

keperawatan yang ditegakkan yaitu Ketidakefektifan bersihan jalan nafas

berhubungan dengan sputum dalam jumlah yang berlebihan. NOC yang

digunakan adalah Status pernafasan : Kepatenan jalan nafas efektif dan NIC yang

digunakan adalah Manajemen jalan nafas. Evaluasi keperawatan pada hari

keempat yaitu Masalah teratasi dan pasien pulang.

Kata Kunci : Asuhan Keperawatan, Tuberkulosis Paru, Kebutuhan Oksigenasi

Pustaka : 19 (2006-2018)

KATA PENGANTAR

Assalamualaikum Warohmatullahi Wabarokatuh, Puji syukur penulis

panjatkan kehadirat Allah Subhanawataala atas berkat rahmat dan karunia-Nya

sehingga penulis dapat menyelesaikan studi kasus yang berudul “Penatalaksanaan

Asuhan Keperawatan pada Pasien Tuberkulosis Paru dalam Pemenuhan

Kebutuhan Oksigenasi di Ruang Lavender RSUD Kota Kendari tahun 2019” ini

dengan baik. Studi kasus ini disusun untuk memenuhi syarat memperoleh gelar

Ahli Madya Keperawatan, Program Studi DIII Keperawatan, Politeknik

Kesehatan Kemenkes Kendari.

Bapak dan mamaku La Manangkiri dan Sitti Sania, S.Ag, kedua orang

tua kandungku yang telah mengasuh, membimbing, dan membesarkan penulis

dengan penuh pengorbanan. Betapa nya silihku merintih, mengucap syukur yang

tiada tara, terima kasihku pada kalian, ku persembahkan karya kecil ini di

penghujung awal perjuanganku, terima kasih untuk semua pengorbanan dan

keikhlasan yang tak terhingga jumlahnya. Juga kepada ke 2 saudaraku,

Nurfadilah dan Muhamad Zulfikar, kakak dan adikku, terima kasih untuk

semua warna yang kalian berikan di kehidupan ini hingga sampai pada usia yang

di bilang bukan usia remaja lagi, juga keluarga besarku terucap rasa terima kasih

yang tak terhingga atas untaian doa serta nasehat yang sangat berharga selama

penulis menjalani pendidikan di Politeknik Kesehatan Kemenkes Kendari Prodi

DIII Keperawatan.

Penulis menyadari bahwa tanpa bantuan dan bimbingan dari berbagai

pihak, studi kasus ini tidak mungkin dapat terselesaikan dengan baik. Oleh karena

itu, penulis menyampaikan terima kasih kepada :

1. Ibu Askrening, SKM. M.Kes, Direktur Poltekkes Kemenkes Kendari.

2. Kepala badan penelitian dan pengembangan Provinsi Sulawesi Tenggara.

3. Bapak Indriono Hadi, S.Kep, Ns, M.Kes, Ketua Jurusan Keperawatan.

Poltekkes Kemenkes Kendari sekaligus dosen Pembimbing I penulis.

4. Ibu Asminarsih Zainal P, M.Kep., Sp.Kom, dosen Pembimbing II yang juga

selalu meberikan waktunya untuk membimbing dengan penuh kesabaran,

keikhlasan dan kebijaksanaan. Memberikan koreksi, Revisi serta masukan

dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini.

5. Tim penguji (Bapak Akhmad, SST., M.Kes, Ibu Reni Devianti U. M.Kep.,

Sp.Kep.MB, dan Ibu Dali, SKM., M.Kes) yang telah meluangkan waktu dan

memberikan saran, masukan, serta kritikan yang bermanfaat bagi penulis dalam

melengkapi kesempurnaan laporan studi kasus ini.

6. Bapak Muslimin L. A.Kep., S.Pd., M.Si, pembimbing akademik yang telah

membimbing penulis selama 3 tahun di Politeknik Kesehatan Kemenkes

Kendari.

7. Seluruh staf dan Dosen Prodi DIII Jurusan Keperawatan yang telah banyak

memberikan ilmu dan arahan selama perkuliahan serta semangat kepada

penulis dalam menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini.

8. Kepala Ruangan Lavender RSUD Kota Kendari beserta staf yang telah

memberikan bantuan kepada penulis selama melakukan studi kasus.

9. Saudara juga sahabat saya Intan Bahari Malaka Syari, Eva Lufyana, Indra

Nalendra, Sitti Nurmila, Umi Rahmi Rohima, Yulina, Rezkiati dan sahabat-

sahabat tercinta di putih abu-abu, Dian, Epi, Vitha, Halima, Wia, Sarni

(DEVHAWS) yang sudah banyak memberikan motivasi kepada penulis.

10. Anggota Lembaga Dakwah Kampus Poltekkes Kemenkes Kendari yang sudah

penulis anggap seperti saudara, seperti kaka dan adik sendiri, terkhusus kepada

Kak Nur Syahri Ramdiani, Mirandasari, Febriana Tri H.E, Sasrinda, Nur Rezki

Hamzah, Intan Arsita, Filda Yustika Sari dan teman-teman serta adik-adik

sekalian yang penulis tidak bisa sebutkan satu-persatu. Terima kasih untuk

semua canda tawa dan ajakan kebaikan yang selalu memotivasi penulis agar

menjadi pribadi yang lebih baik.

11. Rekan – rekan mahasiswa “Angkatan 2016” Politeknik Kesehatan Kemenkes

Kendari yang tidak sempat penulis sebutkan namanya satu persatu, terima

kasih atas kebersamaan yang tercipta selama ini. Segala bantuan, rasa simpati

dan empati kalian berikan jangan terhenti sampai disini.

12. Teman-teman TIM Poltekkes Kemenkes Kendari Pornimakes I sampai

Pornimakes III yang namanya tidak bisa penulis sebutkan satu persatu, untuk

semua perjuangan, cucuran keringat dan air mata yang jatuh secara bersamaan,

canda tawa dan lingkaran kenangan yang sulit untuk di lupakan. Terima Kasih

atas Kebersamaan, semoga tidak terhenti sampai di sini karna sejatinya Move

On lebih sulit di banding berjuang melawan juara bertahan.

DAFTAR ISI

HALAMAN SAMPUL .................................................................................. i

HALAMAN PERSETUJUAN ....................................................................... ii

PERNYATAAN KEASLIAN PENELITIAN ............................................... iii

RIWAYAT HIDUP ........................................................................................ iv

MOTTO ......................................................................................................... v

ABSTRAK ..................................................................................................... vi

KATA PENGANTAR ................................................................................... vii

DAFTAR ISI .................................................................................................. xi

DAFTAR TABEL .......................................................................................... xiii

DAFTAR LAMPIRAN .................................................................................. xiv

BAB I PENDAHULUAN

A. Latar Belakang .......................................................................... 1

B. Rumusan Masalah ..................................................................... 4

C. Tujuan Studi Kasus ................................................................... 5

D. Manfaat Studi Kasus ................................................................. 5

BAB II TINJAUAN PUSTAKA

A. Konsep Dasar Tuberkulosis ...................................................... 7

B. Konsep Asuhan Keperawatan pada Pasien Tuberkulosis

Paru dalam Pemenuhan Kebutuhan Oksigenasi ....................... 15

C. Kebutuhan Oksigenasi .............................................................. 32

BAB III METODE STUDI KASUS

A. Rancangan Studi Kasus ............................................................ 40

B. Subjek Studi Kasus ................................................................... 40

C. Fokus Studi ............................................................................... 40

D. Definisi Operasional Fokus Studi ............................................. 40

E. Metode Pengumpulan Data ....................................................... 55

F. Tempat dan Waktu Studi Kasus ................................................ 55

G. Analisa Data dan Penyajia Data ................................................ 56

H. Etika Studi Kasus ...................................................................... 56

BAB IV HASIL STUDI KASUS DAN PEMBAHASAN

A. Hasil Studi Kasus ...................................................................... 58

B. Pembahasan ............................................................................... 69

BAB V KESIMPULAN DAN SARAN

A. Kesimpulan ............................................................................... 76

B. Saran .......................................................................................... 78

DAFTAR PUSTAKA

LAMPIRAN

DAFTAR TABEL

4.1 Analisa Data .................................................................................................. 63

4.2 Intervensi Keperawatan ................................................................................. 65

4.3 Implementasi dan Evaluasi Keperawatan ..................................................... 66

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 Permohonan Bersedia Menjadi Responden

Lampiran 2 Lembar Pernyataan persetujuan Menjadi Responden

Lampiran 3 SOP

Lampiran 4 Pengkajian Keperawatan Pada Pasien Tuberkulosis Paru dalam

Pemenuhan Kebutuhan Oksigenasi

Lampiran 5 Instrumen Pengukuran Kemampuan Mengeluarkan Sekret (Batuk

Efektif)

Lampiran 6 Instrumen Pengukuran Kepatenan Jalan Nafas

Lampiran 7 Dokumentasi Foto Thoraks dan Hasil Pemeriksaan Pasien

Lampiran 8 Dokumentasi Pemberian Intervensi dan Tindakan

Lampiran 9 Surat Keterangan Bebas Administrasi

Lampiran 10 Surat Keterangan Bebas Pustaka

Lampiran 11 Izin Pengambilan Data Awal Penelitian

Lampiran 12 Surat Pengantar Pengambilan Data Awal Penelitian

Lampiran 13 Surat Pengantar Penelitian

Lampiran 14 Permohonan Izin Penelitian

Lampiran 15 Izin Penelitian

Lampiran 16 Surat Keterangan Telah Meneliti