16
ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. Y DENGAN CLOSE FRAKTUR CRURIS (TIBIA FIBULA) 1/3 DISTAL DEXTRA DI RUANG INSTALASI BEDAH SENTRAL RUMAH SAKIT UMUM DAERAH Dr. MOEWARDI SURAKARTA KARYA TULIS ILMIAH Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Mendapatkan Gelar Profesi Ners (Ns) Disusun oleh : CAHYANI TRI PUSPITASARI J230113031 FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA 2012

ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. Y DENGAN CLOSE FRAKTUR …eprints.ums.ac.id/22037/1/halaman_depan.pdf · penatalaksanaan asuhan keperawatan pada klien dengan close fraktur cruris (tibia-

  • Upload
    lecong

  • View
    236

  • Download
    0

Embed Size (px)

Citation preview

Page 1: ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. Y DENGAN CLOSE FRAKTUR …eprints.ums.ac.id/22037/1/halaman_depan.pdf · penatalaksanaan asuhan keperawatan pada klien dengan close fraktur cruris (tibia-

ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. Y DENGAN CLOSE FRAKTUR CRURIS (TIBIA

FIBULA) 1/3 DISTAL DEXTRA DI RUANG INSTALASI BEDAH SENTRAL RUMAH

SAKIT UMUM DAERAH Dr. MOEWARDI SURAKARTA

KARYA TULIS ILMIAH

Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Mendapatkan Gelar

Profesi Ners (Ns)

Disusun oleh :

CAHYANI TRI PUSPITASARI

J230113031

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA

2012

Page 2: ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. Y DENGAN CLOSE FRAKTUR …eprints.ums.ac.id/22037/1/halaman_depan.pdf · penatalaksanaan asuhan keperawatan pada klien dengan close fraktur cruris (tibia-
Page 3: ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. Y DENGAN CLOSE FRAKTUR …eprints.ums.ac.id/22037/1/halaman_depan.pdf · penatalaksanaan asuhan keperawatan pada klien dengan close fraktur cruris (tibia-
Page 4: ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. Y DENGAN CLOSE FRAKTUR …eprints.ums.ac.id/22037/1/halaman_depan.pdf · penatalaksanaan asuhan keperawatan pada klien dengan close fraktur cruris (tibia-
Page 5: ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. Y DENGAN CLOSE FRAKTUR …eprints.ums.ac.id/22037/1/halaman_depan.pdf · penatalaksanaan asuhan keperawatan pada klien dengan close fraktur cruris (tibia-
Page 6: ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. Y DENGAN CLOSE FRAKTUR …eprints.ums.ac.id/22037/1/halaman_depan.pdf · penatalaksanaan asuhan keperawatan pada klien dengan close fraktur cruris (tibia-

DAFTAR RIWAYAT HIDUP

Nama : CAHYANI TRI PUSPITASARI

Tempat/Tanggal Lahir : WONOGIRI, 16 MARET 1988

Agama : ISLAM

Alamat :Klampisan Rt :01/Rw :10, Kaliancar Selogiri

Wonogiri

Pendidikan

1. Tahun 1994-2000 : SDN 2 GIRIPURWA WONOGIRI

2. Tahun 2000-2003 : SLTP N 3 WONOGIRI

3. Tahun 2003-2006 : SMA N 3 WONOGIRI

4. Tahun 2006-2010 : PROGRAM SARJANA

PROGRAM STUDI S1 KEPERAWATAN UMS

5. Tahun 2011-2012 : PROGRAM PROFESI NERS

FAKULTAS ILMU KESEHATAN UMS

v

Page 7: ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. Y DENGAN CLOSE FRAKTUR …eprints.ums.ac.id/22037/1/halaman_depan.pdf · penatalaksanaan asuhan keperawatan pada klien dengan close fraktur cruris (tibia-

MOTTO

‘’Sesungguhnya sesudah kesulitan itu ada kemudahan, maka apabila

kamu telah selesei dari suatu urusan, kerjakanlah dengan sungguh-

sungguh urusan yang lain, dan hanya kepada allah SWt kamu

berharap’’.

(Q.S. Alam nasyrah :6-8)

‘’Semua yang kuperoleh ini adalah karunia dari Allah untuk menguji

diriku apakah aku bersyukur atau kufur’’.

(Q.S. An naml :40)

‘’Carilah ilmu,karena apabila engkau menjadi orang fakir maka ilmu

itulah hartamu,sedangkan jika engkau kaya maka itu perhiasan

dirimu’’.

(Lukman Al Hakim)

‘’janganlah putus asa karena ‘’Allah tidak akan memberikan beban

melebihi kemampuan hamba-Nya’’.

(penulis)

‘’Akal adalah landasan yang paling kuat, Akal adalah kebaikan setiap

orang, Agama dan ksopanan adalah buah dari akal’’.

(Penulis)

‘’Kemenangan tidak akan bisa tercapai tanpa adanya perjuangan’’.

(penulis)

vi

Page 8: ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. Y DENGAN CLOSE FRAKTUR …eprints.ums.ac.id/22037/1/halaman_depan.pdf · penatalaksanaan asuhan keperawatan pada klien dengan close fraktur cruris (tibia-

‘’Mengalah bukan berarti kalah melainkan sifat keberanian’’.

(Penulis)

Page 9: ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. Y DENGAN CLOSE FRAKTUR …eprints.ums.ac.id/22037/1/halaman_depan.pdf · penatalaksanaan asuhan keperawatan pada klien dengan close fraktur cruris (tibia-

PERSEMBAHAN

Alhamdulillah, segala puji bagi Allah yang telah memberikan

rahmat dan karunia-Nya sehingga karya sederhana ini dapat

terselesaikan. Dengan segenap cinta dan doa, kupersembahkan hasil

dari sebuah perjuanganku selama ini untuk :

Allah SWT, sembah sujudku, syukurku kepada Allah SWT, rosul

dan para nabi-Nya atas segala limpahan rahmat serta hidayah-

nya.

Ayah dan Bundaku tercinta yang telah memberikan semangat,

memberi dukungan, memberikan doa dan kasih sayang baik

spiritual maupun material. Tanpa itu semua ananda tak mungkin

seperti ini, Love you Ayah n Bunda.

Keluarga besarku tersayang,,,Mbah Putri n Mbah Kakung Gro,

mbx ari, mz andi, mbx bina, mz indraz, mbx Yesi, Mz Wa2n, mbx

Wi2t, mz yuzman, dex dita, dex lita, dex Sachio, dex Olan, dex

Olin, dex nindya, dex Rasen, dex gigas, dex wangga, dex ata,

dex Cindy n dex Reihan,,,makasih buat bantuan doa, semangat

Page 10: ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. Y DENGAN CLOSE FRAKTUR …eprints.ums.ac.id/22037/1/halaman_depan.pdf · penatalaksanaan asuhan keperawatan pada klien dengan close fraktur cruris (tibia-

dan kasih sayang dalam tali persaudaraan yang indah ini, aku

sayang kalian.

Buat suamiku tercinta ‘‘Papiku cintaku, kasihku,

sayangku,,,makasih buat kasih sayangnya, makasih buat

dukungan dan semangatnya dan selalu menuntun langkahku

dalam kebaikan, Mami sayang Papi selamanya.

Buat teman-temanku khususnya ‘’Cablak Geng‘’ (Lindya, Nuri,

Wiwie ndutz) terimakasih atas segala bantuannya, kerjasama

dorongan dan semangat untuk selalu menjadi lebih baik dan

pantang menyerah dan selalu menemaniku dalam canda dan

tawa serta tangis dan duka.

Buat teman-temanku Tenti, Novha, Rani, Yani, Hande, Sule,

Nyit2, Ida, Eco, Mbx ristu, Mbx Sinta, Iyan, Iin semoga

persahabatan kita akan abadi selamanya.

Teman-teman Profesi Ners VII yang telah memberi dorongan

dan semangat serta kekompakannya GOOD LUCK

vii

Page 11: ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. Y DENGAN CLOSE FRAKTUR …eprints.ums.ac.id/22037/1/halaman_depan.pdf · penatalaksanaan asuhan keperawatan pada klien dengan close fraktur cruris (tibia-

KATA PENGANTAR

Asslmu’alaikum Wr. Wb

Alhamdulillahirobil’alamin, segala puji dan syukur penulis panjatkan

kehadirat Allah SWT yang senantiasa melimpahkan rahmat serta hidayah-Nya kepada

penulis sehingga penulis dapat menyelesaikan penyusunan tugas akhir ini dengan

judul “ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. Y DENGAN CLOSE FRAKTUR

CRURIS (TIBIA-FIBULA) 1/3 DISTAL DEXTRA DI RUANG INSTALASI

BEDAH SENTRAL RSUD Dr. MOEWARDI SURAKARTA"

Dalam menyusun laporan tugas akhir ini penulis menyadari masih banyak

mengalami kesulitan dan hambatan, tetapi berkat bantuan dan bimbingannya berbagai

pihak tugas akhir ini dapat penulis selesaikan.

Untuk itu penulis mengucapkan terima kasih banyak kepada :

1. Prof. Dr. Bambang Setiadji, selaku Rektor Universitas Muhammadiyah

Surakarta.

2. Arief Widodo, A. kep, M. Kes selaku Dekan Fakultas Ilmu kesehatan Universitas

Muhammadiyah Surakarta.

3. Winarsih Nur A, S.Kep., ETN selaku Ketua Program studi Keperawatan dan

penguji Karya Tulis Ilmiah Universitas Muhammadiyah Surakarta.

ix

Page 12: ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. Y DENGAN CLOSE FRAKTUR …eprints.ums.ac.id/22037/1/halaman_depan.pdf · penatalaksanaan asuhan keperawatan pada klien dengan close fraktur cruris (tibia-

4. Agus Sudaryanto, S.Kep.,Ns., M.Kes., selaku Ketua Program Profesi Ners

Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta.

5. Abi muchlisin., SKM,. M.Kep selaku Pembimbing 1 Karya Tulis Ilmiah, terima

kasih atas bimbingan dan asuhannya selama ini.

6. Nanang Legawa Subagya., SKM., S.Kep, selaku Pembimbing 2 Karya Tulis

Ilmiah ini, terima kasih atas bimbingan dan asuhanya selama ini.

7. Segenap Dosen Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan dan pegawai yang telah

memberikan waktunya untuk penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini.

8. Bapak dan ibu yang tercinta, terima kasih atas semua yang telah diberikan

kepadaku terutama doa, kasih sayang, perhatian, dorongan, nasehat, bimbingan

maupun kebutuhan material tanpa lelah, sehingga saya dapat dapat

menyelesaikan tugas akhir ini.

9. Buat Suami tercinta “Papiku” yang selama ini menemaniku terima kasih telah

setia menemani dan memberi dorongan, semangat sehingga dapat menyelesaikan

tugas akhir ini.

10. Sahabat-sahabatku yang telah memberikan dorongan dan membantu saya dalam

menyelesaikan tugas akhir ini khususnya : Tenti, Novha, Rani, Yani, hande,

Nyit2, Sule, ida, Eco, Mbx Ristu, Mbx Sinta, Iyan, Iin, Lindya, Nuri dan Wiwi

ndutz.

11. Teman-teman Profesi Ners VII yang telah memberi dorongan dan semangat serta

kekompakannya GOOD LUCK.

x

Page 13: ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. Y DENGAN CLOSE FRAKTUR …eprints.ums.ac.id/22037/1/halaman_depan.pdf · penatalaksanaan asuhan keperawatan pada klien dengan close fraktur cruris (tibia-

Penulis menyadari dalam penulisan tugas akhir ini masih banyak

kekurangan, untuk itu penulis sangat mengharapkan saran serta kritik yang

membangun dari pembaca. Harapan penulis, semoga tugas akhir ini dapat bermanfaat

bagi pembaca pada umumnya dan pada penulis khususnya.

Wassalamu’alaikum Wr. Wb.

Surakarta, 10 November 2012

Penulis

Cahyani Tri Puspitasari., S.Kep

xi

Page 14: ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. Y DENGAN CLOSE FRAKTUR …eprints.ums.ac.id/22037/1/halaman_depan.pdf · penatalaksanaan asuhan keperawatan pada klien dengan close fraktur cruris (tibia-

DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL………………………………………………… i

HALAMAN PERSETUJUAN………………………………………. ii

HALAMAN PENGESAHAN……………………………………….. iii

HALAMAN PERNYATAAN……………..………………………… iv

DAFTAR RIWAYAT HIDUP………………………………………. v

MOTTO………………………………………………………………. vi

PERSEMBAHAN.…………………………………………………… vii

KATAPENGANTAR………………………………………………… ix

DAFTAR ISI…………………………………………………………. xii

ABSTRAK……………………………………………………………. xiii

ABSTRACT………………………………………………………….. xiv

BAB I PENDAHULUAN……………………………………… 1

A. Latar Belakang……………………………………. 1

B. Identifikasi masalah………………………………. 2

C. Tujuan Penulisan…………………………………. 2

D. Manfaat Penulisan………………………………… 3

BAB II TINJAUAN PUSTAKA……………………………….. 5

BAB III METODE PENELITIAN……………………………... 23

A. Pendekatan………………………………………… 23

B. Tempat dan Waktu………………………………... 23

C. Langkah-langkah………………………………….. 23

D. Teknik Pengambilan Data………………………… 24

E. Analisa Data……………………………………….. 25

F. Keabsahan Data…………………………………… 25

G. Etika………………………………………………… 26

BAB IV GAMBARAN KASUS……………………………….. 27

A. Gambaran Kasus…………………………………… 27

B. Asuhan Keperawatan……………………………… 30

BAB V PEMBAHASAN……………………………………….. 38

BAB V KESIMPULAN DAN SARAN……………………….. 47

A. Kesimpulan…………………………………………. 47

B. Saran………………………………………………... 48

DAFTAR PUSTAKA

LAMPIRAN

xii xii

Page 15: ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. Y DENGAN CLOSE FRAKTUR …eprints.ums.ac.id/22037/1/halaman_depan.pdf · penatalaksanaan asuhan keperawatan pada klien dengan close fraktur cruris (tibia-

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADYAH SURAKARTA

KARYA TULIS ILMIAH 2012

Cahyani Tri Puspitasari

ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. Y DENGAN CLOSE FRAKTUR

CRURIS (TIBIA-FIBULA) 1/3 DISTAL DEXTRA DI RUANG INSTALASI

BEDAH SENTRAL RSUD Dr. MOEWARDI SURAKARTA

ABSTRAK

Fraktur merupakan suatu kondisi terputusnya kontinuitas jaringan tulang,

retak atau patahnya tulang yang utuh yang disebabkan oleh tekanan fisik. Fraktur

cruris (tibia-fibula) merupakan salah satu kasus kegawatan, dimana pada awal akan

memberikan implikasi pada berbagai masalah keperawatan pada pasien, meliputi

respon nyeri hebat akibat diskontinuitas jaringan tulang, resiko tinggi perdarahan

intra operasi, resiko tinggi infeksi port de entree luka operasi dan resiko jatuh post

operasi. Tujuan umum penulisan ini adalah untuk mengetahui gambaran

penatalaksanaan asuhan keperawatan pada klien dengan close fraktur cruris (tibia-

fibula) 1/3 distal dextra. Penulisan karya tulis ilmiah ini mengabil kasus di Instalasi

Bedah Sentral RSUD Dr. Moewardi Surakarta pada tanggal 4 Juli 2012. Metode yang

diambil adalah wawancara, observasi, pemeriksaan fisik, studi documenter dan studi

kepustakaan. Kesimpulan dari karya tulis ilmiah ini close fraktur cruris merupakan

salah satu kasus kegawatan dimana apabila tidak segera ditangani dapat menimbulkan

kecacatan. Nyeri akut, resiko tinggi infeksi, resiko tinggi perdarahan intra operasi dan

resiko jatuh post operasi merupakan prioritas permasalahan keperawatan yang

memerlukan perhatian khusus perawat dalam penanganannya.

Kata kunci : Fraktur, Cruris, nyeri, resiko infeksi, resiko perdarahan.

xiii

Page 16: ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. Y DENGAN CLOSE FRAKTUR …eprints.ums.ac.id/22037/1/halaman_depan.pdf · penatalaksanaan asuhan keperawatan pada klien dengan close fraktur cruris (tibia-

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADYAH SURAKARTA

OF SCIENTIFIC Writing 2012

Cahyani Tri Puspitasari

ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. Y DENGAN CLOSE FRAKTUR

CRURIS (TIBIA-FIBULA) 1/3 DISTAL DEXTRA DI RUANG INSTALASI

BEDAH SENTRAL RSUD Dr. MOEWARDI SURAKARTA

ABSTRACT

Fracture is continuity condition of bone tissue breakdown, cracked or

broken bone caused by intact physical pressure. Cruris fracture (tibia-fibula) is one of

the gravity of the case, which in the beginning would have implications on the

patient's nursing problems, including severe pain response of bone tissue due to a

discontinuity, a high risk of bleeding intra-operation, a high risk of wound infection

entree de port operations and post operative risk of falling. The general objective of

this paper is to describe the management of nursing care to clients with close fracture

cruris (tibia-fibula) 1/3 distal dextra. Writing scientific papers in the case mengabil

Installation Central Surgical Hospital Dr. Moewardi Surakarta on July 4, 2012. The

method is taken interviews, observation, physical examination, documentary studies

and literature study. The conclusions of this scientific paper close cruris fracture is

one in which the gravity of the case if not addressed promptly can lead to disability.

Acute pain, increased risk of infection, increased risk of bleeding intra-operation and

postoperative risk of falls is a priority nursing problems that require special attention

in handling nursing.

Keywords: Fracture, cruris, pain, risk of infection, the risk of bleeding.

xiv