Upload
anindya-prabasari
View
224
Download
1
Embed Size (px)
DESCRIPTION
hhdwj
Citation preview
1PEMILIHAN OBAT PADA MANAJEMEN TRAUMAEndang Sri Hardjanti. dr., Pfark., M.or
2ANALGETIK / ANTI INFLAMASI
(SIMTOMATIS)- Pemilihan (AINS) :- Waktu Paruh- Bentuk Lepas Lambat- Mengenal 4 jenis- Evaluasi Terapi (7 hari)- Dosis- Efek samping- Faktor risiko
3 ANALGETIK OPIOIDNyeri hebat
Indikasi :- Luka Bakar- Fraktur- Pasca bedah- Pre medikasi anestesi
Evaluasi :- Dosis- Efek samping- Intoksokasi
4ANTIINFLAMASI STEROIDKortikosteroidDosisEfek samping
4. ANESTETIK LOKAL5. ANESTETIK UMUM
5ANTIBIOTIKPemakaian :Membasmi mikroba penyebab infeksi
Faktor :- Gambaran Trauma- Gejala- Jenis Mikroba
- Menyingkatkan waktu penyembuhan
6KERUGIAN PEMBERIAN ANTIBIOTIKAEfek sampingResistensiBiaya
Berikan antibiotika bila diperlukan (apabila gejala tidak hilang dalam beberapa hari).
7PILIHAN ANTIBIOTIKA / ANTIMIKROBAJenis yang tepat, uji sensitivitas (Pembiakan kuman penyebab infeksi)DosisCara pemberian
Pemberian AM bisa diberikan berdasarkan gejala klinis (buku panduan).
Bila ada perbaikan, teruskan. Apabila tidak ada perbaikan, (ganti).
8UJI SENSITIVITAS TIDAK SESUAI DENGAN EFEK KLINISBenda asingJaringan nekrotikHambatan farmakokinetikDosis kurang tepatAda penyakit (DM)
9PEMILIHAN ANTIBIOTIKA / ANTIMIKROBAKU pasienJenis antimikrobaTidak Boleh berdasarkan spektrum antimikrobaBoleh berdasarkan empiris yang rasional
10PROFILAKSI ANTIMIKROBAIndikasi tertentu (kasus non bedah) :MelindungiMencegah infeksi sekunderMencegah endokarditis pd kasus-kasus pembedahan
11PROFILAKSI KASUS BEDAHAM Profilaksi berbeda dengan AM terapi.Profilaksi AM diberikan bila dikawatirkan ada infeksi pasca bedah.AM harus sesuaiPemberian IV / IMPemberian dilakukan saat induksi anestesi (tdk lebih dari 24 jam), diberikan dalam 1 atau 2 dosis.Tindakan bedah yg bersih tdk perlu Profilaksi AM
12Keberhasilan pengobatan dengan antibiotika / antimikroba2 faktorFarmakodinamik FarmakokinetikAM dengan daya bunuh maksimal pada konsentrasi tinggiAminoglikosidafluorokuinolonAM dengan daya bunuh maksimal pada waktu lamaPenicilin CefalosforinEritromisin
Terima kasih