FISIS DIAGNOSTIKFISIS DIAGNOSTIKABDOMENABDOMEN

Oleh Dr. Suryadi Soedarmo, Sp.B

Fisis Diagnosis Abdomen :Fisis Diagnosis Abdomen :

- Anamnesis- Anamnesis- Inspeksi- Inspeksi- Palpasi- Palpasi- Perkusi- Perkusi- Auskultasi- Auskultasi

AnamnesisAnamnesis

Keterangan pertama yang Keterangan pertama yang dikumpulkan dokterdikumpulkan dokter

AutoanamnesisAutoanamnesis

AlloanamnesisAlloanamnesis

INSPEKSI (melihat)INSPEKSI (melihat)

1. Kulit luka parut & lokasinya1. Kulit luka parut & lokasinya - Striae- Striae - Dilatasi Vena- Dilatasi Vena

PEMERIKSAAN FISIK ABDOMEN

INSPEKSI (melihat)INSPEKSI (melihat)

2. Umbilikus2. Umbilikus - Bentuk - Radang- Bentuk - Radang - Hernia- Hernia

INSPEKSI (melihat)INSPEKSI (melihat)

3. Besar & bentuk Abdomen3. Besar & bentuk Abdomen - Cembung (membuncit) - Cembung (membuncit)

simetrissimetris - Cembung tidak simetris- Cembung tidak simetris - Cekung (scaphoid)- Cekung (scaphoid)

INSPEKSI (melihat)INSPEKSI (melihat)

4. Gerakan dinding perut4. Gerakan dinding perut - Respirasi- Respirasi Bayi pern. AbdominalBayi pern. Abdominal Perut tdk bergerak, pikirkan :Perut tdk bergerak, pikirkan :

* Peritonitis* Peritonitis * Appendicitis* Appendicitis * Ileus paralitik* Ileus paralitik * Paralisis diafraghma* Paralisis diafraghma

INSPEKSI (melihat)INSPEKSI (melihat)

- Peristaltik- Peristaltik Ileus obstruksiIleus obstruksi- Pulsasi- Pulsasi Aneurisma aorta abdominalisAneurisma aorta abdominalis

AUSKULTASIAUSKULTASI

Peristaltik / bising ususPeristaltik / bising usus normal normal 4 - 6 x/mnt4 - 6 x/mnt

AUSKULTASIAUSKULTASI

Kelainan :Kelainan :- Hiperperistaltik- Hiperperistaltik- Hipoperistaltik / aperistaltik- Hipoperistaltik / aperistaltik- Borborigmi- Borborigmi- Metalic sound- Metalic sound

AUSKULTASIAUSKULTASI

Bruit : bunyi pemb.drh aorta Bruit : bunyi pemb.drh aorta akibat bunyi jtgakibat bunyi jtg Normal : di epigastriumNormal : di epigastrium Stenosis A. RenalisStenosis A. Renalis Arteri IliacaArteri Iliaca

PALPASIPALPASI

- Tahanan otot Tahanan otot - NyeriNyeri- Massa superficialis - Massa superficialis

PALPASIPALPASI

Cara :Cara :- Permukaan palmar jari tangan- Permukaan palmar jari tangan- Cukup hangat - tdk timbul - Cukup hangat - tdk timbul

tahanantahanan- Superficialis - lebih dalam- Superficialis - lebih dalam- Perhatikan ekspresi wajah pasien- Perhatikan ekspresi wajah pasien

PALPASIPALPASI

Palpasi BimanualPalpasi Bimanual Dengan 2 tanganDengan 2 tangan

PALPASIPALPASI

BallotementBallotement - Pemeriksaan ginjal- Pemeriksaan ginjal - Organ-organ peritoneal- Organ-organ peritoneal

PALPASIPALPASI

Palpasi HeparPalpasi Hepar - Nilai pembesaran - Konsistensi- Nilai pembesaran - Konsistensi - Permukaan - Tepi- Permukaan - Tepi - Ada/tdk nyeri tekan- Ada/tdk nyeri tekan - Ada fluktuasi/tdk- Ada fluktuasi/tdk

Abses heparAbses hepar

PALPASIPALPASI

Palpasi LienPalpasi Lien - Schuffner (S I - S IV)- Schuffner (S I - S IV)

PALPASIPALPASI

Palpasi GinjalPalpasi Ginjal - Ballotement- Ballotement

PALPASIPALPASI

Refleks otot perutRefleks otot perut - Gores kulit perut- Gores kulit perut

PALPASIPALPASI

Pemeriksaan TurgorPemeriksaan Turgor - ada/tdk dehidrasi- ada/tdk dehidrasi

Lokasi nyeriLokasi nyeri

- Nyeri tekan kuadran kanan atas- Nyeri tekan kuadran kanan atas - Nyeri tekan kuadran kiri atas- Nyeri tekan kuadran kiri atas - Nyeri tekan kuadran kanan bwh- Nyeri tekan kuadran kanan bwh

Perabaan Abdominal MassPerabaan Abdominal Mass tentukan :tentukan : - Lokasi- Lokasi - Besar- Besar - Permukaan- Permukaan - Konsistensi- Konsistensi - Tahanan- Tahanan - Pulsasi- Pulsasi - Pergerakan- Pergerakan

Rebound TendernessRebound Tenderness - Perut ditekan pelan-pelan, - Perut ditekan pelan-pelan, kemudian dilepas cepat-cepatkemudian dilepas cepat-cepat

NyeriNyeri

PERKUSIPERKUSI- Normal tympani- Normal tympani- Untuk menetapkan :- Untuk menetapkan : * Distensi krn gas, tympani ber +* Distensi krn gas, tympani ber + pekak hati menghilangpekak hati menghilang

PerforasiPerforasi

PERKUSIPERKUSI

*Asites*Asites - pekak - Shiffting dullnes- pekak - Shiffting dullnes - undulasi - knee chest - undulasi - knee chest

positionposition

PEMERIKSAAN LAIN

COLOK DUBUR

COLOK DUBUR

Beberapa posisi :

1. Litotomi position

2. Knee chest position

3. Sim’s position

COLOK DUBUR

Penilaiaannya

Tonus otot (TSA)

Ampula rectum

Cervix (♀) & Prostat (♂)

Obturator & Psoas Sign

TERIMA KASIH

Created by : “vermutz”