PELAYANAN PENCAMPURAN ASEPTIK

DI RSUP DR SARDJITO YOGYAKARTA

Oleh: Dra. Nastiti Setyo Rahayu. Apt

dra Nastiti Setyo Rahayu. Apt

INST. FARMASI

RSUP DR SARDJITO YOGYAKARTA

TUJUAN (Pelayanan Standar)

PASIEN:

Mendapat Obat

Bermutu

Aman

Harga Terjangkau

PETUGAS

Aman

Sehat

Sejahtera

LINGKUNGAN

Tidak

Terkontaminasi

PROSES PELAYANAN KESEHATAN

PASIEN PASIEN SEMBUH

Dr

Apt

Bidan

PrwtNakes

lain

Latar Belakang

Obat biaya tinggi

Obat selalu baru

Obat yg beredar banyak

Nilai tawar pasien

rendah

Masyarakat mudah

menuntut

Masyarakat menuntut

mutu

Kesalahan Obat

ESO

OBAT-PF

PERANNYA SIAPA ??

APOTEKER ??FARMASI ???

PEMILIHANPEMANTAUAN MANFAAT

& KEAMANAN

PENGGUNAAN &

INFORMASI

PEMBERIAN &

INFORMASI

PERACIKAN

& INFORMASIPERESEPAN

& INFORMASI

PENYALURAN

PENYIMPANAN

PENGADAAN

PERENCANAAN

PENGADAAN

Peran Dokter

Peran Perawat

Peran Apoteker

Peran Penderita

PE

NG

EL

OL

AA

NP

EN

GG

UN

AA

N

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

Bersama

Pasti Kita bisa

PASIEN

FARMASI

PENULIS Rx

PERAWAT

INDUSTRIFARMASI

KEBIJAKAN

MANAJER PELAYANAN

ADMINISTRATIF

PELAYANAN KEFARMASIAN MELIPUTI:

1. Pengelolaan Obat, AMHP, BMHP

2. Farmasi Klinik

Pelayanan Kefarmasian merupakan suatusiklus kegiatan, dimulai dari:Pemilihan, perencanaan, pengadaan

(Pembelian dan Produksi), penerimaan, penyimpanan, pendistribusian, peresepan, peracikan (dispensing), pemberian obat, penggunaan dan pemberian informasi, pemantauan manfaat dan keamanan, disertaidengan pendokumentasian , laporan danevaluasi

Pelayanan farmasi klinik:

Merupakan pelayanan langsung yang

diberikan Apoteker kepada pasien dalam

rangka meningkatkan outcome terapi dan

meminimalkan risiko terjadinya efek samping

karena Obat, untuk tujuan keselamatan

pasien (patient safety) sehingga kualitas

hidup pasien (quality of life) terjamin.

Produksi- Obat yang tidak ada dipasaran- Obat dengan formulasi khusus- Obat yang tidak stabil- Obat untuk penelitian

Balk steril maupun non steril.

Di produksi juga dilakukan kegiatan Far Klinmeliputi: 1. Pengkajian dan pelayanan Resep;

2. Penelusuran riwayat penggunaan Obat;

3. Rekonsiliasi Obat;

4. Pelayanan Informasi Obat (PIO);

5. Konseling;

6. Visite;

7. Pemantauan Terapi Obat (PTO);

8. Monitoring Efek Samping Obat (MESO);

9. Evaluasi Penggunaan Obat (EPO);

10.Dispensing sediaan steril

Dispensing sediaan steril

meliputi

Pencampuran obat suntik:- Sitostatika- TPN- Premix

PENCAMPURAN SITOSTATIKA

TERPADU

TULIP ICC

RAJAL

Pasien 120/Hari

Pelayanan 6 Hari Kerja

RANAP

Pasien 70/Hari

Pelayanan 6 Hari Kerja

Resep/Protokol Khemo

Verifikasi-Pelabelan

Persiapan

Pencampuran - Pengemasan

Pemeriksaan dan Penyerahan

PENCAMPURAN TPN

User

PICU

NICU

INSKA

Jumlah Px

25/hari

Pelayanan

6 hari kerjauntuk

kebutuhan 7 hari

LABEL

Identitas Pasien

Nama TPN, Komposisi, Vol

Tgl Pembuatan, Tgl ED, Cara

penyimpanan

Persiapan: Ruang, Alat, Bahan,

R/TPN

Verifikasi-PenghitunganCL

PengukuranPencampuran

PemeriksaanPelabelanPenyerahan

PENCAMPURAN OBAT SUNTIK

Central di Produksi Farmasi

Elektrolit Pekat

Formula Distandarisasi

PemeriksaanMutu dilakukan

Periodik

LABEL

Nama, dosis, Volume, Rute

Tgl pembuatan, Batch, Tgl ED,

Cara penyimpanan,

Peringatan

SIAPA YANG BOLEH MENULIS RESEP Peresepan obat hanya boleh dilakukan oleh dokter

yang sudah memiliki surat ijin praktek di Rumah Sakit danditentukan berdasarkan kompetensinya melalui tata carapenulisan resep yang baik, benar dengan memperhatikaninteraksi obat yang akan diberikan sesuai dengan indikasi. Dokter bisa mendelegasikan penulisan permintaan obatkepada dokter residen.

Daftar dokter : Onkologi Untuk Sitostatika, Anak (Gizi)Nama, kopetensi, contoh tanda tangan

KELENGKAPAN RESEP:1. Riwayat Alergi

2.Identitas Pasien: Nama pasienNomor rekam medisTanggal lahirJenis kelaminberat badan /LPTDiagnosa

3. Nama dan Paraf Dokter4.Tanggal Penulisan Resep5. Ruangan/Poli6. Siklus Khemo

Resep harus lengkap dan jelas

Penyerahan

Sebelum obat diberikan dilakukan verikasi

obat sesuai resep yang telah diverifikasi dan

label, melibatkan pasien/ petugas

Menanyakan nama pasien dan

mencocokkan tanda pengambilan obat

Memberikan informasi secukupnya

Melakukan serah terima Tanda tangan

Pemberian obat

Yang dimaksud pemberian obat adalah

penyerahan obat dari petugas kesehatan

(perawat) kepada pasien dalam rangka proses

terapi selama di rumah sakit.

Apoteker melakukan :

Supervisi /monitoring pemberian obat

tanda tangan pada form pemberian obat di

rekam medis

Edukasi terutama pada penggunaan obat

high alert

.

Pemberian dan informasi

Peran farmasi disini adalah memastikan

bahwa pasien benar benar telah

menggunakan obat dengan benar

Pada pasien Ranap dilakukan visite dan

pengecekan dan menandatangani form

pemberian,penggunaan obat

Memberikan edukasi terutama pada

penggunaan obat high allert

Memantau terjadinya ESO dan manfaat

penggunaan obat menilai perkembangan

pasien

Memberi masukan pada dokter dengan menulis di

Status pasien

Menjamin pemberian obat pada pasien memenuhi

prinsip 7 benar, yaitu :

Benar Pasien

Benar Obat

Benar Dosis

Benar Waktu

Benar Cara pemberian/rute

Benar Informasi

Benar Dokumentasi

Pemberian obat secara umum diberikan oleh perawat

kepada pasien kecuali zat-zat yang dikontrol ketat,

radiofarmaka, dan obat investigasional.

Zat-zat yang dikontrol ketat :

Sitostatika, Cairan elektrolit pekat,dan obat yang

diwaspadai harus dilakukan double check dengan

petugas yang berbeda.

Obat-obat yang dikontrol ketat harus dilakukan

kontrol dengan pencatatan pemberian obat

meliputi :

Tanggal dan waktu pemberian, identitas pasien

(nama, tanggal lahir /nomor RM), dosis pemberian,

rute pemberian dan ditanda tangani oleh dua

perawat.

PERLINDUNGAN PADA SDM

1. Penggunaan APD PemantauanKepatuhan

2. Pemberian Extra Fooding:Telur/Susu tawarMakanan ringan

3. Pemeriksaan Kesehatan Tiap TahunSitostatika tiap 6 bl (fungsi hati, ginjal)

4. Remunerasi yang berbeda

Semua kegiatan didokumentasikandan dibuat laporan dan evaluasi

- Bulanan- Semester- Tahunan

PROGRAM KERJA

MulailahMenjalankan

pelayananKefarmasian yang

standar darisekarang walaupun

belum sempurnaDan

Kembangkanpelayanan denganmembuat program

yang terarah