Pechudo, 19 jährig

Unterkieferfraktur

Dr. med. vet. Thea Ryhner FVH für Pferde

Pechudo Wallach Appaloosa x Irländer 19 jährig

Signalement

Anamnese

•  lässt plötzlich am Morgen Futter aus dem

Maul fallen •  Heurollenbildung •  vermehrter Speichelfluss •  rechte Unterlippe hängt nach unten

Klinische Untersuchung

•  AZ gut, Appetit erhalten •  SH: rosa, KFZ <2“ •  Ln. mand: obB •  DP: + •  Herz- und Lungenausk.: obB •  T: 37.5, HF: 40, AF: 12

Problemliste

•  Heurollenbildung und Fallenlassen von

Futter •  rechte Unterlippe schlaff hängend

© Pferdeklinik Universität Zürch

Verdachts- diagnose

•  Unterkieferfraktur •  Weichteiltrauma

weiterführende Untersuchung I

•  Fressversuch

Heurollenbildung und Fallenlassen von Futter •  Palpation

rechte Unterlippe schlaff hängend rechter Masseter schlaffer als linker

•  Untersuchung der Maulhöhle

Hämatom im Bereich des rechten Diastemas

weiterführende Untersuchung I

weiterführende Untersuchung II

•  Röntgen

Frakturlinie vom rechten Diastema nach kaudal bis zum PM3 ziehend, Mitbeteiligung der rostralen Wurzel des PM2

Röntgen

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Diagnose

•  geschlossene Fraktur der rechten

Mandibula, mit Beteiligung des PM2

Therapie

•  chirurgisch

Cerclage Platte (Dentalplatte, U-förmiger Bügel, interlocking plate) Fix Ex (mit und ohne intramedullären Pins)

Therapie

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Therapie

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Therapie

© Pferdeklinik Universität Zürch

Therapie

•  Cerclage

•  Vorbereitung Katheter Sedation (Detomidin, Butorphanol) Maulspülung Block Foramen mentale mit Lidocain 2%

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Therapie

Therapie

Therapie

Therapie

Komplikationen

•  Bruch eines Drahtes •  Aphten •  non union •  bei offen Fx: Infektionen •  Verkürzung des Unterkiefers (Brachygnathia

inferior) bei bilateraler Fx •  Fehlstellungen ! Zahnprobleme

Komplikationen

•  Bruch eines Drahtes •  Aphten •  non union •  bei offen Fx: Infektionen •  Verkürzung des Unterkiefers (Brachygnathia

inferior) bei bilateraler Fx •  Fehlstellungen ! Zahnprobleme

Nachbehandlung

•  NSAIDs, AB •  weiches Futter •  tägliche Reinigung der Spange mittels

Wasserschlauch •  gebisslose Zäumung

Prognose

•  chirurgisch

abhängig von Stabilisierung und Grad der Osteomyelitis

grundsätzlich günstige Prognose

Verlauf

•  immer guter Appetit •  ausser Aphten keine Komplikationen •  Entfernung der Cerclage nach ca. 6 Mte

Äthiologie

•  Hängen bleiben mit Unterkiefer/

Hengstzahn an Gegenstand (Kette) •  Schlag

Referenzen

•  Henninger, R.W. and Warren, B.: Rostral

mandibular and maxillary fractures: repair by interdental wiring. IVIS website, 1997.

•  Kuemmerle, J.M., Kummer, M., Auer, J.A., Nitzel, D., Fürst, A.E.: Locking compression plate synthesis of complicated mandibular fractures in six horses. Vet Comp Orthop Traumatol, 22, 2009.

•  Theiss, F.: Kieferfrakturen beim Pferd. Newsletter Stiftung Forschung für das Pferd, 3, 2007.