SKRIPSI HUBUNGAN STATUS GIZI IBU HAMIL …repository.unair.ac.id/29745/1/1. FKP. N. 72-16 Fra h...SKRIPSI HUBUNGAN STATUS GIZI IBU HAMIL DENGAN KEJADIAN ANEMIA DI POLI KIA PUSKESMAS

SKRIPSI

HUBUNGAN STATUS GIZI IBU HAMIL DENGAN KEJADIAN ANEMIA DI POLI KIA PUSKESMAS KEBONG KABUPATEN

SINTANG KALIMANTAN BARAT

PENELITIAN CROSS SECTIONAL

Oleh :

RAFIKA FRANSISKA NIM : 131311123003

PROGRAM STUDI PENDIDIKAN NERS FAKULTAS KEPERAWATAN UNIVERSITAS AIRLANGGA

SURABAYA 2015

ADLN_PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS AIRLANGGA

SKRIPSI HUBUNGAN STATUS GIZI RAFIKA FRANSISKA

SKRIPSI

HUBUNGAN STATUS GIZI IBU HAMIL DENGAN KEJADIAN ANEMIA DI POLI KIA PUSKESMAS KEBONG KABUPATEN

SINTANG KALIMANTAN BARAT

PENELITIAN CROSS SECTIONAL

Untuk Memperoleh Gelar Sarjana Keperawatan (S.Kep) Dalam Program Studi Pendidikan Ners

pada Program Studi Pendidikan Ners Fakultas Keperawatan UNAIR

Oleh :

RAFIKA FRANSISKA NIM : 131311123003

PROGRAM STUDI PENDIDIKAN NERS FAKULTAS KEPERAWATAN UNIVERSITAS AIRLANGGA

SURABAYA 2015

i



SURAT PER}TYATAAN

Saya bersumpah bahwa skripsi ini adalah hasil karya sendiri dan belum pemah

dikumpulkan oleh orang lain untuk.manperoleh gelar dari berbagai jenjang

pendidikan di Perguruan Tinggt manapun

]rIIM: 131311123003



SKRIPSI

IIUBT]NGAI\ STATUS GIZI IBU TT^ TTM, DENGAI\I KEJADIANAIIf,MIA DI POLI KIA PUSKESMAS KEBONG KABUPATEN

SINTAT{G KALIMANTAN BARAT

Oleh:kirf*a Fransiska

NIM 131311123003

SKRIPSI INI TELAH DISETUJI.'ITANGGAL : 13 JANUARI 2015

NIP 1974102920A302002

Mengetahui

lll:

l:

!,

It:

IllT

IIE]t,i .. i :!rrr:



Ketua

SKRIPSI

HUBUNGATI STATUS GTZI IBU HAMIL DENGAN KEJADIANANEMIA DI POLI KIA PUSKESMAS KEBONG KABUPATEN

SINTANG KALIMANTA}I BARAT

OIeh:Rafika Fransiska

NIM 13l3l I123003

Telah diuji

Padatanggal, 20 Januari 2015

PAMTIA PENGUJI

: Esti Yunitasari. S.Kp.. M.KesNIP 1 97706 172003 122002

: l. Ni Ketut Alit Armini. S.Kp.. M.KesNIP I 974 1 0292003 122002

2.Retnayu Pradanie. S.Kep.Ns.. M.KeoNIK 139080824

::.................)

lv

It'

lIll

l

l:

l:

l

ll

Ij

ftlI

H

Mengetahui

a.n Dekan



MOTTO

“Takut akan TUHAN adalah permulaan pengetahuan.”

(Amsal 1 : 7)

v



UCAPAN TERIMA KASIH

Puji dan syukur ke pada ALLAH yang t elah m emberikan b erkatnya

sehingga p enulis d apat m enyelesaikan skripsi yang be rjudul “HUBUNGAN

STATUS GIZI IBU HAMIL DENGAN KEJADIAN ANEMIA DI POLI KIA

PUSKESMAS KEBONG KABUPATEN SINTANG KALIMANTAN

BARAT.” Skripsi ini merupakan salah s atu syarat untuk memperoleh g elar

sarjana k eperawatan ( S.Kep) p ada p rogram s tudi P endidikan N ers Fakultas

Keperawatan Universitas Airlangga.

Penulis mengucapkan terima kasih yang sebesar-besarnya kepada Ni Ketut

Alit A rmini, S .Kp., M.Kes s elaku p embimbing ke tua da n R etnayu P radanie,

S.Kep.Ns., M.Kep s elaku pe mbimbing s kripsi yang t elah m eluangkan w aktu

untuk m emberikan bi mbingan d an mengarahkan bi mbingan de ngan s abar

sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi ini. Bersama ini perkenankan pula

penulis mengucapkan terima kasih dengan hati yang tulus kepada:

1. Purwaningsih, S.Kp., M.Kes selaku Dekan Fakultas Keperawatan Universitas

Airlangga S urabaya yang t elah m emberi k esempatan d an f asilitas k epada

kami unt uk m engikuti da n m enyelesaikan pendidikan P rogram S tudi

Pendidikan Ners.

2. Mira T riharini, S .Kp., M.Kep selaku w akil D ekan I F akultas K eperawatan

Universitas A irlangga Surabaya yang t elah m emberikan k esempatan dan

dorongan kepada kami untuk menyelesaikan Program Studi Pendidikan Ners.

3. Esti Y unitasari, S.Kp., M.Kes, selaku pe nguji s kripsi i ni yang t elah

meluangkan w aktu un tuk m emberikan bi mbingan d an a rahan unt uk

menyelesaikan skripsi ini.

4. Tyas K usumaningrum, S.Kep.Ns., M.Kep s elaku pe nguji pr oposal skripsi

yang telah memberikan banyak saran untuk perbaikan proposal skripsi ini.

5. Makarina Inachulata, S ST, K epala P uskesmas Kebong yang t elah

memberikan kesempatan kepada penulis untuk melakukan penelitian di Poli

KIA Puskesmas Kebong.

6. Roslin, A .Md.Keb, dan semua s taf P uskesmas K ebong yang b anyak s ekali

membantu penulis saat penelitian.

vi



7. Para responden yang dengan suka rela ikut berpartisipasi dalam penelitian ini.

8. Yanto suamiku tercinta, Joana Caren dan Anselmus Yusra Sanur anak-anakku

tersayang, Johan dan Margareta Sandau orang tuaku terkasih, Fransiskus Dwi

Dharma Ary d an S tevina R atu T ria K eke G ayunyilu ad ik-adikku, terima

kasih atas doa – doa, kesabaran pengertian, dan pengorbanan kalian untukku.

Tuhan memberkati.

9. Teman-teman seangkatan dari Sintang Kak Moriana Br Sembiring, kak Dina

Karawati, t eman-teman B16, Sri M ulia A stuti, Carolina A urelia V eto dan

semua p ihak yang t elah m embantu s elama penyusunan skripsi yang t idak

dapat penulis sebutkan satu persatu.

Semoga Allah senantiasa membalas semua kebaikan kepada semua pihak

yang t elah memberikan bantuan dan dukungan dalam menyelesaikan skripsi ini,

Tuhan memberkati kita semua.

Penulis m enyadari b ahwa d alam p enulisan skripsi ini ma sih b anyak

kekurangan, unt uk i tu kr itik da n s aran pe nulis harapkan unt uk ke sempurnaan.

Semoga skripsi ini dapat bermanfaat bagi semua masyarakat umumnya dan bagi

perkembangan keperawatan khususnya.

Surabaya, 13 Januari 2015

Rafika Fransiska

vii



ABSTRACT

RELATIONSHIP BETWEEN THE NUTRITIONAL STATUS OF PREGNANT WOMEN WITH THE INCIDENCE OF ANEMIA

Cross Sectional Study in Poli KIA Puskesmas Kebong

Sintang Regency West Kalimantan

By : Rafika Fransiska

Anemia in pregnant women impacts the amount of maternal mortality and morbidity, increase the amount of fetal death and low birthweight. The aimed of this study was to determine relationship between nutritional status and anemia in pregnant women in Poli KIA Puskesmas Kebong Kabupaten Sintang Kalimantan Barat.

Design used in th is s tudy was c ross s ectional w ith pur posive s ampling technique. There were 3 2 respondents i nclude in t his r esearch. The independent variable was nutritional status. T he d ependent v ariable w as anemia. N utritional status w ere m easured b y observation s heet. A nemia s tatus w as m easured using digital hemoglobinometer. Data were analyzed using statistical test Chi-Square.

The result showed that the nutritional status variables according ideal body weight of p regnant w omen with a nemia obt ained p = 0.035 w hich m eans t hat there i s a r elationship of nut ritional s tatus a coording i deal bod y w eight of pregnant with a nemia, and n utritional s tatus v ariables a ccording upper a rm circumference with a nemia obt ained p = 0.014 w hich m eans t hat t here i s a relationship of nutritional status according upper arm circumference with anemia.

Anemia may occur in pregnant women therefore all pregnant women are advised to maintain nutritional status in order to have reserves of iron to meet the needs of the body and the fetus so that the mother can avoid anemia in pregnancy. Keywords: anemia status, nutrition status, pregnant women.

viii



DAFTAR ISI

Halaman

Halaman Sampul Dalam .................................................................................. i Lembar Pernyataan........................................................................................... ii Lembar Persetujuan .......................................................................................... iii Halaman Penetapan Panitia Penguji ................................................................ iv Motto ................................................................................................................ v Ucapan Terima Kasih ....................................................................................... vi Abstract ............................................................................................................ viii Daftar Isi........................................................................................................... ix Daftar Gambar .................................................................................................. xii Daftar Tabel ..................................................................................................... xiii Daftar Lampiran ............................................................................................... xiv Daftar Singkatan............................................................................................... xv BAB 1 PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang ................................................................................. 1 1.2 Identifikasi Masalah ........................................................................ 5 1.3 Rumusan Masalah ........................................................................... 6 1.4 Tujuan Penelitian ............................................................................. 6

1.4.1 Tujuan umum ......................................................................... 6 1.4.2 Tujuan khusus ........................................................................ 7

1.5 Manfaat Penelitian ........................................................................... 7 1.5.1 Manfaat teoritis ...................................................................... 7 1.5.2 Manfaat praktis....................................................................... 7

BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA

2.1 Konsep Dasar Kehamilan ................................................................ 8 2.1.1 Definisi Kehamilan ................................................................ 8 2.1.2 Perubahan Fisiologis pada Kehamilan ................................... 8 2.1.3 Pembagian Masa Kehamilan .................................................. 15 2.1.4 Tanda-tanda Kehamilan ......................................................... 16 2.1.5 Keluhan pada Masa Kehamilan ............................................. 16

2.2 Konsep Anemia ............................................................................... 19 2.2.1 Defenisi Anemia..................................................................... 19 2.2.2 Klasifikasi Anemia ................................................................. 20

2.3 Konsep Anemia pada Ibu Hamil ..................................................... 21 2.3.1 Definisi Anemia pada Kehamilan .......................................... 21 2.3.2 Klasifikasi Anemia pada Kehamilan ...................................... 21 2.3.3 Patofisiologi Anemia pada Ibu Hamil .................................... 23 2.3.4 Penyebab Anemia pada Ibu Hamil ......................................... 25 2.3.5 Tanda dan Gejala Anemia pada Kehamilan ........................... 28 2.3.6 Diagnosis Anemia pada Kehamilan ....................................... 29 2.3.7 Dampak Anemia pada Kehamilan ......................................... 29 2.3.8 Prognosis Anemia pada Kehamilan ....................................... 31

ix



2.3.9 Upaya Pencegahan dan Penanggulangan Anemia ................. 31 2.4 Macam-macam Gizi ........................................................................ 36 2.5 Zat Gizi yang Diperlukan Selama Kehamilan ................................. 40 2.6 Konsep Status Gizi .......................................................................... 43

2.6.1 Definisi Status Gizi ................................................................ 43 2.6.2 Penilaian Status Gizi .............................................................. 44 2.6.3 Penilaian Status Gizi Ibu Hamil ............................................. 48

2.7 Hubungan Status Gizi dengan Kejadian Anemia ............................ 52

BAB 3 KERANGKA KONSEPTUAL DAN HIPOTESIS PENELITIAN 3.1 Kerangka Konseptual ...................................................................... 56 3.2 Hipotesis Penelitian ......................................................................... 57

BAB 4 METODE PENELITIAN

4.1 Desain Penelitian ............................................................................. 58 4.2 Populasi, Sampel dan Sampling ...................................................... 58

4.2.1 Populasi .................................................................................. 58 4.2.2 Sampel Penelitian ................................................................... 59 4.2.3 Sampling ................................................................................ 60

4.3 Variabel Penelitian dan Definisi Operasional Variabel ................... 61 4.3.1 Variabel independen (bebas) .................................................. 61 4.3.2 Variabel dependen (terikat) .................................................... 61 4.3.3 Definisi Operasional............................................................... 61

4.4 Alat dan Bahan Penelitian ............................................................... 62 4.5 Instrumen Penelitian ........................................................................ 63 4.6 Lokasi Penelitian dan Waktu Penelitian .......................................... 63 4.7 Prosedur Pengumplan Data ............................................................. 63 4.8 Analisa Data .................................................................................... 65 4.9 Kerangka Operasional ..................................................................... 66 4.10 Masalah Etik ................................................................................... 66

4.10.1 Lembar Persetujuan Sebagai Sampel (responden) ............... 67 4.10.2 Tanpa Nama (anonimity) ...................................................... 67 4.10.3 Kerahasiaan (confidentiality) ................................................ 67

4.11 Keterbatasan Penelitian .................................................................. 67 BAB 5 HASIL DAN PEMBAHASAN PENELITIAN

5.1 Hasil Penelitian ................................................................................. 69 5.1.1 Gambaran Umum Lokasi Penelitian....................................... 69 5.1.2 Karakteristik Demografi Responden ...................................... 71 5.1.3 Variabel yang diukur .............................................................. 72 5.1.4 Data Khusus ............................................................................ 73

5.2 Pembahasan ...................................................................................... 74 BAB 6 KESIMPILAN DAN SARAN

6.1 Kesimpulan ....................................................................................... 87 6.2 Saran ................................................................................................. 87

x



DAFTAR PUSTAKA ..................................................................................... 90 Lampiran 1 ....................................................................................................... 94 Lampiran 2 ....................................................................................................... 95 Lampiran 3 ....................................................................................................... 96 Lampiran 4 ....................................................................................................... 97 Lampiran 5 ....................................................................................................... 98 Lampiran 6 ....................................................................................................... 100 Lampiran 7 ....................................................................................................... 103 Lampiran 8 ....................................................................................................... 104 Lampiran 9 ....................................................................................................... 106 Lampiran 10 ..................................................................................................... 108 Lampiran 11 ..................................................................................................... 110 Lampiran 12 ..................................................................................................... 111 Lampiran 13 ..................................................................................................... 112 Lampiran 14 ..................................................................................................... 113 Lampiran 15 ..................................................................................................... 115 Lampiran 16 ..................................................................................................... 116 Lampiran 17 ..................................................................................................... 117

xi



DAFTAR GAMBAR

Gambar 1 .1 Identifikasi M asalah S tatus G izi yang K urang T erhadap Kejadian Anemia pa da Ibu H amil di P uskesmas K ebong Kabupaten S intang Kalimantan Barat ........................................................................... 5

Gambar 2.1 Pertumbuhan Sesuai Usia Per Bulan ............................................. 15

Gambar 2.2 Sel Darah Merah Normal dan Sel Darah Merah Anemia.............. 20

Gambar 3.1 Kerangka Konseptual Hubungan Status Gizi Ibu Hamil Dengan Kejadian Anemia ........................................................................... 56

xii



DAFTAR TABEL

Tabel 2.1 Diagnosis Dugaan Kehamilan ........................................................... 16

Tabel 2.2 Ketidaknyamanan Selama Hamil ...................................................... 19

Tabel 2.3 Kriteria Anemia Menurut WHO ....................................................... 20

Tabel 2.4 T anda D an G ejala A nemia M enurut T ingkatan R ingan, S edang d an Berat ................................................................................................. 21

Tabel 2.5 Penanganan Anemia dalam Kehamilan Menurut Tingkat Pelayanan 36

Tabel 2.6 Kebutuhan Zat Gizi Ibu H amil Dihitung Berdasarkan Persentase Peningkatan Asupan Gizi Diatas Kebutuhan Wanita Tidak Hamil . 43

Tabel 2.7 Tanda Kecukupan Gizi pada Ibu Hamil ............................................ 49

Tabel 2.8 Kenaikan Berat Badan Selama Kehamilan Berdasarkan Status Gizi Ibu Sebelum Hamil ................................................................................. 53

Tabel 4.1 Definisi Operasional Hubungan Status Gizi Ibu Hamil dengan Kejadian Anemia di Poli KIA Puskesmas Kebong Kabupaten Sintang Kalimantan Barat.............................................................................. 62

Tabel 5.1 Distribusi r esponden be rdasarkan u sia, jumlah k ehamilan, t ingkat pendidikan, pekerjaan da n pe ndapatan ke luarga ibu ha mil di Puskesmas K ebong Kabupaten S intang Kalimantan B arat 14 November 2014 sampai 12 Desember 2014 .................................... 72

Tabel 5.2 D istribusi r esponden be rdasarkan s tatus g izi dan s tatus an emia di Puskesmas K ebong Kabupaten S intang Kalimantan B arat 1 4 November 2014 sampai 12 Desember 2014 .................................... 72

Tabel 5.3 Tabulasi S ilang Hubungan S tatus G izi Ibu H amil M enurut BBIH dengan Kejadian Anemia di Poli KIA Puskesmas Kebong Kabupaten Sintang K alimantan Barat 14 N ovember 2014 s ampai 12 D esember 2014 .................................................................................................. 73

Tabel 5.4 Tabulasi Silang Hubungan S tatus Gizi Ibu Hamil M enurut LILA dengan Kejadian Anemia di Poli KIA Puskesmas Kebong Kabupaten Sintang K alimantan Barat 14 N ovember 2014 s ampai 12 D esember 2014 .................................................................................................. 74

xiii



DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 Permohonan Bantuan Fasilitas Pengambilan Data Awal ............. 94

Lampiran 2 Permohonan Ijin Penelitian .......................................................... 95

Lampiran 3 Surat Ijin Penelitian ...................................................................... 96

Lampiran 4 Surat Keterangan Lolos Kaji Etik ................................................. 97

Lampiran 5 Permohonan Menjadi Responden Penelitian ................................ 98

Lampiran 6 Penjelasan Penelitian .................................................................... 100

Lampiran 7 Informed Concent ......................................................................... 103

Lampiran 8 Standar Operasional Prosedur Pengukuran BBIH ........................ 104

Lampiran 9 Standar Operasional Prosedur Pengukuran LILA ........................ 106

Lampiran 10 Standar Operasional Prosedur Pengukuran Hb .......................... 108

Lampiran 11 Data Umum Responden .............................................................. 110

Lampiran 12 Lembar Observasi ....................................................................... 111

Lampiran 13 Tabulasi Data Status Gizi Menurut BBIH dan LILA ................. 112

Lampiran 14 Tabulasi Data Karakteristik Responden Dengan Status Gizi dan Status Anemia ............................................................................. 113

Lampiran 15 Hasil Penelitian ........................................................................... 115

Lampiran 16 Crosstabs .................................................................................... 116

Lampiran 17 Frequency Table ......................................................................... 117

xiv



DAFTAR SINGKATAN

KEK : Kurang Energi Kronis

LILA : Lingkar Lengan Atas

TTD : Tablet Tambah Darah

WHO : World Health Organization SKRT : Survei Kesehatan Rumah Tangga

PSG : Survei Pemantauan Gizi

SDKI : Survei Demografi dan Kesehatan Indonesia

AKI : Angka Kematian Ibu

ANC : Ante Natal Care

hGC : Human Chorionic gonadotropin

hPL : Human Placental Lactogen

MSH : Melanocyte Stimulating Hormone

USG : Ultrasonography

KPD : Ketuban Pecah Dini

PAP : Pintu Atas Panggul

Hb : Hemoglobin

Ht : Hematokrit

SDM : Sel Darah Merah

TBC : Tuberculosis

PCM : Protein Calori Malnutrition

IMT : Indeks Massa Tubuh

BB : Berat Badan

TB : Tinggi Badan

BBIH : Berat Badan Ideal Ibu Hamil

BBI : Berat Badan Ideal Sebelum Hamil

BBLR : Berat Badan Lahir Rendah

KEP : Kekurangan Energi Protein

KIA : Kesehatan Ibu dan Anak

xv



Documents

SKRIPSI HUBUNGAN STATUS GIZI IBU HAMIL …repository.unair.ac.id/29745/1/1. FKP. N. 72-16 Fra h...SKRIPSI HUBUNGAN STATUS GIZI IBU HAMIL DENGAN KEJADIAN ANEMIA DI POLI KIA PUSKESMAS