PBL Blok 11 - Metabolik Endokrin.docx

8/18/2019 PBL Blok 11 - Metabolik Endokrin.docx

1/26

Pengaruh Asupan Makanan terhadap Kekurangan Gizi

Seseorang

Karina Marcella Widjaja

102011183

Kelompok C3

Mahasiswa Fakultas Kedokteran Universitas Kristen Krida Wacana

lamat Korespendensi!

Fakultas Kedokteran Universitas Kristen Krida Wacana

"l# rjuna Utara $o# %& "akarta 'arat 11(10

)elp! *021+ (%,-.20%1& Fa/! 021.(%3131& .mail! karinamarcella2(hotmail#com

Pendahuluan

at 4i5i adalah 6ahan.6ahan kimia dalam makanan 7an4 mem6erikan ener4i 6a4i

tu6uh# )u6uh dapat men4hasilkan se6a4ian 5at 4i5i 7an4 diperlukann7a# at terse6ut

dinamakan 5at 4i5i esensial# )etapi& ada ju4a 5at 4i5i 7an4 tidak dapat dihasilkan tu6uh *5at

4i5i non esensial+ seperti! asam amino& asam lemak tertentu& vitamin dan mineral 7an4

diperoleh dari 6ahan makanan# at 4i5i di6a4i menjadi 2 6a4ian 6esar& 7aitu makronutrien

dan mikronutrien# Makronutrien terdiri dari protein& lemak& kar6ohidrat dan 6e6erapa mineral

7an4 di6utuhkan tu6uh setiap hari dalam jumlah 7an4 6esar# Makronutrien mempun7ai

peranan pentin4 untuk men4hasilkan ener4i 7an4 6ermanaat untuk pertum6uhan dan

pemeliharaan tu6uh#

Kekuran4an 5at 4i5i esensial men7e6a6kan pen7akit kuran4 4i5i 7an4 akanmen4ham6at kerja or4an tu6uh lainn7a# Untuk memastikan terpenuhi atau tidakn7a

ke6utuhan 4i5i tu6uh& perlu dilihat la4i pola makan# Keter6atasan 4i5i aki6at ketidak

seim6an4an 6ahan pan4an 7an4 dikonsumsi men4aki6atkan tu6uh kuran4 nutrisi# 9ada kasus

skenario C dimana seoran4 anak laki.laki 6erusia 1 tahun di6awa ke puskesmas den4an

keadaan lemah& kurus& pucat& kulit kerin4& pertum6uhan isik dan mental kuran4 seseoran4

terse6ut men4alami kekuran4an 4i5i 6erat karena asupan 5at 4i5i 7an4 tidak seim6an4# :leh

karena itu& perlu diketahui sum6er.sum6er 5at 4i5i 7an4 di6utuhkan& un4si 5at 4i5i terse6ut&

meta6olisme 5at 4i5i makronutrien& dan pola makan 7an4 6aik 6a4i pertum6uhan#

1


2/26

Struktur dan Fungsi Karbohidrat, Protein, dan Lemak

Karbohidrat

Kar6ohidrat meme4an4 peranan terpentin4 pada tu6uh karena merupakan sum6er

ener4i utama 6a4i manusia# Kar6ohidrat ialah suatu sen7awa 7an4 terdiri dari molekul.molekul kar6on *C+& h7dro4en *;+ dan oksi4en *:+ atau kar6on dan hidrat *; 2:+ sehin44a

dinamakan kar6ohidrat#


3/26

'ila kar6ohidrat makanan tidak mencukupi& maka protein akan di4unakan untuk

memenuhi ke6utuhan ener4i& den4an men4alahkan un4si utaman7a se6a4ai 5at

pem6an4un# =e6alikn7a& 6ila kar6ohidrat makanan mencukupi& protein terutama akan

di4unakan se6a4ai 5at pem6an4un#

-# 9en4atur meta6olisme lemak Kar6ohidrat mence4ah terjadin7a oksidasi lemak 7an4 tidak sempurna& sehin44a

men4hasilakan 6ahan.6ahan keton 6erupa asam asetoasetat& aseton& dan asam 6eta.

hidroksi.6utirat# 'ahan.6ahan ini di6entuk dalam hati dan dikelurkan melalui urine

den4an men4ikat 6asa 6erupa ion natrium# ;al ini dapat men7e6a6kan

ketidakseim6an4an natrium dan dehidrasi# p; cairan tu6uh menurun# Keadaan ini

menim6ulkan ketosis atau asidosis7an4 dapat meru4ikan tu6uh#


4/26

%# Maltosa ditemukan pada padi.padian 7an4 mulai tum6uh dan ter6entuk ju4a pada proses

ermentasi 6ir#

# at tepun4Astarch umumn7a diproduksi oleh tanaman# "umlah 7an4 cukup 6esar terdapat

dalam jenis padi.padian& kentan4& ketela dan kacan4#

8# >liko4en merupakan 6entuk pen7impanan kar6ohidrat di hati dan otot pada hewan dan

manusia#


5/26

9ada anak anak& 4ejala.4ejala merupakan campuran dari 4am6aran klinik deisiensi

kalori& deisiensi protein murni# da kalan7a deisiensi ener47 menonjol sekali#

Mem6erikan 4am6aran klinik 7an4 dise6ut marasmus# 'e6erapa 4ejala marasmus ialah

anak san4at kurus& 6isa dise6ut tin44al tulan4 dan kulit& 6erat 6adan mencapai sekitar %0

D dari 6erat 6adan ideal menurut umur& muka 6erkerut seperti oran4 tua& dan serin4 pula

disamakan den4an muka anak mon7et 7an4 6aru lahir& kulit daerah pantat ju4a 6erlipat.

lipat mem6erikan kesan kulit terse6ut terlalu le6ar untuk 6adan anak# nak ter4eletak

pasi untuk perhatian sekitarn7a *apatis+ dan kalau lipatan kulit dijepit dan ditarik diantara

jari kita& tidak terasa ada jarin4an lemak su6kutan#1

AKG

$ormaln7a kar6ohidrat meliputi -0.(0D dari total ener4i makanan# Urutan ter6an7ak

asupan kar6ohidrat ialah 5at tepun4 7an4 mencapai %-D& sukrosa mencapai 2%D& laktosa D

dan 3D ruktosa# Konsumsi laktosa menurun seirin4 6erjalann7a umur# 9ada sa7a 6a7i

konsumsi laktosa dapat mencapai -0D& lalu saat mencapai usia pra sekolah menjadi 2(.30D

hin44a 1.2(D pada anak sekolah#2 )in4kat konsumsi akan menurun menjadi menjadi 18D

hin44a D saat mancapai masa dewasa#

Starch Sukrosa Laktosa Fruktosa

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

Konsumsi Karbohidrat Utama

>am6ar 1 ! Konsumsi Kar6ohidrat Utama

Makanan 7an4 ka7a kar6ohidrat umumn7a murah& mudah disajikan dan memiliki

kandun4an lemak 7an4 rendah# Makanan 7an4 tin44i kar6ohidrat seperti reoti& sereal&

kentan4& 6iskuit& produk susu dan 6uah.6uahan seperti an44ur# =etiap ne4ara dan wila7ah

pun7a ke6iasaan untuk menam6ahkan kar6ohidrat den4an 5at 4i5i lain seperti protein&

vitamin dan mineral# Contohn7a di Bn44ris adalah 4andum dan di Bndonesia 6eras# 1&2 at

5


6/26

tepun4 mampu men7ediakan 80D ener4i 7an4 harus dipenuhi dalam situasi tertentu#

Makanan 7an4 men4adun4 5at tepun4 tidak han7a men4andun4 kar6ohidrat& tetapi ju4a

men4andun4 protein& lemak& vitamin dan mineral dalam jumlah 7an4 6ervariasi ter4antun4

den4an jenis makanann7a#2

Nilai Kalori Fisiologis Karbohidrat

1 4ram kar6ohidrat *hidrat aran4+ E -&1 kilokalori

Protein

9rotein merupakan 6a4ian ter6esar pada tu6uh sesudah air# =eperlima 6a4ian tu6uh

adalah protein& seten4ahn7a ada di dalam otot& seperlima ada di dalam tulan4 dan tulan4

rawan& sepersepuluh di dalam kulit& dan sele6ihn7a di dalam jari4an lain dan cairan tu6uh#

=emua en5im& hormon& pen4an4kutan 5at.5at 4i5i& matriks intraseluler dan lain se6a4ain7a

adalah protein#


7/26

Klasifikasi Protein

1# 'erdasarkan komponen.komponen 7an4 men7usun protein!

• 9rotein =impleks# ;asil hidrolisis total protein jenis ini merupakan campuran 7an4

han7a terdiri atas asam.asam amino#• 9rotein Kompleks *comple/ protein& conju4ated protein+# ;asil hidrolisa total dari

protein jenis ini# =elain terdiri atas 6er6a4ai jenis asam amino ju4a terdapat komponen

lain miisaln7a unsur lo4am 4u4usan phosphat dan se6a4ain7a *contoh! hemo4lo6in&

lipoprotein& 4likoprotein& dan se6a4ain7a+

• 9rotein


8/26

Kemampuan tu6uh terhadap detoksiikasi terhadap 6ahan.6ahan racun dikontrol oleh

en5im.en5im 7an4 terdapat terutama di dalam hati#

%# Men4an4kut 5at.5at 4i5i

9rotein meme4an4 peranan esensial dalam men4an4kut 5at.5at 4i5i dari saluran cerna

melaui dindin4 saluran cerna ke dalam darah& dari darah ke jarin4an.jarin4an& dan melaluimem6ran sel ke dalam sel.sel#

# =um6er ener4i#

9rotein men4hasilkan ener4i se6esar - kkalA4#

Sumber Protein

'ahan makanan hewani merupakan sum6er protein 7an4 6aik& seperti telur& susu&

da4in4& un44as& ikan dan keran4# =um6er protein na6ati adalah kacan4 kedelai dan hasil

olahann7a seperti tahu dan tempe serta kacan4.kacan4an lainn7a#

Defisiensi Protein

9en7akir Kuran4 Kalori dan 9rotein *KK9& 9M& 9CM+

>am6aran deisiensi kalori secara ekstrim dise6ut marasmus# $amun 6ila terjadi

deisiensi potein secara ekstrim den4an kalori 7an4 relative mencukupi dise6ut kwashiorkor#

9ada marasmus& penderita san4at kurus sesuai den4an se6utan tin44al tulan4 dan

kulit# 'erat 6adan penderita mencapai kuran4 dari %0D 6erat 6adan standar 6a4i anak.anak

sehat 7an4 seumur# 9ada penderita marasmus 6iasan7a tidak ada pem6esaran hati

*hepatome4alia+ dan 6ersikap apatis#

9ada kwashiorkor& 4am6aran klinik $k a$>t 6er6eda# 'erat 6adan tidak terlalu

rendah& 6ahan dapat tertutup oleha dan7a oedema& sehin44a penurunan 6erat 6adan ini tidak

terlalu jauh& tetapi 6ila pen4o6atan oedema men4hilan4& maka 6erat a6dan 7an4 lemah mulai

menampakan diri# 'iasan7a 6erat 6adan terse6ut tidak sampai di6awah %0D dari 6erat 6adan

standar umur 7an4 sesuai# 9enderita kwashiorkor tampak apatis& ram6ut tampak halus dan jaran4& kulit tampak kerin4 *Herosis+& perut anak mem6uncit karena ada pem6esaran hati

*hepatome4alia+ 7an4 dapat dira6a saat palpasi#

Nilai Kalori Fisiologis Protein

1 4ram protein E - kilokalori

Lemak

8


9/26

@emak& dise6ut ju4a lipid& adalah suatu 5at 7an4 ka7a akan ener4i& 6erun4si se6a4ai

sum6er ener4i 7an4 utama untuk proses meta6olisme tu6uh# @emak 7an4 6eredar di dalam

tu6uh diperoleh dari dua sum6er 7aitu dari makanan dan hasil produksi or4an hati& 7an4 6isa

disimpan di dalam sel.sel lemak se6a4ai cadan4an ener4i#

Klasifikasi Lemak

1# @ipid sederhana

@ipid sederhana adalah 4olon4an lipid 7an4 jika dihidrolisis akan men4hasilkan asam

lemak dan 4liserol# Contohn7a! atAmin7ak *)>Atri4liserida+

2# @ipid kompleks *majemuk+#

@ipid kompleks adalah 4olon4an lipid 7an4 jika dihidrolisis akan men4hasilkan asam

lemak dan 6er6a4ai sen7awa lainn7a# Contohn7a! osolipid dan 4likolipid#

Fosolipid I ;2: men4hasilkan asam lemak I alkohol I asam osat I sen7awa nitro4en#

>likolipid I ;2: men4hasilkan asam lemak I kar6ohidrat I sin4osin#

3# @ipid turunan

@ipid turunan adalah sen7awa.sen7awa 7an4 dihasilkan 6ila lipid sederhana dan lipid

kompleks men4alami hidrolisis# Contohn7a! asam lemak& 4liserol& alkohol padat& aldehid&

keton 6odies# =ecara klinis& komponen lipid utama 7an4 dapat dijumpai dalam plasma

adalah!

• )ri4liserida *lemak netral+

)ri4liserida merupakan asam lemak 7an4 di6entuk dari esteriikasi ti4a molekul

asam lemak menjadi satu molekul 4liserol# "arin4an adiposa memiliki simpanan

tri4liserid 7an4 6erun4si se6a4ai J4udan4 lemak 7an4 se4era dapat di4unakan#


10/26

sel dan dalam 6ahan 7an4 mem6uat kulit kedap air# Kolesterol di4unakan tu6uh untuk

mem6entuk 4aram empedu se6a4ai asilitator untuk pencernaan lemak dan untuk

pem6entukan hormon steroid *misal kortisol& estro4en& andro4en+ oleh kalenjar

adrenal& ovarium& dan testis#

• FosolipidFosolipid& lesitin& sin4omielin& dan sealin merupakan komponen utama pada

mem6rane sel dan ju4a 6ekerja dalam larutan untuk men4u6ah te4an4an permukaan

cairan *misal aktiitas suraktan cairan di paru+# Fosolipid dalam darah 6erasal dari

hati dan usus& serta dalam jumlah kecil sintesis di 6er6a4ai jarin4an# Fosolipid dalam

darah dapat ikut serta dalam meta6olisme sel dan ju4a dalam koa4ulasi darah#

Fungsi Lemak

1# =e6a4ai sum6er ener4i *memiliki kandun4an , kkalA4+

2# Unsur pem6an4un mem6ran sel dan 6ertan44un4 jawa6 untuk lewatn7a 6er6a4ai 6ahan

7an4 masuk dan keluar sel#

3# =e6a4ai pelindun4 or4an.or4an pentin4& pen7ekat jarin4an tu6uh#

-# Menja4a tu6uh terhadap pen4aruh luar& misaln7a! suhu& luka *ineksi+#

(# Bnsulator listrik *a4ar impuls.impuls s7ara meram6at den4an cepat+

%# Mem6antu melarutkan dan mentransport sen7awa.sen7awa tertentu *misal vitamin &


11/26

4an44uan sekresi empedu# 9ada 6inatan4 perco6aan& deisiensi lemak menim6ulkan

deisiensi 9UF 7an4 mem6erikan 4ejala.4ejala kelainan kulit dan ram6ut#

Nilai Kalori Fisiologis Lemak

1 4ram lemak *lipid+ E , kilokalori#1

Metabolisme Karbohidrat, Protein, Lemak

Metabolisme Karbohidrat

! Glikolisis

Merupakan proses di mana 4lukosa diu6ah menjadi ener4i untuk kerja# lukosa men4alami osorilasi menjadi 4lukosa %.osat oleh en5im heksokinase atau

4lukokinase den4an men44unakan )9 se6a4ai donor osat# >lukosa %.osat tidak

dapat menin44alkan sel#

• >lukosa %.osat diu6ah menjadi ruktosa %.osat oleh osoheksosa isomerase& dan

diikuti reaksi osorilasi oleh osoruktokinase untuk mem6entuk ruktosa 1&%

6iosat& di mana proses ini memerlukan )9 la4i# eaksi osoruktokinase secaraun4sional dapat dian44ap reversi6el dalam kondisi isiolo4is dan dapat diinduksi dan

diatur secara alosterik serta memiliki peranan 6esar dalam men4atur 4likolisis *en5im

re4ulator+#

• Fruktosa 1&% 6iosat dipecah menjadi 4liseraldehid 3.osat dan dihidroksiaseton

osat oleh aldolase# Kedua molekul ts6 dapat salin4 terkonversi oleh en5im

osotriosa isomerase#

11


12/26

>am6ar 2 ! 9roses >likolisis M

• >liseraldehid 3.osat dioksidasi menjadi 1&3.6isoso4liserat oleh 4liseraldehid 3.

osat dehidro4enase *diham6at oleh iodoasetat+& den4an ju4a mem6entuk $


13/26

laktat dehidrogenase# eoksidasi $


14/26

'! Siklus Asam Sitrat (SAS) * Tricarbocilic Acid (TCA)

Fun4si utama siklus asam sitrat adalah se6a4ai lintasan akhir 6ersama untuk oksidasi

kar6ohidrat& lipid dan protein#

• Kondensasi awal asetil Ko den4an oksaloasetat mem6entuk sitrat& dikatalisir oleh

en5im sitrat sintase men7e6a6kan sintesis ikatan kar6on ke kar6on di antara atom

kar6on metil pada asetil Ko den4an atom kar6on kar6onil pada oksaloasetat# eaksi

kondensasi& 7an4 mem6entuk sitril Ko& diikuti oleh hidrolisis ikatan tioester Ko

7an4 disertai den4an hilan4n7a ener4i 6e6as dalam 6entuk panas dalam jumlah 6esar&

memastikan reaksi terse6ut selesai den4an sempurna#

• Nsetil Ko I :ksaloasetat I ;2: =itrat I KoO

• =itrat dikonversi menjadi isositrat oleh en5im akonitase *akonitat hidratase+ 7an4

men4andun4 6esi Fe2I dalam 6entuk protein 6esi.sulur *Fe!=+# Konversi ini

6erlan4sun4 dalam 2 tahap& 7aitu! dehidrasi menjadi sis.akonitat& 7an4 se6a4ian di

antaran7a terikat pada en5im dan rehidrasi menjadi isositrat#

14

Gambar 5.

Pen aturan P&

Gambar 4. P!ru'at

men(a)! *set!$+ko*


15/26

S!trat S!s+akon!tat

,ter!kat en-!m

/sos!trat

&2 &2

eaksi terse6ut diham6at oleh luoroasetat 7an4 dalam 6entuk luoroasetil Ko

men4adakan kondensasi den4an oksaloasetat untuk mem6entuk luorositrat# =en7awa

terakhir ini men4ham6at akonitase sehin44a menim6ulkan penumpukan sitrat#

• Bsositrat men4alami dehidro4enasi mem6entuk oksalosuksinat den4an adan7a en5im

isositrat dehidro4enase#


16/26

• N=uksinat I F< ↔ Fumarat I F


17/26

9roses pemecahan 4liko4en menjadi 4lukosa& di hati dan otot# liko4enolisis

! Glukoneogenesis

>lukoneo4enesis terjadi jika sum6er ener4i dari kar6ohidrat tidak tersedia la4i# Maka

tu6uh adalah men44unakan lemak se6a4ai sum6er ener4i# "ika lemak ju4a tak tersedia&

6arulah memecah protein untuk ener4i 7an4 sesun44uhn7a protein 6erperan pokok

se6a4ai pem6an4un tu6uh#

"adi 6isa disimpulkan 6ahwa 4lukoneo4enesis adalah proses pem6entukan 4lukosa

dari sen7awa.sen7awa non kar6ohidrat& 6isa dari lipid maupun protein#

=ecara rin4kas& jalur 4lukoneo4enesis dari 6ahan lipid maupun protein dijelaskan

se6a4ai 6erikut!

17


18/26

• @ipid terpecah menjadi komponen pen7usunn7a 7aitu asam lemak dan

4liserol# sam lemak dapat dioksidasi menjadi asetil Ko# =elanjutn7a asetil Ko

masuk dalam siklus Kre6s# =ementara itu 4liserol masuk dalam jalur 4likolisis#

• Untuk protein& asam.asam amino pen7usunn7a akan masuk ke dalam siklus

Kre6s#

%# ;M9 =hunt

;M9 merupakan sin4katan dari he/ose mono phospat E pentose phospat pathwa7#

9roses ini merupakan jalan lain untuk oksidasi 4lukosa melalui dehidro4enasi den4an

$


19/26

o$estero$

*seto asetat

h!)roks! but!rat *seton

Stero!)

Stero!)o#enes!s

o$estero#enes!s

eto#enes!s

!et

L!!)

arboh!)rat

Prote!n

*sam $emak

r!#$!ser!)a

*set!$+o*

ster!kas! L!o$!s!s

L!o#enes!s ks!)as! beta

S!k$us asam s!trat

*P

2

&2

*P

=ecara rin4kas& hasil akhir dari pemecahan lipid dari makanan adalah asam lemak dan

4liserol# "ika sum6er ener4i dari kar6ohidrat telah mencukupi& maka asam lemak men4alami

esteriikasi 7aitu mem6entuk ester den4an 4liserol menjadi tri4liserida se6a4ai cadan4an

ener4i jan4ka panjan4# "ika sewaktu.waktu tak tersedia sum6er ener4i dari kar6ohidrat

6arulah asam lemak dioksidasi& 6aik asam lemak dari diet maupun jika harus memecah

cadan4an tri4liserida jarin4an# 9roses pemecahan tri4liserida ini dinamakan lipolisis#

9roses oksidasi asam lemak dinamakan oksidasi 6eta dan men4hasilkan asetil Ko#

=elanjutn7a se6a4aimana asetil Ko dari hasil meta6olisme kar6ohidrat dan protein& asetil

Ko dari jalur inipun akan masuk ke dalam siklus asam sitrat sehin44a dihasilkan ener4i#


20/26

! #ksidasi beta asam lemak %enuh

Untuk memperoleh ener4i& asam lemak dapat dioksidasi dalam proses 7an4

dinamakan oksidasi 6eta# =e6elum dikata6olisir dalam oksidasi 6eta& asam lemak harus

diaktikan terle6ih dahulu menjadi asil.Ko# am6ar ! ktivasi asam lemak menjaadi asil Ko

>am6ar 8 ! 9roses :ksidasi 6etas asam lemak jenuh

@an4kah.lan4kah masukn7a asil Ko ke dalam mitokondria dijelaskan se6a4ai 6erikut!

20


21/26

sam lemak 6e6as *FF+ diaktikan menjadi asil.Ko den4an dikatalisir oleh en5im

tiokinase#

=etelah menjadi 6entuk akti& asil.Ko dikonversikan oleh en5im karnitin palmitoil

transerase B 7an4 terdapat pada mem6ran eksterna mitokondria menjadi asil karnitin#

=etelah menjadi asil karnitin& 6arulah sen7awa terse6ut 6isa menem6us mem6ran interna

mitokondria#

9ada mem6ran interna mitokondria terdapat en5im karnitin asil karnitin translokase 7an4

6ertindak se6a4ai pen4an4kut asil karnitin ke dalam dan karnitin keluar#

sil karnitin 7an4 masuk ke dalam mitokondria selanjutn7a 6ereaksi den4an Ko den4an

dikatalisir oleh en5im karnitin palmitoiltranserase BB 7an4 ada di mem6ran interna

mitokondria menjadi sil Koa dan karnitin di6e6askan#

sil Ko 7an4 sudah 6erada dalam mitokondria ini selanjutn7a masuk dalam proses

oksidasi 6eta#


22/26

asetil.Ko# setil.Ko 7an4 dihasilkan oleh oksidasi 6eta ini selanjutn7a akan masuk siklus

asam sitrat#

Katabolisme protein

sam.asam amino tidak dapat disimpan oleh tu6uh# "ika jumlah asam amino

6erle6ihan atau terjadi kekuran4an sum6er ener4i lain *kar6ohidrat dan protein+& tu6uh akan

men44unakan asam amino se6a4ai sum6er ener4i# )idak seperti kar6ohidrat dan lipid& asam

amino memerlukan pelepasan 4u4us amin# >u4us amin ini kemudian di6uan4 karena 6ersiat

toksik 6a4i tu6uh#

da 2 tahap pelepasan 4u4us amin dari asam amino& 7aitu!

1# )ransaminasin5im aminotranserase memindahkan amin kepada R.keto4lutarat men4hasilkan 4lutamat

atau kepada oksaloasetat men4hasilkan aspartat

2# am6ar , ! Kata6olisme 9rotein

)empat.tempat masukn7a asam amino ke dalam sikulus asam sitrat untuk produksi ener4i#(

Pengaruh -ormon terhadap Metabolisme Karbohidrat, Protein, Lemak

22


23/26

.nsulin

Bnsulin merupakan hormon 7an4 6ekerja secara luas#


24/26

:6es kelas BB ! T 30

Kebutuhan Gizi /a0i * /alita 1sia tahun

Ke6utuhan 6a7i akan 5at.5at 4i5i adalah 7an4 palin4 tin44i& 6ila din7atakan dalam

satuan 6erat 6adan& karena 6a7i sedan4 ada dalam masa pertum6uhan 7an4 san4at pesat#

Untuk 6alita *1.( tahun+& merupakan kelompok 7an4 palin4 rentan men4alami deisiensi

ener4i dan protein# =alah satun7a adalah KK9 A 9M& deisiensi vitamin dan Fe# nak

6alita masih dalam periode transisi dari makanan 6a7i ke makanan oran4 dewasa sehin44a

masih memerlukan adaptasi# 'alita tidak 6ertum6uh sepesat saat masa 6a7i& tetapi ke6utuhan

nutrisi mereka tetap merupakan prioritas utama# unakan 4elas takar untuk memastikan jumlahn7a#

=ajikan sa7uran 7an4 halus& dipoton4 sampai kecil dan

dimasak sampai matan4 untuk mence4ah anak tersedak#

'uah.6uahan 1 4elas takar >unakan 4elas takar untuk memastikan jumlahn7a#

9isan4 sepanjan4 20.23cm sama den4an 1 4elas takar#

=usu 2 4elas *-00ml+

=atu 4elas sama den4an! 1 4elas susu atau 7o4urt& 1 1A2

ons *-(4ram+ keju alami& atau 2 ons *%04ram+ keju 7an4

sudah diproses#


25/26

men4alami kuran4 4i5i 6erat# Kemun4kinan pasien terse6ut men4alami kuran4 4i5i 6erat

karena pen4aruh dari asupan makanan 7an4 tidak seim6an4# =elain itu& kemun4kinan ada

4an44uan pada meta6olism kar6ohidrat& protein& dan lemak# liko4enlolisis

menin4kat pada kondisi lapar dan kekuran4an makanan# 9en4aruh dari hormone 4luka4on&

dapat menin4katkan 4liko4enolisis dan 4lukoneo4enesis# 9roses 4liko4enolisis terse6ut

memecah 4liko4en menjadi 4lukosa 7an4 dapat di4unakan oleh tu6uh# $amun& apa6ila

asupan kar6ohidrat tidak cukup tu6uh melakukan proses isiolo4is& maka simpanan lemak

dan protein dipakai untuk men44anti pasokan 4lukosa dalam tu6uh# Melalui proses lipolisis&

terjadi pemecahan lemak# 'ila lipolisis menin4kat& maka terjadi proses =iklus asam sitrat#

$amun apa6ila asupan lemak ju4a kuran4& pasien terse6ut men4alami kekuran4an 4i5i 7an4

6erat karena simpanan 4i5i tidak seim6an4 di dalam tu6uh#

=eoran4 6a7i menjelan4 6alita memiliki ke6utuhan 4i5i tersendiri# Ke6utuhan 6a7i

akan 5at.5at 4i5i adalah 7an4 palin4 tin44i& 6ila din7atakan dalam satuan 6erat 6adan& karena

6a7i sedan4 ada dalam masa pertum6uhan 7an4 san4at pesat# Untuk 6alita *1.( tahun+&

merupakan kelompok 7an4 palin4 rentan men4alami deisiensi ener4i dan protein# =alah

satun7a adalah KK9 A 9M& deisiensi vitamin dan Fe# nak 6alita masih dalam periode

transisi dari makanan 6a7i ke makanan oran4 dewasa sehin44a masih memerlukan adaptasi#

9em6erian =B ju4a masih di6erikan sampai usia 2 tahun#

9er6edaan dari kekuran4an 4i5i dan kelaparan adalah kelaparan merupakan suatu

kondisi dimana seseoran4 sama sekali tidak mendapatkan asupan makanan ke dalam tu6uh&

namun kekuran4an 4i5i merupakan suatu kondisi dimana seseoran4 mendapatkan asupan

makanan& namun ke6utuhan 4i5in7a tidak seim6an4#

Kesimpulan

Kar6ohidrat& protein& dan lemak merupakan ti4a makronutrien 7an4 di6utuhkan oleh

tu6uh# 'ila keti4a 5at 4i5i terse6ut tidak seim6an4& seseoran4 dapat men4alami keadaan

lemah& kurus& pucat& kulit kerin4& dan pertum6uhan isik serta mental kuran4# ;al terse6ut

merupakan tanda.tanda dari kekuran4an 4i5i 6erat#

Daftar Pustaka

1# =ediaoetama


26/26

2# 'arker ;M# $utrition and C? 200,#h#1-1.313#

-# Murra7 K& >ranner

Documents

PBL Blok 11 - Metabolik Endokrin.docx