PB นโยบายข้อ ๕ - soc.go.thPB นโยบายข้อ ๕ นโยบายข้อ ๕163 2 ì ìÚ ìÕ Úö ãí ø ñø Ô îö õ êë b Û ìêö b Ý

163PB นโยบายขอ ๕ นโยบายขอ ๕

รายงานผลการด�าเนนงานของรฐบาล พลเอก ประยทธ จนทร โอชา นายกรฐมนตร

ครบรอบ ๑ ป (๑๒ กนยายน ๒๕๕๗-๑๒ กนยายน ๒๕๕๘)



นโยบายขอ ๕การยกระดบคณภาพบรการดานสาธารณสข

และสขภาพของประชาชน

“รฐบาลจะวางรากฐาน พฒนา และเสรมความเขมแขง

ใหแกการใหบรการดานสาธารณสขและสขภาพของประชาชน

โดยเนนความทวถง ความมคณภาพ และประสทธภาพ...”

165164 นโยบายขอ ๕ นโยบายขอ ๕





รฐบาลจะวางรากฐานพฒนาและเสรมความเขมแขงใหแกการใหบรการดานสาธารณสขและ

สขภาพของประชาชนโดยเนนความทวถงความมคณภาพและประสทธภาพดงน

๕.๑ วางรากฐานใหระบบหลกประกนสขภาพครอบคลมประชากรในทกภาคสวน

อยางมคณภาพโดยไมมความเหลอมล�าของคณภาพบรการในแตละระบบและบรณาการขอมลระหวาง

ทกระบบหลกประกนสขภาพเพอเพมประสทธภาพในการบรหารจดการ

๕.๒ พฒนาระบบบรการสขภาพโดยเนนการปองกนโรคมากกวารอใหปวยแลวจงมารกษา

สรางกลไกการจดการสขภาพในระดบเขตแทนการกระจกตวอยทสวนกลาง ปรบระบบการจางงาน

การกระจายบคลากรและทรพยากรสาธารณสขใหเหมาะสมกบทองถน และใหภาคเอกชนสามารถ

มสวนรวมในการจางบคลากรเพอจดบรการสาธารณสขโดยรฐเปนผก�ากบดแลสนบสนนความรวมมอ

ระหวางรฐและเอกชนในการพฒนาระบบบรการทางการแพทยและสาธารณสข โดยสงเสรม

การรวมลงทนและการใชทรพยากรและบคลากรรวมกนโดยมขอตกลงทรดกมและเปนประโยชน

ตอทกฝาย

๕.๓ เสรมความเขมแขงของระบบเฝาระวงโรคระบาด โดยเฉพาะโรคอบตใหมและโรคอบตซ�า

โดยมเครอขายหนวยเฝาระวง หนวยตรวจวนจฉยโรค และหนวยทสามารถตดสนใจเชงนโยบาย

ในการสกดกนการแพรกระจายไดอยางทนทวงท

๕.๔ ปองกนและแกไขปญหาการเกดอบตเหตในการจราจรอนน�าไปสการบาดเจบและ

เสยชวตโดยการรวมมอระหวางฝายตางๆ ในการตรวจจบเพอปองกนการรายงานและการดแลผบาดเจบ

๕.๕ สงเสรมการกฬาเพอสขภาพใชกฬาเปนสอในการพฒนาลกษณะนสยเยาวชนใหมน�าใจ

นกกฬามวนยปฏบตตามกฎกตกามารยาทและมความสามคคอกทงพฒนานกกฬาใหมศกยภาพ

สามารถแขงขนในระดบนานาชาตจนสรางชอเสยงแกประเทศชาต

๕.๖ ประสานการท�างานระหวางภาคสวนตาง ๆ ในสงคม เพอปองกนและแกปญหา

การตงครรภในวยรนและปญหาดานการแพทยและจรยธรรมของการอมบญการปลกถายอวยวะและ

สเตมเซลลโดยจดใหมมาตรการและกฎหมายทรดกมเหมาะสมกบประเดนทเปนปญหาใหมของสงคม

๕.๗ พฒนาขดความสามารถในการวจยดานวทยาศาสตรการแพทยและสาธารณสข

โดยจดใหมบคลากรและเครองมอททนสมยและใหมความรวมมอทงระหวางหนวยงานภายในประเทศ

และหนวยงานตางประเทศโดยเฉพาะในการปองกนและรกษาโรคทมความส�าคญ

นโยบายขอ ๕การยกระดบคณภาพบรการดานสาธารณสขและสขภาพของประชาชน






รฐบาลมงวางรากฐานพฒนาและเสรมความเขมแขงใหแกการใหบรการดานสาธารณสขและสขภาพ

ของประชาชนโดยเนนความทวถงความมคณภาพและประสทธภาพโดยไดด�าเนนการดงน

๑. การวางรากฐานใหระบบหลกประกนสขภาพครอบคลมประชากรในทกภาคสวนอยางมคณภาพ

๑.๑ สรางความครอบคลมผมสทธหลกประกนสขภาพ (National Coverage) มผมสทธ

๖๕.๙๕ลานคนคดเปนรอยละ๙๙.๙๒ของประชากรไทยทงหมด(ขอมลณเดอนกนยายน๒๕๕๘)

๑.๒ พฒนาการเขาถงบรการในระบบหลกประกนสขภาพถวนหนา (Universal Coverage:

UC)มผมสทธ๔๘.๓๔ลานคนคดเปนรอยละ๙๙.๙๐ของประชากรทคาดวาจะมสทธหลกประกนสขภาพ

ถวนหนามหนวยบรการภายใตระบบหลกประกนในแตละระดบดงนหนวยบรการปฐมภม๑๑,๕๕๒แหง

หนวยบรการประจ�า๑,๒๙๓แหงและหนวยบรการรบ-สงตอ๑,๐๘๔แหง

ตารางแสดงผลการด�าเนนงานการบรการในระบบหลกประกนสขภาพถวนหนาปงบประมาณ พ.ศ. ๒๕๕๘

รายการปงบประมาณ พ.ศ. ๒๕๕๘

รอยละเปาหมาย ผลงาน

(๑)บรการทางการแพทยเหมาจายรายหว

(๑.๑)ผปวยนอก ๑๓๗,๕๕๔,๙๘๐ครง ๑๕๖,๘๓๒,๔๒๐ครง ๑๑๔.๐๑

(๑.๒)ผปวยใน ๔,๘๑๑,๙๙๔ครง ๕,๔๙๘,๘๘๓ครง ๑๑๔.๒๗

(๒)บรการผตดเชอเอชไอวและผปวยเอดสไดรบ

การรกษาดวยยาตานไวรสเอดสอยางตอเนอง

๒๐๒,๘๐๐ราย ๒๑๙,๒๖๔ราย ๑๐๘.๑๒

(๓)บรการผปวยไตวายเรอรง ๓๕,๘๔๘ราย ๔๖,๙๐๘ราย ๑๓๐.๘๕

(๔)บรการควบคมปองกนและรกษาโรคเรอรง

(ผปวยโรคเบาหวานและความดนโลหตสงทไดรบ

การควบคมปองกนความรนแรงของโรค)

๒,๘๐๘,๓๒๒ราย ๒,๖๐๗,๓๗๕ราย ๙๒.๘๔

(๕)คาใชจายเพอเพมประสทธภาพหนวย

บรการ(หนวยบรการทจ�าเปนตองใหบรการ

ในพนทกนดารและพนทเสยงภย)

๑๓๗แหง ๑๐๐แหง ๗๒.๙๙

(๖)คาตอบแทนก�าลงคนดานการสาธารณสข

(หนวยบรการสงกดกระทรวงสาธารณสข)

๘๗๕แหง ๘๖๙แหง ๙๙.๓๑






ในสวนของการใหบรการผปวยโรคไตวายเรอรงไดพฒนาศกยภาพโรงพยาบาลศนยและโรงพยาบาลทวไป

ใหเปนศนยรบบรจาคและผาตดปลกถายไต๒๐แหงผาตดไดประมาณปละ๑๒๒รายจดใหมบรการ

คลนกลางไตทางชองทอง (Peritoneal Dialysis Clinic: PD Clinic) ในสถานพยาบาล

จ�านวนกวา ๒๐๓ แหงทวประเทศ และผปวยไตวายระยะสดทายสามารถเขาถงบรการฟอกเลอด

ดวยเครองไตเทยมในโรงพยาบาลจงหวดทกแหง รวมกวา ๒๖๑ แหง ซงมการขยายการใหบรการ

ในโรงพยาบาลอ�าเภอขนาดใหญและพนทหางไกลท�าใหลดระยะเวลารอฟอกไตทงนมผปวยไตวายเรอรง

ไดรบการฟอกไตทางชองทองแลว จ�านวน ๒๕,๒๖๕ ราย และฟอกเลอดดวยเครองไตเทยม

จ�านวน๑๑,๘๙๖รายนอกจากนไดจดบรการฉกเฉนฟรทกทดทกสทธผานโปรแกรมทสถานพยาบาล

ท ให การรกษาพยาบาลจะเปนผ ด�าเนนการเบกเงนค ารกษาพยาบาลโดยตรงกบส�านกงาน

หลกประกนสขภาพแหงชาต (Emergency Claim Online: EMCO) โดยไมเรยกเกบเงน

จากผปวยในป๒๕๕๘มผปวยใชบรการไปแลวจ�านวน๖,๓๓๐คนจากโรงพยาบาลจ�านวน๓๕๘แหง

ผเขารบบรการสวนใหญเปนผปวยในจ�านวน๕,๔๗๑คนและผปวยนอกจ�านวน๘๕๙คน

๑.๓ จดบรการการรกษาพยาบาลแกผประกนตน รฐบาลไดด�าเนนการ

ยกระดบคณภาพการบรการดานสาธารณสขและสขภาพของผประกนตนโดยการพฒนา

ระบบประกนสขภาพและจดบรการการรกษาพยาบาลทมคณภาพและไดมาตรฐาน

ส�าหรบผ ประกนตน เพอใหผ ประกนตนไดมหลกประกนและความค มครอง

ดานการบรการทางการแพทยภายใตกฎหมายประกนสงคม มผ ประกนตนไดรบ

ความคมครองในการรกษาพยาบาลตามมาตรา ๓๓ มาตรา ๓๘ และมาตรา ๓๙

ของพระราชบญญตประกนสงคม พ.ศ. ๒๕๓๓ รวมทงสน ๑๑.๗๑๕ ลานคน

(คดเปนรอยละ๑๐๑.๒๕จากเปาหมายทงป๑๑.๕๗ลานคน)

๑.๔ ใหสทธ (คนสทธ) ขนพนฐานดานสาธารณสขแกบคคลทมปญหา

สถานะและสทธ เพอแกปญหาบคคลไรรฐ ไรสญชาตบนแผนดนไทย และการจดหลกประกนสขภาพ

ส�าหรบบคคลดงกลาวทยงไมสมบรณสงผลใหสถานพยาบาลของรฐบางแหงโดยเฉพาะบรเวณชายแดน

ตองแบกรบภาระคาใชจายทเกดขนเปนจ�านวนมากในการใหบรการคนไรรฐ ไรสญชาต ดงนน รฐบาล

จงไดพฒนายทธศาสตรการจดการสถานะและสทธในการบรการสาธารณสขของบคคลไรรฐไรสญชาต

เพอเปนกลไกในการแกปญหาอยางยงยนและแสดงเจตนารมณในการปฏบตตามพนธกรณระหวางประเทศ

ทงน ไดจดสรรงบประมาณส�าหรบคาบรการทางการแพทยและคาบรหารจดการใหส�านกงาน

สาธารณสขจงหวดและหนวยบรการเพอจดบรการขนพนฐานดานสาธารณสข รวมถงจดท�า

สทธประโยชน ขนพนฐานดานสาธารณสขใหแกบคคลทมป ญหาสถานะและสทธ พร อมทง

จดท�าคมอการใชงานโปรแกรมประกนสขภาพในบรการสาธารณสขและแผนพบประชาสมพนธ

ตรวจสอบชดเชยคาบรการทางการแพทยและสาธารณสขในระบบประกนสขภาพของกลมบคคล

ทมปญหาสถานะและสทธ ดแลระบบฐานขอมลและใหค�าปรกษากบหนวยบรการในการลงทะเบยน

ประกนสขภาพเบกจายชดเชยคาบรการทางการแพทยผานโปรแกรมอเลกทรอนกสและใหค�าปรกษา

ตอบขอหารอแนวทางการด�าเนนงานประกนสขภาพ นอกจากน คณะรฐมนตรมมตเมอวนท

๒๐ เมษายน ๒๕๕๘ อนมตใหสทธ (คนสทธ) ขนพนฐานดานสาธารณสขเพมเตม จ�านวน

๒๐๘,๖๓๑ คน ประกอบดวย (๑) ชนกลมนอยทอพยพเขามาในประเทศไทย ซงเปนกลมเปาหมาย

มผประกนตนไดรบความคมครอง

ในการรกษาพยาบาลตามมาตรา๓๓

มาตรา๓๘และมาตรา๓๙

ของพระราชบญญตประกนสงคม

พ.ศ.๒๕๓๓รวมทงสน

๑๑.๗๑๕ลานคน(คดเปน

รอยละ๑๐๑.๒๕จากเปาหมาย

ทงป๑๑.๕๗ลานคน)






ของยทธศาสตรการจดการสถานะและสทธในการบรการสาธารณสขของบคคลไรรฐ ไรสญชาต

จ�านวน ๑๕๐,๐๗๖ คน (๒) บตรของบคคลตามกลมเปาหมายของยทธศาสตรการจดการสถานะ

และสทธในการบรการสาธารณสขของบคคลไรรฐไรสญชาตจ�านวน๕๖,๖๗๒คนและ(๓)กลมบคคลอนๆ

ทไดรบการส�ารวจและจดท�าทะเบยนตามยทธศาสตรการจดการปญหาสถานะและสทธของบคคล

ในโครงการเฉพาะเชนบคคลทขนทะเบยนไวตามโครงการเฉลมพระเกยรต๘๔พรรษาจ�านวน๑,๘๘๓คน

๑.๕ พฒนากลไกการขบเคลอนการด�าเนนงานประกนสขภาพคนตางดาว เพอให

คนตางดาวและแรงงานตางดาวทเขามาท�างานในประเทศไทยรวมถงผตดตามซงอยในประเทศไทยไดรบ

การตรวจสขภาพและมหลกประกนสขภาพ โดยไดด�าเนนการ ดงน (๑) การตรวจสขภาพและประกน

สขภาพคนตางดาวทไมไดอยในระบบประกนสงคม และ(๒) การตรวจสขภาพและประกนสขภาพ

แรงงานตางดาว ๔ สญชาต ไดแกเมยนมาลาวกมพชาและเวยดนามรวมทงแรงงานตามแนวชายแดน

ทเขามาท�างานเชาไปเยนกลบหรอตามฤดกาลทงนไดตรวจสขภาพและประกนสขภาพแรงงานตางดาว

และผตดตามสญชาตเมยนมา๙๔๔,๓๕๕คนกมพชา๖๐๙,๗๘๕คนลาว๑๙๔,๓๖๕คนรวมเปน

๑,๗๔๘,๕๐๕คนและตรวจสขภาพและประกนสขภาพคนตางดาวจ�านวน๒,๓๙๔คน

นอกจากนไดเตรยมเปดศนยบรการแบบเบดเสรจ(OneStopService)ส�าหรบแรงงาน

ตางดาวสญชาตเวยดนาม โดยมจงหวดเปาหมาย ไดแก จงหวดเชยงใหม ระยองนครพนมหนองคาย

สงขลาและกรงเทพมหานครโดยในเขตกรงเทพมหานครไดเปดศนยบรการแบบเบดเสรจทหางสรรพสนคา

ธญญาพารคโดยมโรงพยาบาลในสงกดกรมการแพทยกระทรวงสาธารณสข๓แหงคอโรงพยาบาลราชวถ

โรงพยาบาลนพรตนราชธาน และโรงพยาบาลเลดสน สวนโรงพยาบาลในสงกดส�านกการแพทย

กรงเทพมหานคร๓แหงคอโรงพยาบาลกลางโรงพยาบาลเจรญกรงประชารกษและโรงพยาบาลตากสน

๑.๖ ใชกลไกกองทนหลกประกนสขภาพในระดบทองถนหรอพนท (กองทนหลกประกน

สขภาพองคกรปกครองสวนทองถน)เปนนวตกรรมในสงคมไทยในการจดการกบปญหาสขภาพของชมชน

ดวยการสรางเสรมสขภาพ(Healthpromotion)โดยมงเนนไปทการปรบเปลยนพฤตกรรมลดความเสยง

ดานสขภาพซงเปน“มตทางสงคมเพอสขภาวะ”(Socialdeterminantofhealth)โดยมหลกเกณฑ

การสมทบเงนเขากองทนหลกประกนสขภาพในระดบทองถนหรอพนทคอใหองคกรปกครองสวนทองถน

สมทบเงนเขากองทนไมนอยกวาอตรารอยละของเงนทไดรบจดสรรจากกองทนหลกประกนสขภาพ

แหงชาตไดแก(๑)องคการบรหารสวนต�าบลขนาดเลกสมทบเงนไมนอยกวารอยละ๓๐(๒)องคการ

บรหารสวนต�าบลขนาดกลางสมทบเงนไมนอยกวารอยละ๔๐(๓)องคการบรหารสวนต�าบลขนาดใหญ

หรอเทศบาลต�าบลสมทบเงนไมนอยกวารอยละ๕๐(๔)เทศบาลเมองเทศบาลนครหรอองคกรปกครอง

สวนทองถนรปแบบอนสมทบเงนไมนอยกวารอยละ๖๐ผลการด�าเนนงานในปจจบนมองคการบรหาร

สวนต�าบลและเทศบาลเขารวมกองทนทงสน๗,๗๖๐แหงจาก๗,๗๗๖แหง

๑.๗ พฒนากลไกกลางเพอบรณาการระบบหลกประกนสขภาพภาครฐ ศกษาแนวทางหรอ

ความเปนไปไดในการพฒนากลไกกลางเพอบรณาการระบบหลกประกนสขภาพภาครฐผานกระบวนการ

ระดมความเหนแลกเปลยนเรยนรระหวางผมสวนเกยวของทกภาคสวนโดยไดศกษาทบทวนกลไกกลาง

ในการอภบาลระบบหลกประกนสขภาพของสหพนธสาธารณรฐเยอรมนและสาธารณรฐฝรงเศส

ซงคณะอนกรรมการศกษาและจดท�าขอเสนอการพฒนากลไกกลางเพอลดความเหลอมล�าในระบบ

หลกประกนสขภาพภาครฐไดเตรยมการน�าเสนอผลการศกษาทบทวนกลไกกลางในการอภบาลระบบ






หลกประกนสขภาพของสหพนธสาธารณรฐเยอรมนและสาธารณรฐฝรงเศสขอเสนอการพฒนากลไกกลาง

เพอลดความเหลอมล�าในระบบหลกประกนสขภาพภาครฐและรางกฎหมายวาดวยการจดตงกลไกกลาง

เพอบรณาการระบบหลกประกนสขภาพของรฐ

๑.๘ พฒนาระบบปฏบตการฉกเฉน ได พฒนาใหครอบคลมทง ๔ ระบบ ได แก

(๑) ระบบปฏบตการฉกเฉนทางบก โดยมงเนนการยกระดบคณภาพมาตรฐานระบบปฏบตการ

มผลการปฏบตการฉกเฉนรวมทงสน๗๗๓,๐๓๒ครงคดเปนรอยละ๕๕.๒๑จากเปาหมายการจดบรการ

ใหแกประชาชน จ�านวน๑,๔๐๐,๐๐๐ ครง รวมทงปสามารถใหบรการ จ�านวน๑,๓๑๐,๑๑๙ ครง

(๒) ระบบปฏบตการฉกเฉนทางอากาศยาน ใหบรการผปวยฉกเฉน

ท ได รบบาดเจบหรอป วยอย ในขนวกฤตและฉกเ ฉนท มอาการ

และอาการแสดงทเปนอนตรายตอชวต รวมทงผปวยฉกเฉนอยในพนท

ทรกนดารหางไกล หรอพนททไมสามารถเคลอนยายดวยยานพาหนะ

ปกตได จดท�าหลกสตรและฝกอบรมการล�าเลยงผปวยทางอากาศ

ใหแกบคลากรในระบบ รวมทงสน๑,๘๐๐คนพฒนาระบบปฏบตการ

แพทยฉกเฉนทางอากาศ (SkyDoctor) ใน๕ภมภาครวม๗จงหวด

พรอมทงมการจดฝกซอมเตรยมความพรอมกบหนวยงานทท�าบนทกความเขาใจ

(MoU) และโรงพยาบาลตนทางและโรงพยาบาลปลายทางทเกยวของ

ในป๒๕๕๘โดยมผลการปฏบตการฉกเฉนทางอากาศยานตงแตเดอนตลาคม

๒๕๕๗-กนยายน๒๕๕๘รวมทงสน๔๖เทยวบน(๓) ระบบปฏบตการ

ฉกเฉนทางน�า ไดพฒนาระบบปฏบตการเพอเตรยมความพรอมรองรบ

เหตการณอทกภยโดยรวมมอกบเครอขายในการเตรยมระบบการแพทยฉกเฉน

ทางน�าและพฒนาศกยภาพของบคลากรเพอใหสามารถชวยเหลอผปวยฉกเฉน

ทางน�าไดผลการด�าเนนงานตงแตเดอนตลาคม๒๕๕๗-กนยายน๒๕๕๘

รวมทงสน ๙๑๔ ครง และ (๔) การจดการระบบการแพทยฉกเฉน

ในพนทพเศษเฉพาะส�าหรบเขตพนทหรอภมประเทศทไมมผปฏบตการหนวยปฏบตการหรอสถานพยาบาล

ทเพยงพอ โดยพฒนาระบบการแพทยฉกเฉนในพนทอทยานแหงชาตและพนทหางไกลทรกนดาร

หลกสตรการฝกอบรมการกชพและชวยชวตทางน�าส�าหรบบคลากรทางสาธารณสขและการพฒนาระบบ

การแพทยฉกเฉนพนททางหลวงพเศษระหวางเมอง

๑.๙ พฒนาคณภาพการบรการเพอใหผรบบรการไดรบความปลอดภย โดยมการด�าเนนการ

ดงน(๑) ควบคมคณภาพสถานพยาบาลโดยการบงคบใชกฎหมายตรวจสอบด�าเนนคดซงไดรบขอมล

ผานชองทางสารวตรสถานพยาบาลออนไลนและสายดวนคมครองผบรโภคดานระบบบรการสขภาพ

มการตรวจจบสถานพยาบาลเถอนและหมอเถอน ๑๐ ราย ตรวจสอบขอเทจจรงทไดรบเบาะแส

จากสอมวลชน๒รายด�าเนนการกบสถานพยาบาลทไดรบอนญาตและด�าเนนการไมเปนไปตามกฎหมาย

๔รายด�าเนนคดกบสถานพยาบาลกลมคดพเศษสเตมเซลล๑รายและเฟรชเซลล๕รายเฝาระวง

สถานพยาบาลกล มเสยงในเขตกรงเทพมหานคร ๒๐๔ แหง ตรวจสถานพยาบาลทใหบรการ

ดานเสรมความงามในเขตกรงเทพมหานคร๓๐๐แหงนอกจากนพฒนากฎหมายคมครองผบรโภคดานระบบ

บรการสขภาพมผลใชบงคบแลว๑๐ฉบบและอยระหวางขนตอนพฒนากฎหมายอก๕ฉบบไดแก

(๑)รางพระราชบญญตสถานประกอบการเพอสขภาพพ.ศ.....อยระหวางการพจารณาของคณะกรรมการ






ประสานงานสภานตบญญตแหงชาต (๒) รางพระราชบญญตสถานพยาบาล (ฉบบท..) พ.ศ. ....

อยระหวางการพจารณาของส�านกงานคณะกรรมการกฤษฎกา (๓) รางพระราชบญญตอาสาสมคร

สาธารณสขประจ�าหมบาน พ.ศ. .... อยระหวางการด�าเนนงานของส�านกเลขาธการคณะรฐมนตร

(๔) รางพระราชบญญตกองทนค มครองผ ไดรบผลกระทบจากการบรการสาธารณสข พ.ศ. ....

อยระหวางเตรยมเสนอคณะรฐมนตรพจารณาและ(๕)รางพระราชบญญตวาดวยเซลลทางการแพทย

พ.ศ. .... อยระหวางการด�าเนนงานของส�านกเลขาธการคณะรฐมนตร นอกจากน ไดจดท�าคมอ

การพทกษสทธดานบรการสขภาพ จ�านวน ๘,๐๐๐ เลม ประกอบดวย แนวทางการพทกษสทธ

ดานบรการสขภาพส�าหรบเจาหนาท คมอการพทกษสทธดานบรการสขภาพส�าหรบอาสาสมคร

สาธารณสขประจ�าหมบาน (อสม.) และค มอพทกษสทธดานบรการสขภาพส�าหรบประชาชน

(๒) การควบคมก� า กบมาตรฐานสถานบรการสขภาพ โดยมสถานพยาบาลท ได รบ

การรบรองคณภาพสถานพยาบาล (Hospital Accreditation: HA) รวมทงสน จ�านวน ๙๕๔ แหง

จากทงหมด๑,๓๑๗แหงและสถานประกอบการเพอสขภาพทไดรบการพฒนาคณภาพตามมาตรฐาน

๑,๖๐๙ แหง สถานบรการสขภาพภาคเอกชน (คลนกและโรงพยาบาล) ในกรงเทพมหานครไดรบ

การควบคมก�ากบตามมาตรฐาน ๔,๒๔๔ แหง พรอมทงสงเสรมและสนบสนนโรงพยาบาลเอกชน

ทผานเกณฑมาตรฐานสากลส�าหรบโรงพยาบาล (Hospital Accreditation/Joint Commission

International:HA/JCI)จ�านวน๙๔แหงและสถานบรการสขภาพภาครฐทไดรบการพฒนามาตรฐาน

บรการสขภาพ ด�าเนนการแลวในมาตรฐาน๓ ดาน คอ ดานมาตรฐานสขศกษา จ�านวน๓๓๗ แหง

มาตรฐานอาคารสภาพแวดลอมจ�านวน๔๙๕แหงมาตรฐานวศวกรรมการแพทยจ�านวน๕๓๔แหง

๑.๑๐ แกไขปญหาคารกษาพยาบาลแพง คณะกรรมการอ�านวยการแกไขปญหาคารกษา

พยาบาลราคาแพงไดรบฟงความคดเหนจากผประกอบกจการโรงพยาบาล เครอขายผเสยหายทางแพทย

และพจารณาขอเสนอของคณะกรรมการด�าเนนการแกไขปญหาคารกษาพยาบาลราคาแพงมขอสรปดงน

๑.๑๐.๑ ยา

(๑) ด�าเนนการโดยอาศยอ�านาจตามพระราชบญญตวาดวยสนคาและบรการ

พ.ศ.๒๕๔๒ประกาศใหผผลตหรอจ�าหนายยาปดปายราคาจ�าหนายปลกของยาทกชนดบนผลตภณฑและ

ควบคมก�ากบไมใหมการจ�าหนายราคาจ�าหนายปลกของยาเกนกวาทปดปายไว

(๒) ด�าเนนการเพอออกประกาศคณะกรรมการกลางวาดวยราคาสนคาและ

บรการใหมอกฉบบ

(๓) พจารณาการปดปายราคาจ�าหนายปลกของยา

(๔) เชญบรษทผผลตหรอจ�าหนายยามารบฟงขนตอนตาง ๆ และใหรวบรวม

เอกสารใหชดเจนโดยใหบรษทยาและโรงพยาบาลเอกชนปรบกระบวนการใหเปนไปตามขนตอนทงน

การปดปายราคาจ�าหนายปลกของยาจะด�าเนนการไมเกน๑เดอนสวนการด�าเนนการเรมทยอยใชบงคบ

(๕) ใหโรงพยาบาลเอกชนแจงราคายาแตละรายการใหผรบบรการทราบกอน

การช�าระคายา รวมถงใหแจกแจงรายละเอยดในใบเสรจรบเงนคายา โดยแยกคายาและคาบรหารจดการ

ออกจากกนใหชดเจน

(๖) ให ผ รบบรการสามารถน�าใบสงยาไปซอยาจากร านจ�าหนายยา

นอกสถานบรการไดกรณทเหนวาราคายาในโรงพยาบาลสงเกนไปโดยโรงพยาบาลตองจดระบบทจะอ�านวย

ความสะดวกใหแกประชาชน โดยใหส�านกงานคณะกรรมการอาหารและยาและสภาเภสชกรรมควบคม

ก�ากบดแลมาตรฐานของรานจ�าหนายยาทดและมเภสชกรควบคม






เสรมสรางศกยภาพดานเวชศาสตร

ครอบครวใหแกทมหมอครอบครว

(๑)กลมแพทยแพทยเวชศาสตร

ครอบครว

(๒)กลมแพทยและทมสหวชาชพ

(๓)กลมพยาบาล

(๔)กลมเภสชกร

(๕)เครอขายนกจตวทยาและผปฏบตการ

สขภาพจตชมชน

(๖)เครอขายสาธารณสขอ�าเภอและ

ผประกอบวชาชพการสาธารณสข

ชมชน

(๗)นกกายภาพบ�าบดและกจกรรมบ�าบด

๑.๑๐.๒ ระบบการบรการการแพทยฉกเฉนวกฤต

(๑) ใหสถาบนการแพทยฉกเฉนเปนศนยกลางการพจารณาความฉกเฉนถงชวต

และมการจ�าแนกผปวย“สแดง”

(๒) ใหสถาบนการแพทยฉกเฉนดแลในกรณขาราชการทปวยฉกเฉนวกฤต

ตามสทธสวสดการการรกษาพยาบาลของขาราชการ และประสานโรงพยาบาลของภาครฐทจะรองรบ

การสงตอกลบเมอพนภาวะฉกเฉนวกฤต๗๒ชวโมงตามความเหมาะสม

(๓) ใหกองทนตาง ๆ ทเกยวของด�าเนนการตามแนวทางดงกลาวรวมกน

เพอไมใหประชาชนตองเสยคาใชจายในการรกษาพยาบาลจากการปวยฉกเฉนวกฤต โดยใหสถาบน

การแพทยฉกเฉนเปนหนวยงานทบรหารจดการการด�าเนนการดงกลาว

๑.๑๐.๓ พฒนาระบบการตรวจสอบอตราคารกษาพยาบาลและการใหขอมล

แกประชาชน โดยจดท�าเวบไซตกลางเพอแสดงขอมลอตราคารกษาพยาบาล ๗๗ หตถการ

ของโรงพยาบาลเอกชนเพอเผยแพรใหประชาชนไดทราบและเลอกรบบรการกอนท�าการรกษา

๒. การพฒนาระบบบรการสขภาพ

๒.๑ สรางกลไกการจดการสขภาพในระดบเขต รฐบาลไดปฏรประบบสขภาพผานกลไก

เขตสขภาพ (AreaHealth) หรอการจดระบบสขภาพระดบพนท (Locality Level) ภายใตหลกการ

“เครอขายบรการทไรรอยตอ” เชอมโยงบรการทกระดบเขาดวยกน โดยแบงเขตสขภาพออกเปน

๑๒ เขต และเขตกรงเทพมหานคร เพอกระจายอ�านาจในการบรหารจดการ ทงเรองบคลากรและ

งบประมาณไปทเขตโดยมหลกการส�าคญ๒ประการคอ(๑)การบรหารจดการทรพยากรสขภาพรวมภายใน

เขตสขภาพโดยการมสวนรวมของทกภาคสวนในพนทและ(๒)การจดบรการรวมกนระหวางสถานบรการ

ในสงกดกระทรวงสาธารณสข ทงน ได ปรบโครงสร างบทบาทการท�างานในส วนกลาง

การมอบอ�านาจใหคณะกรรมการและผอ�านวยการส�านกงานเขตสขภาพ โดยบรหารจดการ

เขตสขภาพ จดต งส�านกงานเขตสขภาพท ๑-๑๒ แต งต งคณะกรรมการอ�านวยการและผอ�านวยการเขตสขภาพท ๑-๑๒

๒.๒ พฒนาระบบบรการปฐมภม

๒.๒.๑ พฒนาการท�างานในรปแบบทมหมอครอบครว

(Family Care Team) เพอให บรการดแลสขภาพของประชาชน

ในทกครอบครว ทกกลมวย ทงในสถานบรการและทบาน ไดส�ารวจขอมล

กลมเปาหมายทควรไดรบการดแลเปนระยะเรงดวน รวม ๑,๐๓๖,๙๓๗ คน

และจดทมหมอครอบครวเพอรบผดชอบประชากรในโรงพยาบาลสงเสรมสขภาพ

ต�าบล(รพ.สต.)/ศนยสขภาพชมชนเขตเมอง(ศสม.)อตราสวนหมอครอบครว

๑คนตอประชากร๑,๒๕๐คนซงในปจจบนมทมหมอครอบครวกระจายใน

๑๒เขตสขภาพโดยเปนทมหมอครอบครวระดบอ�าเภอ๓,๘๙๐ทมระดบต�าบล

๑๒,๒๗๖ทมและระดบชมชน๕๐,๓๒๖ทมรวมทง๓ระดบจ�านวน๖๖,๔๙๒ทม

รวมทงพฒนาอ�าเภอตนแบบทมความพรอมในการด�าเนนการจ�านวน๒๕๐แหง

จดท�าหนงสอทมหมอครอบครว จ�านวน๑๐,๐๐๐ เลม คมอการปฏบตงาน






บรการสขภาพจตชมชนคมอปฏบตงานดแลผปวยระยะสดทายแบบประคบประคอง

และคมอส�าหรบประชาชนในการดแลผปวยระยะสดทาย จ�านวน ๑๒,๐๐๐ เลม

เพอมอบใหผทเกยวของใชเปนแนวทางในการด�าเนนงานจดตงศนยสขภาพชมชนเมอง

ครบทกจงหวด ๒๕๒ แหง พฒนากลไกทางการเงนเพอสนบสนนการด�าเนนการ

หมอครอบครว สนบสนนการเสรมสรางศกยภาพดานเวชศาสตรครอบครว ใหแก

ทมหมอครอบครว ในกลมแพทย แพทยเวชศาสตรครอบครว มผส�าเรจการอบรม

จ�านวน๙๑คนกลมแพทยและทมสหวชาชพมผส�าเรจการอบรมจ�านวน๑๘๑คน

กล มพยาบาล จดอบรมระยะสนฟ นฟความร ใหกบพยาบาลเวชปฏบตทวไป

จ�านวน๑,๐๐๐คนกลมเภสชกรมผส�าเรจการอบรมแลว๑รนจ�านวน๒๘คนเครอขาย

นกจตวทยาและผปฏบตการสขภาพจตชมชน พฒนาศกยภาพใหมความพรอม

ในการปฏบตงานจ�านวน๓๘๖ คน รวมทงพฒนาระบบงาน “1330 Plus FCT”

เพอสนบสนนการดแลสขภาพโดยหมอครอบครวในระดบพนท และสรางการรบร

และสรางความเขาใจนโยบายทมหมอครอบครวผานสอตางๆ

๒.๒.๒ พฒนาศกยภาพอาสาสมครสาธารณสขประจ�าหมบาน (อสม.) โดยอบรม

อาสาสมครสาธารณสขประจ�าหมบาน จ�านวน ๒๔๘,๕๒๘ คน จากเปาหมาย ๒๕๐,๐๐๐ คน

(รอยละ ๙๙.๔๑) เนนหลกสตรนกจดการสขภาพกลมผสงอายและผพการและนกจดการสขภาพ

ดานการปองกนและแกไขปญหายาเสพตดในชมชนนอกจากน ไดออกเยยมบานเพอใหค�าแนะน�า

การดแลสขภาพแกผ สงอายและเฝาระวงคดกรอง และใหค�าแนะน�ากล มเสยงโรคเบาหวาน

โรคความดนโลหตสงโรคมะเรงโรคหวใจและโรคหลอดเลอดสมองพรอมทงไดสมประเมนมาตรฐาน

อาสาสมครสาธารณสขประจ�าหมบานทไดรบการพฒนาศกยภาพแลว๕๐,๕๐๐คนมจ�านวนอาสาสมคร

สาธารณสขประจ�าหมบานทผานเกณฑมาตรฐาน๔๓,๘๓๖คน(รอยละ๘๖.๘๐)

๒.๒.๓ พฒนางานเภสชปฐมภม โดยพฒนาความร และทกษะใหแกเภสชกร

ในการแกปญหาดานยาในระดบบคคล ครอบครว และชมชน มเภสชกรเขารวมโครงการครอบคลม

๒๘จงหวดทวประเทศและมรานยาคณภาพเขารวม๑๐๒ราน

๒.๒.๔ ขบเคลอนการด�าเนนงานระบบสขภาพระดบอ�าเภอ (District Health

System: DHS)มเครอขายสขภาพระดบอ�าเภอทมคณภาพ๔๒๘อ�าเภอมรปแบบการบรหารจดการปญหา

สขภาพในพนท๑๘เรองและไดด�าเนนการพฒนาทมพเลยงระดบเขตและระบบการท�างานทเชอมโยง

บรณาการการด�าเนนการของทกภาคสวนในระดบอ�าเภอ รวมทงการแกไขปญหาสขภาพในพนทและ

การปรบเปลยนพฤตกรรมสรางเสรมสขภาพ






๒.๓ พฒนาระบบบรการทตภมและตตยภม

๒.๓.๑ ด�าเนนการตามแผนพฒนาระบบบรการสขภาพ (Service plan)

มผลการด�าเนนงานทส�าคญไดแก

(๑) สาขาหวใจและหลอดเลอด จดใหมบรการผาตดหวใจและสวนหวใจ

ในโรงพยาบาลศนย๑๘แหง โรงพยาบาลชมชนใหยาละลายลมเลอดและยาตานการแขงตวของเลอดได

๔๖๐ แหง ระยะเวลารอการผาตดหวใจสนลงเฉลย ๓.๐๗ เดอน อตราตายผปวยกลามเนอหวใจ

ขาดเลอดเฉยบพลนลดลงจากรอยละ๑๗ เปนรอยละ๑๑.๙๔ สามารถผาตดหวใจได ๑,๑๐๖ ราย

สวนหวใจ๑๑,๑๒๘ ราย รกษาดวยเทคโนโลยชนสง ผาตดใสโครงลวดถางขยายหลอดเลอด๒๒ ราย

ผาตดหวใจพการแตก�าเนดชนดซบซอน๒๕ราย

(๒) สาขามะเรง คดกรองมะเรงปากมดลกและมะเรงเตานมและใหบรการ

รงสรกษาในโรงพยาบาลศนยและโรงพยาบาลมะเรง๑๑แหงใหเคมบ�าบดแบบระยะสนในโรงพยาบาลชมชน

ขนาดใหญ๑๔แหงสงผลใหการเขาถงบรการของผปวยมะเรงสะดวกและรวดเรวขน

(๓) สาขาทารกแรกเกด เพมจ�านวนเตยงผ ป วยทารกแรกเกดวกฤต

[เตยงอภบาลทารกแรกเกดวกฤต(NeonatalIntensiveCareUnit:NICU)]จากป๒๕๕๗ซงม๘๒๐เตยง

เปน๘๕๐เตยงในป๒๕๕๘ลดอตราการตายและภาวะแทรกซอนแรกเกดน�าหนกตวนอยและปวยวกฤต

โดยอตราตายของทารกแรกเกดอายนอยกวา๒๘วนเทากบรอยละ๓.๗

(๔) สาขาอบตเหตและฉกเฉน เพมชองทางดวนพเศษผปวยอบตเหตฉกเฉน

(Trauma Fast Track) ในสถานบรการทกเครอขาย โดยเฉพาะผปวยบาดเจบทศรษะ (Head Injury)

และผปวยบาดเจบหลายระบบ(MultipleInjury)ท�าใหผปวยไดรบการผาตดภายใน๒ชวโมงหลงจาก

สงผปวยถงหองผปวยฉกเฉนไดกวารอยละ๘๐ ขณะทโรงพยาบาลศนย/โรงพยาบาลทวไปในภมภาค

มศลยแพทยทสามารถผาตดสมองได๕๑แหงผปวยไดรบการผาตดสมอง๙,๒๘๖รายมระบบสงการ

และแผนบรหารจดการสาธารณภยในทกเขตสขภาพท�าใหอตราการรอดชวตของผปวยมแนวโนมสงขน

อตราตายผปวยบาดเจบทสมองลดลงจากเดมรอยละ๘.๖๔ในป๒๕๕๗เปนรอยละ๖.๗๗ในป๒๕๕๘

(๕) สาขาสขภาพชองปาก ปจจบนมทนตบคลากรประจ�าโรงพยาบาล

สงเสรมสขภาพต�าบล/ศนยสขภาพชมชนเขตเมอง๓,๕๒๘แหงกรณไมมทนตบคลากรประจ�าไดจดระบบ

แบบหมนเวยนการใหบรการอยางนอยสปดาหละ๑วนในโรงพยาบาลสงเสรมสขภาพต�าบล/ศนยสขภาพ

ชมชนเขตเมอง๒,๒๙๗แหง (รอยละ๒๗.๗) และมอตราการรอคอยท�าฟนเทยมในโรงพยาบาลศนย/

โรงพยาบาลทวไป/โรงพยาบาลชมชนนอยกวา๖เดอน

(๖) สาขาจกษ จดบรการคดกรองวดสายตาใหแกผปวยอาย๖๐ปดวยโปรแกรม

Vision 2020 จ�านวน ๙ เขตสขภาพ และจดบรการผาตดตอกระจกในทกจงหวด โดยมการผาตด

ทมสาเหตการตาบอดจากตอกระจก๒๔,๔๒๘ขางและผาตดทมสาเหตจากสายตาลางเลอน๓๙,๖๒๒ขาง

รวมผาตดตอกระจกในทกจงหวดจ�านวน๔๔,๘๗๖ราย

(๗) สาขาสต-นรเวชกรรม ศลยกรรม อายรกรรม กมารเวชกรรม ออรโธปดกส

พฒนาใหโรงพยาบาลระดบอ�าเภอและโรงพยาบาลชมชนขนาดใหญสามารถท�าผาตดไสตงได

รอยละ๘๔.๖๒และผาตดคลอดไดรอยละ๘๖.๔๒ลดการสงตอรอยละ๕๕.๐๓โรงพยาบาลชมชน

แมขายสามารถดแลผ ปวยทใชเครองหายใจได ๖๗ แหง จดบรการผ ปวยนอก (Out Patient

Department:OPD)แพทยแผนไทยคขนานกบจดบรการผปวยนอกปกตจ�านวน๕๙๔แหงคดเปน

รอยละ๖๗.๒๗






(๘) สาขาไต มโรงพยาบาลศนยสามารถผาตดเปลยนไตได๘แหงจดบรการ

บ�าบดทดแทนไตโดยการลางไตทางชองทอง(ContinuousAmbulatoryPeritonealDialysisClinic)

ในโรงพยาบาลศนยและโรงพยาบาลทวไปและขยายบรการเพมเตมถงโรงพยาบาลชมชนแมขาย

(๙)สาขาสขภาพจต จตเวช และยาเสพตดมหอผปวยจตเวชในโรงพยาบาลศนย

และโรงพยาบาลทวไป๑๒แหงและมเตยงฉกเฉนจตเวชทรบดแลผปวยภายใน๓-๕วนในโรงพยาบาลศนย

๓๒แหงผปวยโรคจตเขาถงบรการรอยละ๕๐.๙๐ผปวยซมเศราเขาถงบรการรอยละ๔๐.๘๗ผปวยยาเสพตด

มอตราการหยดเสพรอยละ๘๙.๙๖

(๑๐)สาขาโรคไมตดตอเรอรงประชาสมพนธใหประชาชนไดรบความรถงอาการ

ของโรคหลอดเลอดสมองทตองรบน�าสงโรงพยาบาลประจ�าจงหวดซงสามารถรกษาผปวยโรคหลอดเลอด

สมองไดทกแหงในสวนของผปวยโรคหลอดเลอดสมองทมอาการหนกขณะนมบรการหอผปวยเฉพาะ

โรคหลอดเลอดสมอง (Strokeunit)มชองทางดวนพเศษส�าหรบผปวยโรคหลอดเลอดสมอง (Stroke

fasttract)เปดใหบรการทโรงพยาบาลศนยและโรงพยาบาลทวไปจ�านวน๘๖แหงใน๑๒เขตสขภาพ

๒.๓.๒ ก�าหนดราคากลางยาแผนไทย จ�านวน ๒๕ รายการ และจดท�าขอก�าหนด

การผลตทด(GoodManufacturingPractice:GMP)ส�าหรบการผลตยาแพทยแผนไทยในโรงพยาบาล

ของรฐนอกจากนไดพฒนาโรงพยาบาลของรฐใหผานการประเมนการผลตยาสมนไพรตามมาตรฐาน

การผลตทด ซงมโรงพยาบาลทเขารวมจ�านวน ๙ แหง ทงน จากนโยบายทสงเสรมสนบสนน

การบรณาการแพทยแผนไทยและสมนไพรเขาสระบบบรการสขภาพอยางครบวงจรสงผลใหมประชาชน

และผปวยทมาใชบรการดานการแพทยแผนไทยและการแพทยทางเลอกในโรงพยาบาลสงกดกระทรวง

สาธารณสขทวประเทศจ�านวน๒๐,๗๒๑,๑๘๔ครงจากผมารบบรการทงหมด๑๓๒,๘๐๔,๔๕๐ครง

คดเปนรอยละ๑๕.๖๐จากเปาหมายรอยละ๑๘

กราฟแสดงจ�านวนและรอยละผมารบบรการดานการแพทยแผนไทยและการแพทยทางเลอก

ผปวย

นอกท

งหมด

ผปวย

นอก

พผท.

รอบ ๓ เดอน รอบ ๖ เดอน รอบ ๙ เดอน รอบ ๑ ป

ผปวย

นอกท

งหมด

ผปวย

นอก

พผท.

ผปวย

นอกท

งหมด

ผปวย

นอก

พผท.

ผปวย

นอกท

งหมด

ผปวย

นอก

พผท.

๐

๒๐,๐๐๐,๐๐๐

๔๐,๐๐๐,๐๐๐

๖๐,๐๐๐,๐๐๐

๘๐,๐๐๐,๐๐๐

๑๐๐,๐๐๐,๐๐๐

๑๒๐,๐๐๐,๐๐๐

๑๔๐,๐๐๐,๐๐๐

๑๕.๖๐

๑๕.๕๐

๑๕.๗๐

๑๕.๓๐

๑๕.๒๐

๑๕.๑๐

๑๕.๐๐

๑๕.๔๐

๓๙,๗

๙๖,๙

๐๓

๘๐,๔

๐๙,๖

๐๖

๑๑๕,

๙๑๓,

๓๔๔

๑๓๒,

๘๐๔,

๔๐๕

๖,๐๖

๓,๐๐

๒

๑๒,๔

๐๘,๔

๓๖

๑๗,๙

๔๔,๖

๘๘

๒๐,๗

๒๑,๑

๘๔๑๕.๒๕%

๑๕.๔๓% ๑๕.๔๘%

๑๕.๖๐%

ครง รอยละ

ประเภท






๒.๓.๓ พฒนายกระดบโรงพยาบาลการแพทยแผนไทยและการแพทยผสมผสาน

แบบครบวงจรเปดใหบรการทงผปวยนอกและผปวยในโดยด�าเนนการตามเปาหมายจ�านวน๑๑แหง

ไดแก(๑)โรงพยาบาลพรหมพรามจงหวดพษณโลก(๒)โรงพยาบาลทบคลอจงหวดพจตร(๓)โรงพยาบาล

องครกษจงหวดนครนายก(๔)โรงพยาบาลมหาสารคามจงหวดมหาสารคาม(๕)โรงพยาบาลนครพนม

จงหวดนครพนม(๖)โรงพยาบาลหวยเกงจงหวดอดรธาน(๗)โรงพยาบาลสงเนนจงหวดนครราชสมา

(๘)โรงพยาบาลพนาจงหวดอ�านาจเจรญ(๙)โรงพยาบาลหวยยอดจงหวดตรง(๑๐)โรงพยาบาลสายบร

จงหวดปตตานและ(๑๑)โรงพยาบาลสมเดจพระยพราชสวางแดนดนจงหวดสกลนครในระยะแรก

เปดใหบรการผปวยนอกกอน สวนผปวยในอยระหวางการพฒนา โดยเนนการสงเสรมสขภาพ รกษา

ปองกน และฟนฟโรคเรอรงดวยการแพทยแผนไทย ๖ โรค คอ โรคเบาหวาน ความดนโลหตสง

ไขมนในเลอดสงอมพฤกษอมพาตภมแพและมะเรงตบ

๒.๓.๔ พฒนารปแบบบรการการแพทยแผนไทยและการแพทยผสมผสาน

ใหเปนแผนการจดระบบบรการสขภาพ (Service Plan) สาขาท ๑๑ จดท�ารางแนวทางการพฒนา

ระบบบรการสาขาการแพทยแผนไทยและการแพทยผสมผสานและกรอบแนวคดแผนการจดระบบบรการ

สขภาพ(ConceptofServicePlan)ทงนการพฒนาแผนการจดระบบบรการสขภาพจะท�าใหประชาชน

เขาถงบรการและไดรบบรการทไดมาตรฐาน

๒.๓.๕ พฒนารปแบบการใหบรการทางดานการรกษาของโรงพยาบาลการแพทย

แผนไทยและการแพทยผสมผสาน โดยใหบรการเวชปฏบตแผนไทยเฉพาะทางส�าหรบผปวยโรคเรอรง

จดบรการการแพทยพนบานไทยการแพทยแผนจนการแพทยทางเลอกอนๆ การศกษาวจยทางคลนก

และการฝกอบรมพฒนาบคลากรดานเวชปฏบตแผนไทย โรงพยาบาลดงกลาวเรมเปดใหบรการแผนก

ผปวยนอกเมอวนท๑๒สงหาคม๒๕๕๖และมพธเปดโรงพยาบาลการแพทยแผนไทยและการแพทย

ผสมผสานเพอใหบรการผปวยในอยางเปนทางการเมอวนท๑๗สงหาคม๒๕๕๘

๒.๓.๖ ขนทะเบยนยาสมนไพร เพอใหการพฒนาระบบการขนทะเบยนยาสมนไพร

มประสทธภาพตอบสนองตอความตองการของประชาชนผประกอบการทงภาครฐและเอกชนและรองรบ

การขยายตวของอตสาหกรรมยาสมนไพร จงไดจดท�าคมอปฏบตงานขนตอนการด�าเนนการพจารณา

และรบรองเอกสารวชาการดานประสทธภาพและความปลอดภยก�าหนดแนวทางการด�าเนนงานประเมน

และรบรองเอกสารทะเบยนยาแผนไทย โดยจะเรมด�าเนนการพจารณาเอกสารวชาการทมการปรงยา

ตามวธโบราณ๒๘วธซงเปนค�าขอทยงไมผานการพจารณาจากส�านกยาส�านกงานคณะกรรมการอาหาร

และยาจ�านวน๑๐๐ค�าขอระยะเวลาด�าเนนการ๓ เดอน โดยเรมด�าเนนการตงแตวนท๗กนยายน

๒๕๕๘เปนตนไป






ประเภทโรงพยาบาลจ�านวน

โรงพยาบาล

ขน ๑ ขน ๒ ขน ๓ รวม

จ�านวน รอยละ จ�านวน รอยละ จ�านวน รอยละ จ�านวน รอยละ

โรงพยาบาลชมชน ๗๒๖ ๔ ๐.๕๕ ๑๙๖ ๒๗.๐๐ ๔๒๗ ๕๘.๘๒ ๖๒๗ ๘๖.๓๖

โรงพยาบาลทวไป ๘๘ ๐ ๐.๐๐ ๖ ๖.๘๒ ๖๘ ๗๗.๒๗ ๗๔ ๘๔.๐๙

โรงพยาบาลศนย ๒๘ ๐ ๐.๐๐ ๐ ๐.๐๐ ๒๖ ๙๒.๘๖ ๒๖ ๙๒.๘๖

โรงพยาบาลรฐอนๆ

ในสงกดกระทรวงสาธารณสข

๖๑ ๑ ๑.๖๔ ๙ ๑๔.๗๕ ๓๒ ๕๒.๔๖ ๔๒ ๖๘.๘๕

โรงเรยนแพทย/โรงพยาบาล

มหาวทยาลย

๑๒ ๐ ๐.๐๐ ๐ ๐.๐๐ ๑๐ ๘๓.๓๓ ๑๐ ๘๓.๓๓

สงกดกรงเทพมหานคร ๘ ๐ ๐.๐๐ ๐ ๐.๐๐ ๘ ๑๐๐.๐๐ ๘ ๑๐๐.๐๐

กระทรวงกลาโหม ๕๙ ๒ ๓.๓๙ ๑๗ ๒๘.๘๑ ๒๖ ๔๔.๐๗ ๔๕ ๗๖.๒๗

โรงพยาบาลรฐอนๆ ๒๙ ๒ ๖.๙๐ ๔ ๑๓.๗๙ ๖ ๒๐.๖๙ ๑๒ ๔๑.๓๘

รวมโรงพยาบาลรฐ ๑,๐๑๑ ๙ ๐.๘๙ ๒๓๒ ๒๒.๙๕ ๖๐๓ ๕๙.๖๔ ๘๔๔ ๘๓.๔๘

รวมโรงพยาบาลเอกชน ๓๐๘ ๗ ๒.๒๗ ๕๗ ๑๘.๕๑ ๖๕ ๒๑.๑๐ ๑๒๙ ๔๑.๘๘

รวมทงสน ๑,๓๑๙ ๑๖ ๑.๒๑ ๒๘๙ ๒๑.๙๑ ๖๖๘ ๕๐.๖๔ ๙๗๓ ๗๓.๗๗

หมายเหต:(๑) ฐานขอมลจ�านวนโรงพยาบาลมการเปลยนแปลงตามประกาศฐานขอมลของส�านกงานปลดกระทรวงสาธารณสข

(๒) ขน๓รวมโรงพยาบาลทไดรบการรบรองขนกาวหนา(AdvanceHA)จ�านวน๓แหง

(๓) ขอมลณวนท๓๑สงหาคม๒๕๕๘

๒.๔ พฒนามาตรฐานคณภาพสถานบรการ

๒.๔.๑ พฒนาโรงพยาบาลใหมสถานภาพการรบรองคณภาพสถานพยาบาล

(Hospital Accreditation: HA) มโรงพยาบาลทผานการรบรองคณภาพสถานพยาบาล จ�านวน

๙๗๓โรงพยาบาลดงน

ตารางแสดงรอยละของโรงพยาบาลทผานการรบรองในแตละระดบขน






แผนภมแสดงรอยละของโรงพยาบาลทผานการรบรองในแตละระดบขน

ขนกาวหนา(A-HA) : ๐.๒๓ %

(๓ แหง)

ขน 3 : ๕๐.๔๒ %(๖๖๕ แหง)

ขน 2e : ๒.๕๘ %(๓๔ แหง)

ขน 2 : ๒๑.๙๑ %(๒๘๙ แหง)ขน 1e : ๑.๔๔ %

(๑๙ แหง)

ขน 1 : ๑.๒๑ %(๑๖ แหง)

ไมมขน : ๑๒.๕๑ %(๑๖๕ แหง)

ขน 3e : ๙.๗๐ %(๑๒๘ แหง)

ในปงบประมาณพ.ศ. ๒๕๕๘ เปาหมายการรบรองสถานพยาบาลภาครฐเทากบรอยละ ๕๘ จ�านวน

๕๘๓แหงขณะนมสถานพยาบาลภาครฐทไดรบการรบรองแลวคดเปนรอยละ๕๙.๘๔จ�านวน๖๐๓แหง

ซงเกนกวาเปาหมายทตงไว

๒.๔.๒ ด�าเนนโครงการการพฒนาเพอความปลอดภยของผปวย (Engagement

for Patient Safety) ไดจดท�าหลกสตรคณภาพและความปลอดภยของผปวยส�าหรบสถาบนการศกษา

ภายใตโครงการพฒนาหลกสตรคณภาพและความปลอดภยของผปวย(PatientSafetyCurriculum)

ส�าหรบสถาบนการศกษาภายใตหลกสตรขององคการอนามยโลก(WorldHealthOrganization:WHO)

มาประยกตใชในสถาบนการศกษาทผลตบคลากรทางสาธารณสข รวมทงสรางความรวมมอระหวาง

สถาบนการศกษาทผลตบคลากรทางสาธารณสขสภาวชาชพกบองคกรทเกยวของในการพฒนาหลกสตร

ความปลอดภยของผปวย(patientsafety)ในสถาบนการศกษาของประเทศไทยโดยมสถาบนการศกษา

เขารวมโครงการทงสน ๑๓๓ แหง ครอบคลมในสาขาแพทย เภสชกร ทนตแพทย และพยาบาล

พรอมทงสมาคมวชาชพตางๆ ทเกยวของนอกจากนไดสรางเครอขายความรวมมอเพอความปลอดภย

ของผปวยประเทศไทย(ThailandPatientsforPatientSafety)กบภาคประชาชนและคนไขปจจบน

มโรงพยาบาลทเขารวมโครงการพฒนาเพอความปลอดภยของผปวย(EngagementforPatientSafety)

จ�านวน๑๔๘แหงจากโรงพยาบาลทวประเทศจ�านวน๑,๓๑๔แหงคดเปนรอยละ๑๑.๒๖(เปาหมาย

ทก�าหนดไวทรอยละ๑๐ของโรงพยาบาลทวประเทศ)โดยครอบคลม๑๒เขตบรการและครอบคลม

ทงโรงพยาบาลรฐเอกชนและโรงพยาบาลมหาวทยาลย

๒.๔.๓ พฒนาเครองมอเพอสนบสนนการพฒนาคณภาพไดพฒนาระบบบรหาร

จดการความเสยงสถานพยาบาล (Healthcare Risk Management System: HRMS)เพอเกบ

ขอมลความเสยงทส�าคญและระบบทเกดการเปลยนแปลงจากการบรหารความเสยงเพอการเรยนร

ปจจบนมโรงพยาบาลเขารวมจ�านวน๑๐๔แหงจาก๑๔๘แหงนอกจากน ไดพฒนาระบบประเมน

วฒนธรรมความปลอดภยของโรงพยาบาล(SafetyCultureSurvey)เพอตดตามและกระตนการพฒนา

โดยมโรงพยาบาลเขารวมจ�านวน๑๔๘แหง






๒.๔.๔ พฒนากฎหมายคมครองผบรโภคดานระบบบรการสขภาพ มกฎหมาย

ทพฒนาขนและประกาศใชบงคบแลวจ�านวน๑๐ฉบบเชนพระราชบญญตคมครองเดกทเกดโดยอาศย

เทคโนโลยชวยการเจรญพนธทางการแพทย พ.ศ. ๒๕๕๘ กฎกระทรวงก�าหนดคาธรรมเนยมส�าหรบ

ผประกอบวชาชพการแพทยแผนไทยและผประกอบวชาชพการแพทยแผนไทยประยกต พ.ศ. ๒๕๕๘

กฎกระทรวงก�าหนดชอสถานพยาบาลและการแสดงรายละเอยดเกยวกบชอสถานพยาบาลผประกอบ

วชาชพในสถานพยาบาลอตราคารกษาพยาบาลคาบรการและสทธของผปวยพ.ศ.๒๕๕๘การบงคบใช

กฎหมายโดยการตรวจสอบด�าเนนคด ซงไดรบขอมลผานชองทางสารวตรสถานพยาบาลออนไลน

และสายดวนคมครองผบรโภค ดานระบบบรการสขภาพ (๐๒-๑๙๓-๗๙๙๙) ไดจดการขอรองเรยน

จนไดขอยต รอยละ๗๖.๙๘ด�าเนนการตรวจจบสถานพยาบาลเถอนหมอเถอน๑๐รายด�าเนนการ

กบสถานพยาบาลทไดรบอนญาตและด�าเนนการไมเปนไปตามกฎหมาย ๔ ราย ด�าเนนคดกบ

สถานพยาบาลกลมคดพเศษสเตมเซลล ๑ ราย และเฟรชเซลล ๕ รายการพฒนาใหประเทศไทย

เปนศนยกลางดานสขภาพของภมภาคอยางสมดลและยงยน คณะกรรมการไกลเกลยขอพพาท

ทางการแพทย(MedicalDisputeMediation)กรณขอรองเรยนหรอขอพพาททางการแพทยระหวาง

ผรบบรการชาวตางชาตกบสถานพยาบาลในประเทศไทยทงรฐและเอกชน เนนชาวตางชาตทไมม

หลกประกนสขภาพหรอมประกนสขภาพแตไมครอบคลมโดยใชเวลาด�าเนนการยตเรองภายใน๙๐วน

มผ เขาส ระบบไกลเกลยจ�านวน ๔ ราย (ชาวบงกลาเทศ ออสเตรเลย โครเอเชย และองกฤษ)

และผานกระบวนการไกลเกลยแลวทง ๔ ราย รวมทงการเปนศนยกลางการจดประชมวชาการ

และการจดนทรรศการนานาชาตทางการแพทย

๒.๕ จดการกบปจจยเสยงทางสขภาพตามกลมวย

๒.๕.๑ ทารกและเดกเลก (๐-๕ ป) ด�าเนนการดงน

(๑) ผลกดนรางพระราชบญญตควบคมการสงเสรมการตลาดอาหารทารก

และเดกเลกและผลตภณฑทเกยวของ พ.ศ. .... ซงอยระหวางการด�าเนนงานของส�านกเลขาธการ

คณะรฐมนตร โดยมสาระส�าคญเพอปกปองสขภาพของทารกและเดกเลกใหไดรบอาหารทดทสดและ

ชวยสรางความมนใจวาหากมความจ�าเปนตองใชผลตภณฑอาหารทารกและเดกเลกแม และครอบครว

จะไดรบขอมลทถกตองและครบถวนผานวธการตลาดทเหมาะสมซงสอดคลองกบหลกเกณฑสากล

วาดวยการตลาดอาหารทดแทนนมแม

(๒) สงเสรมและกระตนพฒนาการเดก ๐-๕ ป ใชกรอบแนวคด “3Keys

ตามตดชวตเดกไทย”โดยภาพรวมเดกปฐมวยมพฒนาการสมวยรอยละ๘๑.๘จากเปาหมายไมนอยกวา

รอยละ๘๕ซงสงกวาขอมลจากการส�ารวจพฒนาการเดกไทยป๒๕๕๗รอยละ๗๒.๗

(๓) ควบคมและปองกนโรคขาดสารไอโอดน ตดตามการไดรบยาเมด

เสรมไอโอดนในหญงตงครรภโดยหญงตงครรภทมาคลอดจ�านวน๓๓,๓๔๑คนไดรบยาเมดเสรมไอโอดน

๓๑,๕๔๐คนคดเปนรอยละ๙๔.๖เฝาระวงการใชเกลอบรโภคเสรมไอโอดนในครวเรอนโดยการสมตรวจ

การใชเกลอบรโภคเสรมไอโอดนในครวเรอน พบครวเรอนรอยละ ๙๑.๖ มการใชเกลอเสรมไอโอดน

ขบเคลอนการด�าเนนงานชมชนหมบานไอโอดนเพอวางรากฐานและสรางพลงทเขมแขงของประชาชน

ในการดแลตนเองดานการควบคมและปองกนโรคขาดสารไอโอดนอยางยงยนบรณาการผานการด�าเนนงาน






ทมหมอครอบครว ปจจบนมชมชนและหมบานทผานเกณฑการประเมนรบรอง “ชมชนและหมบาน

ไอโอดน”จ�านวน๕๒,๑๗๑แหงคดเปนรอยละ๖๗.๕จากชมชนและหมบานทงหมด๗๗,๒๘๕แหง

รวมทงพฒนาศกยภาพของผประกอบการทผลตเกลอและผลตภณฑปรงรสมาอยางตอเนอง

(๔) ใหบรการวคซนรวมปองกนโรคหด-หดเยอรมน (Measles-Rubella

Vaccine: MR Vaccine) ในประชากรเดกอาย๒ป๖เดอนถง๗ปเปาหมายรวมทงประเทศจ�านวน

๒,๓๖๙,๒๕๒รายมผลการรณรงคจ�านวน๑,๕๑๔,๗๕๑รายคดเปนรอยละ๖๓.๙๓เขตบรการสขภาพ

สวนกลางกรงเทพมหานครเปาหมายจ�านวนทงหมด๑๙๗,๓๓๒รายมผลการรณรงคจ�านวน๕๗,๓๕๓ราย

คดเปนรอยละ๒๙.๐๖

(๕) ปองกนแกไขปญหามารดาเสยชวตโดยมมาตรการส�าคญเชนจดระบบ

บรการฝากครรภคณภาพ(๕ครงตามเกณฑ)จดหองคลอดคณภาพทไดมาตรฐานคดกรองหญงตงครรภ

ทมภาวะเสยง จดระบบการสงตอหญงตงครรภทมภาวะเสยงพฒนาศกยภาพบคลากรในการดแลและ

จดการภาวะตกเลอดและความดนโลหตสงในหญงตงครรภ

๒.๕.๒ วยเรยน (๕-๑๔ ป)

(๑) พฒนาศกยภาพนกจดการน�าหนกเดกวยเรยน (SmartKidsCoacher)

รวม๗๙๓คนและพฒนาแกนน�านกเรยน (Smart Kids Leader) รวม๒,๔๕๐คน ใน๒๘จงหวด

เพอจดการลดน�าหนกเดกวยเรยนไมใหเสยงตอภาวะเรมอวนและอวนอกตอไป พรอมทงส�ารวจ

เดกนกเรยนทมภาวะเรมอวนและอวนทวประเทศโดยการชงน�าหนกและวดสวนสงเดกเรยน(ภาคเรยนท๑

เดอนพฤษภาคม-กรกฎาคม๒๕๕๘) จ�านวน๒,๕๔๕,๑๐๓ คนพบวา มเดกทมภาวะอวน (อวนและ

เรมอวน)๓๑๖,๙๐๘คนคดเปนรอยละ๑๒.๔๕

(๒) ตดตามและประเมนผลคณภาพอาหารกลางวนนกเรยนใน๕ภมภาค

จ�านวน ๔๐ จงหวด รวม ๑๐๙ แหง พบวาม ๓๘ แหง หรอคดเปนรอยละ ๓๕ ทมการจดอาหาร

ไดมาตรฐานโภชนาการสขาภบาลอาหารและอาหารปลอดภยโดยจดอาหารใหหลากหลายครบ๕หม

สวนการด�าเนนงานโรงเรยนสงเสรมสขภาพปจจบนมโรงเรยนผานเกณฑการประเมนโรงเรยนสงเสรม

สขภาพจ�านวน๓๓,๒๗๒แหงจากโรงเรยนทงหมด๓๖,๒๕๗แหงคดเปนรอยละ๙๑.๘

(๓) แกไขปญหาเดกจมน�า โดยจดเวทแลกเปลยนเรยนร

การด�าเนนงานปองกนเดกจมน�าเพอใหเกดความรวมมอของเครอขายการด�าเนนงาน

ปองกนเดกจมน�าในจงหวดพนทเสยง จ�านวน ๕๙ จงหวด ขบเคลอนมาตรการ

“ผกอการด” (MeritMaker) ประเมนผลการจดการสงแวดลอมในชมชน และจดท�า

ขอมลสถานการณการจมน�า ประเดนทนาสนใจ สอเผยแพร เพอสอสารความเสยง

ผานชองทางสอตาง ๆ โดยเฉพาะชวงลอยกระทงและปดเทอม ทงน มทมเครอขาย

ผกอการดในพนทจ�านวน๓๓๕ทมครอบคลม๒๒๗อ�าเภอ ใน๓๕จงหวด สงผลให

จ�านวนการเสยชวตจากการจมน�าของเดก(อายต�ากวา๑๕ป)ลดลงจากชวงเวลาเดยวกน

๑๑๗คนหรอลดลงรอยละ๑๘






๑๐๐

๙๐

๘๐

๗๐

๖๐

๕๐

๔๐

๓๐

๒๐

๑๐

๐๒๕๔๘ ๒๕๔๙ ๒๕๕๐ ๒๕๕๑ ๒๕๕๒ ๒๕๕๓ ๒๕๕๔ ๒๕๕๕ ๒๕๕๖ ๒๕๕๗

ป

รอยละ

๔๙.๓ ๔๙.๗ ๕๐.๑ ๕๐.๑ ๕๐.๑ ๕๓.๖ ๕๓.๘ ๕๑.๒ ๔๗.๙๔๘.๙

๒.๕.๓ วยรนและวยท�างาน (๑๕-๕๙ ป)

(๑) วยรน

(๑.๑) ใหบรการปรกษาทางโทรศพทสายดวนเกยวกบการเลกพนน

และสายดวนวยรนทมความเครยดโดยทมนกจตวทยา บรณาการระบบสขภาพใจเพอเดกไทยวยรน

จดตงคลนกวยรนใหครอบคลมโรงพยาบาลในสงกดกระทรวงสาธารณสขจ�านวน๘๓๕แหงเปาหมายรวม

ป๒๕๕๘-๒๕๖๐คอรอยละ๖๐รอยละ๘๐และรอยละ๑๐๐ตามล�าดบโดยในป๒๕๕๘โรงพยาบาล

ในสงกดกระทรวงสาธารณสขผานเกณฑมาตรฐานคลนกวยรน(YouthFriendlyHealthServices:YFHS)

จ�านวน๕๔๒แหงคดเปนรอยละ๖๓.๓๙

(๑.๒) สรางเสรมการมสวนรวมของภาคเครอขายในการพฒนาเรองเพศ

และอนามยการเจรญพนธในวยรน โดยการขบเคลอนการด�าเนนงาน“อ�าเภออนามยการเจรญพนธ”

ขณะนมอ�าเภอทผานเกณฑอ�าเภออนามยการเจรญพนธ จ�านวน๔๖๕แหง จาก๘๗๘อ�าเภอ คดเปน

รอยละ๕๒.๙๖สวนอตราการคลอดของหญงอาย๑๕-๑๙ปพบวาในป๒๕๕๖และ๒๕๕๗เทากบ

รอยละ๕๑.๒และ๔๗.๙ตามล�าดบโดยมแนวโนมลดลงเมอเทยบกบป๒๕๕๔-๒๕๕๕

อตราการคลอดในหญงอาย ๑๕-๑๙ ป ตอประชากรหญงอาย ๑๕-๑๙ ป ๑,๐๐๐ คน

ทมา: (๑) สถตสาธารณสขปพ.ศ.๒๕๔๙-๒๕๕๖

(๒) ขอมลการคลอดของหญงอาย๑๕-๑๙ปพ.ศ.๒๕๕๗ณวนท๑๕มถนายน๒๕๕๘

และขอมลประชากรกลางป๒๕๕๗จากส�านกนโยบายและยทธศาสตรกระทรวงสาธารณสข

(๓) วเคราะหขอมลโดยส�านกอนามยการเจรญพนธกรมอนามยกระทรวงสาธารณสข

(๑.๓) ปองกนการตดเชอเอชไอวในวยร นดวยการสงเสรมการใช

ถงยางอนามยรอยละ๑๐๐ผลกดนการด�าเนนงานยทธศาสตรถงยางอนามยแหงชาตและการจดการ

พฤตกรรมเสยงผลการประเมนพฤตกรรมการใชถงยางอนามยเพมขนเปนรอยละ๖๘.๖๔ในป๒๕๕๘

จากเดมรอยละ๖๖.๐๙ในป๒๕๕๗ซงมจ�านวนผตดเชอเอชไอวรายใหมลดลงตงแตป๒๕๕๓-๒๕๕๗

เทากบ๑๐,๐๑๑๙,๕๐๓๘,๗๑๙๘,๑๓๔และ๗,๖๙๕รายตามล�าดบ






(๑.๔) ใชมาตรการควบคมเครองดมแอลกอฮอล โดยใชมาตรการควบคม

การเขาถงเครองดมแอลกอฮอล(มาตรการทางกฎหมายควบคมโฆษณาและการสงเสรมการขายเพอจงใจ

ใหดม) ผลการออกเฝาระวง ตรวจเตอน ตรวจสอบประชาสมพนธ และบงคบใชกฎหมาย ระหวางวนท

๑ ตลาคม๒๕๕๗-๓๑สงหาคม๒๕๕๘ เฝาระวง ตรวจเตอนตรวจสอบและประชาสมพนธกฎหมาย

จ�านวน๔,๕๕๒รายกลาวโทษด�าเนนคดจ�านวน๑,๒๑๕รายรวมทงใชมาตรการสอสารรณรงคเพอปรบเปลยน

คานยมและลดแรงสนบสนนในการดม และมาตรการระดบชมชน โดยเนนการด�าเนนงานรวมกบ

ภาคเครอขายโดยเฉพาะสถาบนการศกษาและเยาวชนเพอลดการเขาถงเครองดมแอลกอฮอล

(๒) วยท�างาน ไดก�าหนดเปาหมายใหประชาชนวยท�างานมพฤตกรรมสขภาพ

ทเหมาะสมและลดปจจยเสยงตอโรคไมตดตอโดยด�าเนนการดงน

(๒.๑) รกษาผตดเชอเอชไอวดวยยาตานไวรส CD4 มประชาชน

กลมผตดเชอเอชไอวเขาถงบรการนจ�านวน๘,๐๐๐คนเปนการลดความเสยงในการถายทอดเชอเอชไอว

ไปสผตดเชอรายใหมและชมชนไดเปนจ�านวนมากถง ๒๐,๐๐๐ คน และลดการเสยชวตจากเอดส

ลงไดถง๒๒,๐๐๐คนในป๒๕๖๕

(๒.๒) รณรงคใหวคซนปองกนโรคคอตบในประชาชนอาย ๒๐-๕๐ ป

ดวยการใหบรการเชงรบและเชงรกทงในและนอกเวลาราชการ โดยมเจาหนาทออกไปใหบรการในพนท

เปาหมาย จ�านวน๑๕,๑๔๒,๗๓๓ รายคดเปนรอยละ๖๘.๐๐จากกลมเปาหมายทงประเทศจ�านวน

๒๒,๒๖๘,๗๑๐ราย

(๒.๓) ลดอตราตายจากโรคหลอดเลอดหวใจ โดยสามารถลดอตราตาย

จากโรคหลอดเลอดหวใจได๒๐.๓๒ตอประชากรแสนคนจากเปาหมายไมเกน๒๓ตอประชากรแสนคน

ในรอบ๙เดอนแรกของปงบประมาณพ.ศ.๒๕๕๘(ตลาคม๒๕๕๗-มถนายน๒๕๕๘)นอกจากนไดด�าเนน

โครงการตาง ๆ เชน โครงการเขาพรรษาลดเสยง (อวน สบบหร ดมสรา ไมออกก�าลงกาย) และจดท�า

เครองมอการประเมนโอกาสเสยงตอการเกดโรคหวใจและหลอดเลอด

(๒.๔) พฒนาเครองมอเฝาระวงพฤตกรรมสขภาพกลมวยท�างาน

ตามประเดน ๓ อ ๒ สมหนวยงานสถานประกอบการทงภาครฐและเอกชนผานเกณฑการตรวจประเมน

คณภาพเปนสถานประกอบการนาอยนาท�างานแลว๘,๗๑๖แหง

(๒.๕) พฒนาคลนกไรพงคณภาพ (Diet & Physical Activity Clinic

Quality: DPAC Quality) สนบสนนใหสถานบรการสาธารณสขจดตงคลนกไรพง(DPAC)ใหครอบคลม

ขณะเดยวกนมงพฒนากระบวนการและเครองมอในการขบเคลอนการด�าเนนงานเพอยกระดบคณภาพ

คลนกไรพงสเปาหมายคลนกไรพงคณภาพปจจบนมโรงพยาบาลสงเสรมสขภาพในสงกดกรมอนามย

ผานการประเมนยกระดบคลนกไรพงคณภาพจ�านวน๙แหงจาก๑๒แหงคดเปนรอยละ๗๕.๐

(๒.๖) จดท�ารางกฎหมายไดแกรางพระราชบญญตควบคมการบรโภค

ยาสบ พ.ศ. .... เพอยกระดบนโยบายคมครองสขภาพของประชาชน โดยเฉพาะกลมเดกและเยาวชน

ใหไดรบการคมครองจากอนตรายและพษภยของบหรและผลตภณฑยาสบท�าใหจ�านวนเยาวชนรายใหม

ทเสพตดบหรลดลง รวมทงสงเสรมการไมสบบหร ปกปองคนไทย จากพษภยรายแรงของยาสบ

และค มครองสขภาพของผ ไมสบบหรจากควนบหรมอสอง ทงน คณะรฐมนตรไดมมตเมอวนท

๒๖ พฤษภาคม ๒๕๕๘ อนมตในหลกการของรางพระราชบญญตดงกลาวแลว ขณะนอยระหวาง

การพจารณาของส�านกงานคณะกรรมการกฤษฎกา






(๒.๗) เพมระดบภมคมกนตอโรคคอตบในประชากรกลมอาย๒๐-๕๐ป

โดยการรณรงคใหวคซนคอตบและบาดทะยก (dT) มผลการรณรงคจ�านวน ๑๕,๑๕๗,๑๐๘ ราย

คดเปนรอยละ ๖๘.๐๖ จากเปาหมาย จ�านวน ๒๒,๒๖๘,๗๑๐ คน เปาหมายรวมทงประเทศ

(ไมรวมกรงเทพมหานคร) จ�านวน๑๘,๘๓๘,๒๒๗รายมผลการรณรงคจ�านวน๑๔,๖๔๐,๕๖๙ราย

คดเปนรอยละ๗๘

๒.๕.๔ ผสงอายและผพการ

(๑) การดแลผสงอาย

(๑.๑) ด�าเนนการดแลสขภาพผสงอายระยะยาวในพนท ๗๖ จงหวด

โดยมอบสมดบนทกประจ�าตวผสงอายเพอเปนสมดประจ�าตวผสงอายไทยทกคนจ�านวน๒๐๐,๐๐๐เลม

(๑.๒) จดบรการดานสขภาพและสงคมโดยการมผดแลผสงอาย (Care

Giver)และผจดการดแลผสงอาย(CareManager)อยางพอเพยงเพอชวยดแล

ผสงอายและผอยในระยะพงพง รวมถงผพการ ปจจบนมผจดการดแลผสงอาย

รวม๙๗๙คนและผดแลผสงอาย(CareGiver)รวม๕,๐๗๙คนสามารถดแล

ผ สงอายกลมตดบานหรอตดเตยงและผอย ในภาวะพงพง ๓๔,๑๒๕ คน

และ๒๕,๕๓๓คนตามล�าดบ

ประเภทเปาหมาย

(คน)

ผลงาน

(คน)

ครอบคลมการดแลผสงอาย

กลมตดบาน/ตดเตยง

และผอยในภาวะพงพง (คน)

ผจดการดแลผสงอาย

(CareManager)

๕๐๐ ๙๗๙ ๓๔,๑๒๕

ผดแลผสงอาย

(CareGiver)

๒,๕๐๐ ๕,๐๗๙ ๒๕,๕๕๓

ทมา:ส�านกอนามยผสงอายกรมอนามย

หมายเหต : (๑) จดอบรมผจดการดแลผสงอาย ไดรบความสนใจจากหนวยงานทงภาครฐและเอกชนเปนจ�านวนมาก

ในการขอเขารวมโครงการ โดยเฉพาะพนทกรงเทพมหานคร ซงด�าเนนการจดอบรมไปแลว ๒ รน

พนทจงหวดสมทรสาครทอบรมครอบคลมทงจงหวดโดยงบประมาณจากองคกรปกครองสวนทองถน

(๒) สามารถด�าเนนการครอบคลมทกจงหวด

(๑.๓) ส�ารวจผสงอายมพฤตกรรมสขภาพทพงประสงคพบวา ผสงอาย

รอยละ๔๕.๓๘มพฤตกรรมทพงประสงค จากเปาหมายรอยละ ๓๐นอกจากน ยงไดสนบสนนใหวด

เปนฐานการดแลผสงอายในชมชนและการพฒนาสขภาพของพระสงฆผานวดสงเสรมสขภาพ รวมทง

ไดด�าเนนงานเมองทเปนมตรกบผสงอายในพนทน�ารองเมองพทยาและเทศบาลนครนนทบรจงหวดนนทบร






(๑.๔) ฝกอบรมการตรวจคดกรองและประเมนผสงอายใหแกผจดการ

แผนงานสขภาพผสงอาย (Aging Manager) และผปฏบตงานจรงจากเขตภาคกลาง ภาคเหนอ

ภาคตะวนออกเฉยงเหนอ และภาคใต จ�านวน ๑,๗๗๙ คน สามารถคดกรองประเมนผสงอาย

จ�านวน ๓,๐๐๐,๑๐๗ คน รวมทงด�าเนนการอบรมทางไกล (teleconference) เพอถายทอด

ความรเวชปฏบตแผนไทยในการดแลผสงอายและผสงอายในกลมโรคอมพฤกษและอมพาตแกบคลากร

ดานสาธารณสขระดบจงหวด

(๑.๕) สนบสนนการจดบรการใสฟนเทยมทงปากหรอเกอบทงปาก

แกผสงอายทวประเทศจ�านวน๔๑,๗๓๙รายจากเปาหมายจ�านวน๔๐,๐๐๐รายคดเปนรอยละ๑๐๔.๓๕

ของเปาหมายและจากการด�าเนนงานมา๑๐ปมผสงอายทไดรบการใสฟนเทยมรวม๔๑,๗๓๖ราย

และยงมผ สงอายทจ�าเปนตองใสฟนเทยมทงปากอกจ�านวนกวา

๒๓๖,๐๐๐ราย

(๒) การดแลผพการ ไดจดท�าโครงการ

ส ง เ ส ร มศ กยภาพคนพ ก า รขาขาด เพ อ เ ฉล มพระ เก ย รต

สมเดจพระเทพรตนราชสดาฯ สยามบรมราชกมาร เนองในโอกาส

ทรงเจรญพระชนมาย๖๐พรรษาโดยจดหนวยบรการเคลอนทเชงรก

จดท�ากายอปกรณเทยมและอปกรณเครองชวยคนพการตามภมภาค

จ�านวน๕จงหวดซงมคนพการมารบบรการทงสน๑,๖๐๓ราย

๒.๖ คมครองผบรโภคดานสขภาพและเฝาระวงผลตภณฑสขภาพผดกฎหมาย

๒.๖.๑ จดการเรองทมการรองเรยนและปราบปรามการกระท�าผดกฎหมาย

เกยวกบผลตภณฑสขภาพ

(๑) ตรวจสอบเฝาระวงโฆษณาผลตภณฑสขภาพ ๒๖,๖๘๒ รายการ

พบการโฆษณาทไมถกตองรอยละ๗.๔๒ซงมการด�าเนนการตามกฎหมายทกรายเชนแจงระงบโฆษณา

ปดเวบไซตพกใชใบอนญาตสอวทยและโทรทศนรวมทงเปรยบเทยบปรบด�าเนนคดกบเจาของผลตภณฑ

สอและพธกรทงนปญหาส�าคญทพบไดแกการโฆษณาผานทางสอสงคมออนไลน(SocialMedia)

ยงคงเปนปญหาทไมลดลง โดยพบการโฆษณาทไมถกตองถงรอยละ ๑๙.๕๖ จากการตรวจสอบ

๓,๑๘๑ชนโฆษณา

(๒) จดการแกไขปญหาขอรองเรยนภายในระยะเวลาตามทก�าหนด โดยม

ขอรองเรยนรวมทงสน๑,๑๙๘เรองด�าเนนการแกไขแลวรอยละ๖๗.๓๐โดยไดรบการแกไขภายในเวลา

ทก�าหนดรอยละ๙๘.๔๐เรองทรองเรยนสวนใหญเกยวกบอาหารและยา

(๓) ตรวจสอบผลตภณฑสขภาพพรอมจบกมผกระท�าความผดและยดของกลาง

ณ สถานทผลตน�าเขาและจ�าหนาย รวมทงสน ๗๑๕,๘๘๐ รายการ พบวาเปนไปตามมาตรฐาน

รอยละ๙๙.๗๙(จากผลวเคราะหทไดรบจ�านวน๗๑๐,๘๑๓รายการ)มการจบกมจ�านวน๑๐๑ครง

พบผกระท�าความผดทงสน๒๙๖รายมจ�านวนของกลาง๑,๐๑๙รายการมมลคาของกลางประมาณ

๑๘๕.๔๗๔ลานบาทซงผตองหาทงหมดอยระหวางสอบสวนและด�าเนนคด






๒.๖.๒ เรงรดค�าขอขนทะเบยนผลตภณฑสขภาพ โดยเรงรดการพจารณาค�าขอ

ขนทะเบยนยาทตกคางตงแตป๒๕๕๔-๒๕๕๖จ�านวน๖๘๐ค�าขอและป๒๕๕๗-๒๕๕๘จ�านวน๒,๔๘๓ค�าขอ

พจารณาแลวเสรจ๖๔๗ค�าขอ และ๗๗๖ค�าขอตามล�าดบ เรงรดพจารณาค�าขอขนทะเบยนอาหาร

ทคางเกนก�าหนด๖๖๘ค�าขอพจารณาแลวเสรจทกค�าขอปจจบนมจ�านวนค�าขออนญาตผลตภณฑอาหาร

ทคางเกนก�าหนดเพยงรอยละ๐.๖๗ของค�าขอทงหมดในป๒๕๕๘อยางไรกตาม เพอใหการพจารณา

อนญาตดานยามความรวดเรวและเปดโอกาสทางการแขงขนธรกจของผประกอบการยาไทย ส�านกงาน

คณะกรรมการอาหารและยาไดท�าความตกลงกบกรมพฒนาการแพทยแผนไทยในการรวมเปนผตรวจ

ประเมนต�ารบยาโดยไดมการแตงตงเจาหนาทของกรมพฒนาการแพทยแผนไทยใหเปนพนกงานเจาหนาท

และมการพฒนาศกยภาพบคลากรเพอเตรยมตรวจประเมน ทงน จะมการทดลองสงค�าขอใหพจารณา

ชดแรกจ�านวน๑๐๐ต�ารบในชวงเดอนกนยายน-ธนวาคม๒๕๕๘

๒.๖.๓ จดตงศนยบรการผลตภณฑสขภาพเบดเสรจส�านกงานคณะกรรมการอาหาร

และยา (One Stop Service Centre) เปนศนยรวมการใหบรการค�าขออนญาตผลตภณฑสขภาพ

และสถานประกอบการอาหารยาเครองส�าอางเครองมอแพทยและวตถอนตรายนอกจากนไดใหบรการ

ยนค�าขอผานระบบอนเทอรเนตและใหบรการคมอประชาชนรปแบบใหมตามพระราชบญญตการอ�านวย

ความสะดวกในการพจารณาอนญาตของทางราชการพ.ศ.๒๕๕๘จ�านวน๒๓๖คมอโดยเรมใหบรการแลว

ตงแตวนท๑กรกฎาคม๒๕๕๘และไดตงทมแกไขปญหาแบบเคลอนทเรวเพอใหค�าปรกษาแกประชาชน

และแกไขปญหาทรวดเรวทงนในชวงเดอนตลาคม๒๕๕๗-๑๒กนยายน๒๕๕๘ไดใหบรการประชาชน

ทงสน๙๑,๐๓๒ราย

๒.๖.๔ พฒนาระบบบรการออกใบรบแจงรายละเอยดผลตภณฑสขภาพน�าเขา

(License per Invoice: LPI) แบบอตโนมต ผานระบบการเชอมโยงขอมลแบบบรณาการ

ของประเทศเพอใหบรการแบบเบดเสรจจากการตดตอเพยงจดเดยว(NationalSingleWindow:NSW)

เพอลดขนตอนและเพมความถกตองรวดเรวในการพจารณาค�าขอแจงรายละเอยดผลตภณฑสขภาพน�าเขา

ตอใบก�ากบสนคา (Invoice) และเปนการอ�านวยความสะดวกทางการคา ลดการใชทรพยากรมนษย

และคาใชจายทงภาครฐและเอกชนในการเขาสพธการทางศลกากรเพราะทผานมามผลตภณฑสขภาพ

ทน�าเขากวา๑๐,๐๐๐,๐๐๐รายการจากใบก�ากบสนคากวา๑,๐๐๐,๐๐๐ฉบบในแตละประบบดงกลาว

ไดเปดใหบรการแลวตงแตวนท๖กรกฎาคม๒๕๕๘

๒.๖.๕ แกไขปญหาอาหารปลอดภย (Food Safety)เนนการแกปญหา

โภชนาการตามกล มประชากร การสรางความเขมแขงของระบบการตดตาม

เฝาระวง และการบงคบใชกฎหมายภายหลงผลตภณฑออกสตลาดโดยเฉพาะ

การลกลอบน�าเขาอาหารปญหาคณภาพนมและอาหารโรงเรยน น�ามนทอดซ�า

ผลตภณฑเสรมอาหารการใชสเตยรอยดในอาหารรวมทงการจดการปญหาการโฆษณา

และการสงเสรมการตลาดทไมเหมาะสมมการด�าเนนการดงน

(๑) ปรบปรงฉลากโภชนาการโดยคดเลอกกลมผลตภณฑ

อาหารน�ารองและจดท�าหลกเกณฑ เงอนไข และวธการแสดงสญลกษณโภชนาการ

อยางงายในอาหารมอหลกพรอมบรโภคทแชเยนและแชเยอกแขงอาหารกงส�าเรจรป

(บะหม)นมและผลตภณฑของนมเครองดมเครองปรงรสทมรสเคมน�ามนและไขมน

ขนมขบเคยว พรอมทงจดประชมพจารณ (ราง) เกณฑการพจารณาใหสญลกษณ






โภชนาการอยางงายในกลมผลตภณฑดงกลาว และจดท�ารปแบบสญลกษณโภชนาการอยางงาย

และชอเรยกเชนสญลกษณโภชนาการอยางงายส�าหรบเครองดมประเภทนม

(๒) พฒนามาตรฐานสถานทผลตโดยจดท�า“โครงการตดตามการพฒนาสถานท

ผลตอาหารตามเกณฑมาตรฐานการผลตขนตน (Primary GMP)”พฒนาสถานประกอบการตนแบบ

และศนยเรยนรตนแบบ๗๗จงหวด๙๕แหงทวประเทศรวมถงท�าการใหความรเกยวกบการขออนญาต

สถานทผลตและขนทะเบยนอาหารดวยและปจจบนมสถานทผลตอาหารแปรรปทบรรจในภาชนะ

พรอมจ�าหนายผานเกณฑ Primary GMPทวประเทศแลว๓,๖๐๐แหง จากสถานทผลตทเขาเกณฑ

ทงหมด๖,๔๙๙แหงนอกนนอยระหวางการด�าเนนการ

(๓) เฝาระวงคณภาพมาตรฐานผลตภณฑและสถานทผลตอาหารใหมคณภาพ

ตามกฎหมายก�าหนดเนนการตรวจสอบเฝาระวงผลตภณฑเสรมอาหารและนมโรงเรยน โดยเฝาระวง

ตรวจประเมนสถานทผลตอาหาร๑,๓๙๙แหงมการปฏบตถกตองตามกฎหมายรอยละ๙๔.๐๒เกบตวอยาง

ผลตภณฑอาหารอน๒๓,๓๗๔ตวอยางเขามาตรฐานรอยละ๙๔.๐๘เกบตวอยางผลตภณฑเสรมอาหาร

ทมการโฆษณาลดน�าหนกหรอดานการรกษาโรคจ�านวน๕๘ตวอยางพบเขามาตรฐานรอยละ๘๖.๖๗

ในการตรวจประเมนสถานทผลตและเกบตวอยางนมโรงเรยนมการตรวจสอบเฝาระวง๒รอบไดแกรอบท๑

ในภาคเรยนท ๒/๒๕๕๗จ�านวน๘๒แหงพบไดมาตรฐานผานเกณฑ๗๗แหง (ไมไดรบโควตา๕แหง)

การผลตนมทเขามาตรฐาน๗๔แหงสวนรอบท๒ในเทอมท๑/๒๕๕๘อยระหวางรวบรวมผลการตรวจประเมน

สถานทผลตและเกบตวอยางนมโรงเรยน

(๔) เฝาระวงโดยสมเกบตวอยางน�ามนทอดซ�าและไขมนณ แหลงจ�าหนาย

ทวประเทศ เพอตรวจวเคราะหสารโพลารในน�ามนดวยชดทดสอบเบองตน จ�านวน๖,๒๓๗ ตวอยาง

ผลการตรวจสอบพบวาผานมาตรฐานรอยละ๘๔.๖๔

(๕) พฒนาศกยภาพเจาหนาทในการบงคบใชกฎหมายภายหลงผลตภณฑ

ออกสตลาด ปจจบนอยระหวางการปรบปรงแนวทางและแผนการด�าเนนการเพอลดและขจดปญหา

การกระท�าฝาฝนกฎหมาย

๒.๖.๖ พฒนาความเขมแขงของกลไกการคมครองผบรโภคดานสขภาพ โดยพฒนา

กลไกการด�าเนนงานคมครองผบรโภคดานสขภาพระดบเขตและพฒนาคณภาพผลตภณฑสขภาพชมชน

สนคาหนงต�าบลหนงผลตภณฑ(OTOP)วสาหกจชมชนโดยลงพนทตรวจประเมนรบรองมาตรฐานสถานท

ผลตผลตภณฑสขภาพชมชน จ�านวน ๑,๕๓๘ ราย พบเขามาตรฐานรอยละ ๘๖.๓๕ และลงพนท

เกบตวอยางผลตภณฑสขภาพชมชน จ�านวน ๑,๗๖๓ รายการ พบเขามาตรฐานรอยละ ๘๒.๕๖

จากผลวเคราะห๑,๖๒๓ตวอยาง

๒.๖.๗ พฒนาศกยภาพผบรโภคโดยด�าเนนการดงน

(๑) ผลตสอองคความร ด านผลตภณฑ

สขภาพเพอเผยแพรประชาสมพนธผานสอโทรทศนวทยกระจายเสยง

วารสาร TRADE INSIGHT จลสาร อย. โดยเฉพาะอยางยงOryor

Smart Application ประชาชนสามารถดาวนโหลดและใชงานฟร

ไดทงระบบiOSและAndroidผใชระบบสามารถเขาถงขอมลความร

ผลตภณฑสขภาพไดงายสะดวกรวดเรวปจจบนมยอดผดาวนโหลด

แลวถง๒๐๓,๐๐๐ครง






(๒) รณรงคใหผบรโภคมพฤตกรรมการบรโภคผลตภณฑสขภาพทถกตอง

ผาน๔โครงการไดแกโครงการอย.นอย“ขยายเครอขายกระจายความรมงสการเฝาระวง”โครงการ

อาหารปลอดภย “สรางสงคมสขภาพดดวยพฤตกรรมการบรโภคทถกตอง” โครงการอยาหลงเชองาย

“อยากสวยอยาเสยง”และโครงการชงใจกอนใชยาสเตยรอยด

(๓) พฒนาการมสวนรวมของประชาชน ผานโครงการพฒนาการมสวนรวม

ของประชาชนในการด�าเนนงานของส�านกงานคณะกรรมการอาหารและยาโดยมการแตงตงคณะท�างาน

ทประกอบดวยผแทนจากกลมผประกอบการกลมองคกรผบรโภคกลมองคกรวชาชพกลมสอมวลชน

กลมภาควชาการและกลมหนวยงานภาครฐรวม๓๑หนวยงานและโครงการพฒนาเครอขายงานพฒนา

ศกยภาพผบรโภค “หมบานตนแบบปลอดยาสเตยรอยด” เพอสนบสนนใหส�านกงานสาธารณสขจงหวด

สราง/พฒนาเครอขายการคมครองผบรโภคดานผลตภณฑสขภาพทเขมแขงเพอสรางเครอขายหมบาน

ปลอดยาสเตยรอยด

๒.๖.๘ ปรบปรงกฎหมายทเกยวของ โดยประกาศใชพระราชบญญตเครองส�าอาง

พ.ศ.๒๕๕๘ซงไดประกาศในราชกจจานเบกษาเมอวนท๘กนยายน๒๕๕๘และอยระหวางด�าเนนการ

รางกฎหมายหลายฉบบเชนรางพระราชบญญตยาพ.ศ.....อยระหวางเตรยมเสนอคณะรฐมนตรพจารณา

รางพระราชบญญตอาหาร พ.ศ. .... อยระหวางการพจารณาของส�านกงานคณะกรรมการกฤษฎกา

รางพระราชบญญตเครองมอแพทยพ.ศ.....อยระหวางการด�าเนนงานของส�านกเลขาธการคณะรฐมนตร

สวนรางพระราชบญญตวตถออกฤทธตอจตและประสาทพ.ศ.....รางพระราชบญญตวตถเสพตดพ.ศ.....

และรางพระราชบญญตวตถอนตรายพ.ศ.....อยระหวางเตรยมเสนอคณะรฐมนตรพจารณา

๒.๗ ผลตและพฒนาบคลากร เพอใหมจ�านวนเพยงพอและสอดคลองกบความตองการ

ของระบบบรการสขภาพไดด�าเนนการดงน

๒.๗.๑ ด�าเนนโครงการผลตแพทยเพมเพอชาวชนบท โดยจดสรรงบประมาณ

เปนคาใชจายนกศกษาแพทยวงเงนทงสน๑,๘๖๒.๔๙๒ลานบาทใหแกมหาวทยาลยคความรวมมอ๑๔แหง

และศนยแพทยศาสตรศกษาชนคลนก สงกดกระทรวงสาธารณสข ๓๗ แหง ปจจบนมนกศกษาใหม

ทอยในโครงการ๑,๑๑๖คนนกศกษาปจจบน๔,๔๑๗คนและจบการศกษา๔๘๑คนรวมทงจดสรร

ทนการศกษาเพอพฒนาอาจารยแพทยวงเงนทงสน๘.๒๕ลานบาทนอกจากนไดสนบสนนมหาวทยาลย

สงขลานครนทรในการพฒนาหลกสตรผลตแพทยเพมเพอชาวชนบทแนวใหม โดยใชโรงพยาบาลชมชน

เปนรากฐานในการจดการเรยนการสอนเพอใหแพทยมประสบการณตรงอยในชมชน

๒.๗.๒ พฒนาศกยภาพบคลากรรองรบนโยบายการพฒนาระบบบรการปฐมภม

อยางเปนเครอขาย ด�าเนนการตาง ๆ เชน หลกสตรฟนฟศกยภาพพยาบาลเวชปฏบต หลกสตร

เพมศกยภาพพยาบาลเวชปฏบตครอบครว(หลกสตร๔เดอน)

๒.๗.๓ อนมตจดสรรต�าแหนงขาราชการเพมใหมตามมตคณะรกษาความสงบแหงชาต

เมอวนท ๒๒ กรกฎาคม ๒๕๕๗ มสาระส�าคญ (๑) อนมตจดสรรต�าแหนงขาราชการเพมใหม

ในปงบประมาณ พ.ศ. ๒๕๕๗ ส�าหรบส�านกงานปลดกระทรวงสาธารณสข จ�านวน ๙,๐๗๔ อตรา

จ�าแนกเปน (๑.๑) บรรจพยาบาลและบคลากรทางสาธารณสข๗,๕๔๗อตรา (๑.๒) บรรจนกศกษา

แพทยศาสตร ทนตแพทยศาสตร และเภสชกร ๑,๕๒๗ อตรา คงเหลอ ๒๑๐ อตรา (รวมอตราวาง

ส�านกงานปลดกระทรวงสาธารณสข)รอบรรจนกเรยนทนทจบลาชา(๒)เรงรดการด�าเนนการตามเงอนไข






ทคณะกรรมการก�าหนดเปาหมายและนโยบายก�าลงคนภาครฐก�าหนดไวตามมตคณะรฐมนตร

เมอ วนท ๑๑ ธนวาคม ๒๕๕๕ ท เหนชอบการจดสรรอตราเพมใหม ให ส�านกงานปลด

กระทรวงสาธารณสขในปงบประมาณ พ.ศ. ๒๕๕๖-๒๕๕๘ จ�านวน ๒๒,๖๔๑ อตรา เฉลยปละ

๗,๕๔๗อตรา

ทงน โดยมเงอนไขใหตรงต�าแหนงไวภายในเครอขายบรการสขภาพทไดรบจดสรร

ต�าแหนง โดยไดจดสรรต�าแหนงใหสวนราชการตางๆ ใน๑๒ เขตสขภาพ โดยก�าหนดใหเขตสขภาพ

ตรงต�าแหนงไวในพนทไมใหเกลยไปนอกเขตสขภาพทไดรบการจดสรรต�าแหนงขาราชการดงน

ล�าดบ สายงาน ป ๒๕๕๖ ป ๒๕๕๗ ป ๒๕๕๘

๑ พยาบาลวชาชพ ๓,๕๗๑ ๓,๘๔๖ ๔,๔๑๘

๒ เภสชกร ๗ ๓๕๐ ๑๔๑

๓ นกเทคนคการแพทย ๕๐๕ ๕๐๕ ๒๒๐

๔ นกกายภาพบ�าบด ๔๔๑ ๔๕๐ -

๕ นกรงสการแพทย ๔๔ ๔๗ ๒๘

๖ นกกจกรรมบ�าบด ๔๓ ๕๐ -

๗ นกจตวทยาคลนก ๕ ๑๐ ๓

๘ นกจตวทยา - - ๓๘

๙ นกเวชศาสตรการสอความหมาย ๑ ๑๗ -

๑๐ นกเทคโนโลยหวใจและทรวงอก - ๗๒ ๑

หนวย : อตรา

รอบการจดสรร

โรงพยาบาลศนย

และ


ทวไป


ชมชน

ส�านกงาน

สาธารณสขอ�าเภอ

วทยาลยพยาบาล

บรมราชชนน/

ส�านกงาน

สาธารณสขจงหวด

รอบหนงป๒๕๕๖ ๑,๗๕๒ ๓,๙๕๔ ๑,๗๔๑ ๑๐๐

รอบสองป๒๕๕๗ ๒,๒๘๐ ๓,๑๕๙ ๒,๐๑๐ ๙๘

รอบสามป๒๕๕๘ ๒,๔๕๔ ๓,๑๔๒ ๑,๙๕๑ -


การจดสรรต�าแหนงขาราชการบรรจใหมในระหวางปงบประมาณ พ.ศ. ๒๕๕๖-๒๕๕๘






๑๑ นกกายอปกรณ - ๖ -

๑๒ แพทยแผนไทย ๔๓ ๒๔๗ ๘๖

๑๓ นกวชาการสาธารณสข ๑๒๗ ๒๐๓ ๒๐๕

๑๔ นกวทยาศาสตรการแพทย ๑๐ - ๒

๑๕ เจาพนกงานทนตสาธารณสข ๔๐๙ ๓๕๐ ๔๑๘

๑๖ เจาพนกงานเภสชกรรม ๕๔๖ ๒๐๐ ๔๗๓

๑๗ เจาพนกงานวทยาศาสตร

การแพทย

๘๖ ๒๐ ๑๒๖

๑๘ เจาพนกงานสาธารณสข ๑,๕๔๘ ๑,๐๗๔ ๑,๓๘๘

๑๙ เจาพนกงานเวชสถต ๗๕ ๘๐ -

๒๐ เจาพนกงานโสตทศนศกษา ๔๑ ๒๐ -

๒๑ เจาพนกงานรงสการแพทย ๔๕ - -

รวม ๗,๕๔๗ ๗,๐๙๗ ๗,๕๔๗

ล�าดบ สายงาน ป ๒๕๕๖ ป ๒๕๕๗ ป ๒๕๕๘


๒.๘ จดตงโรงงานผลตวคซนปองกนไขหวดใหญและไขหวดนก ในระดบอตสาหกรรม

ตามมาตรฐานการผลตทด (Good Manufacturing Practice: GMP) องคการอนามยโลก

ปจจบนมความกาวหนาในการด�าเนนการประมาณรอยละ๖๐คาดวาจะด�าเนนการกอสรางแลวเสรจ

ในป๒๕๖๐และด�าเนนการผลตวคซนไดภายในป๒๕๖๑เพอใชในการศกษาวจยทางคลนกระยะท๓

และพรอมผลตในระดบอตสาหกรรมไดในป๒๕๖๒เปนตนไป

๓. เสรมสรางความเขมแขงของระบบเฝาระวงโรคระบาด

๓.๑ พฒนาระบบควบคมโรค (Emergency Operation Center: EOC) ไดด�าเนนการดงน

๓.๑.๑ พฒนาศกยภาพทมประเมนสถานการณสาธารณสขระดบเขตและระดบจงหวด

(SituationAwarenessTeam:SAT)ทมสอบสวนควบคมโรคและภยสขภาพ(JointInvestigationTeam:

JIT)และทมประเมนสถานการณสาธารณสขประจ�าสปดาหซงประกอบดวยแพทยและนกวชาการจากส�านก

และสถาบนตาง ๆ ในสงกดกรมควบคมโรคทมละ๕-๘คนท�าหนาทเฝาระวงและตดตามสถานการณ

การระบาดของโรคและภยสขภาพทงในและตางประเทศ ประเมนความเสยงของการเกดการระบาดหรอ

โอกาสทโรคและภยสขภาพจะแพรกระจายไปในวงกวาง






๓.๑.๒ พฒนาระบบการควบคมโรคและภยสขภาพในพนทและกลมเปาหมายพเศษ

ไดแกชองทางเขาออกระหวางประเทศจ�านวน๖๗ชองทางจงหวดชายแดนจ�านวน๓๑จงหวดและ

ประชากรตางดาวจ�านวน๑๔จงหวด ใหบรการตรวจรางกายเฝาระวงโรคตดตอในผตองกกกนตางดาว

จ�านวน๑,๖๒๒ ราย และเฝาระวงโรคเทาชาง โดยจายยารกษาโรคเทาชาง (Diethylcarbamazine

Citrate:DEC)ใหแรงงานชาวเมยนมาจ�านวน๘๐๐ราย

๓.๑.๓ พฒนาระบบเฝาระวงเหตการณและตรวจสอบขาวการระบาดแบบบรณาการ

โดยจดพมพหนงสอแนวทางการวเคราะหระบบเฝาระวง๕กลมโรค๕มตจ�านวน๔๐๐เลม เผยแพร

ใหเจาหนาทสาธารณสขในงานระบบเฝาระวงโรคน�าไปใชเปนแนวทางการวเคราะหสถานการณโรคและ

ภยสขภาพในพนทรบผดชอบ หนงสอสรปแนวทางการวเคราะหระบบเฝาระวง ๕ กลมโรค ๕ มต

พรอมขอมลประกอบรปภาพ จ�านวน ๒๐๐ เลม เพอเผยแพรใหผบรหารน�าไปใชเปนขอมลประกอบ

การนเทศและตดตามงานในเขตบรการสขภาพ

๓.๒ พฒนาระบบการตอบโตภาวะฉกเฉนสรางความเขมแขงใหระบบการตอบโตภาวะฉกเฉน

ทางสาธารณสขโดยการท�าแผนพฒนาศนยปฏบตการตอบโตภาวะฉกเฉนพฒนาระบบขอมลส�าหรบ

ศนยปฏบตการตอบโตภาวะฉกเฉน และพฒนาทมเฝาระวงสอบสวนเคลอนทเรว (Surveillance and

RapidResponseTeam:SRRT)คณภาพมการจดการระบบเฝาระวงปองกนควบคมโรคและภยสขภาพ

จ�านวน๑๘๘เครอขายและไดพฒนาระบบการควบคมโรคและภยสขภาพในพนทและกลมเปาหมายพเศษ

จงหวดชายแดนตนแบบ๕ จงหวด (จงหวดตาก นาน สระแกว หนองคาย และระนอง) ตามกรอบ

ของกฎอนามยระหวางประเทศ พ.ศ. ๒๕๔๘ ใหแกเครอขายและเจาหนาทผปฏบตงานระบาดวทยา

ในพนทดงกลาวจ�านวน๕๐ทม๔๗อ�าเภอพรอมทงจดท�าแผนยกระดบความมนคงและความเปนเลศ

ดานควบคมโรคของประเทศพ.ศ.๒๕๕๘-๒๕๖๒และจดตงศนยปฏบตการตดตามและแกไขสถานการณ

กรณโรคทางเดนหายใจตะวนออกกลางหรอโรคเมอรส(MiddleEastRespiratorySyndrome:MERS)

เพอเตรยมความพรอมในการเฝาระวงปองกนและควบคมโรคใหเปนไปอยางมระบบและมประสทธภาพ

ทงในระดบสวนกลางและพนท

๓.๓ สงเสรมการเขาถงบรการและดแลรกษาโรคเอดส โดยใหยาตานไวรสโดยไมค�านง

ถงปรมาณเมดเลอดขาวCD4ฟรทกสทธประกนสขภาพขณะนมผตดเชอรายใหมไดรบการใหยาตานไวรส

จ�านวน๑๔,๓๕๐คนและผลกดนใหสถานบรการสาธารณสขทวประเทศจดบรการดแลรกษาและปองกน

โรคตดตอทางเพศสมพนธ ตามมาตรฐานจดการเชงรกรายบคคล เพอเรมยาตานไวรสแกทารกทตดเชอ

เอชไอวใหเรวทสดบรณาการพฒนาและขยายระบบบรการการดแลรกษาผตดเชอเอชไอวและผปวยเอดส

ทอยนอกสทธระบบหลกประกนสขภาพ เชน กลมทรอพสจนสทธ กลมแรงงานขามชาต กลมผอพยพ

และกลมผตองขงในเรอนจ�า และสงเสรมการถายโอนสทธของผรบบรการเขาสระบบหลกประกนสขภาพ

แรงงานตางดาว ผปวยทไดรบการบรการยาตานไวรสมผไรสญชาตหรอรอการพสจนสทธ ๓๕๘ คน

แรงงานขามชาต๒,๑๕๘คนผปวยทมขอจ�ากดในการใชสทธ๓๖คนนอกจากนไดผลตสอประชาสมพนธ

สงเสรมภาพลกษณถงยางอนามยในกลมชายมเพศสมพนธกบชาย และใหความร เรองโรคเอดส

เปนเรองธรรมดา“SEXรอบคอบตอบOK”






๓.๔ ประกาศใชพระราชบญญตโรคตดตอ พ.ศ. ๒๕๕๘ เพอพฒนาและปรบปรงมาตรการ

ทางกฎหมายท เกยวกบการเฝ าระวง การปองกน และการควบคมโรคตดตอใหสอดคลอง

กบสถานการณปจจบนและขอก�าหนดของกฎอนามยระหวางประเทศทงนไดประกาศใชกฎหมายดงกลาว

ในราชกจจานเบกษาแลวเมอวนท๘กนยายน๒๕๕๘

๓.๕ ตดตามและประเมนสถานการณโรคและภยสขภาพทส�าคญ ดงน

๓.๕.๑ เฝาระวงโรคตดเชอไวรสอโบลาและเตรยมพรอมตอบโตภาวะฉกเฉน

โรคตดเชอไวรสอโบลา ไดด�าเนนการการเฝาระวงและควบคมโรคในคนและในสตว มการตดตาม

สถานการณ คดกรองผเดนทางทมประวตเดนทางกลบมาจากประเทศทเกดโรคดแลรกษาและปองกน

การตดเชอในโรงพยาบาล จดเตรยมใหสถานพยาบาลมหองแยกผปวยทกจงหวดและใหปฏบตตาม

หลกการปองกนการตดเชอในโรงพยาบาลทงน โรงพยาบาลทมความพรอมสามารถดแลผปวยโรคตดเชอ

ไวรสอโบลา มจ�านวน ๑๙ แหง การตรวจทางหองปฏบตการ มโรงพยาบาลศนยทมความพรอม

ในการจดหองปฏบตการชวนรภย(DesignatedReceivingArea:DRA)จ�านวน๒๒แหงพฒนาศกยภาพ

บคลากรของกระทรวงสาธารณสขและโรงพยาบาลมหาวทยาลยรวมจ�านวน๔,๖๙๖คนและจดท�าคมอ

การปฏบตงานเรองอโบลาส�าหรบบคลากรทางการแพทยและสาธารณสขและเผยแพรไปทวประเทศ

นอกจากนไดจดโครงการปนน�าใจตานภยอโบลารวมกบสภากาชาดไทยระดมเงนบรจาคภายในประเทศ

๘.๔๕ลานบาทเพอชวยเหลอประเทศในแอฟรกาทไดรบผลกระทบทงนเนองจากยงคงมรายงานผปวย

ในสาธารณรฐกน สาธารณรฐไลบเรย และสาธารณรฐเซยรราลโอน ทยงมการระบาดอยางตอเนอง

ในบางเมองโดยเฉพาะพนทชายแดนระหวางสองประเทศดงนนประเทศไทยจงจ�าเปนตองด�าเนนมาตรการ

เฝาระวงและตดตามผเดนทางจากสามประเทศนอยางเครงครดตอไป

๓.๕.๒ เฝาระวงโรคทางเดนหายใจตะวนออกกลาง (Middle East Respiratory

Syndrome: MERS) หรอโรคเมอรสสบเนองจากตงแตปลายเดอนพฤษภาคม๒๕๕๘ไดมการระบาด

ของโรคทางเดนหายใจตะวนออกกลางหรอโรคเมอรสในสาธารณรฐเกาหล และพบผปวยยนยนจ�านวน

๑,๓๖๕รายเสยชวต๔๘๗รายจาก๒๖ประเทศและในสาธารณรฐเกาหลพบผปวยรวมทงสน๑๘๖ราย

เสยชวต ๓๓ ราย จงไดด�าเนนการและเพมความเขมแขงของมาตรการในการควบคมปองกน

โรคทางเดนหายใจตะวนออกกลางหรอโรคเมอรสทส�าคญ เชน การดแลสขภาพและปองกนตวเอง

ส�าหรบนกกฬาไทยไปรวมกฬามหาวทยาลยโลกฤดรอน ณ เมองกวางจ สาธารณรฐเกาหลใต

ระหวางวนท๒๙มถนายน-๑๕กรกฎาคม๒๕๕๘ทงนไดประกาศใหเจาของหรอผรบผดชอบสถานพยาบาล

ด�าเนนการตามพระราชบญญตโรคตดตอ พ.ศ. ๒๕๒๓ กรณโรคทางเดนหายใจตะวนออกกลาง

หรอโรคเมอรสเกดขนหรอมเหตสงสยวาไดเกดขนในสถานพยาบาล และขอปฏบตส�าหรบประชาชน

ทสงสยวาตนเองจะปวยหรอผสมผส ผลสรปคอ (๑) สถานเอกอครราชทตพอใจในการปองกนควบคม

โรคเมอรสของประเทศไทย (๒) สถานเอกอครราชทตยนดใหความรวมมอและชวยเหลอเทาทจะท�าได

เชน การตดตามผสมผสโรค การสอสารกบผปวย นอกจากน ไดจดการระบบสขภาพผเดนทาง

ไปประกอบพธฮจญ โดยจดอบรมเกยวกบการดแลสขภาพและตรวจสขภาพ ฉดวคซนปองกน

โรคไขกาฬหลงแอนและไขหวดใหญและดแลสขภาพหลงกลบจากพธฮจญโดยตดตามสขภาพผแสวงบญ

เปนระยะเวลา๑เดอนนบจากเดนทางกลบจากราชอาณาจกรซาอดอาระเบย






๓.๕.๓ ปองกนและแกไขผลกระทบจากมลพษทางอากาศจากปญหาหมอกควน

ในพนท ๘ จงหวดภาคเหนอตอนบน ดวยการจดบรการฉกเฉน ๒๔ ชวโมงจดท�าค�าแนะน�าการดแล

ปองกนสขภาพส�าหรบประชาชนและแนวทางปฏบตส�าหรบเจาหนาทแจกหนากากอนามยใหกบประชาชน

จ�านวน๒๔๓,๐๐๐ชนจดระบบเฝาระวงผลกระทบตอสขภาพประชาชนกลมเสยงพฒนาแนวทางการดแล

สขภาพประชาชนโดยทมหมอครอบครวโดยเนน๔กลมโรคทเฝาระวงไดแกกลมโรคหวใจและหลอดเลอด

ทกชนด กลมโรคทางเดนหายใจทกชนด กลมโรคผวหนงอกเสบ และกลมโรคตาอกเสบพบวามจ�านวน

ผปวยทงสน ๘๒๖,๒๔๗ ราย คดเปนอตราปวย ๑๔,๕๓๓.๐๓ ตอประชากรแสนคน รวมทงจดท�า

และเผยแพรค�าแนะน�าเพอการสอสารเตอนภยส�าหรบประชาชน (กล มเสยงและกลมทวไป)

ในการปองกนสขภาพ และขอปฏบตส�าหรบเจาหนาทหนวยงานสาธารณสขในพนท นอกจากน

ไดสนบสนนใหมทมหมอครอบครว(familycareteam)ไปดแลประชาชนทมความเสยงสงหรอเฝาระวง

อาการในกลมเสยงทตองไดรบการดแลเปนพเศษ คอ กลมเดกเลก กลมผสงอาย หญงตงครรภ

ผปวยโรคระบบหวใจและหลอดเลอดและโรคระบบทางเดนหายใจรวมทงสนบสนนการเตรยมความพรอม

ของจงหวดและทองถนในการเตรยมอปกรณปองกนภยสวนบคคลและการใหบรการดานสขภาพอนามย

๓.๕.๔ เฝาระวงและดแลสขภาพประชาชนรอบเหมองทองค�าในพนทรอยตอ

๓ จงหวด ไดแก จงหวดพจตร เพชรบรณ และพษณโลกประมาณ๘,๔๔๙ รายมการตรวจสขภาพ

ประชาชนในพนท พบวามระดบแมงกานสในเลอดสงกวาคาอางอง จ�านวน ๗๒ ราย และพบวา

มระดบสารหนในปสสาวะสงกวาคาอางองจ�านวน๓๘ราย

๓.๕.๕ ดแลสขภาพประชาชนจากโรคทเกดจากการประกอบอาชพภาคเกษตรกรรม

ดวยการจดคลนกสขภาพเกษตรกรในโรงพยาบาลสงเสรมสขภาพต�าบล จ�านวน๒,๗๙๐แหงคดเปนรอยละ

๒๘.๔๘ ของโรงพยาบาลสงเสรมสขภาพต�าบลทงหมด๙,๗๙๕ แหง มการตรวจคดกรองเกษตรกร

กล มเสยงสารเคมก�าจดศตรพชตกคางในรางกาย จ�านวน ๑๐๔,๙๗๘ ราย พบมความเสยง/

ไมปลอดภย ๒๖,๗๙๙ ราย ภาคอตสาหกรรมมการใหบรการเชงรกและบรการตรวจสขภาพประจ�าป

ผใชแรงงานในภาคอตสาหกรรมตรวจประเมนสถานประกอบการ/วสาหกจชมชนทมระดบคะแนนตงแต

รอยละ๙๐ขนไปจ�านวนทงหมด๗๙แหง

๓.๕.๖ เฝาระวง ปองกน และควบคมภยสขภาพจากปญหาขยะมลฝอยทวไป

ในพนทวกฤตและพนทเสยง ๘ จงหวด ไดแก จงหวดสมทรปราการ นครศรธรรมราช กาญจนบร

พระนครศรอยธยาขอนแกนบรรมยกาฬสนธและอบลราชธานซงมกลมเสยงโดยประมาณ๒๐,๐๐๐ราย

โดยการสรางเครอขายความรวมมอภายในประเทศการสอสารเรองความเสยงการพฒนาพฤตกรรมสขภาพ

การใหความรแกประชาชนเจาหนาทสาธารณสขและเครอขายการจดบรการอาชวอนามยและเวชกรรม

สงแวดลอมทจ�าเปนใหแกกลมเปาหมายเพอใหประชาชนกบคนท�างานคดแยกและรไซเคลขยะไดรบบรการ

สขภาพอยางทวถงและเปนธรรม

ในเรองการจดการขยะมลฝอยทวไปไดพฒนาและปรบปรงกฎหมายจ�านวน๓ฉบบ

คอ(๑)กฎกระทรวงวาดวยสขลกษณะการจดการมลฝอยทวไปพ.ศ.....ขณะนอยระหวางการตรวจพจารณา

ของส�านกงานคณะกรรมการกฤษฎกา (๒) กฎกระทรวงวาดวยอตราคาธรรมเนยมการใหบรการ

ในการจดการสงปฏกลหรอมลฝอยพ.ศ.....และ(๓)กฎกระทรวงวาดวยการจดการมลฝอยทเปนพษหรอ

อนตรายจากชมชนพ.ศ.....ฉบบท๒และ๓อยระหวางเตรยมเสนอคณะรฐมนตรพจารณาเพอประกาศ

ใหมผลใชบงคบ นอกจากน ไดพฒนาตนแบบการจดการมลฝอยแบบครบวงจร๑๒ แหง และสงเสรม






การใชกลไกคณะกรรมการสาธารณสขจงหวดในการแกไขปญหาระดบพนทอยางตอเนอง สวนระดบ

ครวเรอนไดพฒนาศนยสาธตการคดแยกมลฝอยในครวเรอนและชมชนภายใตโครงการบานสะอาดอนามยด

ชวสมบรณจงหวดละ๑แหงโดยอาศยการมสวนรวมจากอาสาสมครสาธารณสขประจ�าหมบาน

ในสวนของการจดการมลฝอยตดเชอไดด�าเนนการจดท�ารางประกาศกระทรวง

สาธารณสขเพอก�าหนดหลกเกณฑและเงอนไขวาดวยการขนและก�าจดมลฝอยตดเชอในทองทเทศบาล

ต�าบลและองคการบรหารสวนต�าบล จดท�าแผนแมบทการจดการมลฝอยตดเชอ พ.ศ. ๒๕๕๙-๒๕๖๓

เพอน�าเสนอตอคณะกรรมการสาธารณสขและคณะรฐมนตรใหความเหนชอบและประกาศใชตอไป

และด�าเนนงานสถานบรการสาธารณสขลดโลกรอน (GREEN and CLEANHospital) โดยสงเสรม

ใหโรงพยาบาลสงกดกระทรวงสาธารณสขสงผลงานประกวดนวตกรรม “สถานบรการสาธารณสข

ลดโลกรอน รกษโลก” มสถานบรการสาธารณสขไดรบรางวล “การสรางสรรคนวตกรรมลดโลกรอน”

จ�านวน ๑๕ แหง นอกจากนไดรวมกบกรมสงเสรมการปกครองทองถนจดอบรมเพมพนความร

ดานวชาการการจดการมลฝอยแกเจาหนาทองคกรปกครองสวนทองถน เพอการพฒนาระบบ

บรการอนามยสงแวดลอมใหไดมาตรฐานและถกสขลกษณะจ�านวน ๔ รน รวม ๙๗๐ คน ขณะน

โรงพยาบาลสงกดส�านกงานปลดกระทรวงสาธารณสขมการจดการมลฝอยตดเชอตามกฎหมาย

จ�านวน ๔๖๑ แหง จาก ๕๒๗ แหง คดเปนรอยละ ๘๙.๒๕ โดยโรงพยาบาลทไมผานมาตรฐาน

สวนใหญอย ระหวางการกอสรางและปรบปรงสถานทพกรวมมลฝอยตดเชอใหถกสขลกษณะ

ทงน มปรมาณมลฝอยตดเชอเกดขนประมาณ ๒๓๙,๕๐๖ กโลกรมตอวน สามารถก�าจดไดจ�านวน

๒๓๙,๒๒๕ กโลกรมตอวน คดเปนรอยละ ๙๙.๘๘ สวนวธการก�าจดมลฝอยโรงพยาบาลสวนใหญ

ใชวธการก�าจดมลฝอยโดยสงไปก�าจดภายนอกโรงพยาบาลทงการจางบรษทเอกชนและองคกรปกครอง

สวนทองถนด�าเนนงาน รอยละ ๘๐.๔๖ (จางบรษทเอกชน รอยละ ๗๑.๙๒ สงองคกรปกครอง

สวนทองถนเพอด�าเนนการรอยละ ๘.๕๔ และด�าเนนการก�าจดดวยเตาเผาของโรงพยาบาลเอง

รอยละ๑๖.๕๑)

๔. การปองกนและแกไขปญหาการเกดอบตเหตในการจราจร รฐบาลไดด�าเนนการเพอปองกนและแกไขปญหาการเกดอบตเหตในการจราจรอนน�าไปส

การบาดเจบและเสยชวตดงน

๔.๑ ด�าเนนงานปองกนและลดอบตเหตทางถนนด�าเนนงานภายใตมาตรการหรอกระบวนหลก

ไดแก (๑) ก�าหนดมาตรการดานการจดการขอมลโดยการจดท�าฐานขอมล/สถานการณและการสอบสวน

การบาดเจบ(๒) ก�าหนดมาตรการลดพฤตกรรมเสยง โดยการน�าขอมลไปใชประโยชนและชเปาปจจยเสยง

ใหหนวยงานทเกยวของรวมจดการและ(๓) ก�าหนดมาตรการรกษาพยาบาล เพอใหประชาชนมพฤตกรรม

สขภาพทเหมาะสมและลดปจจยเสยงตอการเกดอบตเหตทางถนน ผลการด�าเนนงาน ป๒๕๕๘ ขอมล

ณเดอนกรกฎาคม๒๕๕๘พบวาอตราการตายจากอบตเหตทางถนน๑๓.๙๘ตอแสนประชากรโดยด�าเนนงาน

ในสวนตางๆทเกยวของเชนพฒนาศกยภาพบคลากรสาธารณสขในการด�าเนนงานปองกนการบาดเจบ

จากอบตเหตทางถนน (Mr.RTI) (นกวชาการจากส�านกงานปองกนควบคมโรค ๑๒ เขต และเขตบรการ

สขภาพ)จดเวทแลกเปลยนเรยนรโครงการปองกนอบตเหตทางถนนในพนทน�ารองกบเครอขายด�าเนนงาน

ตามมาตรการดานการจดการขอมลพฒนาระบบเฝาระวงอบตเหตทางถนนระดบจงหวด (พฒนาจดการ

ขอมลและวเคราะหขอมลน�ารองใน๑๒จงหวด)ประชมเชงปฏบตการสงเคราะหความรจากการใชขอมล






สอบสวนการบาดเจบรวมกบขอมลอน ๆ เพอพฒนามาตรการนโยบายการควบคมปองกนการบาดเจบ

จากการจราจรทางถนน ๔ ภาค สรปผลการถอดบทเรยนการด�าเนนงานปองกนและลดอบตเหต

ในชวงเทศกาลปใหมทประสบผลส�าเรจเปนรปธรรม๕ จงหวด คอ จงหวดสงหบร นครพนม สงขลา

ลพบร และนครราชสมา และจงหวดทจ�านวนการเสยชวตไมลดลง คอ จงหวดเชยงใหม รวมทง

ด�าเนนการขบเคลอนนโยบายและมาตรการองคกรดานความปลอดภยทางถนน

๔.๒ คมครองผปฏบตงานในระบบการแพทยฉกเฉน ไดทดลองน�ารองศกษาการเกดอบตเหต

ของรถพยาบาลยอนหลง รวมทงจดอบรมเทคนคการสอบสวนการบาดเจบจากอบตเหตทางถนน

ใหกบบคลากรสาธารณสขและทมงานสหสาขาหลกสตรขบรถพยาบาลปลอดภยในระดบจงหวดมพนกงาน

ขบรถทผานการอบรม๕๐๙หนวยและชดปฏบตการฉกเฉนระดบสง๑,๔๖๙คน

นอกจากน ไดพฒนาระบบบรหารจดการดานความปลอดภยและลดอตราการเสยชวต

จากอบตเหตทางถนน โดยรณรงคลดความเรวในการขบข น�านวตกรรมและเทคโนโลยใชในการควบคม

และจ�ากดความเรวสรางจตส�านกและวฒนธรรมในการขบขบงคบใชกฎหมายอยางเขมงวดประชาสมพนธ

เสรมสรางความรและปลกฝงจตส�านกดานความปลอดภยทางถนนผานสอตาง ๆ รณรงคสงเสรม

ความปลอดภยทางถนนส�าหรบเดกทใชรถใชถนนและการใชระบบปองกนการบาดเจบในเดก รณรงค

สงเสรมการสวมหมวกนรภยรอยละ๑๐๐ส�าหรบผขบขและผโดยสาร รวมทงขอสนบสนนงบประมาณ

ในการจดหาเครองมอในการบงคบใชกฎหมายใหเพยงพอตอการปฏบตงาน เพอสนบสนนการบงคบใช

กฎหมายใหมประสทธภาพ เชน เครองตรวจจบความเรว เครองตรวจวดระดบแอลกอฮอล

และกลองโทรทศนวงจรปดมรายงานผปวยจากอบตเหตยานยนตเขารบบรการดวยระบบการแพทยฉกเฉน

ระหวางวนท ๑ ตลาคม ๒๕๕๗-๓๑ สงหาคม ๒๕๕๘ รวมยอดสะสมทงสน ๒๘๙,๒๔๑ ราย

แบงแยกตามระดบความรนแรง เปนผปวยวกฤต ๒๘,๖๙๗ ราย ผปวยเรงดวน ๒๒๓,๘๘๖ ราย

ผปวยไมเรงดวน๓๖,๔๔๓รายและผปวยทวไป๒๑๕ราย

๕. การสงเสรมการกฬาเพอสขภาพ รฐบาลไดด�าเนนการเพอสงเสรมการกฬาเพอสขภาพดงน

๕.๑ สงเสรมการใหประชาชนมการเคลอนไหว ออกแรง และออกก�าลงกายโดยการใชจกรยาน

ในชวตประจ�าวนโดยมชมรมจกรยานรวมเปนภาคเครอขายในการจดกจกรรมรณรงคการออกก�าลงกาย

ดวยการปนจกรยาน๑๙๙ชมรมนอกจากนด�าเนนโครงการรณรงคปวงประชารวมใจปนสองลอสสขภาพด

เฉลมพระเกยรต๖๐พรรษาสมเดจพระเทพรตนราชสดาฯสยามบรมราชกมาร

เมอวนท ๒ เมษายน ๒๕๕๘ มผเขารวมกจกรรมทงสน ๔๗,๓๐๓ คน

ผเขารวมปนจกรยาน ๓๘,๐๕๔ คน และจดท�ารางแนวทางด�าเนนการ

และเกณฑเมองจกรยานเพอสขภาพ และประสานงานกบส�านกงาน

สาธารณสขจงหวดเพอจดกจกรรมเฉลมพระเกยรตจงหวดละ๑แหง






๕.๒ สงเสรมและพฒนาเสนทางจกรยานทวประเทศจดท�าเสนทางจกรยาน๓รปแบบพนท

รวมทงสน ๘๐ แหง คอ (๑) ในพนทเขตเมองหรอชมชน สงเสรมการใชจกรยานเปนวถชวตของเดก

เยาวชน และประชาชน จ�านวน ๓๐ แหง (๒) ในพนทแหลงทองเทยว สงเสรมการใชจกรยาน

เพอการออกก�าลงกายและพกผอนหยอนใจ จ�านวน ๓๕ แหง และ (๓) ในพนทไหลถนน สงเสรม

การใชจกรยานเพอการฝกซอม แขงขนท�ากจกรรมและเดนทางไกลเปนหมคณะ จ�านวน ๑๕ แหง

นอกจากน มความกาวหนาการพฒนาพนทเสนทางจกรยาน (Bike Lane) โดยภาพรวมในขณะน

งบประมาณสวนใหญไดรบการจดสรรและอยระหวางการด�าเนนการ เชน บรเวณสถานรถไฟฟา

AirportRailLinkมกกะสนกรงเทพมหานครและในสวนของภมภาคเรมตนท๙จงหวด

๕.๓ จดการแขงขนกฬาชาวไทยภเขา ครงท ๒๗“แมฮองสอนเกมส”เพอสงเสรมใหประชาชน

ชาวไทยภเขามคณภาพชวตทดโดยการออกก�าลงกายและเลนกฬาอนจะเปนการลดปญหาและความเสยง

ในเรองของยาเสพตดไปดวยโดยไดรบความสนใจจากชาวไทยภเขาใน๒๐จงหวดสงนกกฬาและเจาหนาท

เขารวมแขงขนมากกวา๒,๐๐๐คน

๕.๔ จดมหกรรมกฬาเพอมวลชน “Challenge Day” โดยจะเปนกจกรรมทจดขนทกป

เพอรณรงคใหเยาวชนและประชาชนทกเพศ ทกวย ทกสภาพรางกาย ทกอาชพ ตนตวในการเลนกฬา

และออกก�าลงกายเพอสขภาพ โดยถอเอาวน “ChallengeDay” ออกก�าลงกายพรอมกนทวประเทศ

ซงในสวนกลางจดขนทสนามกฬาแหงชาตปทมวน และทส�านกวฒนธรรม กฬา และการทองเทยว

กรงเทพมหานครสวนภมภาคจดทส�านกงานการทองเทยวและกฬาจงหวดทง๗๖จงหวด

๕.๕ ใหบรการศนยวทยาศาสตรการกฬา มผ ใชบรการ จ�านวน ๒๕๗,๒๗๙ คน

และการใหบรการอาคารสถานท สนามกฬา และอปกรณกฬามผใชบรการ จ�านวน๑,๗๕๙,๕๐๒คน

สงเสรมกระบวนการเรยนรดานกฬาและนนทนาการในเดกอนบาลและเดกประถมศกษาหลงเลกเรยน

เพอตอยอดองคความรและสนบสนนใหโรงเรยนแตละแหงไดท�ากจกรรมหลงเลกเรยนใหเปนประโยชน

กบเดกนกเรยนโดยจดประชมเชงปฏบตการอบรมบคลากรจากโรงเรยนตนแบบ๗แหงด�าเนนโครงการ

ความรวมมอกบกรมสงเสรมการปกครองสวนทองถนเพอใหบรการดานพลศกษา กฬา และนนทนาการ

ส�าหรบการพฒนาคณภาพชวตในชมชนและด�าเนนโครงการฟนฟอนรกษและเผยแพรการละเลนพนบาน

และกฬาไทยเพอใหเปนแหลงเรยนรฟนฟอนรกษสบสานพฒนาและเผยแพรศลปวฒนธรรมการละเลน

พนบานและกฬาไทยอนเปนเอกลกษณประจ�าชาตและประจ�าทองถนใหคงอยคสงคมไทย






๖. การปองกนและแกไขปญหาการตงครรภในวยรน ปญหาดานการแพทยและจรยธรรมของการอมบญ การปลกถายอวยวะและสเตมเซลล รฐบาลไดก�าหนดแนวทางเพอปองกนและแกไขปญหาการตงครรภในวยรน

ปญหาดานการแพทยและจรยธรรมของการอ มบญและการปลกถายอวยวะ

และสเตมเซลลดงน

๖.๑ ปองกนและแกไขปญหาการตงครรภในวยรนไดด�าเนนการดงน

๖.๑.๑ ขบเคลอนรางพระราชบญญตการปองกนและแกไขปญหา

การตงครรภในวยรนพ.ศ.....ซงคณะรฐมนตรไดมมมตเมอวนท๒๒กนยายน๒๕๕๘

อนมตหลกการรางพระราชบญญตดงกลาว ขณะนอย ระหวางการพจารณา

ของสภานตบญญตแหงชาต

๖.๑.๒ จดท�านโยบายและยทธศาสตรการสงเสรมการเกด

ทมคณภาพ โดยใหทกภาคสวนมบทบาทในการด�าเนนงานเพอสงเสรมใหการเกด

ทกรายเปนทปรารถนา ปลอดภย และมคณภาพดวยการสงเสรมใหทกภาคสวน

เขามามบทบาทในการด�าเนนงาน รวมทงขยายการด�าเนนงานไปยงองคกรปกครอง

สวนทองถนในระดบตางๆ

๖.๑.๓ พฒนาทกษะการสอสารเรองเพศระหวางวยรนกบครอบครว

โดยจดท�าหลกสตร จดท�าคมอ การทดลองจดอบรมวยรนใหวยรนมทกษะในการสอสารเรองเพศ

กบพอแมหรอผปกครองได และประกวดการเรยนการสอนเรองเพศศกษา เพอสงเสรมใหครและอาจารย

น�าทกษะและความรเรองเพศศกษาเขาสกระบวนการเรยนการสอนวชาเพศศกษาเพอพฒนาทกษะ

ของนกเรยนในการปองกนการตงครรภไมพรอม และสรางแรงจงใจใหสถานศกษามการจดกจกรรม

การเรยนการสอนเพศศกษาในโรงเรยนมากขนนอกเหนอจากหลกสตรของกระทรวงศกษาธการ

โดยเปดโอกาสใหครผสอนเพศศกษา ไดสงผลงานและแนวทางการด�าเนนงานของกจกรรมการเรยน

การสอนในสถานศกษาเขาประกวดกลมเปาหมายคอโรงเรยนระดบมธยมศกษาและโรงเรยนขยายโอกาส

ทวประเทศ

๖.๑.๔ พฒนาศกยภาพบคลากรไดด�าเนนการดงน

(๑) จดอบรมฟนฟความร เรอง เทคโนโลยการวางแผนครอบครวส�าหรบ

เจาหนาทสาธารณสข เพอพฒนาศกยภาพของพยาบาลและนกวชาการสาธารณสขใหมความร

ททนสมย เกยวกบวธคมก�าเนดชนดตางๆ ไดอยางถกตองและเหมาะสม ซงการใหค�าปรกษาทด

รวมทงมการเผยแพรความร เรอง เทคโนโลยการวางแผนครอบครวและอนามยการเจรญพนธ

จะเปนวธการหนงทจะชวยลดปญหาการตงครรภไมพงประสงคส�าหรบกลมเปาหมายเฉพาะ

เชนกลมวยรนและกลมเสยงอนๆเพอเตรยมพรอมในการมบตรในเวลาทเหมาะสม

(๒) ด�าเนนงานโครงการ“Besure:ปรกษาไดมนใจชวร”เพอใหผปฎบตหนาท

ในรานขายยามความรททนสมยเกยวกบวธการคมก�าเนดและสามารถใหค�าปรกษาแกวยรนและประชาชน

เกยวกบการคมก�าเนดชนดตางๆ ไดอยางถกตองและเหมาะสมและเพอขยายการเขาถงแหลงความรและ

การใหการปรกษาในเรองวธการคมก�าเนดไดมากขนโดยมกจกรรมจดอบรมเรองการวางแผนครอบครวและ

การคมก�าเนดแกรานขายยาตามเปาหมายและจดท�าคมอการใหการปรกษาดานการวางแผนครอบครว






(๓) อบรมใหบรการใสหวงอนามยและฝงยาคมก�าเนดส�าหรบพยาบาลเพอพฒนา

ศกยภาพพยาบาลวชาชพและนกวชาการสาธารณสขใหสามารถใสหวงอนามยและฝงยาคมก�าเนดได

และเพอใหสถานบรการสาธารณสขสามารถใหบรการคมก�าเนดทหลากหลายแกบคคลทอย ใน

วยเจรญพนธ(อาย๑๔-๔๙ป)

๖.๑.๕ ขบเคลอนการด�าเนนงานโครงการยตการตงครรภดวยยาในระบบบรการ

สขภาพ เพอใหสตรไดเขาถงบรการและใชยาตามขอบงใชทไดรบการอนมตขนทะเบยนไดอยางมคณภาพ

และปลอดภย โดยมการประชมแลกเปลยนเรยนรโครงการขยายการศกษาการใหบรการมฟพรสโตนและ

ไมโซพรอสตอลทบรรจในแผงเดยว เพอยตการตงครรภในระบบบรการสขภาพไทย กบหนวยงาน

ภาคเครอขายทงภาครฐและเอกชน การจดอบรมยตการตงครรภดวยยาในระบบบรการสขภาพ

สงกดกรงเทพมหานคร และการผลกดนใหยาเมดาบอลเขาอยในบญชยาหลกแหงชาต เพอใหบรการ

ในระบบบรการสขภาพของหลกประกนสขภาพแหงชาต

๖.๒ จดท�ารางพระราชบญญตเซลลทางการแพทย พ.ศ. .... [ชอเดม รางพระราชบญญต

วาดวยสเตมเซลล (เซลลตนก�าเนด) พ.ศ. ....] ขณะนอยระหวางการด�าเนนงานของส�านกเลขาธการ

คณะรฐมนตร

๖.๓ ประกาศใชพระราชบญญตคมครองเดกทเกดโดยอาศยเทคโนโลยชวยการเจรญพนธ

ทางการแพทย พ.ศ. ๒๕๕๘ ซงไดประกาศในราชกจจานเบกษาแลวเมอวนท ๑พฤษภาคม๒๕๕๘

มผลใชบงคบเมอพนก�าหนด๙๐วนนบแตวนประกาศในราชกจจานเบกษาเปนตนไป

๗. การพฒนาขดความสามารถในการวจยดานวทยาศาสตรการแพทย รฐบาลไดสงเสรมและสนบสนนเพอใหมการพฒนาขดความสามารถในการวจยดานวทยาศาสตร

การแพทยโดยด�าเนนการดงน

๗.๑ ด�าเนนโครงการจดตงหองปฏบตการเฉพาะ (Designated receiving area: DRA)

ในโรงพยาบาล เพอรองรบการระบาดของโรคตดเชออโบลา

ก�าหนดเปาหมายใหโรงพยาบาลจดตงหองปฏบตการเฉพาะรวมทงสน

๓๒ แหง โดยมโรงพยาบาลทจดตงแลวเสรจ ๒๒ แหง เพอตรวจ

วนจฉยแยกโรคทมอาการคลายโรคตดเชอไวรสอโบลาอาทมาลาเรย

และไขเลอดออกเดงก ดวยชดตรวจอยางงาย (rapid test) ได

และตรวจทางโลหตวทยา เคมคลนก เพอพยากรณการด�าเนน

ของโรค นอกจากน จดท�าคมอและรายการหองปฏบตการเฉพาะ

และคมอส�าหรบหองปฏบตการเครอขายรวมทงด�าเนนการตรวจเยยม

และนเทศงานทงกอนและหลงการจดตงหองปฏบตการเฉพาะ

โดยมการใหความร ในเรองต าง ๆ และตรวจสอบมาตรฐาน

ความปลอดภย

PB196 นโยบายขอ ๕ นโยบายขอ ๕





๗.๒ พฒนาชดสทธประโยชน (Benefit Package) ไดด�าเนนงานพฒนาชดสทธประโยชน

บนฐานขอมลโดยค�านงถงประโยชนและความคมคาในภาพรวมทงนไดมความรวมมอกบหลายหนวยงาน

ดานการศกษาวจยด�าเนนการในประเดนส�าคญ เชน การศกษาภาระโรค การศกษาตนทนบรการ และ

การพฒนาสทธประโยชนในดานตางๆ

๗.๓ ด�าเนนโครงการศกษาทางเภสชพนธศาสตรเพอการลดคาใชจายทางการแพทย

โดยการใชยาเฉพาะบคคล โดยเปนการศกษาวจยทางดานพนธศาสตรและการประยกตใชความร

ทางดานพนธศาสตรระบาดวทยาส�าหรบปญหาในการใชยาทเปนปญหาส�าคญในประเทศไทย

ซงจะเปนการพสจนใหแนชดถงตวก�าหนดทางพนธกรรม (Genetic determinant) ของกลไก

การตอบสนองตอยาในภาวะดงกลาว และเปนกลยทธในการรกษาผปวยเฉพาะบคคลใหดยงขน

(Personalizedmedicine) เมอสนสดโครงการจะไดขอมลลกษณะพนธกรรมเสยงในการเกดโรค

ทมความส�าคญในประเทศไทยและสามารถผลตชดทดสอบเพอใชในการตรวจหาลกษณะพนธกรรมในยน

ดงกลาวทมความส�าคญทางคลนกในประเทศไทย

๗.๔ พฒนาต�ารบยาการแพทยแผนไทยเพอใชในการดแลผปวยโรคมะเรง เพอบรรเทา

ปญหาการเจบปวยและเสยชวตจากโรคมะเรง หลงพบวามะเรงเปนสาเหตการเสยชวตอนดบ๑ของโลก

ไดศกษาวจยต�าราการแพทยแผนไทยทมการใชสมนไพรจ�านวน๓ต�ารบ ไดแก (๑) ต�ารบยาเบญจอ�ามฤตย

ซงผานการศกษาวจยแลวและอยระหวางตดตามผลการรกษาดวยยาเบญจอ�ามฤตยในผปวยมะเรงตบ

ทมารบบรการในโรงพยาบาล (๒) ต�ารบยา N040 อยระหวางการศกษาวจย คาดวาจะเสรจสน

ในปงบประมาณพ.ศ. ๒๕๕๙และ (๓) ต�ารบยาฝมะเรงทรวง อยระหวางการศกษาวจย คาดวาจะ

เสรจสนในปงบประมาณพ.ศ.๒๕๕๙

๗.๕ วจยเพองานพฒนางานคมครองผบรโภค ไดจดท�าโครงการวจยพฤตกรรมการบรโภค

ผลตภณฑสขภาพของผบรโภคทมผลตอภาวะสขภาพ การลดคาใชจายในการรกษาพยาบาลของบคคล

และการประหยดงบประมาณการรกษาพยาบาลจากภาครฐโครงการวจยการประเมนผลสมฤทธการพฒนา

ศกยภาพผบรโภค โครงการวจยปจจยทมผลตอการปรบเปลยนพฤตกรรมการบรโภคผลตภณฑสขภาพ

ของผบรโภคในปจจบน

Documents

PB นโยบายข้อ ๕ - soc.go.thPB นโยบายข้อ ๕ นโยบายข้อ ๕163 2 ì ìÚ ìÕ Úö ãí ø ñø Ô îö õ êë b Û ìêö b Ý