Infeksi (pilenonefritis kronis), penyakit peradangan (glomerulonefriitis kronik), penyakit vaskuler hipertensif, (nefrosklerosis binign, nefrosklerosis maligna, stenosis arteriarenalis), gangguan jaringan penyambung (lupus eritematosus sistemik), gangguan congenital dan herediter (penyakit ginjal polikistik), penyakit metabolic (DM), nefropati toksis, nefropati obstruktif.

GFR

Gangguan pada nefron

Nefron mengalami hipertrofi

Peningkatan volume filtrat

Filtrate yang harus diserap > filtrate yang bisa diserap

Nefron rusak

Nefron rusak >>

Diuresis osmotik

Poliuri & peningkatan rasa haus

Oliguri

Retensi produk sisa / sekresi protein terganggu

Ureum tertimbun di darah

Oliguri

Gangguan keseimbangan asam basa

Penurunan fungsi renal 80-90%

Nilai creatinin clerence < 15 ml/mnt

Ginjal gagal mengencerkan urin

Respon ginjal terhadap intake cairan/ elektrolit tidak terjadi

Aktivitas aksis rennin angiotensin & kerjasama keduanya

Produksi eritropoetin tidak adekuat

Mual muntah

Peningkatan sekresi aldosteron

Penurunan nafsu makan

Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh

Produksi sel darah merah menurun

Retensi Na dan cairan

Edema

Gagal jantung kongestif

Hipertensi

Kanan

Kiri

Edema ekstermitas

Edema pulmo

Kelebihan volume cairan

Sesak nafas

Gangguan pertukaran gas

Anemia berat

Produksi Hb menurun

Oksihemoglobin

turun

Suplay O2 menurun

Penurunan curah jantung

Ketidak efektifan perfusi jaringan perifer

Kelemahan dan keletihan

Intoleransi aktiitas