Patologie endokrinního systému

2

Endokrinopatie = důsledek hypofunkce nebo hyperfunkce endokrinních žláz

1. Primární : primární alterace endokrinní žlázy

2. Sekundární : hypofyzární hypo- a hyperfunkce následek pat.procesu v jiných tkáních (hypokalcémie) iatrogenní indukce (hyperadrenokorticismus) produkce substancí s hormonálním účinkem porucha zpětné vazby, defekt v degradaci hormonů

3. Terciární : primární alterace hypotalamu

Patomorfologie : hyperplazie, hypertrofie hyperplazeogenní neoplazie

3

Hypofýza

Vývojové malformace :

Cysty kraniofaryngeálního duktuCysty faryngeální hypofýzy

Cysty orofaryngeálního ektodermu Rathkeho výchlipky (vrozená nanosomie)

4

Neoplazie

ADENOMY: funkční - kl. projevy nefunkční - kl. projevy - důsledek expanze

Kortikotropní adenom:Kortikotropní adenom: nejčastější příčina sekundár. hyperadrenokorticismu u psů (Cushing. s. ) Chromofóbní nefunkční adenom:Chromofóbní nefunkční adenom: Ca, lab.potkan, papoušek vlnkovaný Acidofilní adenom:Acidofilní adenom: lab.potkan - mamotropní účinek „prolaktinom“ u lidí Adenomy z pars intermedia:Adenomy z pars intermedia: klisny (hypotalamické a neurohypofyzární dysfunkce - dibetes ins., polyfágie aj. Kraniofaryngeom hypofýzy:Kraniofaryngeom hypofýzy: mladá zvířata

KARCINOMY: vzácné

SEKUNDÁRNÍ NÁDORY: lymfomy, melanomy,lymfomy, melanomy, mamární karcinomymamární karcinomy

5

6

7

8

Epifýza

Patologické procesy jsou raritní,

vzácným nálezem je

pinealompinealom

(charakter meduloblastomu, neuroblastomu)

9

Thyreoidea

Vývojové malformace

Aplazie a hypoplazie:Aplazie a hypoplazie: (kongenitální hypotyreóza)

Ektopie:Ektopie: (báze srdeční, thymus, mediastinum aj.)

Cysty tyreoglosálního vývodu:Cysty tyreoglosálního vývodu: (mediální linie kořene jazyka)

10

Senilní atrofie, Idiopatická atrofie, Amyloidóza

Thyreoiditis :Thyreoiditis : purulentní lymfocytární (autoimunitní)

Hypertrofie a hyperplazie (struma)Hypertrofie a hyperplazie (struma)• difuzní, hyperplastická, kongenitální

• koloidní • nodulární

Etiologie: def.jodu, strumigeny, genet.defekty

Hyperplazie C- buněk při chronické hyperkalcémii

11

12

13

14

15

16

17

Neoplazie

Adenomy:Adenomy: solidní, folikulární, papilární,

cystické, (kočka - hypertyreóza) Karcinomy:Karcinomy: unilaterální, invaze a metastázy do plic Nádor z C-buněk:Nádor z C-buněk: hyperplazeogenní - chron. stimulace C-buněk vysokým

obsahem Ca v dietě a hyperkalcémií,

vertebrální osteofyty (býci) dědičná predispozice

18

Parathyreoidea

Cysty :Cysty : branchiální Hyperplazie :Hyperplazie : nodulární, difuzní Adenomy :Adenomy : funkční, primární hyperparatyreóza,

chron. sek. hyperparatyreóza

(renální, nutriční) Karcinomy :Karcinomy : vzácné

19

20

Pankreas

Hypoplazie, Aplazie Langerhansových ostrůvkůAtrofie primární, sekundárníPankreatolitiázaAkutní pankreatická nekróza – zánět – atrofie

Diabetes mellitus – Typ I: insulin-dependentní (imunitní alterace β buněk) Typ II: insulin-nedependentní (pa-leze ostrůvků) Sekundární PA: dehydratace, steatóza jater, příznaky alterace pankreatu, vakuolizace epitelu duktů pankreatu, tubulů ledvin, tukové emboly v

glomerulech nefropatie, angiopatie, retinopatie, neuropatie, katarakta

Pancreatitis – akutní hemoragická, fokální diseminovaná, chronická fibrotická;Nodulární hyperplazieAdenomy, adenokarcinomy exokrinního pankreatuNádory ostrůvků, nesidiomy (neuroendokrinní uspořádání) APUD (-omy)(amine precursor uptake and decarboxylase)

21

22

23

24

25

26

27

28

29

30

31

Kůra nadledvinVývojové anomálieVývojové anomálie

Unilat.ageneze, hypoplazie, enzymopatie defekt steroidogeneze

Atrofie = deficience ACTH, Ložisk. kalcifikace, amyloidóza, teleangiektázie, hemoragie Adenitis suprarenalis: protizán.f.mikrob.alterace Hyperplazie : nodulární, difuzní= nadprodukce ACTH, stres aj. NeoplazieNeoplazie Adenomy, Karcinomy (angioinvazivita - v.c.c.) Bo., Ca., vyšší věk

32

33

Hyperadrenokorticismus

Cushingův syndromCushingův syndrom (velmi častý u psů) Obezita, svalová atrofie, hepatomegalie (steatóza,

glykogenóza), mírná imunosuprese, Alopecie, hyperpigmentace, atrofie epidermis

kalcifikace,

Etiol.: funkční nádor kůry, idiopatická hyperplazie kůry u pudlů, iatrogenní, snížená citlivost hypofýzy na kortikoidy v krvi

HyperaldosteronismusHyperaldosteronismus Adrenogenitální syndromAdrenogenitální syndrom

HypoadrenokorticismusEtiol.: idiopatická atrofie kůry, vaskulární léze, iatrogenní sek. hypoadrenokorticismus, vzácný

34

Dřeň nadledvin

Hyperplazie Neoplazie

(multipní enokrinní neoplazie, MEN)

FeochromocytomFeochromocytom (Ca, Bo) GanglioneuromGanglioneurom NeuroblastomNeuroblastom

35