Patofisiologi Hipertensi Medulla

Saraf simpatis Adrenal

Ach ← ganglia simpatis medulla korteks

saraf pasca ganglion epinefrine kortisol & steroid↓

Norepinefrine P.darah vasokontriksi

konstriksi ↓ darah ke organ Ginjal

renin

Hypercoagulability HIPERTENSIAngiotension I

Endothelial disfunctionAngiotension II

↑ resistensi perifer VasokonstriksiAldosteron

Arteriolar vasokonstriksi - vasodilatasi adrenergik betaRetensi Na & H2O

Vasoactive substance - vasokonstriksi adrenergik alpha↓ ↓ ↑ volume intravaskulerEndothelin NO

Preubahan pada sistem adrenergik

Gejala KlinisMengalami hipertensi bertahun-tahun berupa :• Nyeri kepala saat terjaga, kadang-kadang disertai mual dan muntah,

akibat peningkatan tekanan darah intrakranial,• Penglihatan kabur akibat kerusakan retina akibat hipertensi,• Ayunan langkah yang tidak mantap karena kerusakan susunan saraf pusat• Nokturia karena peningkatan aliran darah ginjal dan filtrasi glomerolus• Edema dependen dan pembengkakan akibat peningkatan tekanan kapilerGejala lain:• Pusing• Muka merah• Keluaran darah dari hidung secara tiba-tiba • Tengkuk terasa pegal• Keringat berlebihan• Gelisah