Patofisiologi Hipertensi Emergency

8/15/2019 Patofisiologi Hipertensi Emergency

1/11

PATOFISIOLOGI

HIPERTENSI EMERGENCY


2/11

HIHIPERTENSI BERAT

KELAINAN ENDOKRIN

KEHAMILAN

OBAT-OBATAN

KELAINAN GINJAL

ESSENTIAL HYPERTENSION

KERUSAKAN

ENDOTHEL

PENINGKATAN

RESISTENSI VASKULER

YG MENDADAK NATRIURESIS SPONTAN

PENINGKATAN

TEKANAN DARAH

SISTEM RAA

TERAKTIVASI

HYPOVOLEMIA

VASKULAR

PERMEABILTIAS

ENDOTEL

MENINGKAT

NECROSIS FIBRINOID

DEPOSIT MATERI

FIBRINOID

HYPOPERFUSI

JARINGAN, ISCHEMIK,

KERUSAKAN ORGAN

TARGET


3/11

Manifestasi Klinis

Gejala Klinis yang umumnya dielu!an

"asien #e$u"a sai% e"ala dan nye$i%engu& se"e$%i "ada enaian %ensilain' Namun gejala !i"e$%ensi eme$gensi

da"a% #e$u"a'Nye$i dada a%au sesa na"as'

Pengli!a%an a#u$'

Sai% e"ala yang !e#a%'Gangguan esada$an& ansie%as'

Gangguan ginjal (Oligu$ia)'


4/11

Diagnosis.

*iagn+sa $isis !i"e$%ensi !a$us di%egaan sedini mungin&

a$ena !asil %e$a"i %e$gan%ung e"ada %indaan yang ,e"a%dan %e"a%'

Anamnesis-• Ri.aya% !i"e$%ensi - #e$a"a lama dan #e$a%nya'

• O#a% an%i !i"e$%ensi yang digunaan dan e%e$a%u$an"eng+#a%an'

• /sia - se$ing "ada usia 01 2 31 %a!un'

• Gejala sis%em sa$a4 ( sai% e"ala& !+y+ng& "e$u#a!anmen%al& ansie%as )'

• Gejala sis%em ginjal ( g$+ss !ema%u$i& jumla! u$ine#e$u$ang )'

• Gejala sis%em a$di+5as,ula$ ( adanya "aya! jan%ung&+nges%i4 dan +edem "a$u& nye$i dada a%au sesa na"as )'

• Ri.aya% e!amilan - %anda elam"sia0


5/11

Peme$isaan-• Teanan da$a!- Sis%+li 7 891mmHg& dan %eanan dias%+li, 7

881mmHg'• Fundus+"i- S"asme a$%e$i segmen%al a%au di4us& edema

$e%ina& "enda$a!an $e%ina& esuda%& a%au "em#esa$an 5ena'

• Peme$isaan neu$+l+gis- Sai% e"ala& #ingung& gangguan"engli!a%an& ejang& +ma'

• Peme$isaan ,ai$an %u#u!- Olig+u$ia ( Menandaangangguan ginjal au%)

• Peme$isaan denyu% nadi "e$i4e$'

Peme$isaan "enunjang-• *a$a! - $u%in& B/N& ,$ea%i$ine& ele%$+li%& KG*'• /$inlisa dan ul%u$ u$ine'

• EKG - 8: Lead- meli!a% %anda isemi'

• F+%+ %!+$a;'


6/11

TEORI KASUS

Epidemiologi

Hipertensi eer!ensi ""n#$ ter%$&i p$&$ p$sien 'ipertensi

#$n! ti&$( r"tin en!()ns"si O*$t $nti'ipertensi+

Ri$#$t 'ipertensi &i%"p$i -./ 0 t$'"n ter$('ir+Os en!$("

ti&$( in" )*$t &en!$n ter$t"r se1$$ ini+

Manie!"a!i Klini!

• N#eri &$&$ $t$" ses$( n$p$s+

• Pen!1i'$t$n ($*"r

• S$(it (ep$1$ 'e*$t

• G$n!!"$n (es$&$r$n, $nsiet$s

• G$n!!"$n !in%$1 2O1i!"ri$3

• Os en!e1"' ses$( n$4$s ti*"1 %i($ *er$(ti5it$s rin!$n

#$n! e*$i( &en!$n istir$'$t+

• Os %"!$ en!e1"'($n s$(it (ep$1$ #$n! ti*"1 t$np$

enent"+

Diagno!a

6+ Te($n$n &$r$'7 Sist)1i( 8 69:H!, &$n te($n$n &i$st)1i;

8 66:H! &isert$i !$n!!"$n! s$t" t$r!et )r!$n+


7/11

Tanggal s o A P1/09/2015 Sesak nafas ,

sakit kepala

Sens : Compos

Mentis

TD : 220/10 mm!g

P"ls : 120#/i

$$ : %0 #/i

Temp : %&,20C

Peme'iksaan (sik :

Kepala : anemis )/),

ikte'"s )/)

*e+e' : T- $2

m!2

T+o'aks : o': S1

S2: m"'m"': )3,

gallop )3

P"lmo:

Sp : esik"le'

St : $onki 4asa+

4asal /3

A4omen: soepel,

67 3 no'mal,

!/*/$ : tt48kst'emitas: ak'al

+angat, oeem )/)3

/ AD! et

an a'm

e !T

eme'gensi

/ 6e 'est

/ 2 10 */;

nasal an"l

/ ;n< "'osemi

20 mg/= sta't

10"g/i an

i"ptit'asi

engan

ta'get MAP

t"'"n ?25@.

/ amloipin

1#0mg

/ aptop'il

%#25mg

)

Panta" TD

)

men"ngg"

+asil

peme'iksa

an la4

'"tin

Ha!il La$o#a"o#i%m

Kimia Klini&

KGD se$(t" 7


8/11

Tanggal

S A p

2/9/2015 Ses$( n$4$s

2-3,en"r"n

Sens : Compos

Mentis

TD : 1&0/90 mm!g

P"ls : 9& #/i$$ : 2 #/i

Temp : %5,=oC

Peme'iksaan (sik :


ikte'"s )/)

*e+e' : T- $2

m!2

T+o'aks : o': S1S2: m"'m"': )3,

gallop )3

P"lmo:

Sp : esik"le'

St : 'onki 4asa+

4asal /3

A4omen: soepel,

67 3 no'mal,!/*/$ : tt4

8kst'emitas: ak'al

+angat, oeem )/)3

C! f ; e CAD

e !!D Post !T

8me'gensi

St'ess+ipe'glikemia /

m tipe 2 AK;

': 1.23

/ 6e 'est

/ 2 2)*/;

nasal an"l

/ Diet


9/11

Tangga

l

S A P

0%/9/20

15

Sesak nafas

3,men"'"n

Sens : Compos Mentis

TD : 120/=0 mm!g

P"ls : 95 #/i

$$ : 20 #/i

Temp : %&,5o

CPeme'iksaan (sik :


ikte'"s )/)

*e+e' : T- $2 m!2

T+o'aks : o': S1 S2:

m"'m"': )3, gallop )3

P"lmo:

Sp : esik"le'

St : $onki 4asa+ 4asal

/3

A4omen: soepel, 67

3 no'mal, !/*/$ : tt4

8kst'emitas: ak'al

+angat, oeem )/)3

7P:/) 1250/2


10/11

Tangg

al

S A P

/B/20

15

Sesak

nafas

3,men

"'"n

6at"k3

Sens : Compos

Mentis

TD :

1&5/100mm!g

Pols : 105 #/i$$ : 2% #/i

Temp : %5.=oC

Peme'iksaan (sik :

Kepala : anemis

)/), ikte'"s )/)

*e+e' : T- $2

m!2

T+o'aks : o': S1

S2: m"'m"': )3,

gallop )3

P"lmo:

Sp : esik"le'

St : $onki 4asa+

4asal /3

A4omen: soepel,

67 3 no'mal,

!/*/$ : tt4

8kst'emitas: ak'al

+angat, oeem

)/)3

C! f ;;; e CAD

e !!D Post

AD! e !T

8me'gensi

St'ess+ipe'glikemia /

m tipe 2 AK;

/ 6e 'est

/ 2 2)*/; nasal

an"l

/ Diet


11/11

Ha!il La$o#a"o#i%m

Kimia Klini&

Me"a$oli!me Ka#$o'id#a"

KGD p"$s$ 7 6

Documents

Patofisiologi Hipertensi Emergency