8/17/2019 Patofisiologi Diabetes
1/3
Patofisiologi Diabetes Melitus
a. Diabetes Melitus Tipe I
Disebabkan oleh interaksi antara faktor genetik, lingkungan,
dan
imunologik dimana kerusakan β sel pankreas dan ketidakmampuan
untuk
membuat insulin dalam kuantitas dan atau kualitas yang cukup
walaupun
reseptor insulin di jaringan perifer kualitas dan kuantitasnya
normal.
b. Diabetes Melitus Tipe II
Dipengaruhi oleh karena genetik dan faktor lingkungan yang
dibarengi
dengan peningkatan resistensi seluler terhadap insulin dan
disusul
disfungsi sel β pankreas. Terjadi pula keterlambatan sekresi
insulin fase!
atau fase cepat dengan jumlah reseptor di perifer kurang atau
terdapat
kualitaskualitas reseptor yang jelek yang berakibat pada
kelainan pasca
reseptor sehingga proses glikolisis intraseluler terganggu.
c. Diabetes Melitus "estational
Pada kehamilan, resistensi insulin akibat peningkatan
hormonhormon
kehamilan #human placental lactogen$ %P&, progesterone,
kortisol,
prolaktin' yang mencapai puncaknya pada trisemester ketiga
kehamilan.
Tidak berbeda pada patofisiologi DM tipe (, pada DM" juga
terjadi
gangguan sekresi sel beta pankreas. )egagalan sel beta ini
dipikirkan
karena beberapa hal diantaranya*
!. +utoimun
(. )elainan genetik
. -esistensi insulin kronik
tudi oleh /iang melaporkan bahwa pada wanita dengan DM"
mengalami gangguan kompensasi produksi insuin oleh sel beta
sebesar
012 dibandingkan kehamilan normal. +da sebagian kecil populasi
wanita
ini yang antibody isclet cell #!,0,32'. edangkan sekitar 42
dari
populasi DM" diketahui memiliki gangguan sel beta akibat
defek pada sel
beta seperti mutasi pada glukokinase.
-esistensi insulin selama kehamilan merupakan mekanisme adaptif
tubuh
untuk menjaga asupan nutrisi ke janin. -esistensi insulin kronik
sudah
