Panduan Standar Fasilitas Baru

Microsoft Word - STANDAR FASILITAS RUMAH SAKIT SANTA MARIA

PANDUAN STANDAR FASILITAS

I. PENGERTIANBangunan gedung adalah wujud fisik hasil pekerjaan konstruksi yang menyatu dengan tempat dan kedudukannya, sebagian atau seluruhnya yang berada di atas tanah/perairan, ataupun di bawah tanah/perairan, tempat manusia melakukan kegiatannya, baik untuk hunian maupun tempat tinggal, kegiatan usaha, kegiatan sosial, budaya maupun kegiatan khusus.Rumah sakit adalah Institusi pelayanan kesehatan yang menyelenggarakan pelayanan kesehatan perorangan secara paripurna yang menyediakan pelayanan rawat inap, rawat jalan, dan gawat daruratFasilitas adalah segala sesuatu hal yang menyangkut Sarana, Prasarana maupun Alat (baik alat medik maupun alat non medik) yang dibutuhkan oleh rumah sakit dalam memberikan pelayanan yang sebaik-baiknya bagi pasienSarana adalah Segala sesuatu benda fisik yang dapat tervisualisasi mata maupun teraba oleh panca indra dan dengan mudah dapat dikenali oleh pasien dan (umumnya) merupakan bagian dari suatu gedung ataupun bangunan gedung itu sendiri.Prasarana adalah Benda maupun jaringan / instalasi yang membuat suatu sarana yang ada bisa berfungsi sesuai dengan tujuan yang diharapkan.Instalasi Rawat Jalan adalah Fasilitas yang digunakan sebagai tempat konsultasi, penyelidikan, pemeriksaan dan pengobatan pasien oleh dokter ahli di bidang masing-masing yang disediakan untuk pasien yang membutuhkan waktu singkat untuk penyembuhannya atau tidak memerlukan pelayanan perawatan.Instalasi Gawat Darurat adalah Fasilitas yang melayani pasien yang berada dalam keadaan gawat dan terancam nyawanya yang membutuhkan pertolongan secepatnyaInstalasi Rawat Inap adalah Fasilitas yang digunakan merawat pasien yang harus di rawat lebih dari 24 jam (pasien menginap di rumah sakit).Instalasi Perawatan Intensif (ICU, HCU, PICU) adalah Fasilitas untuk merawat pasien yang dalam keadaan sakit berat sesudah operasi berat atau bukan karena operasi berat yang memerlukan pemantauan secara intensif dan tindakan segera.Instalasi Kebidanan dan penyakit kandungan adalah Fasilitas menyelenggarakan kegiatan persalinan, perinatal, nifas dan gangguan kesehatan reproduksi.Instalasi Bedah adalah Suatu unit khusus di rumah sakit yang berfungsi sebagai tempat untuk melakukan tindakan pembedahan/operasi secara elektif maupun akut, yang membutuhkan kondisi steril dan kondisi khusus lainnya.Instalasi Farmasi adalah Fasilitas untuk penyediaan dan membuat obat racikan, penyediaan obat paten, serta memberikan informasi dan konsultasi perihal obat.Instalasi Radiologi adalah Fasilitas untuk melakukan pemeriksaan terhadap pasien dengan menggunakan energi radioaktif dalam diagnosis dan pengobatan penyakit.

Unit Hemodialisa adalah Fasilitas tempat pasien cuci darah akibat terjadinya gangguan pada ginjal.Instalasi Sterilisasi Pusat (;CSSD/ Central Supply Sterilization Departement) adalah Fasilitas untuk mensterilkan instrumen, linen, bahan perbekalan.Instalasi Laboratorium adalah Fasilitas kerja khususnya untuk melakukan pemeriksaan dan penyelidikan ilmiah (misalnya fisika, kimia, higiene, dan sebagainya).Instalasi Rehabilitasi Medik adalah Fasilitas pelayanan untuk memberikan tingkat pengembalian fungsi tubuh dan mental pasien setinggi mungkin sesudah kehilangan/ berkurangnya fungsi tersebut.Kamar Jenazah adalah Fasilitas untuk meletakkan/menyimpan sementara jenazah sebelum diambil oleh keluarganya, memandikan jenazah, pemulasaraan. Instalasi Gizi/Dapur adalah Fasilitas melakukan proses penanganan makanan dan minuman meliputi kegiatan, pengadaan bahan mentah, penyimpanan, pengolahan, dan penyajian makanan-minuman.Instalasi Cuci (Laundry) adalah Fasilitas untuk melakukan pencucian linen rumah sakit. Instalasi Rekam Medik adalah Fasilitas untuk menyimpan dokumen pasien Unit Stroke adalah Fasilitas yang digunakan untuk merawat pasien stroke baik iskemik maupun hemoragik pada fase akut yang membutuhkan perawatan, pengobatan dan observasi secara ketat

II. RUANG LINGKUPRuang lingkup panduan ini meliputi standar fasilitas unit/instalasi yang ada di Rumah Sakit Santa Maria Pekanbaru. Unit/instalasi yang ada di RSSM meliputi :1. Instalasi Gawat Darurat2. Instalasi Rawat Inap Instalasi Perawatan Intensif (ICU, HCU, PICU)3. Instalasi Kebidanan dan penyakit kandungan4. Instalasi Bedah5. Instalasi Farmasi6. Instalasi Radiologi7. Unit Hemodialisa8. Instalasi Sterilisasi Pusat (;CSSD/ Central Supply Sterilization Departement)9. Instalasi Laboratorium10. Instalasi Rehabilitasi Medik.11. Kamar Jenazah12. Instalasi Gizi/Dapur13. Instalasi Cuci (Laundry)14. Instalasi Rekam Medik15. Unit Stroke

III. TATA LAKSANAStandar fasilitas Rumah Sakit Santa Maria dibuat dengan berpedoman pada buku Pedoman teknis Sarana dan Prasarana Rumah Sakit Kelas B yang diterbitkan oleh Kementrian Kesehatan RI.A. Instalasi Rawat Jalan1. Fasilitas TersediaTabel Fasilitas yang Tersedia pada Instalasi Rawat Jalan

NoPOLIKLINIK/RUANGANPELAYANAN TERSEDIA

1Poliklinik umumPengobatan medis umum

2Poliklinik spesialis penyakit dalamPengobatan medis internist

3Poliklinik kebidanan dan kandunganPemeriksaan kehamilan Pemeriksaan kelainan reproduksi wanitaPemeriksaan infertilitas

4Poliklinik darah jantung dan pembuluhPemeriksaan jantung dengan EKG Pemeriksaan ekokardiografi Pemeriksaan treadmill

5Poliklinik paru dan asmaPemeriksaankapasitas (spirometri)Penanganan asma (nebulizer) Pengobatan medis paruparu

6Poliklinik mataPengobatan penyakit mata Pemeriksaan refraksi mata Kontrol setelah pembedahan mata

7Poliklinik THTPengobatan penyakit THT Pemeriksaan audiometriKontrol setelah pembedahan kasus THT

8Poliklinik bedah umumPemeriksaan kasus bedah Kontrol setelah pembedahan

9Poliklinik syarafPemeriksaan EEGPengobatan gangguan persyarafan

10Poliklinik kulit dan kelaminPengobatanpenyakitkulitdan kelaminPerawatan kulit dan kosmetik

11Poliklinik bedah tulangPemeriksaandanpengobatan kelainan tulangKontrol setelah pembedahan

12Poliklinik bedah tumorPemeriksaanpembengkakan (tumor) tubuhKontrol setelah pembedahan

13Poliklinik bedah plastikKontrol setelah pembedahan

14Poliklinik bedah kepala dan leherPemeriksaandanpengobatan kelainan kepala dan leherKontrol setelah pembedahan

15Poliklinik bedah urologiPemeriksaan dan pengobatan kelainan ginjal dan saluran kencing Kontrol setelah pembedahan

16Poliklinik rehabilitasi medisPengobatan gangguan fungsional

tubuh (yang memerlukan tindakan fisioterapi)

17Medical check-upPemeriksaankesehatanrutin (prbadi)Pemeriksaankesehatanuntuk pekerjaanPemeriksaankesehatanuntuk studyPemeriksaan kesehatan asuransi

18HemodialisaPenanganan pasien gagal ginjal

19EndoskopiPenanganan pasien yang memerlukanpemeriksaan endoskopi

2. Peralatan Medis yang tersediaTabel Peralatan Medis yang tersedia pada Instalasi Rawat JalanNoPOLIKLINIK/RUANGANPERALATAN MEDIS

1Poliklinik Umum Tensimeter Stetoskop Termometer Timbangan badan Obat-obatansuntikandan supposutoria bayi dan anak X-ray lamp Alat GDS

2Poliklinik Penyakit Dalam Tensimeter Stetoskop Termometer Timbangan badan Alat periksa gula darah X-ray lamp Alat GDS

3Poliklinik Anak Tensimeter

Stetoskop Termometer Timbangan badan Obat-obatan supposutoria bayi dan anak X-ray lamp

4Poliklinik Mata Ofthalmoskop Keratometer Tonometri Snellen chart proyektor Loop mata Slit lamp CCTV Funduscopy direct, indirect Retinometri Trial lense dan frame Streak retinoskopi Anatomi bola mata

5PoliklinikJantungdan Pembuluh Darah EKG Treadmill Tensimeter Stetoskop Echo jantung X-ray lamp

6Poliklinik Paru dan Asma Stetoskop Tensimeter Lampu periksa rontgen Spirometri Tabung oksigen Alat nebulizer Alat periksa gula darah Timbangan X-ray lamp

7Poliklinik bedah umum Stetoskop Tensimeter

X-ray lamp Alal periksa gula darah Timbangan Minor set

8Poliklinik THT Endoskopi THT Otoskop Senter kepala Alat-alat istrumen THT Suction pump X-ray lamp

9Poliklinik Kulit & Kosmetik medik Dermabrasi (mikrodermabrasi) Electro cauter Nitrogen (bedah beku) Biocolagen (meso non needle) Skin scoop portable Hot kabinet Derma roller

10Poliklinik gigi Dental unit Autoclav Sterilisator dry heat Autostar Tensimeter Alat-alat instrumen tambal gigi Alat-alatinstrumenpembersihan karang gigi Alat-alat instrumen pembuatan gigi palsu Alat-alat instrumen pencabutan gigi Alat-alat instrumen perawatan gigi Alat-alatinstrumenpemeriksaan gigi X-ray lamp

11Poliklinik kebidanan dan kandungan USG Kursi lithotomy

Instrumen pemeriksaan vagina

12Poliklinik bedah ortopedi X-ray lamp Instrumen kontrol luka

13Poliklinik bedah onkologi X-ray lamp Instrumen kontrol luka

14Poliklinik bedah urologi X-ray lamp Catheter urine Instrumen bedah minor Instrumen kontrol luka

15Poliklinik bedah syaraf X-ray lamp Instrumen kontrol luka

16Poliklinik bedah kepala dan leher X-ray lamp Instrumen kontrol luka

17Poliklinik rehabilitasi medis

18Medical check up Timbangan badan Pengukur tinggi badan Reflex hammer Tensimeter Stetoskop Test buta warna ishihara

19Hemodialisa 4 mesin hemodialisa Tensimeter Stetoskop Suction pump Monitor jantung Emergency kit

20Endoskopi Seperangkat peralatan endoskopi Monitor endoskopi Monitor tanda vital Komputer dan printer Alat-alat sterilisasi endoskopi Obat-obat anestesi Alat intubasi

Emergency kit Oksigen

B. Instalasi Gawat daruratFasilitas & SaranaIGD RS Santa Maria berlokasi di lantai I gedung utama yang terdiri dari ruangan Triase, ruang resusitasi , ruang tindakan bedah , ruangan tindakan non bedah dan ruangan observasi.Ruangan resusitasi terdiri dari 1 ( satu ) tempat tidur , ruangan tindakan bedah terdiri dari satu (1 ) tempat tidur, ruangan tindakan non bedah terdiri dari 2 ( dua ) tempat tidur, ruangan observasi terdiri dari 2 ( dua ) tempat tidurPeralatanPeralatan yang tersedia di IGD mengacu kepada buku pedoman pelayanan Gawat Darurat Departermen Kesehatan RI untuk penunjang kegiatan pelayanan terhadap pasien Gawat darurat.Alat yang harus tersedia adalah bersifat life saving untuk kasus kegawatan jantung seperti monitor dan defribrilatora. Alat alat untuk ruang resusitasi :1. Mesin suction ( 1 set )2. Oxigen lengkap dengan flowmeter ( 1 set )3. Laringoskope anak & dewasa ( 1 set )4. Spuit semua ukuran ( masing masing 10 buah )5. Oropharingeal air way ( sesuai kebutuhan )6. Infus set / transfusi set ( 5 / 5 buah )

7. Brandcard fungsional diatur posisi trendelenberg, ada gantungan infus & penghalang ( 1 buah )8. Gunting besar (1 buah )9. Defribrilator ( 1 buah )10. Monitor EKG ( 1 buah )11. Trolly Emergency yang berisi alat alat untuk melakukan resusitasi ( 1 buah )12. Papan resusitasi ( 1 buah )13. Ambu bag ( 1 buah )14. Stetoskop ( 1 buah )15. Tensi meter ( 1 buah )16. Thermometer ( 1 buah )17. Tiang Infus ( 1 buah )b. Alat alat untuk ruang tindakan bedah1. Bidai segala ukuran untuk tungkai, lengan, leher, tulang punggung (1 set )2. Verban segala ukuran : 4 x 5 em ( 5 buah ) 4 x10 em ( 5 buah )3. Vena seksi set ( 1 set )4. Extraksi kuku set ( 2 set )5. Hecting set ( 5 set )6. Benang benang / jarum segala jenis dan ukuran: Cat gut 2/0 dan 3/0 ( 1 buah ) Silk Black 2/0 ( 1 buah ), 3/0 ( 1 buah ) Jarum ( 1 set )7. Lampu sorot ( 1 buah )8. Kassa ( 1 tromel )9. Cirkumsisi set ( 1 set )10. Ganti verban set ( 3 set )11. Stomach tube / NGT Nomer 12 ( 3 buah ) Nomer 16 ( 3 buah ) Nomer 18 ( 2 buah )12. Spekulum hidung ( 2 buah )13. Spuit sesuai kebutuhan 5 cc ( 5 buah ) 2.5 cc ( 5 buah )14. Infus set ( 1 buah )

15. Dower Catheter segala ukuran Nomer 16 ( 2 buah ) Nomer 18 ( 2 buah )16. Emergency lamp ( 1 buah )17. Stetoskop ( 1 buah )18. Tensimeter ( 1 buah )19. Thermometer ( 1 buah )20. Elastis verban sesuai kebutuhan 6 inchi ( 1 buah ) 4 inchi ( 2 buah ) 3 inchi ( 1 buah )21. Tiang infus ( 2 buah )

c. Alat alat untuk ruang tindakan non bedah :1. Stomach tube / NGT Nomer 16 ( 2 buah ) Nomer 18 ( 2 buah ) Nomer 12 ( 3 buah )2. Urine bag ( 3 buah )3. Otoscope ( 1 buah )4. Nebulizer ( 1 buah )5. Mesin EKG ( 1 buah )6. Infus set ( 1 buah )7. IV catheter semua nomer ( 1 set )8. Spuit sesuai kebutuhan : 1 cc ( 5 buah ) 2.5 cc ( 5 buah ) 5 cc ( 5 buah ) 10 cc ( 5 buah ) 20 cc ( 3 buah ) 50 cc ( 3 buah )9. Tensimeter ( 1 buah )10. Stetoskop ( 1 buah )11. Thermometer ( 1 buah )12. Tiang infus ( 1 buah )

d. Alat alat untuk ruang observasi1. Tensi meter ( 1 buah )2. Oxygen lengkap dengan flow meter ( 1 buah )3. Termometer ( 1 buah )4. Stetoskop ( 1 buah )5. Standar infus ( 1 buah )6. Infus set ( 1 set )7. IV catheter segala ukuran ( 1 set )8. Spuit sesuai kebutuhan 1 cc( 5 buah ) 2.5 cc ( 5 buah ) 5 cc ( 5 buah ) 10 cc ( 5 buah ) 20 cc ( 3 buah ) 50 cc ( 3 buah )

e. Alat alat dalam trolly emergency Obat Life saving ( terlampir pada standar obat IGD RSS) Obat penunjang ( terlampir pada standar obat IGD RSS) Alat alat kesehatan1. Ambu bag / Air viva untuk dewasa & anak ( 1 buah / 1 buah )2. Oropharingeal airway Nomer 3 ( 2 buah ) Nomer 4 ( 2 buah )3. Laringoscope dewasa & anak ( 1 set )4. Magyl forcep5. Face mask ( 1 buah )6. Urine bag non steril ( 5 buah )7. Spuit semua ukuran8. Infus set ( 1 set)9. Endotracheal tube ( dewasa & anak ) Nomer 2.5 ( 1 buah ) Nomer 3 ( 1 buah ) Nomer 4 ( 1 buah ) Nomer 7 ( 1 buah ) Nomer 7.5 ( 1 buah ) Nomer 8 ( 1 buah )10. Slang oksigen sesuai kebutuhan

11. Stomach tube / NGT Nomer 16 ( 2 buah ) Nomer 18 ( 2 buah ) Nomer 12 ( 3 buah )12. IV catheter sesuai kebutuhan Nomer 18 Cath / Terumo ( 2 / 2 buah ) Nomer 20 Cath / Terumo ( 2 / 16 buah ) Nomer 22 Cathy / terumo ( 2 / 11 buah )13. Suction catheter segala ukuran Nomer 10 ( 3 buah ) Nomer 12 ( 2 buah )14. Neck collar Ukuran S / M ( 2 / 1 )

f. AmbulanceUntuk menunjang pelayanan terhadap pasien RSSS saat ini memiliki 2 ( dua ) unit ambulance yang kegiatannya berada dalam koordinasi IGD dan bagian umum.Fasilitas & Sarana untuk AmbulanceA. Perlengkapan Ambulance1. Ac2. Sirine3. Lampu rotater4. Sabuk pengaman5. Sumber listrik / stop kontak6. Lemari untuk alat medis7. Lampu ruangan8. Wastafel

B. Alat & Obat1. Tabung Oksigen ( 1 buah )2. Mesin suction ( 1 buah )3. Monitor EKG 1 buah )4. Stretcher ( 1 buah )5. Scope ( 2 buah )6. Piala ginjal ( 5 buah )7. Tas Emergency yang berisi :Obat obat untuk life saving (Cairan infus : RL, NaCL 0,9 % ( 5 / 10 kolf ), Senter ( 2 buah ), Stetoskop ( 3 buah ), Tensimeter ( 1 buah ),

37

Piala ginjal ( 5 buah ), Oropharingeal air way, Gunting verban ( 2 buah ), Tongue Spatel ( 1 buah ), Reflex hummer ( 2 buah ), Infus set ( 1 buah ), IV chateter ( Nomer 20 , 18 : 2 : 2 ), Spuit semua ukuran ( masing- masing 2 buah )

Standar Obat IGD RS Santa Maria PekanbaruI. OBAT LIVE SAVINGa. InjeksiNoNama ObatSatuanJumlahJenis Obat

1.Adona AC 10 mlAmpul6Haemostatic

2.AlupentAmpul2AntiasthmaticdanCOPD preparations

3.AminophilinAmpul14AntiasmaticdanCOPD preparations

4Atropin sulfatAmpul125Anti spasmodics

5.BuscopanAmpul14Anti spasmodics

6CatapresAmpul3Other Anti hypertensives

7CedationAmpul5Anti emetics

8CortidexAmpul6Corticosteroid Hormones

9DiazepamAmpul5Minor Transquillizer

10DicynoneAmpul5Haemostatics

11DormicumAsmpulHypnotics dan sedatives

12EphinephrinAmpul2Asnastetic lokal & general

13LasikAmpul16Diuretics

14LidocainAmpul94Anastetic lokal

15Metro clopramideAmpul5Anti emetik

16Nicholin 250 mgAmpul2Neuroprotector

17Nicholin 100 mgAmpul2Neoroprotector

18Naotropil 1 grAmpul5Neuroprotector

19NovalginAmpul5Analgetik

20OrodexonAmpul4Anti inflamasi

21PhenobarbitalAmpul2Sedatif

22PethidineAmpul2Sedatif

23Pulmicortn NaspvAmpul8Broncodilator

24RanitidineAmpul5Antacida

25RemopainAmpul5Analgetik

26RenatocAmpul2Antacida

27Toradol 50 mgAmpul1Analgetik

28PanadolAmpul5Analgetik

29TransaminAmpul7Haemostatics

30ValiumAmpul14Sedatif

31Vit kAmpul2Anti perdarahan

32Tramal 100 mgAmpul1Analgetik

33ATS 1500 uAmpul10Anti tetanus

34Vaksin Engerik B-In-1Tube3Vaksinasi hepatitis

35Vaccin Engerik o,5 mlTube2Vaksinasi hepatitis

36Kallium cloridaFlacon6Elektrolit

37Meylon 25 mlFlacon9


b. TabletNoNama ObatSatuanJumlahJenis Obat

1.Adalat 5 mgTablet10Antihypertensi/ Betabloker

2.Adalat 10 mgTablet10Anti hypertensi / Betabloker

3.Cedocard 5 mgTablet8Anti anginal

4.NitrobatTablet10Nitrogliserida

c. Cairan InfusNoNama ObatSatuanJumlahJenis Obat

1.AseringKolf4

2.Dextrose 5 % 250 mlKolf2


4Dextrose 10 % 500mlKolf5

5.Dextrose In Saline 0,225Kolf2

6.Dextrose 0,5 DarrowKolf3

7.Kaen 3 BKolf1

8.Kaen 3 AKolf1

9.Larutan 2 AKolf7

10.Manitol 250 ccKolf2

11.Nacl 0,9 % 250 mlKolf1

12.Nacl 0,9 % 500 mlKolh5

13.Nacl 3 %Kolf1

14.Ringer DextroseKolf6

15Ringer LactatKolf13

16.Ringer SolutionKolf2

17.Dex 40 % 25 mlFlalon6

d. SuppositoriaNoNama ObatSatuanJumlahJenis Obat

1.Amicain SuppSupp2Anti emetik

2.Primperan sup ChildSupp3Anti emetik

3.Primperan Sup AdultSupp1Anti emetik

4.Paracetamol SupSupp1Antipiretik, Analgetik

5.Propyretic 160 mgSupp1Antipiretik, Analgetik

6.Proris SupSupp6Antipiretik, Analgetik

7.Stesolid 5 mg rectTube5Sedatif


2. OBAT PENUNJANGa. InjeksiNoNama ObatSatuanJumlahJenis Obat

1.CedantronAmpul5Antiemetik

2.Calsium gluconasAmpul3Vitamin (elektrolit)

3.ZantadinAmpul5Antasida

4.LanoxinAmpul2Cardiac drugs

5.Neurobion 5000Ampul5Vitamin

6.PapaverinAmpul12Anti spasmudics

7.SotatikAmpul8Anti emetik

8Cortison AsetatFlacon4Anti inflamasi

9.Kanamycin 1 grFlacon10Antibiotik

10.Procain PenicillinFlacon2Antibiotik

b. Obat tablet

NoNama ObatSatuanJumlahJenis Obat

1.AspiletTablet7Anticoagulans,anti trombotics

2.InderalTablet5Beta Blockers

3.InopamilTablet5

4.IsorbidTablet2Cardiac drugs

5.MerislonTablet2Anti vertigo

6.PropanololTablet3Beta Blockers

7.StrocainTablet5Antacid& Antiulcerant

8.NoritTablet15

9.PonstanTablet2Analgetic& Antipiretic

DAFTAR ALAT-ALAT KESEHATAN DI IGD

NONAMA BARANGJUMLAHJLH YANG DIBUTUHKANKEKURANGANBARANG YANG RUSAK

1MONITOR33--

2DEFIBRILATOR11--

3OXYMETRI11--

4LARYNGOSCOPY ANAK DEWASA1111----

5AMBU BAG ANAK DEWASA1111----

6EKG22--

7NEBULEZER34-1

8SUCTION22--

9INFUS PUMP11--

10SYRING PUMP11--

11TENSI METER1717--

12TERMOMETER1515--

13TIMBANGAN33--

14SENTER22--

15SET GANTI VERBAN13132-

16SET HEACTING1515--

17OTOSCOPE11--

18ALIGATOR11--

19SCOPE STRECER11--

20GLYSERIN SPUIT11--

21IRIGATOR KLISMA11--

22GLUCOTEST22--

23FILM LUMINATOR11--

25OKSIGEN BRANCARD13152-

26OKSIGEN MOBILE22--

27BRANCARD33--

28KURSI RODA242-

29INKUBATOR MOBILE11--

30DOPPLER11--

31TROLY1717--

32TREOLY EMERGENCY11--

33LAMPU SOROT22--

34TEMPAT TIDUR PERIKSA1515--

35PIALA GINJAL77--

36KOM MUNTAH1515--

37KOM SUCTION44--

DAFTAR ALAT-ALAT TENUN IGD

NONAMA BARANGJUMLAHJLH YANG DIBUTUHKANKEKURANGANBARANG YANG RUSAK

1TUTUP DYSPENSER22 buah-

-

2LAP TANGAN (HANDUK )2530 buah5buah

-

3SELIMUT3030 buah--

4ALAS TEMPAT TIDUR3045buah15buah-

5BANTAL1818--

C. Instalasi Rawat InapRSUDZA menyediakan berbagai jenis kamar rawat inap sesuai kelas perawatan , kondisi medis dan ekonomi pasien . Ruang Pelayanan Keperawatan VIP A/CBerlokasi di gedung lantai 6, memiliki 22 kamar, menangani kasus- kasus penyakit dalam, bedah, syaraf, anak dan kebidanan. Ruangan ini mempunyai fasilitas yang terdiri dari:

NOJenis AlatJumlah

1Tempat Tidur elektrik22 set

2Bed side cabinet22 set

3Over bed table22 set

4TV22 bh

5Kulkas22 bh

6Sofa bed22 set

7Dispenser22 bh

8AC22 bh

9Emergency lamp22 bh

10Telephone22 bh

11Nurse Call22 bh

12Air panas/dinginDi setiap ruangan

13Kamar MandiDi setiap ruangan

14WastafelDi setiap ruangan

Ruang pelayanan Keperawatan VVIP/VIB BBerlokasi di gedung lantai 5, memiliki 2 ruang VVIP, 8 ruang VIP. Menangani kasus penyakit dalam, bedah, syaraf, anak dan kebidanan. Mempunyai fasilitas ruangan sebagai berikut:Ruangan VVIP

NOJenis AlatJumlah


2Bed set cabinet2 set

3Over bed table2 bh

4TV LCD 32 inch2 bh

5Telephone2 bh

6Kulkas2 bh

7AC2 bh

8Dispenser2 bh

9Lemari pakaian2 bh

10Ruang tamuDi setiap ruangan

11Sofa bed2 buah




Ruang Pelayanan Keperawatan VIP B

NOJenis AlatJumlah



3Over bed table8 bh

4AC8 bh

5TV8 set

6Kulkas8 bh

7Dispenser8 bh

8Telephone8 bh

9Sofa bed8 bh

10Nurse callDi setiap ruangan




Ruang Pelayanan Keperawatan 5 A/CBerlokasi di gedung lantai 5 terbagi 2 bagian yaitu lantai 5 A dan C. Ruang perawatan Lantai 5 A melayani perawatan kelas I dengan kapasitas 20 tempat tidur, kelas II 6 tempat tidur kelas III dengan 9 tempat tidur dan ruangan Isolasi dengan 1 tempat tidur. Sedangkan ruang perawatan lantai 5 C Melayani perawatan kelas II dengan 3 tempat tidur dan kelas III dengan 9 tempat tidur. Mempunyai fasilitas ruangan sebagai berikut: Ruangan Kelas INOJenis AlatJumlah

1Tempat Tidur manual20 set


3AC10 bh

4TV10 bh

5Dispenser10 bh

6Nurse Call20 bh

7Emergency Lamp10 bh



Ruang Kelas IINOJenis AlatJumlah



3TV3 bh

4AC3 bh

5Nurse Call9 bh

6Emergency Lamp3 bh



Ruang Kelas IIINOJenis AlatJumlah



3AC6 bh

4TV6 bh

5Nurse call24 bh

6Emergency Lamp6 bh



Ruang IsolasiNOJenis AlatJumlah

1Tempat Tidur Manual1 set


3AC1 bh

4TV1 bh

5Nurse call1 bh

6Emergency Lamp1 bh

7Dispenser1 bh

8Wastafel1 bh

9Kamar MandiDalam Ruangan

Ruang Pelayanan keperawatan 3 A/BBerlokasi di gedung lantai 3, terdiri dari gedung A melayani pasien kelas 3 dengan 64 tempat tidur. Pasien yang dirawat dengan kasus bedah dan non bedah. Pada gedung B merupakan ruang perawatan anak yang terdiri dari ruangan kelas I dengan 3 tempat tidur, kelas II dengan 3 tempat tidur, kelas III dengan 8 tempat tidur dan ruang isolasi dengan 1 tempat tidur. Standar fasilitas yang dimiliki terdiri dari: Ruang perawatan III A

NOJenis AlatJumlah



3TV2 bh

4Emergency Lamp16 bh

5Nurse Call42 bh

6Kursi64 bh



Ruang perawatan III B, kelas I

NOJenis AlatJumlah



3TV2 bh

4Nurse Call2 bh

5Emergency Lamp2 bh

6Kursi3 bh

7WastafelDi setiap kamar

Ruang perawatan III B, kelas IINOJenis AlatJumlah



3TV1 bh

4Nurse Call3 bh

5Emergency Lamp1 bh

6Kursi3 bh

7WastafelDi dalam Kamar

Ruang perawatan III B, Kelas IIINOJenis AlatJumlah



3TV2 bh

4Nurse Call8 bh

5Emergency Lamp2 bh

6Kursi8 bh

7WastafelDi setiap kamar

Ruang perawatan III B, isolasiNOJenis AlatJumlah



3TV1 bh

4Nurse Call1 bh

5Emergency Lamp1 bh

6Kursi1 bh

7WastafelDi dalam kamar

DAFTAR ALAT-ALAT TENUN DI LTI VA

NONAMA BARANGJUMLAHYANG ADAJLH YANG DI BUTUHKANKEKURANGANBARANG YANG RUSAK

1LAKEN9416066

2STEAK LAKEN12016040

3SARUNG BANTAL6416096

4SELIMUT6716093

5BAJU PASIEN245430

6BAJU WASHEN145743

7BAJU OPERASI DEWASA1010-

8LAP TANGAN26348

9ZEIL UNTUK BED-4242

10BAJU OPERASI ANAK-ANAK-55

DAFTAR ALAT KESEHATAN DI LT VANONAMA BARANGJUMLAH YANG ADAJLH YANG DIBUTUHKANKEKURANGANBRG YG RUSAK

1Tensimeter Anak- anak121

2Tensimeter Dewasa341

3Infus Pump121

4Syringe Pump121

5AC untuk Tim I-11

6EKG110

7Aling-aling165

8Nebulizer231

DAFTAR ALAT KESEHATAN DI LT VB

NONAMA BARANGJUMLAH YANG ADAJLH YANG DIBUTUHKANKEKURANGANBRG YG RUSAK

1Infus Pump121-

2Syringe Pump121-

DAFTAR ALAT-ALAT TENUN DI LT III

NONAMA BARANGJUMLAH YANG ADAJLH YANG DI MINTADI SETUJUIBARANG YANG RUSAK

1Laken9812664

2Stek Laken4018464

3Laken untuk box besar8824

4Laken untuk box kecil8824

5Sarung Bantal8417264

6Baju Washen108927

7Baju Operasi Dewasa41616

8Taplak Meja444

9Sarung Dispenser422

10Lap Tangan103020

11Baju Operasi ank288

DAFTAR ALAT KESEHATAN DI LT III

N ONAMA BARANGJUMLAH YANG ADAJLH YANG DIBUTUHKANKEKURANGANBRG YG RUSAK

1Brankard11--

2Emergency Lamp3333--

3Stetoscope Anak (ligmen)33-

4Infus Pump62519-

5Syringe Pump62519-

6Irigator Lavement22--

7Suction Pump462-

8Regulator O2 di ruangan41339

9Mesin Nebulizer341

10Buli-buli Panas (tutup plastic )132

11Tiang Infus yang lengket ke Bed48568

D. Instalasi Perawatan Intensif (ICU, ICCU, HCU, PICU, NICU)a. Peralatan Penunjang ICU1. Tempat tidur khusus icu (elektrik): 9 buah2. Tensimeter: 3 buah3. Oksimetri (Pada monitor): 9 buah4. Oksimetri portable: 1 buah5. EKG: 3 buah6. Thermometer: 9 buah7. Suction porteble: 9 buah8. Suction central: ada9. Ventilator (Dewasa-Anak-Bayi): 7 buah10. Oksigen sentral: ada11. Lampu tindakan: 1 buah12. Defibrilator: 1 buah13. Emergensi troli lengkap: 1buah14. Infus pump: 14 buah15. Syringe pump: 13 buah16. Endoskopy, Bronchoscopy: ada17. EEG: 1buah18. Fasilitas hemodialisa: ada19. CT scan dua slice: ada20. MRI 1,5 tesla: ada21. USG portable: ada22. Rontgen central dan portable: ada23. Blanket Warmer: 1buah24. Echocardiografi: ada

b. Fasilitas Penunjang ICU1. Unit terbuka + 7,6M/ per tempat tidur, Unit tertutup + 27 M/ per temat tidur2. Jarak antara 2 tempat tidur + 1,5-2 meter3. Semua tempat tidur ICU memakai sistem elektrik yang mudah untuk merubah posisi jika di perlukan4. Penyimpanan alat kesehatan terdapat di dalam ruang ICU itu sendiri sehingga mudah dalam pengambilan jika diperlukan5. Terdapat troli emergensi yang berisi obat-obat resusitasi, mudah diambil jika diperlukan6. Ruang perawatan terdapat di tengah-tengah ruang dan dilengkapi dengan monitor sentral sehingga mudah mengawasi dan menolong pasien7. Ruang dilengkapi AC dan Air purifier8. Ruang ICU RS Santa Mariaberdekatan dengan ruang bedah, diantara keduanya terdapat ruang pemulihan9. Terdapat ruang khusus untuk penyimpanan alat kesehatan dan barang, untuk keperluan sterilisasi sudah terdapat prosedur tetap dan ruang khusus sterilisasi dikamar bedah10. RS Santa Maria mempunyai 1 buah genset untuk digunakan sewaktu-waktu jika sumber listrik dari PLN terputus11. Sistem alarm terdapat pada setiap monitor, ventilator dan alat kesehatan elektrik lainnya, terhubung dengan OK dan HCU12. Terdapat ruangan konssultasi untuk keluarga pasien dan dokter yang merawat

c. Standar Obat ICU RS Santa Maria1. InjeksiNoNama ObatSatuanJumlahJenis Obat


2.AminophilinAmpul2AntiasmaticdanCOPD preparations

3.Atropin sulfatAmpul20Anti spasmodics

4.CatapresAmpul2Other Anti hypertensives

5.CordaronAmpul2

6.CortidexAmpul5Corticosteroid Hormones

7.Diazepam/valiumAmpul5Minor Transquillizer

8.DormicumAmpul2Hypnotics dan sedatives

9.EphinephrinAmpul5Asnastetic lokal & general

10.LasikAmpul10Diuretics

11.LidocainAmpul5Anastetic local

12.Nicholin 250 mgAmpul6Neuroprotector

13.Nicholin 100 mgAmpul2Neoroprotector

14.Neorotam1gr,Neurotam 3 grAmpul24Neuroprotector

15.NovalginAmpul2Analgetik

16.PhenobarbitalAmpul2Sedatif

17.PethidineAmpul2Sedatif

18.Pulmicortn NaspvAmpul20Broncodilator

19.RanitidineAmpul2Antacida

20.RemopainAmpul5Analgetik

21.TransaminAmpul5Haemostatics

22.ValiumAmpul5Sedatif

23.Vit kAmpul2Anti perdarahan

24.Kallium cloridaFlacon5Elektrolit

25.Meylon 25 mlFlacon5

b. TabletNoNama ObatSatuanJumlahJenis Obat

1.Tensivask 5 mgTablet5Anti hypertensi/ Betabloker

2.Aspilet 80 mgTablet10Anti hypertensi / Betabloker

3.Cedocard 5 mgTablet10Anti angina

4.CPGTablet12Anti platelet

c. Cairan InfusNoNama ObatSatuanJumlahJenis Obat

1.AseringKolf4




5.Dextrose In Saline 0,225Kolf2

6.Dextrose 0,5 DarrowKolf3

7.Kaen 3 BKolf1

8.Kaen 3 AKolf1

9.Larutan 2 AKolf7

10.Manitol 250 ccKolf2


12.Nacl 0,9 % 500 mlKolh5

13.Nacl 3 %Kolf1

14.Ringer DextroseKolf6

15Ringer LactatKolf13

16.Ringer SolutionKolf2

17.Dex 40 % 25 mlFlalon6

e. SuppositoriaNoNama ObatSatuanJumlahJenis Obat

1.Pamol 250 mgPamol 125 mgSupp1010Anti piretik, Analgetik

2.Propyretic 160 mgPropyretic 80 mgSupp1010Anti piretik, Analgetik

3.Proris SupSupp10Anti piretik , Analgetik



2. OBAT PENUNJANGc. InjeksiNoNama ObatSatuanJumlahJenis Obat

1.CedantronAmpul5Antiemetik


3.LanoxinAmpul2Cardiac drugs


d. Obat tabletNoNama ObatSatuanJumlahJenis Obat

1.AspiletTablet7Anti coagulans, anti trombotics



4.StrocainTablet5Antacid& Antiulceran

Standar fasilitas HCU/NICU/PICUa Peralatan Penunjang HCU1. Tempat tidur khusus icu (elektrik): 10 buah2. Monitor: 12 buah3. Inkubator: 2 buah4. Tensimeter: 3 buah5. Oksimetri (Pada monitor): 9 buah6. Oksimetri portable: 1 buah7. EKG: buah8. Thermometer: 9 buah9. Suction porteble: 9 buah10. Suction central: ada11. Ventilator (Dewasa-Anak-Bayi): 7 buah12. Oksigen sentral: ada13. Lampu tindakan: 1 buah14. Defibrilator: 1 buah15. Emergensi troli lengkap: 1 buah16. Infus pump: 14 buah17. Syringe pump: 13 buah18. Endoskopy, Bronchoscopy: ada19. EEG: 1 buah20. Fasilitas hemodialisa: ada21. CT scan dua slice: ada22. MRI 1,5 tesla: ada23. USG portable: ada24. Rontgen central dan portable: ada25. Blanket Warmer: 1 buah26. Echocardiografi: ada

b Fasilitas Penunjang HCU1. Unit terbuka + 7,6M/ per tempat tidur, Unit tertutup + 27 M/ per temat tidur2. Jarak antara 2 tempat tidur + 1,5-2 meter3. Semua tempat tidur ICU memakai sistem elektrik yang mudah untuk merubah posisi jika di perlukan4. Penyimpanan alat kesehatan terdapat di dalam ruang ICU itu sendiri sehingga mudah dalam pengambilan jika diperlukan5. Terdapat troli emergensi yang berisi obat-obat resusitasi, mudah diambil jika diperlukan6. Ruang perawatan terdapat di tengah-tengah ruang dan dilengkapi dengan monitor sentral sehingga mudah mengawasi dan menolong pasien7. Ruang dilengkapi AC dan Air purifier8. Ruang ICU RS Santa Mariaberdekatan dengan ruang bedah, diantara keduanya terdapat ruang pemulihan9. Terdapat ruang khusus untuk penyimpanan alat kesehatan dan barang, untuk keperluan sterilisasi sudah terdapat prosedur tetap dan ruang khusus sterilisasi dikamar bedah10. RS Santa Maria mempunyai 1 buah genset untuk digunakan sewaktu- waktu jika sumber listrik dari PLN terputus11. Sistem alarm terdapat pada setiap monitor, ventilator dan alat kesehatan elektrik lainnya, terhubung dengan OK dan HCU12. Terdapat ruangan konssultasi untuk keluarga pasien dan dokter yang merawat

E. Instalasi Kebidanan dan penyakit kandunganINVENTARIS RUANG PERAWATAN DAN BERSALINRuangan : Perinatal RS.Santa Maria

No. UrutNAMA BARANGJUMLAH

1.Partus set5 Set

Setengah Kocher1 pcs

Gunting episiotomi1 pcs

Arteri Klem2 pcs

Gunting tali pusat1 pcs

Metal kateter1 pcs

2.Hecting set6 Set

Nald powder1 pcs

Gunting benang1 pcs

Pinset Anatomi1 pcs

Pinset chirurgis1 pcs

3.Curretage set4 Set

Speculum Sim2 pcs

Tampon tang1 pcs

Kogel tang1 pcs

Sonde uterus1 pcs

Busi Hegar2 pcs

Penster Klem1 pcs

Abortus tang1 pcs

Sendok curettage tajam dan tumpul3/3 pcs

Kom betadine1 pcs

4.Ganti Verban Set10 set

Pinset anatomis1 pcs


Gunting lurus1 pcs

Gunting aff heacting1 pcs

Com Betadine1 pcs

5.Cateter set5 set

Duk Bolong steril1 pcs

Pinset anatomis1 pcs

Com Betadine1 pcs

Kapas sublimat1 pcs

6.Eksterpasi set2 set

Nald powder1 pcs

Gunting benang1 pcs

Pinset Anatomi1 pcs


Com Betadine1 pcs

Scapel1 pcs

Bisturi1 pcs

7.Laminaria Set2 set

Bak Instrumen sedang1 pcs

Com Betadine1 pcs

Speculum Sim2 pcs

Tenaculum1 pcs

Sonde Uterus1 pcs

Tampon Tang1 pcs

8.Abortus tang bengkok2 pcs

9.Selang Suction5 pcs

10.Vacum Silicon4 pcs

11.Selang Vacum4 pcs

12.Doppler2 pcs

13.Stetoskop Bayi2 pcs

14.Stetoskop Dewasa2 pcs

15.Termometer4 pcs

16.Korentang dan tempat2 pcs

17.Lampu sorot3 pcs

18.Nierbekken kecil4 pcs

19.Nierbekken besar2 pcs

20.Tensimeter1 pcs

21.suction2 pcs

22.Standar Infus4 pcs

23.Vakum set3 pcs

24.Com kecil4 pcs

25.Spuit gliserin1pcs

26.CTG1 pcs

27.Infant warmer1 pcs

28.Timbangan bayi1 pcs

29.Pengukur panjang bayi1 pcs

30.Bed ginekologi4 pcs

31.Thromol besar1 pcs

32.Thromol sedang2 pcs

33.Pispot4 pcs

34.Trolley4 pcs

35.Meteran1 pcs

36.Ambubag dewasa1 pcs

37.Ambubag bayi1 pcs

38.monitor3 pcs

39.Laryngoscope1 pcs

40.Breastpump1 pcs

41.Botol alkohol2 pcs

42.Botol betadine2 pcs

43.Tong spatel1 kotak

44.Naskes4 pcs

45.Com besar4 pcs

46.Scort4 pcs

47.Sepatu bot2 pasang

48.Tabung O2 Mobile1 pcs

49.Troli obat1 pcs

INVENTARIS RUANG PERAWATAN KAMAR 319

No. UrutNAMA BARANGJUMLAH

1.Bed pasien2 pcs

2.Bantal2 pcs

3.AC + Remote1 pcs

4.Standar infus2 pcs

5.Nakes2 pcs

6.TV dan Remote pasien1 pcs

7.O2 Central2 pcs

8.Bel pasien2 pcs

9.Meja tempat makan pasien2 pcs

10.Kursi keluarga pasien2 pcs

11.Lampu emergency1 pcs

12.Dispenser1 pcs

13.Scerem pasien2 pcs

14.Gorden jendela1 pcs

15.Tempat sampah1 pcs

16.Rak sepatu1 pcs

17.Sofa penunggu pasien1 pcs

18.Jam dinding1 pcs

19.ember1 pcs

20.gayung1 pcs


22.Gantungan baju1 pcs

23.Tempat sabun1 pcs

24.Tempat tissue1 pcs

INVENTARIS RUANG PERAWATAN KAMAR 320No. UrutNAMA BARANGJUMLAH

1.Bed pasien6 pcs

2.Bantal6 pcs

3.AC + Remote2 pcs


5.Nakes6 pcs


7.O2 Central2 pcs

8.Bel pasien4 pcs




12.Dispenser1 pcs




16.Rak sepatu1 pcs


18.Jam dinding1 pcs

19.ember1 pcs

20.gayung1 pcs




24.Tempat tisu1 pcs


1.Bed pasien6 pcs

2.Bantal6 pcs

3.AC + Remote2 pcs


5.Nakes6 pcs


7.O2 Central2 pcs

8.Bel pasien4 pcs




12.Dispenser1 pcs




16.Rak sepatu1 pcs


18.Jam dinding1 pcs

19.ember1 pcs

20.gayung1 pcs




24.Tempat tisu1 pcs


1.Bed pasien6 pcs

2.Bantal6 pcs

3.AC + Remote2 pcs


5.Nakes6 pcs


7.O2 Central2 pcs

8.Bel pasien4 pcs




12.Dispenser1 pcs




16.Rak sepatu1 pcs


18.Jam dinding1 pcs

19.ember1 pcs

20.gayung1 pcs




24.Tempat tisu1 pcs

INVENTARIS RUANG PERAWATAN KAMAR Super VIPNo. UrutNAMA BARANGJUMLAH

1.Bed pasien1 pcs

2.Bantal2 pcs

3.AC + Remote2 pcs


5.Nakes1 pcs


7.O2 Central1 pcs

8.Bel pasien1 pcs


10.Meja makan keluarga1 pcs

11.Kursi makan keluarga4 pcs

12.Dispenser1 pcs




16.Rak sepatu1 pcs


18.Jam dinding1 pcs


20.Kulkas1 pcs

21.Lemari pakaian1 pcs

22.Sofa keluarga1 pcs

23.Vas bunga1 pcs

24.Telepon1 pcs

25.Thermometer + tempat1 pcs

26.Meja kaca bundar1 pcs

27.Penutup kulkas2 pcs

28.Sarung dispenser2 pcs

29.Ember1 pcs

30.Gayung1 pcs




34.Tempat tisu1 pcs

35.Taplak meja makan keluarga2 pcs

36.Handuk mandi8 pcs

37.Bantal guling2 pcs

38.Bed cover4 pcs

39.Kursi tamu1 pcs

ALAT-ALAT TENUNNo. UrutALAT-ALAT TENUNJUMLAH

1.Laken64 pcs

2.Sarung Bantal30 pcs

3.Laken kecil(untuk kamar bersalin)32 pcs

4.Baju pasien super VIP4 pcs

5.Celemek6 pcs

6.Selimut25 pcs

7.Taplak meja2 pcs

8.Lap tangan20 pcs

9.Perlak besar10 pcs

10.Perlak kecil40 pcs

11.Doek24 pcs

12.Taplak CTG3 pcs

13.Baju pasien untuk tindakan28 pcs

INVENTARIS KERUMAHTANGGAN RUANG PERAWATAN DAN KAMAR BERSALINNo. UrutNAMA BARANGJUMLAH

1.Bel4 pcs

2.Bantal berperlak4 pcs

3.AC + Remote2 pcs

4.Standar infuse4 pcs

5.Nakes4 pcs

6.Jenjang tempat tidur pasien4 pcs

7.O2 Central4 pcs

8.Meja tulis1 pcs

9.Jam dinding3 pcs

10.Kursi dokter2 pcs

11.Sandal untuk petugas10 pcs

12.Dispenser1 pcs



15.Tempat sampah medis1 pcs

16.Rak sepatu1 pcs

17.Rak tempat alat kesehatan2 pcs

18.Jam dinding1 pcs


20.Tempat sampah non medis1 pcs

21.Perlak12 pcs

22.Laken kecil12 pcs

23.Sarung bantal12 pcs

24.Sepatu bot2 pcs

25.Thermometer + tempat1 pcs

26.Tempat sampah farmasi1 pcs

27.Penutup dispenser1 pcs


29.Ember1 pcs

30.Gayung1 pcs

F. Instalasi Bedah

1. Fasilitas & SaranaKamar Operasi RS Santa Maria Pekanbaru berlokasi di lantai II gedung belakang yang terdiri dari ruangan penerimaan pasien, OK I, OK II, OK III dan OK IV, ruang ganti baju petugas, ruang tamu, ruang cuci tangan steril, ruang penyimpanan obat dan alkes, ruang penyimpanan intrumen steril, ruang penyimpanan alat penunjang, ruang istirahat dokter , ruang cuci intrumen dan ruang pulih sadar (RR).Ruangan penerimaan pasien terdiri dari 2 ( dua) brandcard , OK I , II, III dan IV masing-masing terdiri dari 1 ( satu ) set perlengkapan kamar operasi dan ruang pulih ( RR ) terdiri dari 5 tempat tidur.2. PeralatanPeralatan yang tersedia dikamar operasi mengacu kepada Surat Keputusan Menteri Kesehatan RI No 436 / Menkes / SK / VI / 1993 tentang berlakunya Standar Pelayanan di Rumah Sakit dan Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 44 tahun 2009 tentang Rumah Sakit.Alat yang tersedia adalah bersifat lengkap untuk pelayanan operasi operasi kecil sampai dengan khusus dan bersifat terpilih untuk pelayanan operasi canggih, tersedia mesin anestesi yang optimal untuk pelayanan anestesi serta alat yang bersifat life saving untuk kasus kegawatan jantung seperti monitor dan defribrilator.

3. Standar Fasilitas Ruang Penerimaan Pasien

NO.JENIS ALATJumlah

1Brandcard ber heck2 bh

2Standart infus2 bh

3Komputer + printer + lemari blanko1 set

4. Standar fasilitas OK I, II, III

NO.JENIS ALATJumlah

1Mesin anestesi dengan N2O dan O2, dilengkapi dengan ventilator1 set

2Alat inhalasi N2O dan O2 serta Vaporizer gas medik1 set

3Laringoskop dewasa dengan daun lengkang ukuran 1-4, bougie1 set

4Laringoskop anak dan bayi dengan daun lengkang ukuran 1-4, bougie1 set

5Konektor dari pipa oro dan nasotrakeal dengan mesin anesthesi1 set

6Pipa trakea oral/nasal dengan cuff (plain endotraeheal tube) semua ukuran

7Pipa trakea spiral semua ukuran

8Magill forceps1 bh

10Stetoskop1 bh

11Pulse oxymeter1 set

12Perlengkapan anastesia regionalLengkap

Perlengkapan anestesi spinalLengkap

13Suction pump1 set

14Medicine Cabinet1 set

15bowel stand unk instrumen kotor1 bh

16Instrumen troley1 bh

17Jas troley1 bh

18Troley doek kotor1 bh

19Oxygen concentrateSentral

20Infusion standard2 bh

21Defibrilator1 set

22Ventilator1 set

23Alat pompa infus1 bh

24Sirkuit bisa untuk dewasa, anak dan bayi1 set

25Troley Alkes, benang dan cairan1 set

26Lampu operasi1 set

27Mesin cauterisasi1 set

28Meja Operasi1 set

29Bak sampah4 bh

5. Standar Fasilitas OK IV ( Untuk operasi dengan local anestesi )

NO.JENIS ALATJumlah

1Meja Operasi1 set

2Lampu Operasi1 set

3Mesin Cauter1 set

4Standart infus1 bh

5Stetoskop1 bh

6Suction pump1 bh

7Medicine Cabinet1 bh

8Ventilator dengan pulse oxymeter1 set

10Instrumen troley1 bh

11Bak sampah4 bh

6. Standar fasilitas di Ruang Cuci Tangan Steril

NO.JENIS ALATJumlah

1Bak cuci tangan stenlis dilengkapi dengan kran antiseptik dan kran air hangat serta ultra violet1 set

2Bak cuci tangan keramik dilengkapi kran antiseptik dan kran air1 set

3Meja scort1 set

4Sepatu boot1 bh

5Sikat tangan yang direndam dengan cairan savlon30 bh/ hari

7. Standar fasilitas di Ruang penyimpanan obat dan Alkes

NO.JENIS ALATJumlah

1Kulkas obat1 set

2Lemari Alkes1 set

8. Standar fasilitas di Ruang perlengkapan alat penunjang

NO.JENIS ALATJumlah

1Perlengkapan C-arm1 set

2Perlengkapan bedah syaraf1 set

3Perlengkapan Laparoscopy1 set

4Perlengkapan Fecomusifikasi (mata)1 set

5Lemari Cairan1 set

9. Standar fasilitas di ruang penyimpanan intrumen steril

NO.JENIS ALATJumlah

1Lemari Kaca instrumen1 set

2Rak Instrumen1 set

3Rak Kassa Steril1 set

4Tangga pendek1 bh

5Air conditionerdengan suhu 19 derajad1 bh

10. Standar fasilitas di ruang cuci intrumen

NO.JENIS ALATJumlah

1Bak cuci instrumen dengan air mengalir2 bh

2Meja keramik2 bh

3Mesin air panas1 unit

4Meja instrumen on steril1 bh

5Lemari kaca untuk menyimpan bahan ditergen1 bh

6Lemari linen bersih1 bh

7Gantungan slang anestesi/cirkuit anestesi

11. Standar fasilitas di Ruang Pulih Sadar ( RR )

NO.JENIS ALATJumlah

1Tempat tidur ber heck5 bh

2Tiang infus5 bh

3Mesin Monitoring5 unit

4Lemari obat dan cairan serta perlengkapan menyuntik dan pasang infus1 bh

5Wastavel1 bh

6Oxygensentral

7Mesin suction1 set

8Canul Suction

12. Standar fasilitas ruang ganti pakaian dan koridor masuk petugas

NO.JENIS ALATJumlah

1Lamari pakaian2 set

2Cermin2 bh

3Keranjang pakaian kotor1 bh

4Rak sepatu1 bh

5Wastavel1 set

6Kamar mandi WC1 set

13. Standar fasilitas ruang tamu

NO.JENIS ALATJumlah

1Lamari piring1 set

2TV 29 LCD1 bh

3Micro wave1 bh

4Dispenser1 bh

5Sofa1 set

14. Standar fasilitas Anestesi

NO.JENIS ALATJumlah

1Mesin anestesi yang mempunyai antihipoksik device dengan circle systemdengan O2 dan N2O, dan udara tekan (air)3 set

2Set anestesia pediatrik2 set

4Resusitasi set, Defribilator unit,1 set

5Laringoskop dewasa dengan daun lengkang ukuran 1-4, bougie3 set

6Laringoskop bayi1 set

7Konektor dari pipa oro dan nasotrakeal dengan mesin anesthesi3 set

8Pipa trakea oral/nasal dengan cuff semua ukuran@ 5 buah

9Pipa trakea spiral non kingking semua ukuran@ 5 buah

10Magill forceps2 buah

11Stetoskop5 buah

12Tensimeter manual1 buah

13Timbangan berat badan1 buah

14Pulse oxymeter8 buah

15Perlengkapan anastesia regional

16Suction pump5 set

17Medicine Cabinet3 set

18Oxygen concentratesentral

19Infusion standard

20Defibrilator1 set

21Ventilator3 set

22Monitor EKG8 set

23Sungkup muka semua ukuran@ 3 buah

24Alat inhalasi N2O dan O23 set

25Alat pompa infus2 buah

26Mesin anestesi dengan N2O, dilengkapidengan ventilator3 set

27Sirkuit bisa untuk dewasa, anak dan bayi3 set

29O2 + gas-gas medik

30Spuit injeksi semua ukuran@ 1 box

31Jarum spinal anestesi semua ukuran@ 1box

15. Standar obat RS.St.Mariaa. Obat Injeksi Anestesi


1Anesfar 5 mgAmpulSedative

2BUCAINAmpulSpinal anestesi

3BunascanAmpulSpinal anestesi

4DekainAmpulSpinal anestesi

5DormicumAmpulHipnotik sedative

6EpineprinAmpulAnestesilocaldan general

7FentanylAmpulSedatif

8KetaminAmpulSedative

9LidocainAmpulLokal anestesi

10MilosAmpulHipnotik dedative

11Neostigminampulantispasmodic

12NoveronAmpulRelaxan

13PehacainAmpulLokal anestesi

14PethidineAmpulSedatif

15ProanesAmpulSedative

16RecofolAmpulSedative

17RegivelampulSpinal anestesi

18SafolAmpulSedative

19Sulfas AtropinAmpulAnti spasmodic

20TramusAmpulRelaxan

21ValisanbeAmpulSedatif

22ValiumAmpulSedatif

b. Obat Injeksi Penunjang


1AminophilinAmpulAnti asmatic dan COPDpreparations

2Atropin sulfatAmpulAnti spasmodics

3CatapresAmpulOther Anti hypertensi

4CefotaximeFlaconAntibiotika

5CeftriaxonFlaconAntibiotika

6CromeAmpulHaemostatic

7DicynoneAmpulHaemostatics

8EphinephrinAmpulAsnastetic lokal & general

9Extrace 200mgAmpulObat saportive

10Extrace 500mhAmpulObat saportive

11FlamicortAmpulAntikeloid

12GastridineAmpulAntacida

13Granon 1 mgAmpulAnti Emetik

14Granon 3 mgAmpulAnti emetik

15Intermix 250AmpulHaemostatik

16Invomid 4 mgAmpulAnti emetik

17Invomid 8 mgAmpulAnti emetik

18KalmethasonAmpulAnti inflamasi

19Kalnex 500 mgampulHaemostatic

20Kaltropen SuppSupposeAnalgetik

21Ketesse 25mgAmpulAnalgetik

22Ketorolac 30mgAmpulAnalgetik

23Ketrobat 30mgAmpulAnalgetik

24LasikAmpulDiuretics

25MiomerginAmpulUtrodinika

26Pamol Supp 125mgSupposeAnalgetik

27Pamol Supp 250mgSupposeAnalgetik

28Penicillin ProcainFlaconAntibiotika

29Propenid SuppSupposeAnalgetik

30RemopainAmpulAnalgetik

31Remopain 1%AmpulAnalgetik

32Remopain 3%AmpulAnalgetik

33StreptomicinflaconAntibiotika

34SyntosinonAmpulUtrodinika

35TaxegramFlaconAntibiotika

36Transamin 250 mgAmpulHaemostatic

37Transamin 500 mgAmpulHaemostatics

38Vit kAmpulAnti perdarahan

c. Cairan infuse standar

NoNama ObatSatuanJumlah

1Agua irigasi 1 literKolf

2Aseringkolf

3Dextrose 5 % 100 mlkolf

4Dextrose 5 % 500 mlbag

5Fima hessbag

6Larutan 2 Akolf

7Manitol 10%kolf

8Nacl 0,9 % 1 literKolf

9Nacl 0,9 % 500 mlbag

10Nacl 0,9% 100 mlkolf

11Ringer Lactatbag

12Sanbe hessBag

13Tutofusin OPSbotol

16. Standar intrumen Bedah Dasar1. Minor setNO.JENIS ALATJumlah

11) Tangkai pisau nomer 3 1 buah2) Pincet anatomis dietermi 1 buah3) Pinset anatomis sedang 1 buah4) Pincet chirurgis diatermi 1 buah5) Pincert chirurgis sedang 1 buah

5 set

6) Gunting jaringan sedang1 buah7) Gunting benang sedang 1 buah8) Kocher klem sedang 2 buah9) Nidle holder sedang 2 buah10) Pean kecil halus 5 buah11) Pean lurus pendek 2 buah12) Pean sedang kasar 1 buah13) Ellis klem1 buah14) Langen back tangkai lurus 2 buah15) Ring tang lurus 1 buah16) Doek klem besar 4 buah17) Kom betadine besar 1 buah

b. Mayor Set

NO.JENIS ALATJumlah

11) Tangkai pisau nomer 3 1 buah2) Tangkai pisau nomer 4 1 buah3) Pincet anatomis sedang 2 buah4) Pincet chirurgis sedang 2 buah

3 set

5) Gunting jaringan pendek 1 buah6) Gunting jaringan panjang 1 buah7) Gunting benang lurus 1 buah8) Nidle holder 2 buah9) Kocher klem 4 buah10) Pean sedang 5 buah11) Pean kasar 2 buah12) Pean lurus 2 buah13) Ellis klem 2 buah14) Langen back bulat 2 buah15) Kocher sonde 1 buah16) Ring tang bengkok 1 buah17) Selang suction 1 buah18) Kom betadine 1 buah19) Doek klem besar 3 buah20) Doek klem kecil 2 buah

c. Kebidanan Set

NO.JENIS ALATJumlah

1) Tangkai pisau nomer 4 1 buah2) Pincet anatomis sedang 2 buah3) Pincet chirurgis sedang 2 buah4) Gunting jaringan besar 1 buah5) Gunting benang besar 1 buah6) Nidle holder biasa 2 buah7) Nidle holder kecil 1 buah8) Kocher klem panjang 2 buah9) Kocher klem sedang 3 buah10) Pean klem sedang 6 buah11) Ring tang4 buah12) Hak bulat1 buah13) Hak blash besar 1 buah14) Myoma bor 1 buah15) Doek klem besar 6 buah16) Selang suction 1 buah17)Kom betadine 1 buah

3 set

d. Laparatomi set

NO.JENIS ALATJumlah

11. Tangkai pisau nomer 4 1 buah2. Pincet anatomis sedang 2 buah3. Pincet chirurgis sedang 2 buah4. Gunting jaringan besar 1 buah5. Gunting benang besar 1 buah6. Nidle holder biasa 2 buah7. Nidle holder kecil 1 buah8. Kocher klem panjang 2 buah9. Kocher klem sedang 3 buah10. Pean klem sedang 6 buah11. Ring tang4 buah12. Hak bulat1 buah13. Hak blash besar 1 buah14. Myoma bor 1 buah15. Doek klem besar6 buah16. Selang suction 1 buah17. Kom betadine 1 buah

3 set

e. Basic Set Bedah Mulut

NO.JENIS ALATJumlah

1)Tangkai pisau no.31 buah

2)Pincet chirurgis kecil1 buah

3)Pincetanatomis1 buah

4)sedang1 buah

5)Needle holder1 buah1 set

6)Klem bengkok kecil1 buah

7)Klembengkok1 buah

8)sedang1 buah

9)Gunting2 buah

10)Guntingpemotong1 buah

11)kawat1 buah

12)Tang pemutar kawat1 buah

13)Pengukur1 buah

14)Screw driver/obeng1 buah

15)Raspac1 buah

16)Spatel2 buah

17)Pemotong plate1 buah

18)Elis klem1 buah

19Hak double2 buah

Kom kecil

Selang suction

Doek klem

f. Vagina Plasty Set

NO.JENIS ALAT

Jumlah

1)Langen back double2 buah

2)Nidle holder kuning1 buah

3)Pean sedang2 buah

4)Kocher klem sedang2 buah

5)Pincet anatomis panjang1 buah

6)Pincet chirurgis sedang2 buah

7)Scalpel no. 31 buah1 set

8)Scalpel no. 41 buah

9)Guntingjaringan1 buah

10)panjang1 buah

11)Gunting benang1 buah

12)Ring tang1 buah

13)Ellis klem1 buah

14)Kom sedang1 buah

15)Bak jarum1 buah

Nierbekken putih

g. Basik Set Orthopedi

NONAMA ALATJumlah

1)Nierbekken sedang1 buah

2)Pean klem sedang2 buah

3)Kocher klem sedang2 buah

4)Tangkai pisau no. 41 buah

5)Pincet chirurgis sedang2 buah

6)Nidle holder1 buah1 set

7)Ring tang1 buah

8)Langen back lurus1 buah

9)Langen back bulat1 buah

10)Selang suction1 buah

11)Gunting jaringan besar1 buah

12)Gunting benang besar1 buah

13)Doek klem kecil2 buah

h. Basic Set Tonsil

NoNama IntrumenJumlah

1)Pisau tonsil besar1 buah

2)Pisau tonsil kecil1 buah

3)Gunting2 buah

4)Needle holder1 buah

5)Pean tonsil3 buah

6)Pean kasar1 buah

7)Retractor tonsil1 buah

8)Bisector tonsil1 buah

9)Mouth bag besar1 buah1 set

10Mouth bag kecil1 buah

11)Blade mouth bag 31 buah



14)Ring tang1 buah

15)Forceps1 buah

16)Jarum tonsil1 buah

17)Metal suction tonsil1 buah

18)Doek klem1 buah

19)Kom betadine1 buah

20Slang suction1 buah

i. Basic set Bedah Syaraf

NOJENIS ALATJumlah

1Tangkai pisau no.4

1 buah

2Pincet anatomi halus

2 buah

3Pincet chirurgis kasar

2 buah

4Pincet bayonet anatomis

2 buah

5Gunting lurus

1 buah

6Gunting bengkok

1 buah

7Needle holder

1 buah1 set

8Bayonet needle holder

1 buah

9Bayonet gunting jaring

1 buah

10Bayonet gunting lurus

1 buah

11Pean bengkok halus

5 buah

12Pean lurus halus

5 buah

13Hak gigi 2

2 buah

14Hak blade

2 buah

15Hak Gigi satu besar

2 buah

16Hak Gigi satu kecil

2 buah

17Hak kulit

2 buah

18Metal suction no.10

1 buah

19Metal suction no.6

1 buah

20Spatel sendok

1 buah

21Spatel datar

1 buah

22Reseptor

1 buah

23Raspac

2 buah

24Gigli + penegang

2 buah

25Ring tang

1 buah

26Nierbekken

1 buah

27Slang suction

1 buah

28Doek klem

2 buah

29Pincet bayonet chirurgis

1 buah

j. Thoracotomy Set

NONAMA ALATJumlah

1Hak fenocito2

2Klem halus5

3Kocher kecil4

4Langen back kecil2

5Nedle Holder2

6Scapel no 31

7Pincet chirugis halus11 Set

8Pincet chirugis sedang1

9Pincet anatomis sedang1

10Pincet anatomis halus1

13Double klem5

14Kom betadhine1

15Klem disinfectan1

16Gunting bayonet panjang1

k. Vena Sectio set

NOJENIS ALATJumlah

1)Tangkai pisau no. 31 buah

2)Pean bengkok kecil1 buah

3)Pean lurus kecil1 buah

4)Pincet chirurgis kecil1 buah

5)Pincet chirurgis1 buah1 set

6)Diatermi1 buah

7)Pincet anatomis1 buah

8)Diatermi1 buah

9)Pincet bayonet1 buah

10)Ellis klem1 buah

11)Gunting jaringan kecil1 buah

12)Gunting benang kecil1 buah

Nidle holder kecil

Hak gigi 2

l. Polip Set

NONAMA INTRUMENJumlah

1)Pisau1 buah

2)Pncet bayonet1 buah

3)Gunting bayonet3 buah

4)Double curret1 buah

5)Curret bengkok halus2 buah

6)Pean bengkok panjang1 buah1 Set

7)Ring tang kecil1 buah

8)Elis klem1 buah

9)Trocard1 buah

10)Metal suction3 buah

11)Raspac2 buah

12)Nierbecken1 buah

13)Slang suction1 buah

14)Doek klem

m. Varicocele Set



2)Pincet anatomis diatermi2 buah

3)Pincet chirurgis diatermi2 buah

4)Pincet anatomis biasa1 buah

5)Needle holder sedang1 buah

6)Bulldog2 buah

7)Hak2 buah

8)Risektor1 buah

9)Doek klem4 buah

10)Gunting jaringan panjang1 buah

11)Elis klem1 buah

12)Pean halus bengkok2 buah

13)Pean halus lurus2 buah

n. Herniotomy Set

NONAMA ALAT

Jumlah

1Tangkai pisau no 41

2Pincet anatomis Diatermi3

3Pincet Cirurgis sdg1

4Pinset bayonet2

5Gunting duramater1

6Gunting lurus sdg1

7Gunting jaringan pjg1

8Needle holder sedang1+1

9Koher klem22 Set

10Pean bengkok2+3

11Pean lurus4

12Receptor1

13Hak blade2

14Ringtang lurus1

15Spatel sendok / datar1+1

16Kom bhetadin1

17Doek klem sedang5

18Metal suction no.6/no.101+1

o. Urologi Set

NOJENIS ALATJumlah

1Tangkai pisau no.3 &41+1 bh

2Pincet Anatomis sedang + Besar1+1 bh

3Pincet Chirurgis Besar + Sedang1+1 bh

4Needle holder2 bh

5Pedical Klem2 bh

6Pean bengkok6 bh

7Double hak2 bh

8Hak blade1 bh

9Ring tang ginjal3 bh

10Ring tang pendek1 bh

11Ring tang panjang1 bh

12Right angle3 bh

13Doek klem6 bh

14Hak dalam2 bh

15Hak otomatis1 bh

16Metal suction1 bh

17Kom bhetadin1 bh

18Slang suction1 bh

19Gunting jaringan panjang1 bh

20Gunting benang2 bh

p. Laparoscopy Set



2)Pincet anatomis1 buah

3)Pincet chirurgis1 buah

4)Kocher sedang4 buah

5)Needle holder sedang1 buah

6)Double Hak2 buah

7)Doek klem10 buah

8)Gunting jaringan1 buah

9)Gunting benang1 buah

10)Kom bhetadin1 buah

11)Ring tang lurus1 buah

12)Klem bengkok2 buah

G. Instalasi Farmasia. Ruang ApotekerRuangan apoteker memiliki fasilitas yaitu :1. Komputer dengan akses internet2. Buku-buku farmasi3. Telepon4. ATKb. Ruang PelayananRuangan tempat dilangsungkannya pekerjaan danpelayanan kefarmasian memiliki fasilitas yaitu :

1. Meja2. Kursi3. Rak obat4. Medical Refrigerator5. Printer label obat6. Lemari penyimpanan narkotika dan psikotropik7. Lemari penyimpanan bahan baku berbahaya8. Lemari perlengkapan9. Dispenser10. Blender11. Gelas ukur12. Ayakan plastik13. Batang pengaduk14. Mesin Kertacu dan perlengkapannya15. Mortir dan stamper dengan berbagai ukuran16. Wastafel17. Komputer18. ATK19. Gunting20. Telepon21. Kamera CCTV22. AC23. Amplop rumah sakit24. Blangko bon kredit25. Blangko perincian biaya26. Blangko tidak ambil obat27. Blangko pemberian bansos28. Blangko pencatatan suhu ruangan29. Blangko pencatatan suhu kulkas30. Plastik obatc. Ruang Konsultasi1. Meja2. Kursi3. Buku-buku acuan4. Komputer dengan akses internet5. Formulir pelayanan konsultasi6. AC7. ATK

d. Ruang Arsip Dokumen1. Rak-rak arsip2. AC3. ATK

H. Instalasi Radiologi1. Sarana FisikInstalasi Radiologi Rumah Sakit Santa Maria Pekanbaru dilengkapi dengan fasilitas sarana dan prasarana untuk terselenggaranya pelayanan radiologi yang aman, efektif, efisien sesuai dengan peraturan yang berlaku, serta dimungkinkannya petugas radiologi bekerja dengan nyaman dan aman. Letak Instalasi Radiologi memenuhi persyaratan seperti :a. Instalasi Radiologi mudah dicapai dari semua ruang perawatan, sehingga pelayanan Radiologi dapat diselenggarakan dengan baik untuk semua pasien (denah Instalasi Radiologi terlampir )b. Instalasi Radiologi mendapat penerangan yang cukupc. Semua kabel dan pipa berada dalam keadaan terbungkus atau tertanam dalam lantai atau dindingd. Instalasi Radiologi mempunyai ventilasi udara yang cukup untuk pertukaran udara yang masuk dan keluare. Instalasi Radiologi dilengkapi dengan AC, aliran listrik dan air yang tersedia dengan baik

Ruangan yang ada di Instalasi Radiologi Rumah Sakit Santa Maria antara lain :a. Satu ruangan radiografi dengan stasionary x-ray dan panel kontrol Ruangan ini berfungsi untuk melakukan tindakan radiologi rutin dengan dan tanpa kontras mediab. Satu ruangan CT-Scan dan ruang operator Ruangan ini berfungsi untuk melakukan tindakan CT-Scan rutin dengan dan tanpa kontras mediac. Satu ruangan USGRuangan ini berfungsi untuk melakukan tindakan USGd. Satu ruangan konsultasi dokterRuangan ini berfungsi untuk mengexpertise hasil pemeriksaan oleh dokter radiologie. Satu ruangan kamar gelapRuangan ini berfungsi untuk memproses film yang sudah diekspose, dan mengisinya kembali dalam sebuah kasetf. Satu ruangan CR ConsoleRuangan ini berfungsi untuk memproses Imaging Plate yang sudah di ekspose dan untuk pengolahan dan pencetakan gambarg. Satu ruangan pendaftaran pasienRuangan ini berfungsi sebagai tempat pendaftaran dan penyerahan hasil rontgen kepada pasienh. Satu ruang tunggu pasienRuangan ini berfungsi sebagai ruang tunggu pasien yang belum dan sudah dilakukan pemeriksaan radiologii. Satu ruangan MRI dan ruangan operatorRuangan ini berfungsi untuk melakukan tindakan MRI rutin dengan dan tanpa kontras media. Instalasi Radiologi Rumah Sakit Santa Maria dilengkapi dengan ruangan radiodiagnostik yang terproteksi dengan baik, antara lain :a. Dinding ruangan yang dilapisi dengan timah hitam yang setara dengan 2 mmPbb. Semua pintu kayu dilapisi dengan timah hitam setara dengan 2 mmPbc. Mempunyai lampu merah (lampu peringatan yang menandakan pemeriksaan dengan radiasi sedang berlangsung) diatas pintu masuk ruang pemeriksaand. Pintu ruang pemeriksaan dilengkapi dengan atribut atau poster tanda bahaya radiasi.

2. Perlengkapan Ruangana. Ruangan pesawat x-ray1) Lemari Instrumen berisi :a) pakaian ganti pasienb) kapasc) alkohold) plestere) aquadest sterilf) spuit 3 cc, 5 cc, 10 cc, 20 cc, 50 ccg) nedlle ( jarum suntik )h) wing nedllei) foley kateterj) bengkokk) korentangl) pispot / urinalm) lampu pemeriksaann) cairan infuse dengan infuse set2) Lemari obat berisi :a) maskerb) kontras mediac) adrenalind) BSL (basic life support)

3) Alat-alat lain :a) maskerb) tabung oksigenc) suctiond) lead apron setara dengan 0,35 mmPbe) Kacamata Pbf) Thyroid Shieldb. Ruangan Kamar gelap1) prosesor automatic2) safe light3) exhaust fan4) kaset5) filmc. Ruangan USG1) Lemari Instrumen berisi :a) pakaian ganti pasienb) kapasc) alkohold) plestere) foley kateterf) bengkokg) cairan infuse dengan infuse seth) Aqua Jell2) Lemari obat berisi :a) maskerb) adrenalinc) BSL ( basic life support )d. Ruangan CT-Scan1) Lemari Instrumen berisi :a) pakaian ganti pasienb) kapasc) alkohold) plestere) spuit 3 cc, 5 cc, 10 cc, 20 cc, 50 ccf) nedlle ( jarum suntik )g) wing nedlleh) foley kateterli) cairan infuse dengan infuse set

2) Lemari obat berisi :a) maskerb) kontras mediac) adrenalind) BSL ( basic life support )3) Alat-alat lain :a) maskerb) tabung oksigenc) suctiond) lead apron setara dengan 0,35 mmPbe. Ruangan MRI1) Lemari Instrumen berisi :a) pakaian ganti pasienb) kapasc) alkohold) plestere) spuit 3 ccf) nedlle ( jarum suntik )g) wing nedlleh) cairan infuse dengan infuse set2) Lemari obat berisi :a) maskerb) kontras media3) Alat-alat lain :a) tabung oksigenb) RF Coil3. Alat Proteksi RadiasiInstalasi Radiologi Rumah Sakit Santa Maria Pekanbaru dilengkapi dengan alat proteksi radiasi untuk menjamin berjalannya program proteksi radiasi terhadap perugas radiasi ( radiation worker ), pasien, dan keluarga pasien serta staf rumah sakit yang lain ( non radiation worker ). Alat proteksi itu antara lain :a. Film Badge ( personal monitoring )b. Apronc. Thyroid Shieldd. Googlee. Tabir Pbf. Kaca Pbg. Lampu merah tanda bahaya radiasi4. Peralatana. X-RAY UNIT1) Pesawat x-ray Thosiba DC-12MB-1Pesawat ini didukung dengan beberapa unit utama, antara lain :a) satu buah generator dengan kapasitas 150 kV, type transformer dengan 2 buah switchb) satu buah sliding top bucky motorized, tilt table electromagnetic brakec) satu buah meja stationary yang dilengkapi dengan satu buah control table2) CT-Scan HiSpeed DualAlat ini dilengkapi dengan beberapa unit utama, antara lain :a) satu buah generator dengan kapasitas 140 kv dan 200 mAb) satu buah meja pemriksaanc) satu unit work stationd) satu buah printere) satu buah MedRad injector3) Portable x-ray dengan kekuatan 100 kV4) GE Senographe 800T Mammography5) Belmont Phot x-II Dental Unit6) Vatech Panoramic x-ray systemSemua alat radiologi Rumah Sakit Santa Maria yang menggunakan tenaga pengion (x-ray) memiliki surat ijin (terlampir)b. USG Multipurpose1) USG 2 dimensiAlat ini di dukung dengan komponen :a) Transducer 3,5 5 mHZb) Monitorc) Polaroid Camerad) ID ( numeric alphabetic )2) USG 4 dimensic. CR ELITE SystemCR ELITE System ini terdiri dari :1) Image Console ( komputer utama )2) Image Reader3) VAWS ( Virtual Acses Work Station )4) IP ( Imaging Plate )5) Printer

d. GE BRIVO MR-355Alat ini dilengkapi dengan :1) 1 buah gantry2) Meja pemeriksaan3) Coil ( Head, Neck, BodyArray, Quaad Knee, GP Flex)

B. OBAT-OBATAN BASIC LIFE SUPPORT ( BLS )Tindakan radiografi terdiri dari tindakan radiografi non kontras media dan tindakan radiografi dengan kontras media. Untuk itu perlu adanya obat- obatan Basic Life Support untuk menanggulangi bila terjadi pasien shock anafilaktik.1. Daftar obat-obatan Basic Life Supporta. Recodryl 1 ampulb. Khalmetasone2 ampulc. Lasix1 ampuld. Antihistaminie3 ampul2. Unit Hemodialisaa. Lokasi1) Ruang HD seharusnya dekat dengan ruang ICU/ IGD2) Dekat dengan parkir mobilb. Sumber AirSebaiknya digunakan air PAMc. Kebutuhan Listrikd. Pembuangan Limbah DialisPembuangan limbah harus terpisah dengan pembuangan limbah kamar mandi dan wastafel.e. SDM1) Minimal harus ada dokter internist yang sudah berpengalaman dibidang dialisa2) Perawat dialisa yang bersertifikat terakreditasi (1-2 perawat menangani 3 mesin)3) Tenaga penunjang antara lain : ahli gizi, pembantu perawat, administrasi, dan teknisi3. Fasilitas & SaranaHemodialisa RS Santa Maria berlokasi di lantai 6 gedung baru yang terdiri dari 1 ruangan tindakan dialisa dengan 3 mesin : 1 mesin infeksi ( hepatitis B possitif ), 2 mesin non infeksi. Ruangan Hemodialisa terdiri dari 3 ( tiga ) tempat tidur dan 3 ( tiga ) mesin HD.4. PeralatanPeralatan yang tersedia di HD mengacu kepada buku pedoman pelayanan Hemodialisa untuk penunjang kegiatan pelayanan terhadap pasien dengan dialisa. Semua peralatan harus dalam kondisi baik dan setiap bulan mendapatkan service sehingga tidak menimbulkan masalah yang dapat menggangu proses dialisa dan kenyamanan pasien.

5. Alat alat untuk ruang Hemodialisa :a. Mesin Hemodialisa ( 3 mesin )b. Tempat tidur ( 3 set )c. Oxigen lengkap dengan flowmeter ( 3 set )d. Standart infus ( 3 set )e. EKG ( 1 set )f. Suction ( 1 set )g. Spuit semua ukuran ( masing masing 1 box )h. Arterial Venous Blood Line ( AVBL )i. Infus set / transfusi set ( min 1 box )j. Kursi roda ( 1 buah )k. Gunting besar (1 buah )l. Diacap LOPS 15 ( sesuai kebutuhan )m. Diacan arterial no. 16 ( sesuai kebutuhan )n. Abocath semua ukuran ( 1 box )o. Ambu bag ( 1 buah )p. Stetoskop ( 3 buah )q. Tensi meter ( 2 buah )r. Thermometer ( 3 buah )s. Cairan Bikarbonat ( sesuai kebutuhan )t. Cairan Acid ( sesuai kebutuhan )u. Klem ( 3 buah )v. Verban gulungw. Plester bethadinex. Hipavixy. Kain kassaz. Tromol Kassaaa. Tromol Konektorab. Obat- obat emergencyac. Alat tulisad. Peralatan untuk memasang infusae. Bengkokaf. Tabung untuk sample darahag. Maskerah. Handscoon

6. Standar Obat HDa. OBAT EMERGENCY1) Injeksi



2.AlupentAmpul2Anti asthmatic dan COPD preparations

3.AminophilinAmpul14Anti asmatic dan COPD preparations

4Atropin sulfatAmpul125Anti spasmodics

5.BuscopanAmpul14Anti spasmodics

6CatapresAmpul3Other Anti hypertensives

7CedationAmpul5Anti emetics

8CortidexAmpul6Corticosteroid Hormones

9DiazepamAmpul5Minor Transquillizer

10DicynoneAmpul5Haemostatics

11DormicumAsmpulHypnotics dan sedatives

12EphinephrinAmpul2Asnastetic lokal & general

13LasikAmpul16Diuretics

14LidocainAmpul94Anastetic lokal

15Metro clopramideAmpul5Anti emetik

16Nicholin 250 mgAmpul2Neuroprotector

17Nicholin 100 mgAmpul2Neoroprotector

18Naotropil 1 grAmpul5Neuroprotector

19NovalginAmpul5Analgetik

20OrodexonAmpul4Anti inflamasi

21PhenobarbitalAmpul2Sedatif

22PethidineAmpul2Sedatif

23Pulmicortn NaspvAmpul8Broncodilator

24RanitidineAmpul5Antacida

25RemopainAmpul5Analgetik

26RenatocAmpul2Antacida

27Toradol 50 mgAmpul1Analgetik

28PanadolAmpul5Analgetik

29TransaminAmpul7Haemostatics

30ValiumAmpul14Sedatif

31Vit kAmpul2Anti perdarahan

32Tramal 100 mgAmpul1Analgetik

33ATS 1500 uAmpul10Anti tetanus

34Vaksin Engerik B-In-1Tube3Vaksinasi hepatitis

35Vaccin Engerik o,5 mlTube2Vaksinasi hepatitis

36Kallium cloridaFlacon6Elektrolit



2) Tablet


1.Amlodipine 10 mgTablet10Anti hypertensi/ Betabloker

2.Lovask 10 mgTablet10Anti hypertensi / Betabloker

3.Cedocard 5 mgTablet8Anti anginal

4.Frego 5 mgTablet10

a. Cairan Infus


1.Nacl 0,9 % 1000 mlKolf30

2.Naci 0,9 % 500 mlKolf20






8.Kcl 25 mlKolf3

9.Meylon 25 mlKolf3

10.Ringer Lactat 500 mlKolf10

11.Aquadest 25 mlKolf5

3. OBAT PENUNJANG1) Injeksi


1.RanitidineAmpul5Antiemetik


3.MethicobaltAmpul5Vitamin

4.KalmetasoneAmpul2Anti alergi


6.Ampul

7.Ampul

8Flacon

9.Flacon

10.Flacon

2) Obat tablet


1.AspiletTablet7Anti coagulans, anti trombotics

2.InderalTablet5Beta Blockers

3.InopamilTablet5


5.MerislonTablet2Anti vertigo


7.StrocainTablet5Antacid& Antiulcerant

8.NoritTablet15

9.PonstanTablet2Analgetic& Antipiretic

5. Instalasi CSSDRuangan instalasi CSSD berada di lantai V, disamping ruangan perawatan VIP.Peralatan yang terdapat di CSSD antara lain :

NONAMA BARANGJUMLAH BARANGKONDISI BARANG

1APAR1BAIK

2AC3BAIK

3BOX KECIL4BAIK

4BOX SEDANG6BAIK

5BOX BESAR9BAIK

6BOX PANJANG2BAIK

7CERMIN BESAR1BAIK

8COMPUTER 1 UNIT1 UNITBAIK

9DRUM PLASTIK HITAM1BAIK

10EMBER3BAIK

11KURSI PLASTIK4BAIK

12KURSI SANDARAN MERAH1BAIK

13LEMARI ALAT STERIL1BAIK

14LEMARI BESI HIJAU1BAIK

15LEMARI PAKAIAN1BAIK

16LOCKER2BAIK

17LEMARI KABINET1BAIK

18LAMPU EMERGENCY1BAIK

19JAM DINDING1BAIK

20MESIN DELTA CLAVE 20001 UNITBAIK

21MESIN TUTTNAUER 3870HSG1 UNITBAIK

22MESIN PREVACUM CHSAC801 UNITBAIK

23MESIN SEALING1 UNITBAIK

24MEJA KERAMIK PANJANG1BAIK

25MEJA KACA1BAIK

26PAPAN TULIS1BAIK

27PRINTER CANON iP 27701BAIK

28RAK INSTRUMEN STERIL1BAIK

29RAK KACA1BAIK

30RAK KASSA1BAIK

31RAK SEPATU2BAIK

32SANDAL DALAM6 pasangBAIK

33SAPU1BAIK

34SEROKAN1BAIK

35TROLLY STAINLESS1BAIK

36TELEPONE1BAIK

37TEMPAT SAMPAH2BAIK

38TISSUE CONTAINER1BAIK

39VACUM LANTAI1BAIK

40WASTAFEL1BAIK

6. Instalasi LaboratoriumTabel 3.1. Bangunan dan prasarana

NoJenis KelengkapanJenis/Jumlah yang tersedia

1BangunanPermanen

2VentilasiAda, memenuhi kebutuhan

3Penerangan/lampu5 watt/m2

4Air mengalir/bersihTersedia, memenuhi kebutuhan

5Daya listrikTersedia, memenuhi kebutuhan

6Tata ruang Ruang tunggu Ruang ganti Ruang pengambilan spesimen Ruang administrasi Ruang pemeriksaan Ruang makan minum Ruang sterilisasi

WC pasien WC petugas8 m2 Tersedia 9 m26 m250 m2AdaAda, bergabung dengan ruang pemeriksaan mikrobiologiAda , 1 buah, disamping ruang pengambilan spesimenAda , 1 buah

7Tempatpenampungan/pengolahan sederhana limbah cairSesuai ketentuan

8Tempatpenampungan/pengolahan sederhana limbah padatSesuai ketentuan

Tabel 3.2. Jenis dan jumlah peralatan

Jenis peralatanJumlah yang ada (Buah)

Antibiotic disc dispenser0

Autoclave2

Blood cell counter1

Botol tetesAda, cukup

Botol wash polyethilene2

Bunsen burner1

Differential cell counter1

Electrolyte analyzer1

Freezer -200C0

Gelas pengadukAda, cukup

Incubator2

Inspisator0

Kaca obyekAda, cukup

Kaca penutupAda, cukup

Kamar hitung lengkap3 buah

Kapiler hematokritAda, cukup

Koagulometer1

Lancet/vaccinostelAda, cukup

Loop/ose6

Mikrodiluter0

Mikroskop binokuler2

Mikropipet 5, 10, 20, 25, 50, 100, 10006

Mikroplate U/V0

Mikroplate mixer1

Mikroplate washer1

Peralatan ELISA1

Peralatan gelasAda, cukup

Petridish d 10 cmAda, cukup

Phmeter1

Rak pengecatan1

Rak tabung reaksi2

Refrigerator2

Rotator1

Sentrifus elektrik1

Sentrifus hematokrit0

Semprit dengan jarumAda, cukup

Slide holder Disposable1

Spektrofotometer/fotometer1

Sterilisator0

Stopwatch3

Tabung reaksiAda, Cukup

Tabungsentrifuskaca/plastik berskala/polosAda, cukup

Tally counter0

Tensimeter dan stetoskop1

Tempat tidur pasien1

Termometer -10-100 0C1

Timer1

Timbangan analitik1

Tips pipetAda, cukup

Torniquet1

Urinometer0

Vortex mixer0

Waterbath0

WestergreenAda, cukup

Tabel 3.3. Perlengkapan keselamatan dan keamanan kerja

Jenis perlengkapanJumlah yang ada (buah)

Alat bantu pipet/rubber bulb1

Alat Pemadam api ringan1

DesinfektanAda, cukup

Klem tabung (Tube holder)0

Wadah khusus untuk insenerasi jarum/lancetAda, cukup

Emergency shower0

Pemotong jarum dan wadah pembuangan1

Perlengkapan PPPK0

Tip habis pakaiAda, cukup

Sarung tanganAda, cukup

MaskerAda, cukup

Jaslaboratoriumkancingbelakang,lengan panjang dengan elastik pada pergelangan tangan0

Alas kaki/sepatu tertutupAda, cukup

Wastafeldilengkapidengansabun(skin desinfektan) dengan air mengaliir1

7. Instalasi Rehabilitasi Medika. LokasiLokasi gedung yang ideal terletak dekat ruang rawat inap dan rawat jalan dengan memperhatikan kemudahan aksesibilitas pasien difabel untuk mencapai lokasi.b. Kebutuhan ruangan1) Ruang TungguHarus bersih dan cukup luas, aman serta nyaman baik untuk pasien dari bangsal maupun pasien yang memakai kursi roda atau tempat tidur.2) Ruang pendaftaran dan Tenaga AdministrasiRuang ini harus luas untuk menempatkan meja tulis, lemari arsip untuk penyimpanan kartu dan status pasien.3) Ruang pemeriksaan / AsesmenRuang ini sebaiknya cukup luas untuk memungkinkan mobilitas pasien dengan kursi roda dan memadai untuk asesmen pola jalan, aktivitas sederhana dan gangguan fungsi lainnya, serta dilengkapi alat-alat pemeriksaan yang memadai.4) Ruang Tunggu dan Staf dan ruang PertemuanTerdiri dari :a. Ruang pertemuan besar untuk keperluan seluruh karyawan dan kemungkinan acara dengan undangan dari luar.b. Ruang diskusi kecil untuk keperluan pertemuan / diskusi profesi secara khusus.c. Ruang istirahat dilengkapi dengan dapur kecil.5) Ruang Perawatan Rehabilitasi (apabila memungkinkan disuatu rumah sakit)Ruang yang cukup luas untuk aksesbilitas pasien dengan kursi roda, dengan pencahayaan ventilasi yang cukup, serta kelengkapan tempat tidur, perabotan dan toilet / kamar mandi yang sesuai dengan pasien kafabel.6) Ruang untuk TerapiRuang terapi sebaiknya dibuat atau dilengkapi sebagai berikut :

a) Tiap ruang harus cukup luas untuk penempatan tempat tidur, alat modalitas terapi serta memungkinkan mobilitas kursi roda.b) Penyekat ruangan sebaiknya bukan pemisah yang permanen, misal tirai, folding door, untuk mempermudah pasien dengan menggunakan kursi roda atau tempat tidur. Penyekat ini juga dimaksud agar ruangan mudah diperluas dan dapat dipakai untuk kegitan kelompok, analisa jalan dan atau tujuan mengajar pasien.c) Ruangan terapi elektro sebaiknya dilengkapi dengan sambungan erde dan stabilizer. Untuk alat yang peka terhadap gelombang elektronik disekat dengan sangkar Faraday. Tempat tidur untuk elektroterapi harus terbuat dari bahan kayu.d) Ruang terapi yang bersifat mengutamakan pendengaran dan atau ruang terapi anak sebaiknya diruang kedap suara.e) Ruang latihan kelompok dilengkapi dengan perlengkapan latihan yang bersifat kelompok atau bersama.7) Ruang GimnasiumRuang Gimnasium sebaiknya cukup luas dengan peralatan latihan sehingga pasien dapat bebas melakukan terapi latihan atau kegiatan, secara individu maupun bersama. Dinding dan langit-langit ruangan harus cukup kuat untuk memasang peralatan seperti: wall bar, shoulder wheel dan alat-alat latihan lainnya.8) Bengkel Ortotik ProstetikRuangan untuk bengkel ortotik prostetik hendaknya terpisah dari ruang perawatan, tidak mengganggu ketenangan pasien, serta dilengkapi dengan alat- alat kerja dan sarana keselamatan kerja dan lingkunga yang memadai.9) Ruang HidroterapiDalam perencanaan ruang hidroterapi sebaiknya diperhatikan :a) Struktur ruang harus terhindar dari gema mesin- mesin hidroterapi dan kelembaban ruang harus dicegah.b) Ruang dilengkapi dengan kamar untuk menyimpan alat-alat perlengkapan latihan, kamar bilas dan kamar ganti pakaian serta toilet. Kamar bilas dan kamar ganti pakaian pasien harus cukup luas dan memadai untuk mobilitas pasien dengan kursi roda.c) Lantai ruang hidroterapi harus terbuat dari material yang tidak licin, dan terdapat saluran air yang memadai agar lantai tetap kering.d) Dinding dan langit-langit dibuat cukup kuat untuk menggantung lifter pasien.10) Ruang Alat Khusus11) Ruang Mandi dan WC ( toilet )Disediakan toilet khusus pegawai dan pasien secara terpisah. Toilet untuk pasien dilengkapi dengan pengaman dari kayu atau besi untuk pegangan serta dibuat sedemikian rupa sehingga pasien yang menggunakan kursi roda maupun kruk dan alat penyangga tubuh lainnya dapat menggunakan tanpa ada kesukaran. Penerangan dan ventilasi harus cukup baik.12) GudangGudang terdiri dari gudang bersih dan gudang besar, gudang bersih untuk penyimpanan perlengkapan seperti sprei,sarung bantal, selimut dan lain-lain. Gudang besar untuk menyimpan peralatan yang masih baik maupun yang sudah rusak untuk diperbaiki. Gudang juga diperlukan untuk tempat penyimpanan bahan-bahan ortotik prostetik.13) Ruang Ganti Pakaian KaryawanRuang ganti sebagainya dipisahkan untuk karyawan pria dan wanita, lengkapi dengan rak-rak pengantung baju.14) Ruangc. Fasilitas Konstruksi Gedung1) JalanJalan menuju kebagian/Departemen/Instansi Rehabilitasi Medik sebaiknya rata dan tidak licin, serta jumlah anak tangga seminimal mungkin.2) PintuPintu dalam ruangan cukup lebar untuk memudahkan pasien lewat dengan kursi roda atau tempat tidur.3) ListrikDaya listrik harus cukup serta ada cadangan daya untuk mengantisipasi bila suatu saat daya listrik menurun. Stabilisator diperlukan untuk menjamin kestabilan tegangan.4) RampsTanjakan harus landai dengan sudut kemiringan maksimal 20 (derajat).5) Lampu PeneranganSetiap lampu penerangan harus diberi penutup terutama di atas pasien terbaring, agar tidak silau.6) LantaiLantai tidak licin,untuk mencegah bahaya jatuh.7) Langit langitLangit langit harus kuat. Khusus langit langit ruang hidroterapi harus dilengkapi dengan balok yang cukup kuat untuk pemasangan rel lifter bagi pasien.8) DindingDinding harus permanen, warna dinding sesuai kebutuhan, dilengkapi side railing / pegangan.Khusus ruang latihan anak diberi variasi warna yang berdampak member stimulasi. Pada dinding sebaiknya diberi pegangan kayu berlapis karet ( leaning), berfungsi untuk pegangan pasien pada saat belajar berjalan dan melindungi dari benturan kursi roda atau brangkar. Sudut dinding diupayakan tidak tajam.9) VentilasiVentilasi dan sirkulasi udara harus baik.10) AirPersediaan air harus cukup untuk kebutuhan toilet, cuci tangan maupun hidroterapi serta memenuhi syarat kesehatan.11) Lain-lain

C. Sarana dan Prasarana Instalasi Rehabilitasi RS Santa MariaDi RS Santa Maria belum sesuai dengan standar pedoman pelayanan rehabilitasi medik menurut Depkes, Instalasi Rehabilitasi Medik RS Santa Maria ini, baru mempunyai ruangan tindakan Fisioterapi dan inipun belum sesuai dengan standar Pedoman Depkes.Dari Instalasi Rehabilitasi Medik RS Santa Maria telah mengusulkan ruangan Instalasi Rehabilitasi Medik telah direncanakan sesuai minimal Pedoman Depkes. Denah ruangan Fisioterapi RS Santa Maria saat ini ( lampiran II A). Denah usulan ruangan Instalasi Rehabilitasi Medik RS Santa Maria (lampiran II B)1. PeralatanJenis Peralatan Fisioterapi RS. Santa Maria Kelas B Non Pendidikan

Jenis peralatan FisioterpiJumlahYang ada di Rumah SakitSanta MariaKeterangan

1. Stethoscope, tensi meter2Ada (1)Buah

2. Spirometer2Tidak adaBuah

3. Reflek Hammer2Ada (1)Buah

4. Biofeedback1Tidak adaBuah

5. Goniometer Komplit1Tidak adaBuah

6. Alat-alat tes sensasi2Tidak adaSet

7. Interval timer3Tidak adaBuah

8. Meteran Gulung2AdaBuah

9.Paralel bar1AdaBuah

10. Tangga, tikungan & tanjakan1Tidak adaBuah

11. Walker dewasa dan anak3Ada ( 1 untuk Dewasa)Buah

12. Tongkat ketiak3Ada (1)Buah

13. Forearm cruch3Tidak adaBuah

14. Tripot4Ada (1)Buah

15. Tongkat/ cane4Tidak adaBuah

16. Kursi roda3Tidak adaBuah

17. Pulley1Tidak adaBuah

18. Quadricepboot withweight1Tidak adaBuah

19. Restorator1Tidak adaBuah

20. Sepeda statis / Ergocycle2Tidak adaBuah

21. Exercises Traedmill1Tidak adaBuah

22. Clinical Rowing Machine1Tidak adaBuah

23. Calibrated shoelder wheel1Tidak adaBuah

24. Wall bar1Tidak adaPasang

25. Axial Resistance Exercise2Tidak adaBuah

26. Shoulder Abduction Ladder1Tidak adaBuah

27. Handwirst & Forearm table1Tidak adaBuah

28. Nebulizer2Ada (1)Buah

29. Springpull Exerciser2Tidak adaBuah

30. Legskate1Tidak adaBuah

31. Grip Exerciser2Tidak adaBuah

32. Papan licin1Tidak adaBuah

33. Matras3Ada (1)Buah

34. Strap / sabuk2Tidak adaBuah

35. Sandbag dengan alat pemberat4Ada (2)Set

36. Macam-macam Bola3AdaBuah

37. Neodinator1Tidak adaBuah

38. Ultrasonic therapi2AdaBuah

39. Shortwave diathermi2Ada (1)Buah

40.Microwave diathermi2Tidak adaBuah

41. Interferential therapy1Tidak adaBuah

42. Infra red2Ada (4)Buah

43. Ultra Violet1Tidak adaBuah

44. Hot packs2Tidak adaBuah

45. Cold packs1Tidak adaBuah

46. Parafin bath1Tidak adaBuah

47. Pooltherapi hubbard tank-Tidak adaBuah

48. Pooltherapi whirl-pool1Tidak adaBuah

49. Swim-ex-Tidak adaBuah

50. Steamer1Tidak adaBuah

51. Traksi lumbal / Cervical2Tidak adaBuah

52. Tilting table1Tidak adaBuah

53. Bed exersise1Tidak adaBuah

54. Bed Therapi6Ada (3)Buah

55. Filing Cabinet 4 susun2Tidak adaBuah

56. Lemari alat2AdaBuah

57. Tensi Troley2Tidak adaBuah

58. Timbangan1AdaBuah

59. Splint2Tidak adaBuah

60. Cermin sikap2Ada (1)Buah

61. Vibrator1Tidak adaBuah

62. Meja Tulis8Ada (2)Buah

63. Kursi16Ada (9)Buah

64. SMTU1Tidak adaBuah

65. Bangku tunggu panjang @ 5 org8Tidak adaBuah

66. Rehab Trainer2Tidak adaBuah

M. Kamar JenazahKamar jenazah Rumah Sakit Santa Maria terletak di lantai dasar, dengan fasilitas antara lain :INVENTARIS UMUM

NoNama AlatJumlah

1Barankat jenazah3

2Kereta jenazah1

3Meja 1/2 biro1

4Kursi merah20

5Lemari kayu1

6Lemari kaca1

7AC 1/2 VK2

8Telepon1

9Jam dinding1

10Skerem5

11Tempat sampah non medis2

12Tempat sampah medis1

13Ember tempat linen kotor1

14Washtafel1

15Tempat tissu1

16Handscon1kotak

17Masker1kotak

18Kacamata4

19Sepatu bot4

20Topi4

21Fixomal1

22Gunting2

23Pinset1

24Hypafix1kotak

25Kain kasa50lembar

26Formalin1

27Baju4

28Jas6

29Skort4

30Verban gulung5

INVENTASRIS ALAT TULIS

NoNama AlatJumlah

1Spidol1

2Map2

3Buku tulis besar1

4Isolasi1

N. Instalasi Gizi1. Sarana FisikLetak dapur rumah sakit santa maria, di lantai dasar sehingga mudah dijangkau kenderaan sesuai dengan standarnya, memiliki lantai yang kuat dan penerangan yang cukup. Luas bangunan belum sesuai standar, namun semua ruangan yang dibutuhkan telah dilengkapi sesuai standarnya walaupun ukuran belum standar.Ruangan yang diperlukan di instalasi gizi dapat dibagi menjadi :a. Ruang Penerimaan Bahan MakananRuangan ini digunakan untuk penerimaan bahan makanan dan mengecek kualitas dan kuantitas bahan makanan. Letaknya mudah dicapai kendaraan, dekat ruang penyimpanan serta persiapan bahan makananb. Ruang Penyimpanan Bahan Makanan (gudang dan pendingin)Ada dua jenis tempat penyimpanan bahan makanan yaitu penyimpanan bahan makanan kering ( rak ) dan penyimpanan bahan makanan segar (pendingin)Luas tempat pendingin atau gudang tergantung pada jumlah bahan makanan yang akan disimpan, cara pembelian bahan, frekuensi pemesanan bahan makanan. Lantai harus kuat, kedap air, mudah dibersihkan, sirkulasi udarabaik atau dapat diatur. Untuk penyimpanan bahan makanan kering diperlukan suhu 19 - 20 C.Gudang harus dilengkapi rak-rak bertingkat dan tempat-tempat bahan makanan yang sesuai dengan macam dan jumlah bahan makanan. Ruang penyimpanan dingin dapat berbentuk refrigerator, freezer ataupun ruang dingin.c. Ruang Persiapan Bahan MakananSebagai tempat untuk mempersiapkan bahan makanan dan bumbu meliputi kegiatan membersihkan, mencuci, mengupas, menumbuk, menggiling, memotong, merendam dan lain-lain, sebelum bahan makanan dimasak. Ruang ini dekat dengan ruang penyimpanan dan pengolahan.d. Ruang Pengolahan dan Pendistribusian MakananTempat ini di kelompokkan atas tempat pengolahan makanan biasa dan dan makanan khusus. Tempat pendistribusian makanan juga dilengkapi dengan alat pemanas.e. Ruang Pencucian dan Penyimpanan alatTempat ini khusus untuk mencuci dan menyimpan alat-alat dapur besar dan kecil, sehingga mudah bagi pengawas untuk meneliti pemakaian alat.

f. Ruang Tempat Pembuangan SampahRuangan ini hanya dilengkapi troli tertutup saja dan bersifat sementara. Dan segera dikosongkan begitu sampah terkumpul.g. Perkantoran :Ruang ini terletak berdekatan dengan ruangan kegiatan kerja, sehingga mudah untuk komunikasi dan pengawasan. Ruang ini terdiri dari :1) Ruang Kepala Instalasi Gizi2) Ruang Staff3) Perpustakaanh. Poliklinik GiziRuangan ini sebagai tempat untuk melakukan penyuluhan dan konsultasi gizi2. Peralatan dan Perlengkapan Instalasi GiziAdapun peralatan dan perlengkapan di instalasi gizi adalah :a. Ruang Penyelenggaraan MakananRuangan ini terbagi atas : Ruang Penerimaan Bahan Makanan Luas 1,7 x 2 m Peralatan terdiri dari :1. Timbangan kapasitas 20 kg dan 2 kg2. Kereta pengangkut bahan makanan3. Meja tulis dan kursi Ruang Penyimpanan Bahan Makanan. Ruang penyimpanan bahan makanan kering Luas : 4 x 4,5 m Peralatan terdiri dari :1. Timbagan kapasitas 20 kg, dan 2 kg2. Kereta pengangkut beroda3. Meja tulis dan kursi4. Meja kayu untuk timbangan 20 dan 2 kg5. Rak besi ber tingkat6. Bak cuci stainless7. Piring plastic kecil8. Sendok sayur stainless9. Pisau stainless10. Keranjang plastic besar, sedang dan kecil11. Gelas ukur 2 liter12. Teropong Telur (Sinar Lampu)13.AC

. Ruang penyimpanan bahan makanan basah Luas : 2 x 4,5 m Peralatan terdiri dari :1. Lemari es 3 pintu2. Lemari es dua pintu3. Freezer RUANG PERSIAPAN BAHAN MAKANAN Luas 1,7 x 3 m Peralatan terdiri dari :1. Meja persiapan terbuat dari besi dilapisi aluminium2. Bangku kerja plastik3. Saringan4. Telenan plastik besar segi empat5. Bak cuci stainless dua bergandeng6. Parang besi7. Pisau pengupas wortel8. Timbangan 20 kg9. Mesin Penggiling cabe, bumbu10. Pisau pemotong wortel bergerigi11. Pisau pemotong buah12. Gerobak tempat bahan makanan13. Tempat sampah sementara14. Tampi15. Pisau pemotong bumbu RUANG PENGOLAHAN DAN DISTRIBUSI MAKANAN. Ruang Pemasakan dan Distribusi Makanan Khusus (Luas

Documents

Panduan Standar Fasilitas Baru