OFB_05a Srcana Muskulatura

8/20/2019 OFB_05a Srcana Muskulatura

1/34

SRČANA MUSKULATURA

Opšta fiziologija sa biofizikom

2014/2015

http://www.google.rs/url?sa=i&rct=j&q=&esrc=s&source=images&cd=&cad=rja&uact=8&ved=0CAcQjRw&url=http%3A%2F%2Fallheartcare.tumblr.com%2F&ei=GTRaVJ3tGIiqOtP2gagD&psig=AFQjCNHs0Llaq7P-QW0s4APWRU5CZWauIA&ust=1415283815883364


2/34


3/34


4/34

Sarkolema (formira T tubule univou Z-membrana)

Miofibril

Mitohondrije

Interkalarnidisk

Sarkoplazmatski retikulum u

kontaktu sa T-tublamaSarkoplazmatski

retikulum (bez

terminalnih cisterni)


5/34


6/34


7/34


8/34

NODALNO TKIVO

- sistem za automatsku genezu i prostiranje AP -

Miogenog tipa - izgrađeno od mišićnih vlakana koja sadrže mali broj

snopova miofibrila.

Poprečna prugavost slabo izražena.

Nemaju sposobnost kontrakcije.

Sinoatrijalni

(SA) čvor

Atrioventrikularni

(AV) čvor

AV ili Hisov snop

Sistem

Purkinjevih ćelija

Internodalni

putevi

SA čvor

AV čvor


9/34

Sistem za genezu i kondukciju AP


10/34


11/34

Geneza AP u SA čvoru i širenje duž vlakana pretkomore


12/34

NODALNO TKIVO

- jonska osnova prepotencijala -

INa


13/34

Ca-T

kanali se

otvaraju

Ca-T

kanali se

otvaraju

L


14/34

Stanijusove ligature (eksperiment na srcu žabe)

Venozni sinus (u njemu

locirano nodalno tkivo;

predvodnik srčanog rada usrcu žabe)

I Stanijusova ligatura: između

venoznog sinusa i

pretkomora.

II Stanijusova ligatura: izmeđupretkomora i komore.

Desna pretkomora

Komora

Levapretkomora

Truncus arteriosus

Nakon postavljanja I stanijusove ligature: zastoj srca u dijastoli

usled blokiranja širenja AP iz venoznog sinusa.

Nakon postavljanja II Stanijusove ligature: komora počinje da se

kontrahuje usled aktivacije AV čvora. Pretkomore miruju.

http://web.mef.hr/web/images/stories/medicina/stannius.jpghttp://web.mef.hr/web/images/stories/medicina/stannius.jpghttp://web.mef.hr/web/images/stories/medicina/stannius.jpghttp://web.mef.hr/web/images/stories/medicina/stannius.jpghttp://web.mef.hr/web/images/stories/medicina/stannius.jpghttp://web.mef.hr/web/images/stories/medicina/stannius.jpghttp://web.mef.hr/web/images/stories/medicina/stannius.jpghttp://web.mef.hr/web/images/stories/medicina/stannius.jpghttp://web.mef.hr/web/images/stories/medicina/stannius.jpghttp://web.mef.hr/web/images/stories/medicina/stannius.jpghttp://web.mef.hr/web/images/stories/medicina/stannius.jpghttp://web.mef.hr/web/images/stories/medicina/stannius.jpghttp://web.mef.hr/web/images/stories/medicina/stannius.jpghttp://web.mef.hr/web/images/stories/medicina/stannius.jpg


15/34

Srce normalno radi tokom dana frekvencom od

60 do 80 otkucaja u minuti a 40 do 60 otkucaja

tokom sna. To znači da srce dnevno ima oko100 000 otkucaja.

Ako SA čvor srca ne radi adekvatno, ako

je frekvenca srca previše niska ili seizmeđu dva otkucaja prave velike pauze,dolazi do smanjenog priliva krvi u vitalne

organe. Rezultat je niz neprijatnih

simptoma kao što su vrtoglavica,nesvestica, osećaj slabosti, gušenje,brzo zamaranje ili čak i gubitak svesti.

“Pejsmejker” – šta jeto zapravo...?

Pejsmejker - generator proizvodi

električne impulse koji se prenose dosrca preko elektrode i na taj način povećava srčanu frekvencu dozadovoljavajućeg nivoa.

Pejsmejker se ugrađuje potkožno udesnu ili levu potključnu regiju, gde senakon pravljenja incizije na koži prepariše vena cephalica i kroz nju seuvodi elektroda u desnu komoru, desnu

pretkomoru ili u obe šupljine. Zatim se

elektroda spaja sa generatorom.


16/34

Intracelularno registrovan

AP VLAKNA SRČANOG MIŠIĆA KOMORE i odgovarajućepromene provodljivosti membrane za pojedine jone


17/34


18/34


19/34


20/34


21/34

SPREGA EKSCITACIJE I KONTRAKCIJE

Uloga ekstracelularnog Ca2+!

Uloga Ca2+ u povezivanju električnog i mehaničkog odgovora slična kao kodskeletne muskulature.


22/34

Uloga Ca2+ u povezivanju električnog i mehaničkog odgovora slična kao kodskeletne muskulature.


23/34

MODULACIJA AKTIVNOSTI RADA SRCA

- parasimpatička komponenta (Ach) -

Ach + M2 muskarinski receptori

Otvaranje

K+ kanala

Inhibicija AC i smanjenje

nivoa cAMP

Sprečeno gašenjeizlazne K+ struje; ovastuja se suprotstavlja

ulaznoj katjonskoj struji

Hiperpolarizacija i

smanjenje nagibaprepotencijala

Sporije otvaranje

voltažno-zavisnihT-Ca2+ kanala

Sporiji nastanak

prepotencijala

Otvaranje

K+ kanala

USPORAVANJE SRČANOG RADA(NEGATIVNO HRONOTROPNO DEJSTVO)


24/34


25/34

Negativan inotropni efekat Ach

Ach + M2 muskarinski receptori

Otvaranje

K+ kanala

Inhibicija AC i smanjenje

nivoa cAMP

Ubrzana repolarizacija

i skraćeno trajanjeplatoa

Sporije otvaranje

voltažno-zavisnihT-Ca2+ kanala

Smanjuje se ulazak Ca2+ u mišićno vlakno

MANJA SNAGA KONTRAKCIJE

(NEGATIVNO INOTROPNO DEJSTVO)


26/34

MODULACIJA AKTIVNOSTI RADA SRCA

- simpatička komponenta (NA) -

NA + β1 adrenergički receptori

Aktivacija AC, povećanjenivoa cAMP i aktivacija

protein kinaze A

Fosforilacija voltažno-zavisnih K+ kanala i

njihovo ubrzano

zatvaranje

Povećanje nagiba

prepotencijala

Olakšano otvaranjevoltažno-zavisnih

T-Ca2+ kanala

Ubrzana depolarišuća

faza AP

UBRZAVANJE SRČANOG RADA(POZITIVNO HRONOTROPNO DEJSTVO)

( β 2 receptori – efekat isti, najveći u komorama)


27/34

Pozitivan inotropni efekat kateholamina

Protein kinaza A (PKA):

1) Fosforiliše voltažno zavisne Ca2+ kanale→ kanali duže otvoreni – povećava se

ulazak Ca2+

iz ECT u mišićno vlakno ipovećava se snaga kontrakcije.

2) Fosforiliše proteine u SR → povećanooslobađanje Ca2+ iz SR

3) Fosforiliše miozin → povećana brzinaformiranja veza aktin-miozin

4) Fosforiliše Ca2+ pumpe → stimulišeaktivni transport Ca2+ u SR → ubrzavarelaksaciju – skraćuje sistolu (značajno jerskraćenje sistole omogućava adekvatnopunjenje u toku dijastole).

UBRZAVANJE SRČANOG RADA(POZITIVNO HRONOTROPNO DEJSTVO)

VEĆA SNAGA KONTRAKCIJE (POZITIVNO INOTROPNO DEJSTVO)


28/34


29/34

ODGOVOR SRČANOG MIŠIĆA NA VARIRANJEINTENZITETA STIMULUSA

Odgovor tipa “sve ili ništa”.

Neksusi – prostiranje AP sa jednog na drugo vlakno.

Dva funkcionalna sincicijuma: pretkomorni i komorni, odvojeni prstenomvezivnog tkiva.

ODNOS IZMEĐU DUŽINE MIŠIĆNIH VLAKANA I NAPONA


30/34

ODNOS IZMEĐU DUŽINE MIŠIĆNIH VLAKANA I NAPONA (Starlingov zakon)

U organizmu, početna dužina mišićnih vlakana komore pre kontrakcija zavisi od količinekrvi koja uđe u srce tokom dijastole.

Ako je punjenje u dijastoli veće, mišićna vlakna se više istežu → veća snaga kontrakcije. Kada se dostigne maksimalna snaga mišića, dalje istezanje rezultiralo bi smanjenjemsnage kontrakcije.

https://www.youtube.com/watch?v=kK9t274sYnA&list=PLh

L_Jg8vMJ1hGK0eYIaATgGfj-kwDyvPW&index=14

ELEKTROKARDIOGRAM (EKG)


31/34

ELEKTROKARDIOGRAM (EKG)

Telesne tečnosti su dobri provodnici, pa sve promene potencijala kojepredstavljaju algebarski zbir akcionih potencijala srčanih mišićnih vlakana moguda se registruju sa površine tela – zapis ovih promena tokom srčanog ciklusa

predstavlja ELEKTROKARDIOGRAM (EKG).


32/34

P-talas: depolarizacija pretkomora

QRS-talas: depolarizacija komora

ST-segment i T-talas: repolarizacija komora

(repolarizacija pretkomora se ne vidi jer je prekrivena QRS-talasom)


33/34

Srčani mišić – spor i ima nisku ATP-aznu aktivnost.Ćelije zavise od oksidativnog metabolizma – kontinualno snabdevanje sa O2.

Sisarsko srce je dobro snabdeveno krvlju, ćelije poseduju brojne mitohondrije i sadrže visoknivo mioglobina.

U bazalnim uslovima:

35% od kalorijskih potreba

ljudskog srca je obezbeđenougljenim hidratima

5% ketonskim telima i amino

kiselinama

60% preko masti.

Ipak ovi odnosi supstrata mnogo

zavise od statusa ishrane.


34/34
http://previews.123rf.com/images/chudtsankov/chudtsankov1401/chudtsankov140100026/24999900-happy-heart-cartoon-mascot-character-showing-muscle-arms.jpg

Documents

OFB_05a Srcana Muskulatura