Upload
kay-grant
View
64
Download
0
Embed Size (px)
DESCRIPTION
ŞOK VE İLKYARDIM. ÖĞR.GÖR.NİLGÜN MUTLU AKSOY CERRAHİ HASTALIKLARI ANABİLİM DALI ANTALYA SAĞLIK YÜKSEKOKULU. ŞOK NEDİR ?. - PowerPoint PPT Presentation
Citation preview
ÖĞR.GÖR.NİLGÜN MUTLU AKSOYCERRAHİ HASTALIKLARI ANABİLİM
DALIANTALYA SAĞLIK YÜKSEKOKULU
ÖĞR.GÖR.NİLGÜN MUTLU AKSOYCERRAHİ HASTALIKLARI ANABİLİM
DALIANTALYA SAĞLIK YÜKSEKOKULU
ŞOK NEDİR ?
Tüm vücutta yeterli kan akımı
sağlanamaması ile, hızla düzeltilmediği
zaman giderek ilerleyen ve geri
dönüşümü olmayan, organların hücresel
düzeyde hasarına ve ölümüne neden
olan akut dolaşım bozukluğu durumudur
Üç temel neden;
Kalbin pompalama yetersizliği
Kan volümünde azalma
Damarlarda vazodilatasyon bağlı,
damar yatağının hacminin artmasıdır
HİPOVOLEMİK ŞOK KARDİYOJENİK ŞOK DİSTRİBÜTİV ŞOK
ANAFİLAKTİK ŞOK
NÖROJENİK ŞOK SEPTİK ŞOK PSİKOJENİK ŞOK
HİPOtansiyon Taşikardi ve filiform
nabız Hızlı ve yüzeysel
solunum Beden ısısında düşme Soğuk,soluk ve nemli cilt Periferik siyanoz Apati,uyku hali,
konfüzyon
HİPOtansiyon Taşikardi ve filiform
nabız Hızlı ve yüzeysel
solunum Beden ısısında düşme Soğuk,soluk ve nemli cilt Periferik siyanoz Apati,uyku hali,
konfüzyon
Susuzluk hissi Oligüri ve anüri Metabolik asidoz
belirtileri Hgb ve Htc
düzeyinde değişim Bulantı- kusma Ölüm hissi Huzursuzluk ve
endişe
Susuzluk hissi Oligüri ve anüri Metabolik asidoz
belirtileri Hgb ve Htc
düzeyinde değişim Bulantı- kusma Ölüm hissi Huzursuzluk ve
endişe
İLKYARDIM Olay yeri güvenliği sağlanır ABC değerlendirilir 112 aranır Bilinç durumu, nabız, solunum ,cilt ısısı ve rengi
değerlendirilir Belirgin dış kanama olup olmadığı değerlendirilir Bilinci kapalı ise baş ve omurgalar kırık gibi
düşünülür, hastanın boynu iki yandan desteklenir
Bilinç bulanıklığı varsa Recovery pozisyonu verilir
Hastaya şok pozisyonu verilir
Hastayı sıkıntıya sokan giysiler çıkartılır,
saklanır
Şoka neden olan durum tespit edilmeye
çalışılır
Tüm dış kanamalar kontrol edilir
Kırık kemikler basit atelle sabitlenir
Mümkünse yaşam bulguları sık kontrol edilir
Hasta ve ailesine psikolojik sağlanır
Ağızdan hiçbir şey verilmez, dudakları ıslatılır
Herhangi bir nedenden dolayı, beyne
giden kanın geciçi olarak azalması ya
da durmasıdır
Bayılmadaki bilinç kaybı birkaç sn
veya dakika sürer
NEDENLERİ Etrafda alışık olmadığımız görüntü ya
da koku Kan görmek Açlık Uzun süre ayakta kalmak İlaçlar Uzun süre güneşte kalma Üzüntü
İLKYARDIM Yere düşen kişi hemen ayağa kaldırılmaz, uygun
olmayan yere düşmüşse hemen uygun yere taşınır
Giysileri gevşetilir, takma dişleri varsa çıkartılır Etraftaki kalabalık dağıtılır ve rahat soluk alması
sağlanır Hasta sırt üstü yatırılır ve bacaklar 20-30 cm
kaldırılır Kusuyorsa veya ihtimali varsa yan yatırılır Ağızdan yiyecek-içecek verilmez Soğuk, nemli bir bezle yüzü silinir Kendine geldikten sonra ek yaralanma olup
olmadığını değerlendirilir Bilinçsizlik devam ediyorsa hastaneye götürülür
Yere düşen kişi hemen ayağa kaldırılmaz, uygun olmayan yere düşmüşse hemen uygun yere taşınır
Giysileri gevşetilir, takma dişleri varsa çıkartılır Etraftaki kalabalık dağıtılır ve rahat soluk alması
sağlanır Hasta sırt üstü yatırılır ve bacaklar 20-30 cm
kaldırılır Kusuyorsa veya ihtimali varsa yan yatırılır Ağızdan yiyecek-içecek verilmez Soğuk, nemli bir bezle yüzü silinir Kendine geldikten sonra ek yaralanma olup
olmadığını değerlendirilir Bilinçsizlik devam ediyorsa hastaneye götürülür
HİSTERİK REAKSİYON Bilinç altından gelen bir durumdur
Psikolojik stresi ile oluşur
Körlük, sağırlık, konuşamama gibi
fiziksel yakınma ile ortaya çıkar
Bağırma, yerde yuvarlanma gibi dikkat
çekici davranışlar genelde seyirci
varlığında artar
Aşırı nefes alma, ellerde spazm, titreme
Şuur kaybı olmaz, gözler sıkıca kapatılmış
durumdadır
Üst göz kapağını açmak isterseniz direnç
gösterir
Kasılma olabilir, ses kaybolabilir
Kol ve bacaklarda uyuşukluk, hissizlik görülebilir
Histeride göz kapaklarını sıkarak kapatır
Daha önce böyle nöbetleri olduğu biliniyorsa, ikna
edici sözlerle yatıştırılmalıdır
Hastanın sakin kalmasına ve kendi kontrolünü
kazanmasına yardımcı olun
Hastayı seyredenlerden uzakta sakin bir ortama
götürün
Sabırlı ve pozitif olunmalı, fazla sempati
gösterilmemelidir
Hasta düzelene kadar onunla kalınmalı
Hastayı sorgulanmamalı ve ona karşı gelinmemelidir
Sinir sisteminin konvulsiyonlarla veya
konvulsiyon olmaksızın bilinç kaybı
atakları ile karekterize bir hastalığıdır
SSS ileri derecede yaygın anormal nöron
deşarjı sonucu ortaya çıkan klinik tablodur
Kafa travması
Tümör, kist, abse
Uyuşturucu
kullanımı
Kafa travması
Tümör, kist, abse
Uyuşturucu
kullanımı
Zehirlenmeler
Serebral anoksi
SVO
Hepatik koma
Zehirlenmeler
Serebral anoksi
SVO
Hepatik koma
BELİRTİLERİ Ani bilinç kaybı ile yere düşer Çene kasları kasılır, Barsak ve mesane kontrolü kaybolur Tonik kasılmalar 30-40 sn sürer Klonik kasılmalar 25-40 sn sürer Siyanoz
Sakin olun, panik yaratmayın
Hastanın kendisine zarar vermesi engellenir
Rahat edeceği uygun bir yere yatırılır, yere düşmesi engellenir
Hastayı yan yatırınız, başını yana çeviriniz,
Dilini ısırmaması için yandan mendil sıkıştırılabilir ! ! ! ! ! !
Başını vurmaması için desteklenir
Giysileri gevşetilir
Kasılmalar engellenmez
Başını öne doğru bükülmesini engelleyiniz, başın altına yastık, palto vs koyunuz
Hasta yalnız bırakılmaz Nöbet sonrası, hasta hareket ettirilmez Ağızdan bir şey verilmez Hasta zorla uyandırılmaya çalışılmaz Nöbet sonrası dinlendiriniz Nöbetler uzun sürerse acil servise
götürülür
Bilinç kaybının en ileri olduğu durumdur.
Komadaki kişi hiç bir uyarana (ağrılı ve
sözlü uyarılara) cevap veremez
Yutkunma ve öksürük gibi reflekslerin ve
dışarıdan gelen uyarılara karşı tepkinin
azalması yada yok olması ile ortaya çıkan
uzun süreli bilinç kaybıdır.
Koma Nedenleri Ağır kafa darbeleri (kafada darbe izleri, nedensiz püskürür tarzda kusma, pupil eşitsizliği) Beyin kanamaları ve inme (cebinden tansiyon ilacı çıkabilir, yüz ve vücut simetrisi bozuktur) Beyin tümörleri (düzensiz, şiddetli baş ağrıları ve çeşitli belirtiler) Beyin zarının iltihabi hastalıkları (yüksek ateş, ciltte döküntüler)
İlaç zehirlenmesi (etrafta boş ilaç şişesi ya da enjektör,
kusmukta ilaç) Aşırı alkol alımı (nefesinde alkol kokusu) Karaciğer yetmezliği (ince, bitkin bir vücut, bazen şişmiş bir karın) Üre birikimi(cilt renginde değişiklik, zihinsel sorunlar,
halsizlik) Şeker hastalığı (nefesi meyva kokar, kalp hızlı, cilt kuru ve
sıcaktır, karın ağrısı kusma)
Havayolu tıkalı ve solunum bozulmuş olabilir
Yutkunma, öksürük gibi tepkilerin kaybolması
Bilinç kaybıSesli ve ağrılı dürtülere
tepki olmamasıİdrar ve gaita kaçırma Pupillalarda refleks kaybı
ABC kontolü
Bilinç dizeyini kontrol etmek
Solunum ve dolaşım normal ise
koma pozisyonunda yani yan
yatış pozisyonunda tutulur
Sıkan giysiler gevşetilir
Olayın ne olduğu araştırılır
Tıbbi yardım (112) gelinceye kadar
bu pozisyonda tutulur
İLKYARDIM