Upload
yoga-wahyu-pratiwi
View
132
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
BAB II
TINJAUAN TEORI
1 . P e n g e r t i a n
Nutrisi adalah zat-zat gizi dan zat lain yang berhubungan dengan kesehatan
dan penyakit, termasuk keseluruhan proses proses dalam tubuh manusia untuk
menerimamakanan atau bahan-bahan dari lingkungan hidupnya dan menggunakan bahan-
bahantersebut untuk aktivitas penting dalam tubuhnya serta mengeluarkan sisanya.
Nutrisid a p a t d i k a t a k a n s e b a g a i i l m u t e n t a n g m a k a n a n , z a t - z a t g i z i
d a n z a t l a i n y a n g terkandung, aksi reaksi dan keseimbangan yang berhubungan
dengan kesehatan dan penyakit. (Wartonah, 2006)
Nutrisi merupakan proses pemasukan dan pengolahan zat makanan oleh
tubuhyang bertujuan menghasilkan energi dan digunakan dalam aktivitas tubuh. (Alimul
Hidayat, 2006)
Gizi (Nutrition) adalah suatu proses organisme menggunakan makanan yang dikonsumsi
secara normal melalui proses digesti, absorbsi, transportasi, penyimpanan, metabolisme dan
pengeluaran zat-zat yang tidak digunakan untuk mempertahankan kehidupan,
pertumbuhan dan fungsi normal dari organ-organ serta menghasilkan energi.
(Supariasa, 2001)
Nutrien merupakan elemen penting untuk proses dan fungsi tubuh, enam kategorizat
makanan adalah air, karbohidrat, protein, lemak, vitamin dan mineral. (Potter, 2005). Dari
beberapa pengertian diatas dapat disimpulkan nutrisi adalah zat-zat gizidan zat lain
yang diperlukan oleh tubuh untuk menghasilkan energi dan digunakandalam
aktivitas tubuh untuk mempertahankan kehidupan, pertumbuhan, dan fungsi normal
dari organ-organ.2 . F u n g s i / P e n g a t u r a n Tubuh memerlukan bahan bakar untuk
menyediakan energi untuk fungsi organdan pergerakan badan, untuk menyediakan
material mentah, untuk fungsi enzim, pertumbuhan, penempatan kembali dan
perbaikan sel. Metabolisme mengacu pada s e m u a r e a k s i b i o k i m i a d a l a m
t u b u h . P r o s e s m e t a b o l i k d a p a t m e n j a d i a n a b o l i k (membangun) a t au
ka t abo l i k (me rusak ) . Makanan d imakan , d i ce rna , dan d i s e r ap untuk
menghasilkan energi yang diperlukan untuk reaksi ini.
1 . K e s e i m b a n g a n e n e r g i
Energi adalah kekuatan untuk bekerja, manusia membutuhkan energi untuk terusmenerus
berhubungan dengan linkungannya. Keseimbangan energi = Pemasukan energi – pengeluaran
energi atau Pemasukan energi = Total pengeluaran energi (panas + kerja + energi
yang disimpan)
a . P e m a s u k a n e n e r g i
Pemasukan ene rg i me rupakan ene rg i yang d iha s i l kan s e l ama oks ida s i
makanan. Makanan merupakan sumber utama energi manusia. Besarnya energi yang
dihasilkan dengan satuan kalori. Satu kalori juga disebut 1 kalori b e s a r ( K ) a t a u k k a l
a d a l a h j u m l a h p a n a s y a n g d i b u t u h k a n u n t u k menaikkan suhu 1 kg air
sebesar 1 °c. 1 kkal = 1 K atau sama dengan 1000 kalori.
b . P e n g e l u a r a n e n e r g i
Pengeluaran energi adalah energi yang digunakan oleh tubuh untuk men-
support jaringan dan fungsi-fungsi organ tubuh. Cadangan energi tubuh berbentuk
senyawa phospat seperti ATP. Kebutuhan energi seseorang ditentukan oleh BMR dan
aktivitas fisik. Jika nilai pemasukan energi lebih kecil dari pengeluaran energi maka akan
terjadi keseimbangan negatif, s e h i n g g a c a d a n g a n m a k a n a n
d i k e l u a r k a n , h a l i n i b e r a k i b a t p a d a penurunan berat badan. Sebaliknya,
jika pemasukan energi lebih banyak da r i penge lua ran ene rg i maka t e r j ad i
ke se imbangan pos i t i f , k e l eb ihan ene rg i akan d i s impan da l am tubuh
s eh ingga t e r j ad i pen ingka t an be ra t badan.
c . B a s a l M e t a b o l i s m e R a t e ( B M R )
Basal Metabolisme Rate adalah energi yang digunakan tubuh pada
saatistirahat yaitu untuk kegiatan fungsi tubuh seperti pergerakan jantung,
perbafasan, peristaltik usus, kegiatan kelenjar-kelenjar tubuh. Kebutuhan kalori basal
di pengaruhi oleh: usia, jenis kelamin, tinggi dan berat badan, k e l a i n a n e n d o k r i n , s u h u
l i n g k u n g a n , k e a d a a n s a k i t , k e a d a a n h a m i l , keadaan stress dan ketegangan.
Sistem yang berperan dalam pemenuhan nutrisi adalah system pencernaan y a n g t e r d i r i
a t a s s a l u r a n p e n c e r n a a n d a n o r g a n a s e s o r i s . S a l u r a n pencernaan
dimulai dari mulut sampai anus. Sedangkan organ asesoris t e r d i r i a t a s h a t i ,
k a n t o n g e m p e d u , d a n p a n g k r e a s . K e t i g a o r g a n i n i membantu
terlaksananya sistem pencernaan makanan secara kimiawi. M a k a n a n d i d a l a m t u b u h
m e n g a l a m i b e b e r a p a p r o s e s . M u l a i d a r i pencernaan, absorbsi,
metabolisme, dan penyimpanan hingga eliminasi.
a ) P e n c e r n a a n
P e n c e r n a a n m a k a n a n t e r d i r i d a r i p e m e c a h a n m e k a n i k
d e n g a n mengunyah, mengaduk dan menggabungkan dengan cairan dan reaksi k i m i a
s e h i n g g a m a k a n a n b e r k u r a n g m e n j a d i b e n t u k y a n g p a l i n g sederhana.
Tiap bagian dari sistem gastrointestinal memiliki fungsi pencernaan dan penyerapan
yang penting. Pence rnaan d imu la i da r i mu lu t , t empa t makanan d i pecah s eca ra
mekanik dengan mengunyah. Makanan di campur dengan saliva yang mengandung
p t i a l i n ( ami l a se s a l i va ) , sua tu enz im yang be r t i ndak pada zat tepung, untuk
memulai konversinya menjadi maltosa. Protein dan lemak dipecahkan secara fisik tetapi
tetap tidak berubah secara kimia karena enzim dalam mulut tidak bereaksi dengan
nutrisi ini. Mengunyah mengurangi partikel-partikel makanan pada ukuran yang
c o c o k u n t u k m e n e l a n , d a n s a l i v a m e n y e d i a k a n l u b r i k a s i
u n t u k memudahkan makanan yang selanjutnya. Makanan yang telah ditelan
memasuki esophagus dan bergerak sepanjangnya dan dengan kontraksi otot seperti gelombang
(peristaltik). Massa makanan yang berada pada k a r d i a k s p i n k t e r , b e r l o k a s i
p a d a p e m b u k a a n a t a s l a m b u n g , menyebabkan spinkter relaksasi dan
memungkinkan makanan masuk lambung. Di dalam lambung, pepsinogen di sekresikan dan
diaktifkan oleh asam h id roko l i k men j ad i peps in , enz im pemecah p ro t e in .
Lambung j uga menge lua rkan s e jumlah kec i l l i pa se dan ami l a se un tuk
mence rna lemak dan zat tepung secara berturut-turut. Lambung juga
bertindak sebagai penyimpanan dan makanan menetap di dalam perut kira-kira 3 jam, dengan
rentang dari 1-7 jam. Makanan meninggalkan lambung pada spinkter pilorik sebagai
asam, massa ca i r yang d i s ebu t k imus . K imus menga l i r ke duodenum
dan bercampur cepat dengan empedu, getah intestinal, sekresi pangkreas. Peristaltik
terjadi terus menerus dalam usus kecil, mencampur sekresi dengan kimus.
b ) a b s o r b s
Usus kecil merupakan tempat penyerapan utama nutrien. Sepanjang dae rah
i n i t e rdapa t penon jo l an s epe r t i j a r i yang d i s ebu t v i l i , un tuk men ingka tkan
a r ea pe rmukaan abso rbs i . Nu t r i en d i abso rbs i o l eh difusi pasif dan osmosis,
transport aktif, dan pinositosis.
c ) M e t a b o l i s m e n u t r i e n t d i a b s o b s i d a l a m
i n t e s t i n a l , t e r m a s u k a i r y a n g , ditansportasikan melalui system sirkulasi
ke jaringan tubuh. Melalui perubahan kimia dari metabolisme, nutrien diubah ke jumlah
substansiyang diperlukan oleh tubuh.Dua t i pe da sa r me t abo l i sme ada l ah
anabo l i sme dan ka t abo l i sme . Anabo l i sme merupakan p roduks i da r i
subs t ans i k imia yang l eb ih k o m p l e k s d e n g a n s i n t e s i s n u t r i e n .
K a t a b o l i s m e m e r u p a k a n pemecahan substansi kimia menjadi substansi yang lebih
sederhana.
d ) P e n y i m p a n a n
Beberapa, tapi tidak semua, nutrien yang diperlukan tubuh disimpan dalam
jaringan tubuh. Bentuk pokok tubuh dari energi yang disimpan a da l ah l emak ,
yang d i s impan s ebaga i j a r i ngan ad iposa . G l ikogen disimpan dalam cadangan
kecil di hati dan jaringan otot dan proteindan protein disimpan dalam massa otot. Ketika
keperluan energi tubuh melebihi persediaan energi dari nutrien yang dimakan, maka
energy yang disimpan digunakan. Sebaliknya energi yang tidak digunakan harus
disimpan terutama lemak.
e ) E l i m i n a s i
Isi usus bergerak melalui segmen usus besar yang bervariasi
dengan peristaltik. Sebagian material bergerak kearah rektum, air diabsorpsi kedalam
mukosa. Material yang lebih panjang tetap tinggal dalam usus besar, lebih banyak air
diabsorpsi dan menjadi lebih keras material pada t yang t e t ap . Fe se s
mengandung s e lu lo sa dan subs t ans i yang berserat sehingga tubuh tidak mampu
mencerna sel yang mengelupas d a r i d i n d i n g i n t e s t i n a l u s u s , m u k u s ,
s e k r e s i d i g e s t i f , a i r d a n mikroorganisme.
3 .N i la i – N i la i Normal dan Cara Perh i tungan
Pengukuran antropometrik
Pengukuran i n i me l i pu t i pengukuran t i ngg i badan , be r a t badan , dan
l i ngka r lengan. Untuk mengkaji status gizi secara akurat, beberapa pengukuran
secaras pe s i f i k j uga d ipe r l ukan dan pengukuran i n i mencakup Indeks
Massa Tubuh (IMT), Berat Badan Relatif (BBR), dan Ratio Lingkar Pinggang Pinggul
(LPP).
a . L i n g k a r L e n g a n
1 ) L i p a t a n T r i s e p s
Pengukuran l i pa t an t r i s eps d imaksudkan un tuk menen tukan s t a t u s
l e m a k t u b u h s e m e n t a r a p e n g u k u r a n L L A d a n L O L A
u n t u k mengetahui status protein otot.
Ca ra pengukuran : Lengan yang l i pa t an t r i s eps akan d iuku r dibiarkan
digantung bebas disisi tubuh. Peganglah lipatan kulit tersebutseperti menjepitnya
dengan ibu jari dan telunjuk tangan sedikit diatas titik tengah lengan atas.
Menggunakan kaliper untuk mengukur tebalnya,tunggu 2 hingga 3 detik, kemudian
bacalah hasil pengukuran tersebut pada 1 ,0 mm yang t e rdeka t . U l ang i
p ro sedu r pengukuran h ingga 3 x hitung rata-rata dari hasil pengukuran.
Nilai Normal :
11,3mm untuk laki-laki
14,9 mm untuk wanita
b . I n d e k s M a s s a T u b u h ( I M T )Rumus :IMT = BBKgTB2(m)K a t e g o r i s t a t u s g i z i :I M T : 1 ) K u r u s ( k e k u r a n g a n B B t i n g k a t b e r a t ) < 1 7 2 ) K u r u s ( k e k u r a n g a n B B t i n g k a t r i n g a n ) 1 7 , 0 -1 8 , 5 3 ) N o r ma l 1 8 , 5 -
2 5 , 0 4 ) G e m u k ( k e l e b i h a n B B T i n g k a t r i n g a n ) 2 5 , 0 -2 7 , 0 5 ) G e m u k ( k e l e b i h a n B B T i n g k a t b e r a t ) > 2 7 , 0
2 ) L i n g k a r L e n g a n A t a s ( L L A )
Menggunakan pita pengukur dan melingkarkan pita tersebut pada titik t engah
l engan a t a s yang non dominan . Dengan l engan da l am
pos i s i be rgan tung bebas , kencangkan p i t a pengukur yang t e l ah
d ipa sang melingkari titik tengah lengan atas tanpa menimbulkan penekanan
pada jaringan lunak. Lakukan pembacaan pada centimeter terdekat.
Nilai Normal :
26,3 cm untuk laki-laki
25,7 cm untuk wanita
c . B e r a t B a d a n R e l a t i f ( B B R )
Rumus : B B = B B x 1 0 0 %
(TB-100)
Nilai Standar :
< 9 0 % u n d e r w e i g h t
9 0 - 1 0 % B e r a t N o r m a l
> 1 1 0 % O v e r w e i g ht
> 1 2 0 % o b e s i t a s / g e m u k
4. Faktor-faktor yang Mempengaruhi Kebutuhan Nutrisi
a . P e n g e t a h u a n
P e n g e t a h u a n y a n g k u r a n g t e n t a n g m a n f a a t m a k a n a n b e r g i z i
d a p a t mempenga ruh i po l a konsusms i makan . Ha l t e r s ebu t dapa t
d i s ebabkan o l eh ku rangnya i n fo rmas i s eh ingga dapa t t e r j ad i ke sa l ahan
da l am memahami kebutuhan gizi.
b . P r a s a n g k a
Prasangka buruk terhadap beberapa jenis bahan makanan bergizi tinggi dapat
mempengaruhi status gizi seseorang. Misalnya, dibeberapa daerah tempeyang merupakan
sumbe r p ro t e in yang pa l i ng murah t i dak d i j ad ikan bahan m a k a n a n y a n g
l a y a k u n t u k d i m a k a n k a r e n a m a s y a r a k a t m e n g a n g g a p mengonsumsi
makanan tersebut dapat merendahkan derajat mereka.
c . K e b i a s a a n
Adanya kebiasaan yang merugikan atau pantangan terhadap makanan tertentu
juga dapat mempengaruhi status gizi. Misalnya, dibeberapa daerah terdapat larangan
makan pisang dan pepaya bagi para gadis remaja padahal makanan tersebut merupakan
sumber vitamin yang sangat baik.
d . K e s u k a a n
K e s u k a a n y a n g b e r l e b i h a n t e r h a d a p s u a t u j e n i s m a k a n a n
d a p a t mengakibatkan kurangnya variasi makanan sehingga tubuh tidak memperoleh
z a t - z a t y a n g d i b u t u h k a n s e c a r a c u k u p . K e s u k a a n d a p a t
m e n g a k i b a t k a n meroso tnya g i z i pada r ema ja b i l a n i l a i g i z i nya t i dak
s e sua i dengan yang diharapakan.
e . E k o n o m i
S t a t u s e k o n o m i d a p a t m e m p e n g a r u h i p e r u b a h a n s t a t u s g i z i
k a r e n a penyediaan makanan bergizi membutuhkan pendanaan yang tidak sedikit. Olehkarena
itu, masyarakat dengan kondisi perekonomian tinggi biasanya mampu mencukup i
kebu tuhan g i z i ke lua rganya d iband ingkan masya raka t dengan kondisi
perekonomian rendah.
f . S t a t u s k e s e h a t a n
• Nafsu makan yang baik adalah tanda yang sehat
• Anoreksia (kurang nafsu makan) biasanya gejala penyakit atau karena efek
samping obat.
g . F a k t o r P s i k o l o g i s
• Mot iva s i i nd iv idu un tuk makan makanan yang s e imbang dan
pe r seps i individu tentang diet merupakan pengaruh yang kuat
• Makanan mempunyai nilai simbolik yang kuat bagi banyak orang (misalnya
Susu menyimbolkan kelemahan dan daging menyimbulkan kekuatan).
h . A l k o h o l d a n O b a t
• Penggunaan alcohol dan obat yang berlebihan memberi kontribusi
padadefisiensi nutrisi karena uang mungkin dibelajakan untuk alcohol daripadamakanan,
dan alkohol menggantikan makanan dan menekan nafsu makan.
• Alkohol yang berlebihan juga mempengaruhi organ gastrointestinal
• Obat-obatan yang menekan nafsu makan dapat menurunkan asupan zatgizi
esensial
• Obat-obatan juga menghabiskan zat gizi yang tersimpan dan
mengurangiabsorpsi zat gizi di dalam intestine.
5 . M a s a l a h K e b u t u h a n N u t r i s i
Secara umum, gangguan kebutuhan nutrisi terdiri atas kekurangan dan
kelebihan nutrisi, obesitas, malnutrisi, Diabetes Melitus, Hipertensi, Jantung
Koroner, Kanker, Anoreksia Nervosa.
a . K e k u r a n g a n N u t r i s i
Kekurangan nutrisi merupakan keadaan yang dialami seseorang dalamkeadaan tidak
berpuasa (normal) atau resiko penurunan berat badan akibatketidakmampuan asupan
nutrisi untuk kebutuhan metabolisme.
Tanda klinis :
• Berat badan 10-20% dibawah normal
• Tinggi badan dibawah ideal
• Lingkar kulit triseps lengan tengah kurang dari 60% ukuran standar
• Adanya kelemahan dan nyeri tekan pada otot
• Adanya penurunan albumin serum
• Adanya penurunan transferinKemungkinan penyebab
• Meningkatnya kebutuhan kalori dan kesulitan dalam mencerna kaloriakibat penyakit
infeksi atau kanker.
• Disfagia karena adanya kelainan persarafan
• Penurunan absorbsi nutrisi akibat penyakit crohn atau intoleransi laktosa
• Nafsu makan menurun
b . K e l e b i h a n N u t r i s i
Kelebihan nutrisi merupakan suatu keadaan yang dialami seseorangyang
mempunyai resiko peningkatan berat badan akibat asupan kebutuhan metabolisme
secara berlebihan.
Tanda klinis :
• Berat badan lebih dari 10% berat ideal
• Obesitas (lebih dari 20 % berat ideal)
h . K a n k e r
Kanker merupakan gangguan kebutuhan nutrisi yang disebabkan oleh
pengonsumsian lemak secara berlebihan.
i . A n o r e k s i a N e r v o s a
Gangguan ini merupakan penurunan berat badan secara mendadak dan
berkepanjangan, ditandai dengan adanya konstipasi, pembengkakan badan nyeri
abdomen, kedinginan, letargi, dan kelebihan energi.
j . M a r a s m u s
Marasmus ada l ah MEP be ra t yang d i s ebabkan o l eh de f i s i ens i makanan
sumber energi (kalori), dapat terjadi bersama atau tanpa disertai de f s i ens i p ro t e in . B i l a
keku rangan sumbe r ka lo r i dan p ro t e in t e r j ad i be r s ama da l am wak tu yang
cukup l ama maka anak dapa t be r l an ju t ke dalam status marasmik
kwashiorkor.k . K w a s i o r k o r Kwashiorkor adalah MEP berat yang disebabkan
oleh defisiensi p ro t e in . Penyak i t kwash io rko r pada umumnya t e r j ad i pada
anak da r i keluarga dengan status sosial ekonomi yang rendah karena tidak
mampumenyediakan makanan yang cukup mengandung protein hewani
sepertid a g i n g , t e l u r , h a t i , s u s u d a n s e b a g a i n y a . M a k a n a n s u m b e r
p r o t e i n sebenarnya dapat dipenuhi dari protein nabati dalam kacang-
kacangant e t ap i ka r ena ku rangnya penge t ahuan o r ang t ua , anak dapa t
mende r i t a defisiensi protein.
6 . P e n g k a j i a n k e p e r a w a t a n
Pengkajian keperwatan terhadap masalah kebutuhan nutrisi dapat meliputi pengka j i an
khusus masa l ah nu t r i s i dan pengka j i an f i s i k s eca r a umum yang berhubungan
dengan kebutuhan nutrisi.
Komponen penting dalam pengkajian kebutuhan nutrisi
1 ) A n a m n e s i s r i w a y a t d i e t
a) Food recall 24 jam; pola makan yang lazim dan frekuensi makan
b) Alergi, kegemaran, intoleransi terhadap makanan
c ) R i w a y a t b e r a t b a d a n
2 ) K e m a m p u a n m a k a n Beba rapa ha l yang pe r l u d ika j i da l am
kemampuan makan , an t a r a l a i n kemampuan mengunyah, menelan, dan makan
sendiri tanpa bantuan oranglain.
3 )Penge t ahuan t en t ang nu t r i s i
Aspek lain yang sangat penting adalah penentuan tingkat pengetahuan pasien
mengenai nutrisi.
4 )Na f su makan , j umlah a supan
5 ) T i n g k a t a k t i v i t a s
6 ) P e n g o n s u m s i a n o b a t
7 ) P e n a m p i l a n f i s i k
Penampilan fisik dapat dilihat dari hasil pemeriksaan fisik terhadap aspek-aspek
berikut: rambut yang sehat berciri mengkilat, kuat, tidak kering, dan tidak
mengalami kebotakan bukan karena faktor usia. Daerah di atas kedua pipi dan
bawah kedua mata tidak berwarna gelap. Mata cerah dan tidak ada rasa sakit atau
penonjolan pembuluh darah. Daerah bibir tidak kering, pecah- pecah ataupun mengalami
pembengkakan. Lidah berwarna merah gelap, tidak berwarna merah terang, dan tidak ada
luka permukaan. Gusi tidak bengkak, tidak mudah berdarah, dan gusi yang
mengelilingi gigi harus rapat serta erat tidak tertarik kebawah sampai di bawah permukaan
gigi. Gigi tidak berlubang dan t i dak be rwa rna . Ku l i t t ubuh ha lu s , t i dak be r s i s i k ,
t i dak t imbu l be r cak kemerahan, atau tidak terjadi perdarahan yang berlebihan. Kuku jari
kuat dan berwarna merah muda.
8 )Pengukuran an t ropome t r i
a. B e r a t b a d a n , t i n g g i b a d a n
b. Lingkar otot lengan atas (LOLA), lipatan kulit trisep
c . R a s i o l i n g k a r p i n g g a n g - p a n g g u l
d . I n d e k s m a s s a t u b u h ( I M T )
e . B e r a t b a d a n r e l a t i v e ( B B R )
9 )Pemer ik saan l abo ra to r i um
a . E l ek t ro l i t , i nd ika s i s t a t u s c a i r an
b . Ind ika to r s t a t u s m ine ra l ( z a t be s i , d l l )
c . K a d a r v i t a m i n / m i k r o n u t r i e n
d. Intoleransi substrat (protein, karbohidrat, atau lemak)
e . S i m p a n a n p r o t e i n v i s c e r a l
Pengkajian keperawatan masalah nutrisi
A = Antropometri = BB, TB, LILA, IMT, BBR
B = Biokimia = Hemoglobin, albumin, hematokrit, Gula Darah, Globulin
C = Clinis = Penampilan klien (Mual, muntah, konjungtiva anemis, dsb)
D = Diet = Jenis
7 . D i a g n o s a K e p e r a w a t a n
Diagnosa keperawatan yang mungkin muncul pada masalah kebutuhan
nutrisiadalah
1)Perubahan nutrisi: kurang dari kebutuhan tubuh, yang berhubungan dengan
• Peningkatan laju metabolik
• Asupan nutrient yang tidak adekuat dalam diet
• Peningkatan kehilangan nutrient melalui cairan gastrointestinal
• Kesulitan mengunyah atau menelan
• Intoleransi makanan
• Kurangnya pengetahuan dasar nutrisi
• Hilangnya nafsu makan
• Mual/ muntah
2)Perubahan nutrisi: lebih dar kebutuhan tubuh yang berhubungan dengan Penurunan
laju metabolic
• Asupan nutrient dan kilokalori yang berlebihan dalam diet
• Latihan atau aktivitas yang tidak adekuat
3 ) R e s i k o p e r u b a h a n n u t r i s i : l e b i h d a r i k e b u t u h a n t u b u h y a n g
b e r h u b u n g a n dengan
•Peningkatan nafsu makan
•Pola asupan makanan yang disfungsional
•Memusatkan asupan makanan pada malam hari
8 . R e n c a n a k e p e r a w a t a n
1 ) D i a g n o s a k e p e r a w a t a n : P e r u b a h a n n u t r i s i k u r a n g d a r i k e b u t u h a n
t u b u h b e r h u b u n g a n d e n g a n a s u p a n y a n g t i d a k a d e k u a t d a l a m d i e t ,
k e s u l i t a n mengunyah atau menelan, hilangnya nafsu makan, mual/ muntah,
kurangnya pengatahuan dasar nutrisi.
Tujuan setelah dilakukan tindakan keperawatan pada klien, akan
menunjukan pen ingka t an be ra t badan , pen ingka t an na f su makan , t i dak ada
mua l dan muntah, peningkatan pengetahuan tentang makanan bergizi
Intervensi keperawatan:
a .Mengurang i kond i s i a t au ge j a l a penyak i t yang menyebabkan
penu runan nafsu makan
Rasional: Mengurangi penyabab penurunan nafsu makan
b . M e m b e r i k a n m a k a n a n y a n g d i s u k a i s e d i k i t d e m i s e d i k i t t e t a p i
s e r i n g dengan memperhatikan jumlah kalori
Rasional: Makanan kesukaan dapat meningkatkan nafsu makan
c . T i m b a n g b e r a t b a d a n k l i e n
Rasional: Mengetahui keadekuatan nutrisi
d .Mena t a ruangan s enyaman mungk in
Rasional: Menciptakan suasana makan yang nyaman
e . M e n u r u n k a n s t r e s s p s i k o l o g i
Rasional: stress psikologi dapat menuntun nafsu makan
f . S a j i k a n m a k a n a n m u d a h d i c e r n a
Rasional: memudahkan klien yang kesulitan menelan
g.Berikan pendidikan tentang cara diet, kebutuhan kalori
Rasional: Mengatur pola diet yang seimbang dan bergizi
2 ) D i a g n o s a k e p e r a w a t a n : P e r u b a h a n n u t r i s i l e b i h d a r i
k e b u t u h a n t u b u h berhungan dengan penurunan laju metabolic, asupan nutrient
dan kilokalori yang berlebihan dalam diet, latihan atau aktivitas yang tidak adekuat
Tu juan Se t e l ah d i a l akukan t i ndakan kepe rawa tan pada k l i en , k l i en
akanmenyada r i masa l ah be r a t badan , be rpa r t i s i pa s i da l am p rog ram
penu runan be ra t badan yang t e r s t ruk tu r , be rpa r t i s i pa s i da l am p rog ram
l a t i han yang teratur.
Kriteria hasil: Klien akan menurunkan berat badan atau mempertahankan pada berat
badan ideal, menahan diri untuk tidak makan banyak dalam satu waktu tertentu.
Intervensi keperawatan:
a .H inda r i makanan yang mengandung l emak
Rasional: Mengurangi penimbunan lemak tubuh
b .Be r ikan mo t iva s i un tuk menurunkan be ra t badan
Rasional: Memberikan pemahaman akan pentingnya berat badan ideal
c . L a k u k a n p r o g r a m o l a h r a g a
Rasional: Membakar lemak- lemak tubuh
d.Timbang berat badan pasien pada interval yang sesuai
Ras iona l : Penu ruan BB pas i en dapa t men j ad i i nd ika to r kebe rhas i l an tingkat
tindakan.
e.Bantu dengan menyesuaikan diit terhadap gaya hidup dan tingkat aktivitas
Rasional: Menyesuaikan kebutuhan kalori dan aktivitas
3)Diagnosa keperawatan: Resiko perubahan nutrisi lebih dari kebutuhan
tubuh berhubungan dengan peningkatan nafsu makan, pola asupan makanan
padamalam hari.
Tujuan: Setelah dilakukan tindakan keperawatan pada klien, akan menunjukanasupan
makanan dan cairan melalui oral tidak berlebihan.
Kr i t e r i a ha s i l : K l i en akan menyada r i adanya f ak to r r e s i ko ,
be rpa r t i s i pa s i dalam program latihan teratur, memelihara berat badan ideal, makan diit
yangseimbang.
Intervensi keperawatan:
a .Pan t au adanaya f ak to r r e s i ko kena ikan be ra t badan
Ras iona l : Menge t ahu i f a c to r - f ak to r r e s i ko dan s ebaga i a cuan
un tuk intervensi selanjutnya
b .Ten tukan be ra t badan i dea l pa s i en
Rasional: Menentukan criteria hasil yang diinginkan
c . T i m b a n g b e r a t b a d a n
Rasional: Memantau tingkat keberhasilan dari tindakan yang dilakukan
d .Ban tu pa s i en da l am mengembangkan r encana makan yang s e imbang
dan konsisten dengan tingkat penggunaan energy
Rasional: Membantu menyeimbangkan antara asupan kalori dan energy yang
digunakan, mencegah peninbunan kalori berlebih.